预防破伤风伤口处理的临床指南

预防破伤风的最佳方法是接种疫苗和伤口处理。
在伤口护理期间,医务人员可以采取一些措施来最大限度地降低破伤风的风险。
不建议在伤口护理期间使用抗生素(局部或全身注射)来预防破伤风。

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“青少年”、青少年和年轻人的疫苗

从 7 岁到 18 岁左右开始,儿童和青少年需要一些重要的疫苗来保护他们。

推荐给他们的疫苗有助于预防重大健康问题,包括不孕症、肌肉麻痹、脑损伤、失明、耳聋和癌症。

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儿童疫苗 – 父母和看护人指南

疫苗有助于显著减少许多儿童传染病,如白喉、麻疹和乙型流感嗜血杆菌(Hib)。例如,由于有效的疫苗,导致脊髓灰质炎(最可怕的疾病之一)的野生脊髓灰质炎病毒已在美国被消灭。由于疫苗接种率很高,现在美国的儿童很少经历一些曾经在美国和其他国家很常见的传染病的毁灭性且往往是致命的影响。

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怀孕期间的疫苗:保持你和你的宝宝健康

在我和我丈夫怀孕之前,我确保我的疫苗接种都是最新的。一旦我知道我怀孕了,我就接种了流感疫苗、Tdap 疫苗和 COVID-19 疫苗。我们的儿子威廉是一个健康快乐的小家伙,我自己保持健康使我能够按照我计划的方式照顾他。

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您的孩子 6 岁时需要接种疫苗

儿童疫苗接种是必不可少的,因为它有助于在儿童接触可能危及生命的疾病之前提供免疫力。在所有年龄组中,婴儿更常住院,有时甚至死于我们可以通过疫苗预防的疾病。这就是为什么建议在宝宝出生后的前 12 到 18 个月接种大多数儿童疫苗的原因。

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国家免疫实践指南:加拿大免疫指南

为了确定应对加拿大免疫接种持续挑战的最佳做法,国家免疫咨询委员会(NACI)制定了《国家免疫接种指南》。以下指南建议所有管理疫苗或管理免疫服务的卫生专业人员使用,以规划、实施、审查和评估免疫实践。准则的排列顺序并不反映优先次序。加拿大公共卫生局的《卫生专业人员免疫能力》中包含的能力还支持这些指南的实际应用。

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儿童疫苗接种指南

在英国免疫学会,我们致力于确保公众从免疫学的成功中受益。其中一个关键部分是支持疫苗接种,以及向公众提供有关疫苗和免疫力的可靠、循证信息。

我们知道父母和照顾者可能对疫苗有疑问,这就是为什么我们创建了一个免费、易于阅读的英国儿童疫苗接种指南,回答您的常见问题。该指南解释了疫苗的工作原理以及它们如何有效地保护您和您的家人免受疾病侵害,并提供有关英国儿童当前疫苗接种时间表的最新信息。

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65岁以上成年人疫苗接种指南

免疫系统是一个由细胞、组织和器官组成的网络,它们一起工作,帮助你抵御有害细菌或病毒的感染。这种包括细菌或病毒在内的致病因子被称为病原体。当一种病原体侵入你的身体时,你的免疫系统就会认识到它是有害的。你的免疫系统识别病原体的独特特征,称为抗原,这将触发免疫反应。你会得到少量无害的细菌或病毒你的免疫系统有很多方法可以抵御感染。其中一种方法是让一种叫做B细胞的特殊免疫细胞产生一种叫做抗体的蛋白质。这些抗体充当侦察兵的角色,追捕病原体,粘在其抗原上,并标记它被免疫系统破坏或阻止它进入你的细胞。每一种抗体都是针对它所检测到的病原体的,精确地匹配抗原的形状,并触发特定的免疫反应。免疫系统对抗感染的另一种方式是激活其他被称为T细胞的特殊免疫细胞,T细胞可以攻击并杀死任何感染病原体的细胞。如果你的免疫系统战胜了对抗有害病原体的战斗,那么这些特定的B细胞,它们的抗体和T细胞,将在感染成为记忆细胞后留在体内。这意味着,如果再次遇到同样的病原体,你的免疫系统对该病原体有一个“记忆”,并准备在你生病前迅速摧毁它,任何症状都会出现。

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免疫实践咨询委员会(ACIP)对基孔肯雅热疫苗的建议

基孔肯雅热疫苗

在旅行者中使用基孔肯雅热疫苗的建议:

