百日咳:父母需要知道的

保护孩子免受百日咳侵害的最佳方法是接种 DTaP 疫苗(在两个月、四个月和六个月大时接种,在 12 至 18 个月大时、四五岁时或上学前接种加强针)。 请参阅 推荐的免疫接种计划。

与一岁以下婴儿密切接触的父母或家庭成员也应接种 Tdap 加强针。这降低了将感染传染给婴儿的风险。

此外,所有怀孕的妇女在每次怀孕期间都应接种 Tdap 疫苗。这使母亲能够将预防百日咳的保护传递给新生儿。

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DTaP(白喉、破伤风、百日咳)疫苗

白喉是一种严重的细菌感染,通常通过咳嗽或打喷嚏在人与人之间传播。细菌会产生一种毒素,杀死健康组织,最常影响呼吸系统和皮肤。呼吸道白喉会导致喉咙痛、腺体肿胀和虚弱。皮肤(皮肤)白喉引起开放性溃疡。

破伤风(有时称为锁颌)是由环境中(如土壤和粪便)中发现的细菌引起的感染。一个人通过刺伤、严重烧伤或更罕见的严重骨折而感染,骨折暴露在外。感染会导致肌肉痉挛和僵硬。呼吸可能受到这些症状的影响。

百日咳或百日咳是一种细菌感染,会导致剧烈、无法控制的咳嗽和呼吸困难。它有时被称为 100 天咳嗽,因为它具有持久的效果。百日咳可以影响任何人,但对一岁以下的婴儿来说非常严重,有时甚至是致命的。

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母亲接种 Tdap 疫苗如何保护新生婴儿?

孕妇使用破伤风类毒素、减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗 (Tdap) 的最新建议 — 免疫实践咨询委员会 (ACIP),2012 年

在妊娠晚期接种一剂 Tdap 有助于确保母亲和婴儿尽可能多地预防百日咳,因为这些新形成的抗体通过胎盘传递给他们。

“为了最大限度地提高母体抗体反应和被动抗体转移到婴儿身上,Tdap给药的最佳时间是在妊娠27至36周之间,尽管Tdap可以在怀孕期间的任何时间给予。

孕妇使用破伤风类毒素、减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗 (Tdap) 的最新建议 — 免疫实践咨询委员会 (ACIP),2012 年

但是你真的要等到孕晚期吗?

“IgG的母胎移植可能早在妊娠13周就开始了;然而,在妊娠晚期转移的抗体量最大。

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随着百日咳率的上升,我们迫切需要提高孕产妇疫苗接种率

英国的百日咳(百日咳)发病率急剧上升,英格兰的确诊病例从 2023 年的 858 例迅速攀升至 2024 年前三个月的 2793 例。 仅在那段时间里,百日咳就夺走了五名婴儿的生命,这是一个悲惨而又可以预防的后果。 病例的增加可能反映了百日咳的周期性, 但也突显了怀孕期间疫苗接种率令人担忧的下降。 我们迫切需要提高孕产妇疫苗接种率,保护年龄太小而无法接种疫苗的新生儿。
孕产妇接种疫苗对婴儿死于百日咳的有效率为97%。 尽管有这些好处,但妊娠期百日咳疫苗接种覆盖率已从 2017 年 9 月的 70% 下降到 2023 年 9 月的 58%。 伦敦的百日咳疫苗接种率甚至更低,2023 年 10 月至 12 月的覆盖率仅为 36%。 从历史上看,英格兰贫困地区和少数民族,特别是黑人和南亚妇女的百日咳疫苗接种率明显低于白人妇女。

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百日咳:你应该知道的

百日咳每年都会使人们生病,有时会导致婴儿被感染后死亡。尽管在美国,百日咳疫情会导致数千人患病,通常每三到五年发生一次,但最近的疫情已经引起了人们对两个关键点的关注——对百日咳的免疫力不是终身的,以及社区中一些未接种疫苗的人使控制疫情变得极其困难。

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疫苗与疾病:百日咳 

接种疫苗是保护所有年龄段的人,尤其是婴幼儿免受百日咳侵害的最佳方法。百日咳疫苗与预防白喉和破伤风的疫苗相结合。对于婴幼儿,这种疫苗称为DTaP。对于青春期前、青少年、成人和孕妇,这种疫苗称为 Tdap。

婴儿和儿童

为了最好地预防百日咳,你的孩子需要所有5个推荐剂量的DTaP疫苗。你的孩子应该在以下地点接受剂量:

