2-Dose Mpox Vaccination Up to 90% Effective 皮特·林弗斯
分类： 猴痘疫苗
在美国使用JYNNEOS疫苗预防猴痘的临时临床注意事项
Interim Clinical Considerations for Use of JYNNEOS
猴痘疫苗接种基础知识
Mpox Vaccination Basics 更新时间：2024 年 4 月 22 日 使用我们更
疫苗安全 猴痘疫苗
Mpox Vaccines 安全信息 2022年猴痘疫情期间的疫苗指导 如果您是医疗保健提供者，请参
给18岁及以上人群皮下注射猴痘疫苗的预立医嘱
Standing Orders for Administering JYNNEOS (Mpox) V
猴痘与COVID-19
Mpox vs. COVID-19 猴痘与COVID-19 八月19,2022 随着 COVID-1
关于重大致命疾病的关键事实 猴痘
猴痘 你应该知道的10件事
1.猴痘病毒与天花病毒（正痘病毒）属于同一科病毒科。
2.原发性感染通过直接接触身体液体或被感染动物的病变发生。
3.存在二次人传人传播。
4.隔离患者和标准的感染预防和控制（IPC）措施是最小化人传人传播可能性的关键。
5.避免接触可能携带病毒的动物，特别是啮齿动物和生病或死亡的动物。
6.积极监测以确保快速识别新病例对于遏制疫情至关重要。
7.目前还没有针对猴痘的特殊治疗方法，但已经有疫苗。
8.健康教育和提高人口认识是对高危人群的最佳预防措施。
9.许多动物物种宿主猴痘病毒，主要是啮齿动物物种（而不是猴子，以猴子命名）。
10.猴痘是一种罕见的疾病，偶尔发生在中非和西部的偏远热带雨林地区。
研究人员说，猴痘在世界范围内的传播是一个警告
詹姆斯·库克大学（James Cook University）研究猴痘病毒传播的研究人员表示，在多年局限于中非和西非之后，猴痘病毒在2022年迅速全球传播，这表明有必要对病毒爆发保持警惕，无论它们在哪里发生。
Oyelola Adegboye教授是JCU的公共卫生和热带医学兼职教授，也是孟席斯健康学院研究副教授。他说，这种疾病是中非和西非的地方病，人们认为非洲的疫情（2022年之前）是人类接触受感染动物或其体液的结果。
“2001年至2015年的监测数据显示，0-14岁的儿童和青少年占病例的70%以上，但2022年的全球疫情显示，它主要发生在成年人中，其中近97%是男性，”Adegboye博士说。
他说，猴痘会引起广泛的症状，包括发烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大和独特的皮疹。
关于猴痘
猴痘是一种由感染病毒引起的疾病，称为猴痘病毒。这种病毒与引起天花的病毒属于同一家族。猴痘患者经常出现皮疹，并伴有其他症状。皮疹在愈合前会经历几个阶段，包括结痂。猴痘与水痘无关。
猴痘是一种人畜共患疾病，这意味着它可以在动物和人之间传播。它在中非和西非的部分地区流行或经常发现。在生活在这些地区的小型啮齿动物、猴子和其他哺乳动物中发现了导致猴痘的病毒。
猴痘疫苗建议
引起猴痘的病毒与引起天花的病毒有关。JYNNEOS 是一种 2 剂疫苗，旨在预防猴痘和天花。人们需要接种两剂疫苗，以最好地预防猴痘。第二剂应在第一剂后 4 周给予。
疫苗接种是阻止猴痘传播的重要工具。接种疫苗的人应继续避免与猴痘患者进行密切的皮肤接触。
CDC建议在以下情况下接种猴痘疫苗：
您已知或怀疑接触过猴痘患者
您在过去 2 周内有性伴侣被诊断出患有猴痘
您是男同性恋、双性恋或其他男男性行为者，或者是跨性别者、非二元性别者或性别多元化者，在过去 6 个月内出现过以下任何一种情况：
一种或多种性传播疾病（例如衣原体、淋病或梅毒）的新诊断
不止一个性伴侣
您在过去 6 个月内出现过以下任何一种情况：
在商业性场所（如性俱乐部或澡堂）发生性行为
与大型商业活动或发生猴痘病毒传播的地理区域（例如城市或县）有关的性行为
您的性伴侣存在上述任何风险
您预计会遇到上述任何一种情况
您有职业暴露于正痘病毒的风险（例如，在实验室或医疗机构工作的某些人员）。
刚果民主共和国（DRC）的猴痘
Mpox in the Democratic Republic of the Congo (DRC)
骄傲月来了，猴痘仍然是一个威胁，但疫苗更容易获得
