随着各州放宽儿童疫苗要求,公共卫生专家的担忧与日俱增

联邦疾病控制和预防中心建议将婴儿接种多种疫苗作为标准方案。预防麻疹、腮腺炎和风疹、水痘和乙型肝炎等的疫苗通常需要进入 K-12 学校。然而,各州制定了自己的要求和豁免,并且存在差异。

德克萨斯农工大学(Texas A&M University)公共卫生副教授西蒙·海德(Simon Haeder)表示,对疫苗授权的抵制可以追溯到一个多世纪前的1900年代初,当时美国最高法院于1905年裁定各州可以要求父母为孩子接种疫苗,他多年来一直在跟踪疫苗犹豫。

尽管反对派往往主要沿着党派路线存在,共和党人更有可能支持疫苗豁免,但海德尔指出,极左翼团体——他们可能倾向于对药物持怀疑态度——也支持放宽疫苗接种要求。

“从新冠疫情期间开始,对国家干预的科学怀疑和反对以及这个问题的党派性质确实升级了,”海德告诉Stateline。

“对于想要提高疫苗接种要求的州来说,现在非常困难,”他说。

根据CDC的数据,在幼儿园中,全国所有疫苗的覆盖率从2019-20学年的约95%下降到2021-2022学年和2022-2023学年所有疫苗的约93%。

非医疗豁免占所有批准的疫苗接种豁免的 90% 以上,除五个州外,所有州都允许。幼儿园的豁免率从 2019-2020 学年的 2.2% 增加到 2022-2023 学年的 3%,10 个州报告说,超过 5% 的幼儿园儿童至少豁免了一种疫苗。

詹妮弗·赫里克斯(Jennifer Herricks)是一名微生物学家,也是路易斯安那州疫苗家庭(Louisiana Families for Vaccines)的创始人,该组织是一个支持疫苗的倡导组织,自2015年以来一直在跟踪放宽疫苗授权的努力。

“我当了妈妈。然后对我来说,它变得更加个人化,尤其是那些太小而无法接种大量疫苗的小婴儿,“赫里克斯说。“然后你意识到他们很容易感染这些疾病,他们依靠周围的人接种疫苗,这样他们就不会生病。”

但反对疫苗强制令的路易斯安那州健康自由组织联合主任吉尔·海因斯(Jill Hines)表示,一些父母只是希望有机会选择退出。

“信不信由你,我的孩子已经完全接种了疫苗。我们从未被告知该州的豁免法,“海因斯告诉Stateline。她补充说,她的小组中的一些人认为疫苗报告要求是对隐私的侵犯。

她说:“我们不应该仅仅因为我们拒绝医疗干预,就被剥夺进入社会、就业、受教育的机会。

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猴痘分支 1 病例比分支 2 更致命

世界卫生组织(WHO)最近发布了一项新框架,该框架将指导卫生当局、社区和其他利益攸关方预防和控制猴痘疫情,消除该疾病的人际传播,并减少病毒从动物到人类的溢出。

猴痘是一种由猴痘病毒(MPXV)引起的病毒性疾病。

MPXV 有两个不同的分支:分支 I 和分支 II。分支 I 爆发比分支 II 爆发更致命。

在美国,据报道,分支 II 病例的致死率为 0.002%。

今天,刚果民主共和国(DRC)继续爆发分支I病毒的重大疫情,几十年来一直在那里发现病例。自 2024 年初以来,刚果民主共和国已报告了 6,500 多例病例和 345 例死亡。

该数据反映的死亡率为0.05%。

截至 2024 年 5 月 26 日,美国大多数猴痘病例仍然发生在未接种疫苗或仅接种过一剂 JYNNEOS®(MVA-BN、® IMVAMUNE®)疫苗的人群中。美国疾病预防控制中心建议有猴痘暴露风险的人完成两剂疫苗接种。

