Standing Orders for Administering JYNNEOS (Mpox) V
分类： 猴痘
猴痘与COVID-19
Mpox vs. COVID-19 猴痘与COVID-19 八月19,2022 随着 COVID-1
快速获取：南非的猴痘、肯尼亚的麻疹、3个国家的脊髓灰质炎
Quick Takes: Mpox in South Africa, measles in Keny
关于重大致命疾病的关键事实 猴痘
猴痘 你应该知道的10件事
1.猴痘病毒与天花病毒（正痘病毒）属于同一科病毒科。
2.原发性感染通过直接接触身体液体或被感染动物的病变发生。
3.存在二次人传人传播。
4.隔离患者和标准的感染预防和控制（IPC）措施是最小化人传人传播可能性的关键。
5.避免接触可能携带病毒的动物，特别是啮齿动物和生病或死亡的动物。
6.积极监测以确保快速识别新病例对于遏制疫情至关重要。
7.目前还没有针对猴痘的特殊治疗方法，但已经有疫苗。
8.健康教育和提高人口认识是对高危人群的最佳预防措施。
9.许多动物物种宿主猴痘病毒，主要是啮齿动物物种（而不是猴子，以猴子命名）。
10.猴痘是一种罕见的疾病，偶尔发生在中非和西部的偏远热带雨林地区。
研究人员说，猴痘在世界范围内的传播是一个警告
詹姆斯·库克大学（James Cook University）研究猴痘病毒传播的研究人员表示，在多年局限于中非和西非之后，猴痘病毒在2022年迅速全球传播，这表明有必要对病毒爆发保持警惕，无论它们在哪里发生。
Oyelola Adegboye教授是JCU的公共卫生和热带医学兼职教授，也是孟席斯健康学院研究副教授。他说，这种疾病是中非和西非的地方病，人们认为非洲的疫情（2022年之前）是人类接触受感染动物或其体液的结果。
“2001年至2015年的监测数据显示，0-14岁的儿童和青少年占病例的70%以上，但2022年的全球疫情显示，它主要发生在成年人中，其中近97%是男性，”Adegboye博士说。
他说，猴痘会引起广泛的症状，包括发烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大和独特的皮疹。
关于猴痘
猴痘是一种由感染病毒引起的疾病，称为猴痘病毒。这种病毒与引起天花的病毒属于同一家族。猴痘患者经常出现皮疹，并伴有其他症状。皮疹在愈合前会经历几个阶段，包括结痂。猴痘与水痘无关。
猴痘是一种人畜共患疾病，这意味着它可以在动物和人之间传播。它在中非和西非的部分地区流行或经常发现。在生活在这些地区的小型啮齿动物、猴子和其他哺乳动物中发现了导致猴痘的病毒。
猴痘疫苗建议
引起猴痘的病毒与引起天花的病毒有关。JYNNEOS 是一种 2 剂疫苗，旨在预防猴痘和天花。人们需要接种两剂疫苗，以最好地预防猴痘。第二剂应在第一剂后 4 周给予。
疫苗接种是阻止猴痘传播的重要工具。接种疫苗的人应继续避免与猴痘患者进行密切的皮肤接触。
CDC建议在以下情况下接种猴痘疫苗：
您已知或怀疑接触过猴痘患者
您在过去 2 周内有性伴侣被诊断出患有猴痘
您是男同性恋、双性恋或其他男男性行为者，或者是跨性别者、非二元性别者或性别多元化者，在过去 6 个月内出现过以下任何一种情况：
一种或多种性传播疾病（例如衣原体、淋病或梅毒）的新诊断
不止一个性伴侣
您在过去 6 个月内出现过以下任何一种情况：
在商业性场所（如性俱乐部或澡堂）发生性行为
与大型商业活动或发生猴痘病毒传播的地理区域（例如城市或县）有关的性行为
您的性伴侣存在上述任何风险
您预计会遇到上述任何一种情况
您有职业暴露于正痘病毒的风险（例如，在实验室或医疗机构工作的某些人员）。