ACIP建议≥18岁前往发生基孔肯雅热疫情的国家或地区的人接种基孔肯雅热疫苗

此外,对于以下前往未发生疫情但有证据表明在过去 5 年内有基孔肯雅病毒在人类中传播的国家或地区的人,可以考虑接种基孔肯雅热疫苗

年龄在 >65 岁之间的人,尤其是患有基础疾病的人,他们可能至少中度接触*蚊子,或
累计停留6个月或以上的人

*中度接触可能包括在室内或室外环境中接触蚊子至少 2 周(累计)的旅行者

实验室工作人员使用基孔肯雅热疫苗的建议:

ACIP建议可能接触基孔肯雅病毒的实验室工作人员接种基孔肯雅热疫苗

这些建议已于 2024 年 2 月 28 日被 CDC 主任采纳,现已正式生效。

2023 年 10 月 25 日至 26 日

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百日咳防控方案(2024年版)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局、卫生健康委:

为进一步科学精准做好百日咳防控工作,切实维护人民群众生命安全和身体健康,国家疾控局会同国家卫生健康委制定了《百日咳防控方案(2024年版)》。现印发给你们,请认真组织实施。

  国家疾控局综合司

国家卫生健康委办公厅

                                2024年5月24日

(信息公开形式:主动公开)

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猴痘疫苗接种操作规划指南

2024 年 4 月 1 日,Bavarian Nordic 商业化推出了他们的 JYNNEOS 疫苗。在商业化后的一段时间内,HHS将继续根据需要提供JYNNEOS疫苗。HHS 提供的 JYNNEOS 仅作为商业可用性增加时的补充供应,以支持在尚无法获得商业产品的情况下的访问。

提供本业务规划指南是为了帮助州、部落、地方和地区卫生官员进行规划和应对工作。请注意,有关巴伐利亚北欧公司将JYNNEOS疫苗用于管理猴痘(原猴痘)的商业化以及逐步从美国政府(USG)卫生与公众服务部(HHS)JYNNEOS分发过渡到整个文件的新信息。为清晰度和一致性,还进行了其他更新。

2022 年 6 月 28 日,HHS 宣布了一项加强的全国疫苗接种策略,以减轻猴痘的传播。该战略描述了为有猴痘感染风险的人接种疫苗。根据这一战略,美国卫生与公众服务部(HHS)的机构,包括战略准备和应对管理局(ASPR)、美国疾病控制与预防中心(CDC)和食品药品监督管理局(FDA)合作,迅速扩大了从国家战略储备(SNS)中获得数十万剂JYNNEOS疫苗的机会,用于预防性使用猴痘。这些努力使 HHS 能够更快、更公平地向全国各地的司法管辖区分发疫苗。

HHS 于 2022 年 8 月 4 日宣布猴痘为突发公共卫生事件 (PHE)。PHE声明扩大了权力,促进了HHS对蔓延的猴痘疫情做出更有力的反应。尽管 PHE 已于 2023 年 1 月 31 日到期,但 HHS 仍致力于确保美国境内可能接触或有接触猴痘风险的人能够获得 JYNNEOS 疫苗,以防止或尽量减少国内猴痘病例的死灰复燃,包括在 JYNNEOS 向商业市场过渡期间。

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免疫实践咨询委员会建议的19岁或以上成年人的免疫接种时间表—美国,2024年

在2023年10月的会议上,免疫实践咨询委员会*(ACIP)批准了推荐的成人免疫接种2024年美国19岁或以上的时间表。成人免疫接种计划,可在CDC免疫接种中找到时间表网站(https://www.cdc.gov/vaccines/schedules),每年发布一次,以整合和总结ACIP的更新关于成人疫苗接种的建议,并协助卫生保健提供者实施当前的ACIP建议。2024年免疫接种计划包括对2023年免疫接种的封面、表格、注释和附录的几项更改附表。†此外,2024年成人免疫计划包括一个新的附录部分,总结了新的或更新的ACIP建议这将在成人免疫计划下一次年度更新之前进行。建议医务人员使用将封面、表格、注释、附录和附录放在一起,以确定针对患者群体的推荐疫苗接种。

此成人免疫计划由ACIP(https://www.cdc.gov/vaccines/acip)推荐并经CDC(https://www.cdc.gov)批准,美国内科医师学会(https://www.acponline.org)、美国家庭医师学会(https://www.aafp.org)、美国妇产科医师学会(https://www.acog.org)、美国助产士护士学会(https://www.midwife.org)、美国医师协会(https://www.aapa.org)、美国药剂师协会(https://www.pharmacist.com)、以及美国医疗保健流行病学学会(https://shea-online.org)。