在美国,JYNNEOS疫苗在特定城市的诊所和药店提供。

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汗液中的蛋白质可以保护人们免受莱姆病的侵害

因蜱虫叮咬而惊出一身冷汗可能有其好处。

当携带伯氏疏螺旋体细菌的蜱虫叮咬某人时,会给他们带来莱姆病。这种感染会引起发烧、头痛和皮疹。如果不及时治疗,它还会伤害某人的关节、心脏和神经系统。但现在的数据表明,人类汗液中的一种蛋白质可能有助于预防伯氏疏螺旋体。

研究人员于3月19日在《自然通讯》(Nature Communications)上分享了这些新发现。

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错误地给 30 多名婴儿注射成人 RSV 疫苗

根据CDC的一份简短报告,近三十名婴幼儿已经接种了呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗,这些疫苗仅被批准用于成人。

来自疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 的数据显示,在 2023 年 8 月 21 日至 2024 年 3 月 18 日期间,有 27 份辉瑞 RSV 疫苗 (Abrysvo) 报告和 7 份 GSK RSV 疫苗 (Arexvy) 被错误地用于 2 岁以下儿童的报告,亚特兰大 CDC 的医学博士、公共卫生硕士 Pedro Moro 及其同事详细介绍了小儿科.

“虽然很少见,但已知会发生疫苗管理错误,并且在引入新疫苗或产品后可能会增加,”Moro在一封电子邮件中告诉MedPage Today。

接种疫苗的儿童中有31名是8个月以下的婴儿。在21例病例中,疫苗是在家庭医学实践中接种的。

“为儿童和成人提供预防性护理的医疗机构可能会储存和管理辉瑞和葛兰素史克RSV疫苗,其他常规疫苗和nirsevimab [Beyfortus],”Moro及其同事在报告中写道。“因此,辉瑞或葛兰素史克RSV疫苗有可能错误地用于婴幼儿。

奥罗拉科罗拉多州儿童医院的儿科传染病专家埃里克·西蒙斯(Eric Simões)医学博士告诉MedPage Today,他对疫苗错误“并不感到惊讶”。“错误会发生,尤其是成人和儿童都接种了新冠疫苗,肺炎球菌疫苗首先接种给儿童,现在接种给成人等。”

西蒙斯说,他个人不知道任何给儿童接种RSV疫苗的案例,但强调“成人RSV疫苗绝对不应该给儿童接种。

辉瑞疫苗是批准用于孕妇在胎龄 32 至 36 周时,预防婴儿出现严重的 RSV 病例,并且辉瑞疫苗和葛兰素史克疫苗已批准并推荐给 60 岁及以上的成年人。

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关于新的“FLiRT”COVID 变体的知识

根据世界卫生组织的数据,SARS-CoV-2冠状病毒的“FLiRT”变体是今年在全球传播的主要病毒形式。
“FLiRT”是变体在病毒刺突蛋白上共享的突变位置的首字母缩写词。
CDC的数据显示,最近几周与COVID相关的住院人数呈下降趋势,急诊科COVID检测呈阳性的患者人数在过去一个月中基本持平。

根据世界卫生组织的数据,导致 COVID-19 的所谓 SARS-CoV-2 冠状病毒的 FLiRT 变体一直是今年全球传播的病毒的主要形式。

绰号FLiRT是变体在病毒刺突蛋白上共享的突变位置的首字母缩写词。根据美国疾病控制和预防中心的数据,其中一种名为KP.2的变种在过去一个月中已成为美国最常见的传播变种。

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世卫组织:COVID-19大流行逆转了十年预期寿命的增长

世界卫生组织 (WHO) 发布了一份新报告,表明 COVID-19 大流行破坏了十年的出生预期寿命和健康预期寿命增长 (HALE),全球预期水平现在与 2012 年最后一次看到的水平相当。