任何人都可能感染猴痘，这是一种痛苦且有时致命的疾病，以前称为猴痘。但在 2022 年开始的全球疫情中，LGBTQ+ 社区的某些成员被认为特别脆弱。根据最近的病例报告，在这次疫情期间，在美国感染猴痘的人中，有90%的人报告了自己的性取向，这些人被认定为同性恋或双性恋。 几乎所有生病的人都没有接种疫苗。
猴痘在澳大利亚呈上升趋势,以下是关于该病毒的知识，以及谁应该接种疫苗
澳大利亚似乎正在经历传染病猴痘（以前称为猴痘）的重新出现。
到目前为止，2024年已经记录了约40例病例，已经超过了2023年记录的总数（26例）。维多利亚州今年报告了24例病例，而昆士兰州在5月份报告了10例病例。
此前，2022年曾爆发过严重的猴痘疫情，澳大利亚各地共有144例病例。自 2022 年以来，所有病例均为男性，最常见的是 30 至 39 岁的人。其他地方的猴痘病例也在上升。
那么什么是猴痘？有疫苗吗？以下是有关这种病毒的信息。
数据显示，感染加疫苗诱导的免疫力导致荷兰猴痘病例下降
根据荷兰国家公共卫生与环境研究所（RIVM）上周晚些时候发表在《欧洲监测》杂志上的新研究，通过感染和暴露后疫苗接种（而非预防性疫苗接种）获得的免疫力可能是2022年荷兰猴痘传播减少的驱动力。研究人员还表示，行为改变也可能发挥了作用。
荷兰于 2022 年 5 月 20 日报告了首例猴痘病例，当时正值全球疫情暴发之初，截至 2023 年 12 月 31 日，共记录了 1,294 例病例。 与其他国家一样，94%的病例发生在男男性行为者（MSM）中，99%的病例发生在男性中。
初级预防性疫苗接种 （PPV） 计划于 2022 年 7 月 25 日启动，但研究人员表明，到 7 月初，男男性行为者的病例已经在下降。
猴痘分支 1 病例比分支 2 更致命
世界卫生组织（WHO）最近发布了一项新框架，该框架将指导卫生当局、社区和其他利益攸关方预防和控制猴痘疫情，消除该疾病的人际传播，并减少病毒从动物到人类的溢出。
猴痘是一种由猴痘病毒（MPXV）引起的病毒性疾病。
MPXV 有两个不同的分支：分支 I 和分支 II。分支 I 爆发比分支 II 爆发更致命。
在美国，据报道，分支 II 病例的致死率为 0.002%。
今天，刚果民主共和国（DRC）继续爆发分支I病毒的重大疫情，几十年来一直在那里发现病例。自 2024 年初以来，刚果民主共和国已报告了 6,500 多例病例和 345 例死亡。
该数据反映的死亡率为0.05%。
截至 2024 年 5 月 26 日，美国大多数猴痘病例仍然发生在未接种疫苗或仅接种过一剂 JYNNEOS®（MVA-BN、® IMVAMUNE®）疫苗的人群中。美国疾病预防控制中心建议有猴痘暴露风险的人完成两剂疫苗接种。
在美国，JYNNEOS疫苗在特定城市的诊所和药店提供。
猴痘
猴痘（以前称为猴痘）是一种由猴痘病毒感染引起的罕见疾病。它与引起天花和牛痘的病毒有关，但与水痘无关。尽管被称为“猴痘”，但这种疾病的来源尚不清楚。1970年记录了第一例人间猴痘病例，自那时以来，一些国家报告的猴痘病例数量相对较低。猴痘比天花更温和，很少致命。在此处了解有关 mpox 的更多信息。
截至 2022 年夏季，CDC 正在追踪猴痘疫情，该疫情已蔓延到包括美国在内的几个通常不报告猴痘的国家。在此处查找当前疫情的地图。
目前的疫情主要影响那些报告与其他猴痘患者有密切、持续身体接触的人。虽然在这次疫情中受影响的许多人是男男性行为者，但任何与猴痘患者密切接触的人都可能感染这种疾病。
在美国使用JYNNEOS疫苗预防猴痘的临时临床注意事项
最近更改摘要（最后更新于 2024 年 4 月 22 日）：
自 2023 年 10 月以来，免疫实践咨询委员会 （ACIP） 建议 18 岁及以上有猴痘风险的人群接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗系列。JYNNEOS是目前唯一可用于该适应症的疫苗。
目前，JYNNEOS疫苗供应充足。因此，临床医生可以根据 FDA 许可优先通过皮下途径给药 JYNNEOS。先前皮内给药的剂量与皮下给药的剂量同样有效，无需重复。如果患者愿意，紧急使用授权允许皮内给药，并且接受过该技术培训的临床医生可以进行皮内给药。
根据 2022 年 ACIP 的建议，ACAM2000 和 JYNNEOS 继续可供暴露于正痘病毒感染的职业风险人群*（例如研究实验室人员）使用。