ACIP关于每种疫苗使用的建议是在对疫苗相关数据进行深入审查后制定的,包括疾病流行病学和社会影响、疫苗效力和有效性、疫苗安全性、证据质量、可行性计划实施、对健康公平的影响以及免疫政策的经济分析。[1,2]医务人员应意识到,在这些年度更新之间,特定疫苗的建议发生了变化成人免疫计划。§这些变化将在新的增编部分进行总结;但是,鼓励医务人员参考ACIP关于每种疫苗使用的详细指导的建议(https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs)。在线版本提供2024年成人免疫时间表和下载时间表应用程序以在移动设备上使用的说明在免疫计划网站(https://www.cdc.gov/vaccines/schedules)上。本报告中疫苗商品名称的使用成人免疫接种计划中仅用于识别目的,并不意味着ACIP或CDC的认可。

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推荐的儿童和青少年免疫接种计划:美国,2024 年

2024 年推荐的儿童和青少年免疫接种计划已获得美国疾病控制与预防中心 (CDC)、美国儿科学会、美国家庭医生学会、美国妇产科医师学会、美国护士助产士学会、美国医师协会和全国儿科执业护士协会的批准。这些时间表每年修订一次,以反映目前对美国食品和药物管理局许可的疫苗使用的建议。

封面包括一个表格,其中按字母顺序列出了疫苗和其他免疫制剂、每种制剂的批准缩写和商品名称。

表1列出了从出生到18岁的推荐免疫接种计划。

表2是4个月至18岁人群的补种免疫计划,这些人开始接种较晚或比建议的接种年龄晚1个月以上。

表3列出了根据医疗条件可能适用于18岁或以下儿童和青少年的疫苗和其他免疫制剂。

注释提供了其他信息,并按疫苗或其他免疫剂的字母顺序排列。

附录规定了疫苗和其他免疫制剂禁忌或不推荐使用或应考虑采取预防措施的条件。

该附录是 2024 年免疫计划的新内容。新增增编是为了总结免疫实践咨询委员会(ACIP)在2024年免疫计划公布后提出的新的和更新的建议。

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疟疾疫苗:世卫组织的立场文件

RTS、S/AS01和R21/Matrix-M两种疟疾疫苗已通过世卫组织的资格预审并被推荐使用。两者都是红细胞前疫苗,可以预防恶性疟儿童感染以及随后的疾病和死亡;它们不是为阻断疟疾传播而设计的。推荐的疟疾疫苗可以预防恶性疟疟疾,而且没有已知的交叉保护血浆厌恶物种。然而,在一些地区恶性疟和其他疟原虫物种,包括间日疟原虫(指引起疟疾的单细胞生物)是地方病,疫苗可以提供重要的保护恶性疟原虫疟疾。目前正在研究处于不同临床开发阶段的其他一些疟疾候选疫苗,包括针对红细胞前阶段的疫苗,正如目前推荐的疫苗一样 。最近,疫苗开发工作还针对血液阶段(红细胞阶段) ,用于预防人至蚊子疟疾传播的性阶段抗原 和其他疟疾物种,如间日疟 。新技术,如基于DNA和mRNA的疫苗 以及正在开发的佐剂 ,正在探索用于疟疾疫苗。2014年,世卫组织发布了针对红细胞前和血液阶段的重组疟疾疫苗的质量、安全性和有效性指南恶性疟。

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CDE S5 R3 人用药物生殖与发育毒性检测

本文件的目​的​是​推​荐用于​支​持药物​进行人​类​临床试验和上市许可所需的非临床生殖与发育毒性(DART)试验评估的国际标准,并促进其协调。本指导原则描述了潜在的策略和试验设计以补充现有的数据,以确定、评估和传达风险信息。本指导原则还提供了阐释试验数据时应考虑的一般性概念和建议。

本指导原则是对原于1993 年发布的ICH 指导原则“S5 药品生殖毒性检测 ” 的修订版。本次修订使该指导原则与其它 ICH 指导原则相一致,阐述了在剂量选择时暴露倍数的使用,纳入了风险评估部分,并将应用范围扩大至包括疫苗和生物制品。它还描述了替代性试验的资格验证,以及应用的可能场景,并提供了推迟发育毒性试验的选择。

为了评估人用药物对生殖和发育的影响,通常应获得阐述暴露于药物,以及其代谢产物(适当时)(ICH M3 (1)、 ICH S6(2))对生殖和发育所有阶段的潜在影响的信息。没有指导原则可以提供足够的信息来涵盖所有可能的情况,而且需要灵活的试验策略。

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