评估百日咳疫苗对儿童的疗效

百日咳博德特氏菌是儿童疾病百日咳或百日咳的病因。该病的特征是反复咳嗽并伴有吸气性“呜呜”,并伴发绀、皮肤变蓝(在婴儿中尤为常见)和咳嗽相关呕吐发作。这些发作可能持续长达 3 周。在婴儿中,反复咳嗽可能导致呼吸疲劳和呼吸暂停发作,需要住院接受呼吸支持。虽然通常被认为是一种儿童疾病,但青少年和成人的病例越来越频繁。与许多呼吸道感染一样,工业化国家的死亡率很低,但1岁以下和65岁以上的死亡率最高。与其他儿童疫苗可预防疾病不同,百日咳病例数自1980年代以来有所增加。这种增长的原因很复杂。

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怀孕期间接种百日咳疫苗

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近年来,百日咳的发病率急剧上升,年龄太小而无法开始接种疫苗的婴儿面临的风险最大。

患有百日咳的幼儿通常非常不适,大多数会因为生病而住院。当百日咳特别严重时,他们可能会死亡。

孕妇可以通过接种疫苗来帮助保护她们的婴儿——最好是怀孕 16 周至 32 周。如果您因任何原因错过了接种疫苗,您仍然可以接种疫苗,直到您分娩。

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孕妇百日咳疫苗接种计划:医护人员须知

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虽然大多数女性在儿童时期已经接种过疫苗或接触过自然百日咳,但如果她们从怀孕第 16 周开始接种含有百日咳的疫苗,疫苗会暂时提高她们的抗体水平。

这使母亲能够将高水平的百日咳抗体通过胎盘转移到她未出生的孩子身上,这应该被动地保护她的婴儿免受百日咳的侵害,直到他或她在 8 周大时接种第一剂初级免疫接种。

虽然建议女性在怀孕第 16 至 32 周之间接种疫苗,但女性仍可能在怀孕第 32 周后接种疫苗直至分娩。然而,这可能无法为婴儿提供高水平的被动保护,特别是如果他们是早产儿。

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百白破髓灰质炎联合疫苗(Quadracel,FDA)

Quadracel是一种针对白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎的主动免疫疫苗。已批准将单剂Quadracel用作白喉、破伤风、百日咳(DTaP)疫苗接种系列的第5剂,以及灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)疫苗接种系列的第4剂或第5剂,接种对象为4至6岁的儿童,这些儿童此前已接种过Pentacel(吸附白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒和B型嗜血杆菌结合物(破伤风类毒素结合物)疫苗)、DAPTACEL(吸附白喉和无细胞百日咳类毒素和疫苗)和/或VAXELIS(白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒、b型嗜血杆菌结合疫苗和乙肝疫苗)。

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白喉

白喉是一种由细菌引起的疾病,影响上呼吸道,较少影响皮肤。它还会产生一种毒素,损害心脏和神经。
白喉是一种疫苗可预防的疾病,但需要多剂和加强剂才能产生和维持免疫力。
那些没有免疫接种或免疫接种不足的人有患这种疾病的风险。
白喉在5-10%的病例中是致命的,幼儿的死亡率更高。
最近的白喉疫情凸显了在整个生命过程中在社区中保持高水平的疫苗接种覆盖率的重要性。
2022 年,全球估计有 84% 的儿童在婴儿期接种了推荐的 3 剂含白喉疫苗,剩下 16% 的儿童没有或未完全覆盖。国家之间和国家内部的覆盖范围差异很大。

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吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗(KINRIX)FDA

白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎免疫接种:4-6岁儿童(7岁前第生日)之前接受过前3剂Infanrix(DTaP)和/或Pediarix(DTaP、HB、IPV)和4剂Infanrix,作为DTaP免疫系列第5剂和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)系列疫苗第4剂。

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ACIP 关于在美国用疫苗预防百日咳、破伤风和白喉的建议

这份报告汇编和总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于美国破伤风、白喉和百日咳预防和控制的所有建议。作为对以前公布的建议的全面总结,本报告不包含任何新的建议,并取代以前公布的所有报告和政策说明;它旨在供临床医生和公共卫生提供者作为一种资源使用。ACIP建议常规接种破伤风、白喉和百日咳疫苗。建议婴幼儿接种5剂系列白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗,以及1剂青少年加强剂量的破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗。从未接种过Tdap的成年人也被建议接种加强剂量的Tdap。建议妇女在每次怀孕期间接种一定剂量的Tdap,无论以前是否接种过Tdap,都应在妊娠27至36周期间接种。接种Tdap后,建议青少年和成人每10年接种一次破伤风和白喉类毒素(Td)加强疫苗,以确保持续预防破伤风和白喉。

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