报告说:“大流行不仅使全球健康寿命倒退了数年,而且还扭转了以前将疾病负担转移到非传染性疾病的趋势。 

这场大流行不仅使全世界的健康寿命倒退了数年,而且还扭转了以前将疾病负担转移到非传染性疾病的趋势。

报告称,美洲和东南亚地区在2019年至2021年期间各损失了约3年的出生预期寿命,因为SARS-CoV-2导致传染病在2020年和2021年分别占所有死亡人数的23.0%和28.1%,恢复到2005年的水平。

2020 年和 2021 年,COVID-19 是美洲地区的首要死因。2019年,在全球十大死因中,传染病仅占3种,这一趋势被新型冠状病毒迅速逆转。

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美国农业部表示,首次在牛肉组织中检测到禽流感,但牛肉可以安全食用

国农业部周五宣布,首次在牛肉中检测到禽流感,但官员们表示,一头生病的奶牛的肉不允许进入该国的食品供应,牛肉仍然可以安全食用。

美国农业部表示,H5N1病毒是在对96头奶牛进行检测时发现的,这些奶牛被从供应中转移出来,因为联邦检查员在肉类加工厂对尸体进行例行检查时发现了疾病迹象。在这些奶牛中只有一头发现了禽流感。

禽流感已在九个州的奶牛群中得到证实,在牛奶中被发现,并促使数百万只鸡和火鸡被屠宰。但在牛肉中发现它是 2022 年开始的疫情的新发展。

该机构上个月表示,它将在零售店测试碎牛肉的禽流感,但尚未发现任何病毒迹象。

美国农业部表示,即使禽流感最终出现在消费者牛肉中,将肉煮到165华氏度的内部温度也会杀死它,就像杀死大肠杆菌和其他病毒一样。

今年春天,密歇根州和德克萨斯州奶牛场的两名农场工人患上了禽流感。卫生官员说,对公众的危险仍然很低,但接触受感染动物的农场工人面临更高的风险。

美国仅确认了一例人类禽流感病例。2022 年,一名工作计划中的囚犯在科罗拉多州蒙特罗斯县的一家家禽养殖场杀死受感染的鸟类时捡到了它。他唯一的症状是疲劳,他康复了。

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2023/2024 年季节 COVID-19 住院死亡率高于流感

据 5 月 15 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一封研究信,在 2023/2024 年秋冬,因 COVID-19 住院的患者的死亡风险高于因季节性流感住院的患者的死亡风险。

来自退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的 Yan Xie 博士及其同事评估了 2023/2024 年秋冬因 COVID-19(8625 人)或季节性流感(2647 人)住院的人群的死亡风险。该分析包括从美国退伍军人事务部电子健康记录中确定的数据。

研究人员发现,与因季节性流感住院的患者相比,因 COVID-19 住院的患者死亡风险更高(30 天时校正死亡率为 5.70 vs 4.24%;校正风险比 [HR] 为 1.35;95% CI 为 1.10-1.66)。在JN.1占主导地位的时代之前和期间,因COVID-19住院的患者的死亡风险没有显著差异(校正死亡率,30天时为5.46% vs 5.82%;校正HR为1.07;95%CI,0.89至1.28)。

作者写道:“这些发现应该在2023-2024年期间因COVID-19住院的人数几乎是季节性流感的两倍的背景下来解释。

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HPV疫苗接种对宫颈癌风险的积极影响不仅仅是宫颈癌风险

根据 5 月 31 日至 6 月 4 日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表的一项研究,人瘤病毒 (HPV) 疫苗接种与几种类型的 HPV 相关癌症的几率降低有关,而不仅仅是宫颈癌。

来自费城托马斯杰斐逊大学的 Jefferson DeKloe 及其同事进行了一项回顾性队列研究,涉及 9 至 39 岁的患者,这些患者在 2010 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间参加了任何疫苗的医疗接触。参与者被分为至少 5 年前接种过 HPV 疫苗的人和没有 HPV 疫苗接种史的人。