刚果民主共和国（DRC）的猴痘
Mpox in the Democratic Republic of the Congo (DRC)
骄傲月来了，猴痘仍然是一个威胁，但疫苗更容易获得
任何人都可能感染猴痘，这是一种痛苦且有时致命的疾病，以前称为猴痘。但在 2022 年开始的全球疫情中，LGBTQ+ 社区的某些成员被认为特别脆弱。根据最近的病例报告，在这次疫情期间，在美国感染猴痘的人中，有90%的人报告了自己的性取向，这些人被认定为同性恋或双性恋。 几乎所有生病的人都没有接种疫苗。
猴痘在澳大利亚呈上升趋势,以下是关于该病毒的知识，以及谁应该接种疫苗
澳大利亚似乎正在经历传染病猴痘（以前称为猴痘）的重新出现。
到目前为止，2024年已经记录了约40例病例，已经超过了2023年记录的总数（26例）。维多利亚州今年报告了24例病例，而昆士兰州在5月份报告了10例病例。
此前，2022年曾爆发过严重的猴痘疫情，澳大利亚各地共有144例病例。自 2022 年以来，所有病例均为男性，最常见的是 30 至 39 岁的人。其他地方的猴痘病例也在上升。
那么什么是猴痘？有疫苗吗？以下是有关这种病毒的信息。
除刚果民主共和国热点地区外，全球猴痘活动仍处于低水平
世卫组织在4月份收到了528例新病例的报告，比3月份下降了21.1%。报告病例最多的地区是美洲，其次是非洲和欧洲。非洲的大多数病例报告发生在刚果民主共和国（DRC），该国由于一种新的分支1病毒而正在经历持续的疫情。
世卫组织表示，在猴痘历史上传播的国家和邻国，总体风险为中等，对于高危人群，包括男男性行为者和性工作者，总体风险也为中等。然而，刚果民主共和国的普通民众面临的风险很高。
数据显示，感染加疫苗诱导的免疫力导致荷兰猴痘病例下降
根据荷兰国家公共卫生与环境研究所（RIVM）上周晚些时候发表在《欧洲监测》杂志上的新研究，通过感染和暴露后疫苗接种（而非预防性疫苗接种）获得的免疫力可能是2022年荷兰猴痘传播减少的驱动力。研究人员还表示，行为改变也可能发挥了作用。
荷兰于 2022 年 5 月 20 日报告了首例猴痘病例，当时正值全球疫情暴发之初，截至 2023 年 12 月 31 日，共记录了 1,294 例病例。 与其他国家一样，94%的病例发生在男男性行为者（MSM）中，99%的病例发生在男性中。
初级预防性疫苗接种 （PPV） 计划于 2022 年 7 月 25 日启动，但研究人员表明，到 7 月初，男男性行为者的病例已经在下降。
猴痘分支 1 病例比分支 2 更致命
世界卫生组织（WHO）最近发布了一项新框架，该框架将指导卫生当局、社区和其他利益攸关方预防和控制猴痘疫情，消除该疾病的人际传播，并减少病毒从动物到人类的溢出。
猴痘是一种由猴痘病毒（MPXV）引起的病毒性疾病。
MPXV 有两个不同的分支：分支 I 和分支 II。分支 I 爆发比分支 II 爆发更致命。
在美国，据报道，分支 II 病例的致死率为 0.002%。
今天，刚果民主共和国（DRC）继续爆发分支I病毒的重大疫情，几十年来一直在那里发现病例。自 2024 年初以来，刚果民主共和国已报告了 6,500 多例病例和 345 例死亡。
该数据反映的死亡率为0.05%。
截至 2024 年 5 月 26 日，美国大多数猴痘病例仍然发生在未接种疫苗或仅接种过一剂 JYNNEOS®（MVA-BN、® IMVAMUNE®）疫苗的人群中。美国疾病预防控制中心建议有猴痘暴露风险的人完成两剂疫苗接种。
在美国，JYNNEOS疫苗在特定城市的诊所和药店提供。
加强对猴痘的预防和控制的战略框架2024-2027
