肺炎球菌疾病

CDC 建议所有 2 岁以下儿童接种肺炎球菌结合疫苗 (PCV13)。为了获得最佳保护,儿童需要接种所有四剂推荐剂量的PCV13疫苗。你的孩子在以下每个年龄段都需要接种一剂:

2个月
4个月
6个月
12 到 15 个月

CDC 还建议患有某些疾病的 2 -18 岁儿童接种一剂 PCV13 和一剂 PPSV23。

 
成年人

CDC 建议所有 65 岁或以上的成年人和患有特定疾病的年轻人(19-64 岁)接种肺炎球菌疫苗。

2022 年 1 月,CDC 根据 FDA 批准的两种新的肺炎球菌结合疫苗(PCV15 和 PCV20)为成人提出了新的肺炎球菌疫苗建议。具体而言,从未接种过肺炎球菌结合疫苗的成年人,如果符合以下条件,则应接种PCV15或PCV20:

65岁及以上
19 至 64 岁,并有某些医疗状况或其他风险因素

如果使用PCV15,则应随后服用一剂PPSV23。

详细了解CDC针对PCV15和PCV20的这些新建议。

*每年接种流感疫苗也很重要,因为患流感会增加患肺炎球菌肺炎的几率。

为确保您的整个家庭都接种了最新的疫苗,请查看CDC推荐的免疫接种计划,并与您的医疗保健提供者交谈。

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3 剂 PCV13 可预防儿童疫苗型侵袭性肺炎球菌疾病

根据疾病预防控制中心的数据,学龄儿童的无症状携带率约为 20% 至 60%,成人为 5% 至 10%。此外,在 2 岁或以下的儿童中,肺炎球菌性肺炎占侵袭性疾病的 25% 至 30%,而肺炎球菌菌血症约占 40%。对于儿童来说,肺炎球菌也是急性中耳炎的常见病因,肺炎链球菌是 5 岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要病例。2

此外,疾病预防控制中心表示,自引入PCV7以来,由血清型引起的侵袭性疾病在儿童中下降了99%。自PCV13以来,儿童侵袭性疾病减少了90%。2

该研究的研究人员旨在评估 PCV13 对 2014 年 6 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间的活性细菌核心监测对血清型侵袭性疾病的有效性。他们通过比较疫苗型 IPD 与非 PCV13 血清型引起的 IPD 个体的疫苗接种状况来估计疫苗有效性。纳入的儿童在肺炎球菌培养之日年龄在 2 至 59 个月之间,并验证了疫苗接种史是否纳入。

主要结局是血清型引起的侵袭性疾病,包括4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A和6C。二次分析包括血清型特异性疫苗对最常见疫苗型血清型的有效性。

研究人员纳入了 1161 名 2 至 59 个月的 IPD 儿童,其中 524 名儿童在 PCV13 早期实施期间从先前的病例对照研究中入组。有61名儿童被排除在外,因为他们的疫苗接种史无法核实。据研究作者称,总共有233例由PCV13血清型引起,938例由非疫苗血清型引起。

研究人员发现,19A、3 和 19F 导致了 90.1% 的疫苗型 IPD,最常见的是 19A,占 43%。血清型19F在实施初期占3.8%,34.4%的病例发生在PCV13实施后期。对于非疫苗血清型,22F和33F是最常见的。

在176例疫苗类病例中,无论先前是否接种过PCV7疫苗,个人都至少接种了1剂或多剂PCV13,而885例非疫苗病例至少接种了1剂。根据研究作者的说法,在纳入初步分析的 808 名个体中,108 例疫苗型病例和 600 例非疫苗病例接受了 3 剂或更多剂 PCV13。

研究人员发现,PCV13 在实施后期的 90.5% 高于早期实施的 86.5%,但报告称置信区间重叠。对于免疫功能低下的儿童,PCV13对88%的个体有效。

此外,3剂PCV13对血清型19A(86.8%)、血清型7F(94.5%)和血清型19F(93.8%)的高效性。研究人员还报告说,疫苗对血清型 3 的有效性较低,并且没有统计学意义。

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儿童和青少年肺炎球菌疫苗使用建议

儿童肺炎球菌疫苗的建议基于儿童的年龄、肺炎球菌疫苗接种史以及(2岁或以上儿童)是否存在免疫缺陷(IC)或非免疫缺陷(非IC)肺炎球菌疾病风险因素。对于特定儿童,找到相关表格并根据儿童的疫苗接种史和风险状况遵循建议。

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三分之一的细菌性脑膜炎患儿患有永久性残疾

细菌性脑膜炎是一种罕见但非常严重的感染,可影响所有年龄段的人,但最常见于新生儿、儿童和青少年以及老年人。它通常由肺炎球菌(肺炎链球菌)引起,肺炎球菌也是细菌性呼吸道感染的主要原因,如肺炎、中耳炎和鼻窦炎,这些感染也主要影响社会中最年轻和最年长的成员。

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