2个月
4个月
6个月
15 到 18 个月之间
4至6岁之间
青春期前和青少年

Tdap 疫苗是“加强”疫苗,有助于保护青春期前和青少年免受破伤风、白喉和百日咳(百日咳)的侵害。建议所有青春期前儿童在 11-12 岁时接种一剂 Tdap。在那个年龄没有接种 Tdap 疫苗的青少年应该尽快接种。Tdap 对于与 12 个月以下婴儿密切接触的任何人尤为重要,因为婴幼儿发生严重百日咳并发症的风险更高。

成年人

所有尚未在青春期前、青少年或成人时期接种过一剂 Tdap 的成年人(19 岁及以上)都需要接种 Tdap 疫苗,该疫苗可预防破伤风、白喉和百日咳(百日咳)。这种疫苗不仅可以保护您免受这些疾病的侵害,还有助于保护您周围的人免于生病。如果您打算与任何婴儿在一起,这一点尤其重要,这些婴儿因百日咳而出现严重并发症的风险很高。因此,如果您不记得接种过 Tdap 疫苗,您应该询问您的医疗保健提供者。之后,成年人需要每 10 年接种一次 Td 疫苗(仅限破伤风和白喉)加强针。

孕妇

所有孕妇都应在孕晚期接种 Tdap 疫苗,以保护自己和婴儿免受百日咳的侵害。CDC 建议在每次怀孕的第 27 周和第 36 周之间接种 Tdap 疫苗,最好是在这段时间的早期。该建议得到了美国妇产科医师学会 (ACOG)、美国助产士护士学会 (ACNM)、美国家庭医生协会 (AAFP) 和美国妇女健康、产科和新生儿护士协会 (AWHONN) 的支持。

当孕妇在怀孕期间接种百日咳疫苗时,她的身体会产生保护性抗体,并在出生前将其中一些抗体传递给她的婴儿。这些抗体将为婴儿提供短期的早期保护,防止百日咳及其严重并发症。这非常重要,因为婴儿太小,无法通过他们自己的百日咳疫苗接种系列来保护。

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怀孕期间接种百日咳疫苗

近年来,百日咳的发病率急剧上升,年龄太小而无法开始接种疫苗的婴儿面临的风险最大。

患有百日咳的幼儿通常非常不适,大多数会因为生病而住院。当百日咳特别严重时,他们可能会死亡。

孕妇可以通过接种疫苗来帮助保护她们的婴儿——最好是怀孕 16 周至 32 周。如果您因任何原因错过了接种疫苗,您仍然可以接种疫苗,直到您分娩。

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孕妇百日咳疫苗接种计划:医护人员须知

虽然大多数女性在儿童时期已经接种过疫苗或接触过自然百日咳,但如果她们从怀孕第 16 周开始接种含有百日咳的疫苗,疫苗会暂时提高她们的抗体水平。

这使母亲能够将高水平的百日咳抗体通过胎盘转移到她未出生的孩子身上,这应该被动地保护她的婴儿免受百日咳的侵害,直到他或她在 8 周大时接种第一剂初级免疫接种。

虽然建议女性在怀孕第 16 至 32 周之间接种疫苗,但女性仍可能在怀孕第 32 周后接种疫苗直至分娩。然而,这可能无法为婴儿提供高水平的被动保护,特别是如果他们是早产儿。

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百日咳防控方案(2024年版)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局、卫生健康委:

为进一步科学精准做好百日咳防控工作,切实维护人民群众生命安全和身体健康,国家疾控局会同国家卫生健康委制定了《百日咳防控方案(2024年版)》。现印发给你们,请认真组织实施。

  国家疾控局综合司

国家卫生健康委办公厅

                                2024年5月24日

(信息公开形式:主动公开)

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WHO 百日咳

预防百日咳的最佳方法是免疫接种。三剂初级系列白喉-破伤风-百日咳 (DTP3)(含)疫苗可降低婴儿期患严重百日咳的风险。2018年,全球86%的目标人群在婴儿期接种了推荐的三剂含百白破疫苗。

世卫组织建议最早在6周龄时接种第一剂疫苗;随后的剂量间隔 4-8 周,在 10-14 周龄和 14-18 周龄。建议加强剂量,最好在出生后第二年进行。根据当地流行病学,可能需要在以后的生活中进一步加强剂量。

孕妇接种疫苗可有效预防年龄太小而无法接种疫苗的婴儿的疾病。在婴儿百日咳发病率/死亡率高或增加的国家或地区,国家规划可考虑为孕妇接种含百日咳疫苗,作为常规婴儿初级百日咳疫苗接种的补充策略。

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