研究人员发现,接种HPV疫苗的男性患HPV相关癌症的几率降低(比值比,0.46),这主要是由于头颈癌的显着减少(HNC;比值比,0.44)。接种HPV疫苗的女性患宫颈癌和HPV相关癌症的几率明显较低(比值比分别为0.71和0.73)。与对照组相比,接种疫苗的女性发生HNC和外阴/阴道癌的几率没有显著差异。接种疫苗的女性发生高级别鳞状上皮内病变和原位癌的可能性降低(比值比分别为 0.44 和 0.422)。

“这项研究增加了越来越多的证据表明,在接受HPV疫苗接种的人中,HPV相关癌症的发病率有所下降,”DeKloe在一份声明中说。“确定提高HPV疫苗接种率的有效干预措施对于减少美国过度的癌症负担至关重要。

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首次交付新型疟疾疫苗

中非共和国是第一个获得数千剂世界卫生组织去年10月首次推荐的新型疟疾疫苗的国家。今天,联合国儿童基金会共空运了43,000剂疫苗,另有120,000剂疫苗计划在未来几天内出现。

这种名为R21/Matrix-M的疫苗将用作儿童常规免疫接种的一部分。

对于一个饱受全球疟疾发病率最高国家之一困扰的国家来说,这是一个可喜的消息;2022 年报告了超过 170 万例病例。“以前对供应满足需求的担忧已经牢牢地过去了,”联合国儿童基金会供应司司长莱拉·帕卡拉(Leila Pakkala)在一份声明中说。“现在我们的首要任务是让疫苗惠及每个面临风险的儿童。”

世卫组织总干事谭德塞说:“作为一名疟疾研究人员,我曾经梦想有一天我们能研制出安全有效的疟疾疫苗。现在我们有两个。

它们是第一种旨在对抗人类寄生虫的疫苗。

第一个名为RTS,S,于两年半前推出。R21/Matrix-M 适用于 5 至 36 个月的儿童,他们是最容易感染这种疾病的人群之一。

“疫苗在寄生虫进入人体后立即招募人体免疫系统来对抗寄生虫,”世卫组织疟疾政策咨询小组主席Dyann Wirth说。“接种疫苗的人准备在感染的早期阶段抵抗感染。”

世卫组织希望这些疫苗的结合将产生真正的影响,特别是在疟疾死亡人数特别严重的非洲。

例如,在西非的布基纳法索,几乎每个人都会感染疟疾。去年,在2000万至约百万人口中,约有一半人生病。哈利杜·廷托(Halidou Tinto)就是其中之一。他领导着Nanaro在该国的临床研究部门。他六岁的双胞胎今年也患上了疟疾。

“一旦[孩子们]发烧或他们抱怨头痛,”廷托说,“你必须考虑疟疾并立即治疗他们。而且你可以避免这种疾病的任何不良后果。

最坏的结果是死亡。廷托说,去年仅在布基纳法索就有4000人死于疟疾。2021 年,在整个非洲,估计有 619,000 人死于蚊媒疾病,其中大多数是儿童。

“人们患有这种疾病,”Tinto说。“但当然,我们并不高兴,我们并不为此感到自豪。

这就是世卫组织批准第二种疟疾病疫苗如此受欢迎的原因。

Tinto在布基纳法索进行了临床试验,并提出了建议。在四个非洲国家,这些试验显示,在幼儿接种疫苗后的一年内,疟疾病例减少了75%。

“我非常非常高兴,”廷托说,“我们非常确定这种疫苗将对公共卫生产生重大影响。

这种影响包括解决第一种疫苗供应的严重短缺问题。这是在抗击疟疾的重要时刻,因为许多国家现在报告说,几十年来一直是一种强大的抗疟疾药物,其耐药性越来越大。

世卫组织高级技术官员Mary Hamel博士说:“据估计,通过将疫苗添加到现有的工具中,每年将挽救数以万计的儿童的生命。所以相当可观。

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