由于在猴痘疫情期间没有使用ACAM2000，因此与猴痘疫情ACAM2000相关的资源已被存档。ACAM2000资源在天花网页上仍然可用。
天花/猴痘疫苗 (JYNNEOS™) VIS
天花/猴痘疫苗（JYNNEOS™）可以帮助预防天花、猴痘和其他由正痘病毒引起的疾病，包括痘苗病毒。天花是由天花病毒引起的一种非常严重的疾病。有些人持续面临暴露于天花病毒的风险，包括从事应急准备工作的人员和一些实验室工作人员。病毒可以在人与人之间传播，引起发热和皮疹等症状。许多曾患有天花的人能够痊愈，但每 10 名患有这种疾病的人中就有 3 人死亡。猴痘是一种罕见疾病，其症状与天花相似，但比天花的症状轻。然而，猴痘可能会导致死亡。猴痘是非洲的一种新发感染，包括美国在内的其他国家有时会爆发输入性猴痘病例。当人们暴露于感染者（例如暴露于最近接种过另一种天花疫苗 ACAM2000®）的人或动物时，痘苗病毒会导致疾病。在实验室中处理痘苗病毒的人可能会意外暴露于病毒，如果他们被感染，他们可能会生病。然而，大多数痘苗病毒感染可在没有治疗的情
况下自行痊愈。
猴痘疫苗接种操作规划指南
2024 年 4 月 1 日，Bavarian Nordic 商业化推出了他们的 JYNNEOS 疫苗。在商业化后的一段时间内，HHS将继续根据需要提供JYNNEOS疫苗。HHS 提供的 JYNNEOS 仅作为商业可用性增加时的补充供应，以支持在尚无法获得商业产品的情况下的访问。
提供本业务规划指南是为了帮助州、部落、地方和地区卫生官员进行规划和应对工作。请注意，有关巴伐利亚北欧公司将JYNNEOS疫苗用于管理猴痘（原猴痘）的商业化以及逐步从美国政府（USG）卫生与公众服务部（HHS）JYNNEOS分发过渡到整个文件的新信息。为清晰度和一致性，还进行了其他更新。
2022 年 6 月 28 日，HHS 宣布了一项加强的全国疫苗接种策略，以减轻猴痘的传播。该战略描述了为有猴痘感染风险的人接种疫苗。根据这一战略，美国卫生与公众服务部（HHS）的机构，包括战略准备和应对管理局（ASPR）、美国疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品监督管理局（FDA）合作，迅速扩大了从国家战略储备（SNS）中获得数十万剂JYNNEOS疫苗的机会，用于预防性使用猴痘。这些努力使 HHS 能够更快、更公平地向全国各地的司法管辖区分发疫苗。
HHS 于 2022 年 8 月 4 日宣布猴痘为突发公共卫生事件 （PHE）。PHE声明扩大了权力，促进了HHS对蔓延的猴痘疫情做出更有力的反应。尽管 PHE 已于 2023 年 1 月 31 日到期，但 HHS 仍致力于确保美国境内可能接触或有接触猴痘风险的人能够获得 JYNNEOS 疫苗，以防止或尽量减少国内猴痘病例的死灰复燃，包括在 JYNNEOS 向商业市场过渡期间。
接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗暴露前后的猴痘病毒感染——美国
接种两剂JYNNEOS疫苗可有效预防许多猴痘病例，并可减轻感染者症状的严重程度。但是，完全接种疫苗的人可能会发生感染。在2022年5月至2024年5月期间，美国27个辖区向CDC报告了271例完全接种疫苗者的猴痘病例。据估计，这些报告的感染发生在<1%的完全接种疫苗的人身上。与未接种疫苗者的病例相比，完全接种疫苗者的感染更有可能发生在30-39岁的非西班牙裔白人男性中，与性伴侣数量的增加有关，并且导致的疾病不太严重（p<0.001）。在有完整数据的完全接种疫苗者的感染中，接种异源（皮下和皮内）（46%）或同源皮下（32%）JYNNEOS疫苗接种后报告的感染比同源皮内接种（22%）后更常见。在完全接种疫苗的人中，从接种疫苗到感染的不同时间间隔表明，免疫力并没有减弱。在接受过 2 剂皮内注射的人群中，第二剂疫苗与发病之间的中位间隔更长（中位数 = 363 天;IQR = 221-444 天）与接受 2 次皮下注射的人的病例相比（中位数 = 263 天;IQR = 47–334 天）（第 <0.001 页）。这一发现的含义尚不清楚;然而，这些数据应增加对皮内给药疫苗剂量有效性的信心，皮内给药是疫情高峰期疫苗供应有限时的首选给药方法。建议接种 JYNNEOS 疫苗的人应接种 2 剂，无论给药途径如何，目前不建议受影响人群接种额外剂量。