疫苗安全 乙型肝炎疫苗

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乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染。当受感染的血液、精液或其他体液进入未感染者的身体时,它就会传播。这可以通过性接触、使用注射器、针头或其他感染者以前使用过的药物注射设备发生,也可以通过出生时的母亲传给婴儿。病毒可以从感染者身上传播,即使他们看起来或感觉不到不适。

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疫苗安全 甲型肝炎疫苗

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甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的高度传染性肝脏感染。它的范围可以从持续数周的轻度疾病到持续数月的严重疾病。虽然罕见,但甲型肝炎会导致某些人死亡。甲型肝炎通常在不知不觉中从被感染者的粪便(粪便)污染的食物、饮料或物体中摄入病毒时传播。甲型肝炎也可以通过与感染者的密切个人接触传播,例如通过性行为或照顾病人。

大多数患有甲型肝炎的成年人的症状包括疲劳、食欲不振、胃痛、恶心和黄疸(皮肤变黄)。它通常在感染后 2 个月内消退。大多数 6 岁以下儿童没有症状或有未识别的感染。

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研究表明戊型肝炎可能是一种性传播感染

戊型肝炎(HEV)是全世界人类急性病毒性肝脏感染的主要原因,主要发生在卫生条件差的发展中地区。这种病毒在美国的猪中也很流行,尽管它主要存在于器官而不是肌肉中,并且在肉煮熟时会被杀死。

由于戊型肝炎病毒与发展中国家致命的妊娠并发症和男性不育症的报道有关,俄亥俄州立大学的研究人员探索了其在猪中的传染性,猪的生殖解剖结构与人类非常相似。

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儿童不明原因的严重急性肝炎

肝炎是一种肝脏炎症。突然发作的肝炎称为急性肝炎。急性肝炎最常见的原因是甲型和戊型病毒性肝炎感染,其次是乙型和丙型肝炎。某些药物和毒素也可能导致急性肝炎。通常,急性肝炎不会产生任何严重后果,也不需要特殊护理或治疗,但在极少数情况下,可能会导致严重的肝功能衰竭或死亡。

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WHO 问题和答案 肝炎

肝炎是肝脏的炎症。这种情况可能是自限性的,也可能进展为纤维化(瘢痕形成)、肝硬化或肝癌。肝炎病毒是世界上最常见的肝炎病因,但其他感染、有毒物质(如酒精、某些药物)和自身免疫性疾病也可引起肝炎。

肝炎病毒主要有5种,分别称为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。这 5 种类型最令人担忧,因为它们造成的疾病和死亡负担以及爆发和流行病传播的可能性。特别是,B型和C型导致数亿人患慢性病,是肝硬化和癌症的最常见原因。

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WHO 实况报道 戊型肝炎

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的肝脏炎症。
据估计,全世界每年有2000万例戊型肝炎病毒感染,导致约330万例有症状的戊型肝炎病例。
世卫组织估计,2015年戊型肝炎造成约4.4万人死亡(占病毒性肝炎死亡人数的3.3%)。
该病毒通过粪口途径传播,主要通过受污染的水传播。
戊型肝炎在世界范围内都有发现,但这种疾病在东亚和南亚最为常见。
一种预防戊型肝炎病毒感染的疫苗已经开发出来,并在中国获得许可,但在其他地方还没有上市。

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WHO 实况报道 丁型肝炎

丁型肝炎病毒(HDV)是一种需要乙型肝炎病毒(HBV)才能复制的病毒。
丁型肝炎病毒(HDV)影响全球近5%的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者。
当人们同时感染乙型肝炎和丁型肝炎(合并感染)或在首次感染乙型肝炎(双重感染)后患上丁型肝炎时,就会发生丁型肝炎病毒感染。
乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒合并感染的可能性更大,包括土著居民、血液透析接受者和注射吸毒者。
自1980年代以来,全球乙型肝炎病毒感染人数有所下降,这主要是由于全球乙型肝炎疫苗接种计划的成功。
HDV 和 HBV 感染的结合被认为是最严重的慢性病毒性肝炎形式,因为肝相关死亡和肝细胞癌的进展速度更快。
丁型肝炎感染可以通过乙型肝炎免疫接种来预防,但治疗成功率很低。

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全球疫苗免疫联盟启动埃博拉、脑膜炎、狂犬病和乙型肝炎疫苗项目

全球疫苗免疫联盟及其合作伙伴今天宣布,低收入国家现在可以申请另外四个疫苗项目,涵盖针对高危人群的埃博拉病毒、用于暴露后预防的狂犬病疫苗、多价脑膜炎球菌和乙型肝炎。

杜恩·波特/全球疫苗和免疫联盟/Flickr cc

全球疫苗免疫联盟董事会早些时候批准了这四个疫苗项目,但由于COVID-19大流行、合适产品的可用性或适当的政策建议而被搁置。

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WHO 实况报道 乙型肝炎

乙型肝炎是一种攻击肝脏的病毒感染,可引起急性和慢性疾病。
该病毒最常从 母亲在出生和分娩期间,以及幼儿时期 例如在与 受感染的伴侣、不安全的注射或接触锋利的器械。
世卫组织估计有2.54亿人 2022 年慢性乙型肝炎感染者,新增 120 万 每年都有感染。
2022 年,乙型肝炎导致估计 110万人死亡,主要死于肝硬化和肝细胞癌 (原发性肝癌)。
乙型肝炎可以通过安全、可用和有效的疫苗来预防。