这份加强猴痘预防和控制战略框架（2024-2027年）概述了全球卫生当局、社区和利益攸关方在各种情况下控制猴痘疫情的路线图，推进猴痘研究和获得对策，并尽量减少人畜共患传播。猴痘病毒 （MPXV） 有两个已知分支，具有不同的流行病学模式和临床结果。分支I.MPXV主要发生在东非和中非，那里的病例几十年来一直在上升，并且与首次出现在西非的分支II.MPXV相比，其病死率更高。2017年，与进化枝II相关的猴痘病毒开始出现，自2022年以来，猴痘随后蔓延到世界所有地区。猴痘的传播仍在继续，使人们面临感染一种类似于天花的潜在危险新病原体的风险。在宣布为国际关注的突发公共卫生事件以及全球努力遏制疫情之后，在对非洲猴痘公共卫生负担的持续关注中，该框架的首要目标是实现并持续消除猴痘的人际传播。该框架强调整合所有卫生规划的努力，包括流行病学疾病监测;性健康服务、风险沟通和社区参与;以及初级卫生保健、免疫接种和其他临床服务。所有合作伙伴之间的协调对于确保持续有力应对猴痘疫情仍然至关重要。
加强猴痘预防和控制战略框架 附件1.猴痘的历史和背景
首次报告的人猴痘病例于1970年在刚果民主共和国一名9个月大的男孩身上发现。随着1980年天花的根除和世界范围内天花疫苗接种的结束，猴痘在非洲中部、东部和西部出现，在那里它被视为一种动物传染病。在MPXV的两个遗传分支中，分支I发现于东非和中非；刚果民主共和国每年报告数千例病例。进化分支二型在西非被发现，并出现在与来自尼日利亚的旅行有关的病例中。喀麦隆是唯一一个报道了MPXV两个分支的国家。
在历史上，猴痘最常被报道发生在森林覆盖的农村地区，那里的人群可能依赖野生动物肉来获取蛋白质和/或接触患病或传染性动物，猴痘被认为是一种主要的人畜共患疾病。尽管如此，即使在这些情况下，猴痘也在人与人之间传播，通常是通过护理活动。自从消灭天花以来，已经观察到传播链的延长。
加强猴痘预防和控制战略框架 第4部分.结论:是时候采取地方行动、建立全球伙伴关系和融资了
这个框架适用于全球。控制和消除猴痘人际传播的努力能否成功取决于会员国及其伙伴的参与。需要立即采取行动，确保在全球疫情背景下建立的监测、检测、治疗和疫苗接种应对措施从应急行动过渡到可持续的准备和应对，并将一些要素纳入卫生系统，包括改善临床护理和感染控制措施。对于在高质量监测或获得对策方面存在差距的国家来说，确定并制定计划来弥补这些差距是关键。
需要进一步的国际合作、资源共享和利益攸关方的支持，其形式包括财政捐助、技术援助和研发专门知识，以支持国家内部和国家之间的低收入和中等收入环境。同样，所有地区都可以通过持续的猴痘战略行动支持该框架的实施，无论是否出现病例。呼吁所有利益相关者在地方、国家和全球层面采取行动，在个人、社区、国家和全球层面降低猴痘的风险。这一行动将减少痛苦和拯救生命；它还将通过加强合作监测等核心能力来解决不平等问题并推进更广泛的疫情备灾工作。
至关重要的是，任何级别的伙伴关系都必须以社区为中心，让社区作为领导者参与进来。全球疫情显示了受影响社区在领导应对工作、倡导获取资源、推动行为改变和动员采取保护行动方面的复原力和创新精神。继续这些伙伴关系，并在所有流行病学背景下参与和支持受影响社区，将使猴痘应对措施有效、灵活，并关注道德挑战，包括当地社区的需求以及耻辱和歧视问题。
成功还取决于相互问责。世卫组织成员国以及全球、区域和国家办事处将努力跟踪需求、承诺和进展情况。做出承诺的国家和社区是确保问责的宝贵伙伴，世卫组织将与这些国家和其他利益攸关方合作，实现控制和消除猴痘的人际传播。
加强猴痘预防和控制战略框架 第3部分：从规划到行动：实施战略框架