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WHO 实况报道 甲型肝炎

甲型肝炎是一种肝脏炎症,可导致轻度至重度疾病。
甲型肝炎病毒(HAV)通过摄入受污染的食物和水或直接接触感染者传播。
几乎每个人都能从甲型肝炎中完全康复,并具有终生免疫力。然而,极少数感染甲型肝炎的人可能死于暴发性肝炎。
甲型肝炎感染的风险与缺乏安全饮用水以及环境卫生和个人卫生条件差(如手部污染和脏手)有关。
有一种安全有效的疫苗可以预防甲型肝炎。

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WHO 健康主题 肝炎

安全有效的疫苗可用于预防乙型肝炎病毒(HBV)。这种疫苗还可以预防丁型肝炎病毒(HDV)的发展,并在出生时接种,大大降低了母婴传播风险。慢性乙型肝炎感染可以用抗病毒药物治疗。治疗可以减缓肝硬化的进展,降低肝癌的发病率,提高长期生存率。只有一部分慢性乙型肝炎感染者需要治疗。还存在预防戊型肝炎 (HEV) 感染的疫苗,尽管目前尚未广泛使用。HBV和HEV没有特定的治疗方法,通常不需要住院治疗。建议避免不必要的药物,因为这些感染会对肝功能产生负面影响。

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为什么普遍接种乙型肝炎疫苗不是很普遍

乙型肝炎 (HBV) 是一种双链 DNA 病毒,存在于感染者的体液中,包括他们的血液、精液和唾液,可以通过性接触、感染液体暴露于粘膜或通过注射传播。

顾名思义,感染主要对肝脏造成损害,尽管任何一个人所经历的疾病范围都可能相当广泛。在成人中,50-70%的感染是无症状的或轻微的,不需要就医。其余的成年人会经历一系列持续数周至数月的肝炎,其中~1%是暴发性,危及生命的感染。成年人在初次感染后清除病毒的能力相对有效,只有~10%成为慢性感染携带者。

另一方面,儿童呈现出非常不同的疾病模式。虽然~90%的受感染儿童最初是无症状的,但他们很少能够清除病毒。90%的婴儿和25-50%的1-5岁婴儿将成为终身携带者。

慢性乙型肝炎感染是一个严重的问题。除了大多数慢性携带者在其一生中传播病毒的能力之外,~20%的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化,肝细胞丢失,肝脏逐渐变得更加纤维化和功能失调。

肝硬化并不是慢性乙型肝炎感染直接导致的唯一限制生命的问题。肝细胞癌是肝脏的原发性癌症,在美国男女癌症中排名前 10 位,60-80% 的病例是由乙型肝炎引起的。总而言之,大约25%的慢性乙型肝炎感染者将死于其并发症。

乙型肝炎是全球发病率和死亡率的主要原因。世界上超过1/3的人口感染了乙型肝炎,5%是慢性携带者。每年约有350,000,000人被慢性感染,约有620,000人死于HBV。

与许多与医疗保健相关的问题一样,HBV感染的全球流行病学并不一定反映美国。即便如此,这张照片也不是特别漂亮。大约5%的美国人口感染了乙型肝炎,0.3人是慢性携带者。大多数HBV感染发生在25-44岁的人群中(4/100,000),15岁以下的感染率最低(0.1/100,000)。2007年,美国疾病预防控制中心报告了4,519例新病例,尽管这只占感染总数的一小部分。

这些数字很重要。从这个角度来看,在引入疫苗接种之前,美国HBV的死亡率是B型流感嗜血杆菌的5倍,是麻疹的10倍。

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为什么我们给婴儿接种乙型肝炎疫苗

人们普遍认为乙型肝炎是一种成人疾病,通过或针头传播。如果是这样的话,给婴儿接种疫苗将是荒谬的。

但现实情况是,乙型肝炎是一种影响全球许多婴幼儿的疾病。不幸的是,您感染病毒的年龄越小,它就越有可能成为可能导致肝硬化或肝癌的慢性感染。虽然大多数疾病如果你在成年后患上它们会更严重,但如果你年轻时患上乙型肝炎,就会更加严重。感染乙型肝炎的一岁以下婴儿发生慢性感染的几率为80-90%,而6岁以下儿童的这一比例为30-50%,成人的这一比例不到5%。

乙型肝炎是北美临床上重要的三种主要肝炎病毒之一:甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。实际上有丁型肝炎和戊型肝炎,但丁型肝炎是一种奇怪的病毒,需要你感染乙型肝炎才能感染你。戊型肝炎与甲型肝炎非常相似,但主要分布于东亚和南亚。甲型肝炎通常通过受污染的食物或水传播,通常(但并非总是)是一种短暂的感染。乙型肝炎和丙型肝炎更难被免疫系统清除,并可能发展成慢性感染,导致肝功能衰竭。

从1990年(大约开始普遍接种乙型肝炎疫苗的时间)到2006年,乙型肝炎感染率下降了81%,达到有记录以来的最低水平,儿童的下降幅度最大。今天,北美的大多数乙型肝炎感染发生在成年人身上。但在世界范围内,在乙型肝炎仍然普遍存在的地方,儿童感染可能而且确实非常频繁地发生。

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