战略框架的指导原则是支持社区领导、尊重平等和人权、针对具体情况的合作和整合以及致力于持续学习。如上所述，流行病学背景可能因国而异，或因国而异。
受影响的群体或社区获得准确信息和医疗对策的程度，和/或通过调整其活动采取步骤减少风险的手段，也将有所不同。在商业性工作或同性关系或活动被污名化和/或被定罪的地方，许多人很难披露猴痘症状和可能的性暴露。由于文化或宗教方面的考虑，猴痘患者在症状出现时可能会犹豫是否寻求护理，或分享有关接触者的信息以支持有效的疫情响应。在这种情况下，公共卫生当局应该与关键人群和社区团体合作，以获得信任、传递信息，并为获得安全、高质量的保健服务或基于社区的减少伤害方法创造空间。
在可能发生动物传染病传播的环境中，设计新的风险沟通和社区参与方法也很重要。地方领导人、社区、卫生工作者和动物卫生专家必须合作制定战略，既限制与野生动物或食用野生动物肉的相互作用带来的风险，又解决和最大限度地减少猴痘在家庭和社区内人际传播的风险。
在所有国家，都需要努力更好地了解艾滋病毒、其他性传播感染和猴痘之间的关系，并通过包括免疫和信息在内的综合外联努力，解决和减少最边缘化群体的风险。方框3概述了一种方法，这种方法可以基于地方流行病学、风险评估、需求确定以及与社区合作设计干预措施并从地方到国家各级采取行动来进行规划。如前所述，随着关于传播方式、猴痘再感染和复发(见方框4)、将人们置于风险中的环境以及公共卫生措施在保护人们方面的有效性的新信息的出现，规划和预测认识的转变非常重要。
加强猴痘预防和控制战略框架 第2部分：目的和目标
预防和应对猴痘的首要目标是：实现和维持消除猴痘的人传人传播。。
为了实现这一目标，我们必须实现三个目标，采取四项指导原则所支持的行动，并通过世卫组织突发卫生事件预防、准备、应对和抗灾能力（HEPR）框架的五个核心组成部分来实施（见图3）(23)。
目标
全球消除猴痘战略的目标是:
1.在各种情况下控制猴痘疫情
2.推进猴痘研究并获得对策
3.最小化猴痘的人畜共患传播
加强猴痘预防和控制战略框架 第1部分:引言概述
传染性疾病猴痘（monkeypox）由猴痘病毒（MPXV）引起，这是一种痘病毒科正痘病毒属的有包膜双链DNA病毒，包括牛痘（cowpox）、牛痘（vaccinia）、天花（variola）（导致天花）和其他病毒。MPXV的两个遗传分支是分支I和II（见方框1），每个分支都具有不同的流行病学模式和临床结果。（有关猴痘的历史、临床表现和其他主题的更多信息可在附件1中找到。
2022年，全球疫情开始爆发，世界各国都报告了病例，其中大多数发生在男性身上，并与性接触有关（图1）。截至2023年底，此次疫情已导致117个国家出现93 000多例实验室确诊病例（图2）。根据猴痘的历史、在所有地区的持续传播以及2023年在刚果民主共和国出现的新的严重疫情，需要采取协调、国家主导的行动来检测和应对这种病毒，无论它出现在哪里。
猴痘
猴痘（以前称为猴痘）是一种由猴痘病毒感染引起的罕见疾病。它与引起天花和牛痘的病毒有关，但与水痘无关。尽管被称为“猴痘”，但这种疾病的来源尚不清楚。1970年记录了第一例人间猴痘病例，自那时以来，一些国家报告的猴痘病例数量相对较低。猴痘比天花更温和，很少致命。在此处了解有关 mpox 的更多信息。
截至 2022 年夏季，CDC 正在追踪猴痘疫情，该疫情已蔓延到包括美国在内的几个通常不报告猴痘的国家。在此处查找当前疫情的地图。
目前的疫情主要影响那些报告与其他猴痘患者有密切、持续身体接触的人。虽然在这次疫情中受影响的许多人是男男性行为者，但任何与猴痘患者密切接触的人都可能感染这种疾病。