如果已经接种过狂犬病疫苗,为什么还需要接种加强针?

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关于疫苗的真相

疫苗方面经常让人感到困惑的一点是,如果你在接种了狂犬病暴露前疫苗后又被咬伤,则需要额外接种加强针。

Bats are now the most reported animals with rabies in the Unites States.
在美国,蝙蝠现在是报告患有狂犬病最多的动物。

毕竟,那些狂犬疫苗难道不应该保护你吗?

如果已经接种过狂犬病疫苗,为什么还需要接种加强针?

这项建议主要是因为,如果没有做好充分的防护,狂犬病几乎总是致命的,所以不能容忍任何额外的风险。

 

因此,建议已接受过狂犬病暴露前预防的人,在暴露后仍应接受两针狂犬病加强针,前提是他们了解最新的 PrEP 建议 

如果没有及时进行暴露前预防,被咬伤或抓伤后,他们还需要注射狂犬病免疫球蛋白 (HRIG) 并注射四到五针狂犬病疫苗。

但这并不意味着狂犬病疫苗不能提供长期免疫力。

他们可以!

“抗体滴度≥30 IU/mL 的免疫应答良好者,至少可获得 10 年的保护。本文提出了一种区分免疫应答良好者和免疫应答不良者,并据此制定疫苗加强策略的算法。”

细胞培养狂犬疫苗暴露前免疫方案后抗体持久性:10 年随访及新的加强免疫策略建议

除非你反应迟钝……

谁愿意冒这个险?

或者冒险在被叮咬后检测抗体滴度,然后相信检测结果,而不是接受推荐的加强免疫?

是的,没人会这么做,因为如果你判断错误,几乎肯定会死于狂犬病。

虽然有轶事报道称,有些人在接受暴露前预防治疗后接触了狂犬病 ,并且没有在没有加强针的情况下患上狂犬病,但也有病例报告称他们患上了狂犬病。

“1982 年 11 月,一名在肯尼亚的美国和平队志愿者完成了狂犬病暴露前预防,接种了标准的 3 剂皮内注射人二倍体细胞狂犬疫苗(HDCV)。1983 年 5 月,她被狗咬伤,3 个月后死于狂犬病。”

使用人二倍体细胞疫苗进行暴露前狂犬病免疫:发展中国家免疫人群的抗体反应降低

所以千万不要冒险!

尤其是狂犬病患者……

关于狂犬疫苗的更多信息

Why Do You Need a Booster if You Had Pre-Exposure Rabies Shots?

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如果已经接种过狂犬病疫苗,为什么还需要接种加强针?》有8条评论

  1. 孟博士您好,最近很焦虑想请教一个问题。我小时候大概在2000年的前后几年,打了好几次狂犬疫苗,年年都打,我记得最少打过一次全程的。2020年有一次被猫抓了又打了5针全程疫苗,然后就很恐狂,从2021年开始到2024年,每年都去打2~4针的加强针,最后的接种记录是2024年10月打了2针加强针,2025年5月又打了1针加强针。我算了一下从2020年开始到2025年5月最后1针加强,拢共打了17针(都是辽宁成大的)。后面在公众号上看您的文章,自己也一直调整心态,慢慢就没有那么恐了,但是心里时不时的会想一下。今年6月22日去外地出差,晚上应酬完再路边等出租车的时候,突然感觉小腿上有点痛(当时穿了牛仔裤),刚好看到旁边又有个猫在翻垃圾桶找东西吃,心里突然又很害怕了有没有被流浪猫狗抓咬。1个半小时后到住的地方后买了个酒精,往腿上一直喷,没感觉到明显刺痛感。现在很焦虑要不要再去打加强针,看您的公众号上有回复别人 打过全程再规范加强2针后有3年的保护期,我是2024年打过2针加强,按照您的回复在2027年10月以前是在保护期。但是看您有时候也回复加强后保护期1年。请问我这种现在这种情况有风险吗,时候需要再去打加强针。

      1. 感谢孟博士的回复,之前几年我只要一害怕就去打狂犬疫苗,后来在公众号一直看您和严老师的公众号,慢慢就没这么焦虑了。主要这次是在外地人生地不熟,应酬的时候又喝了一点酒,所以突然一下恐惧的情绪就上来了。我担心会不会因为隔了一条牛仔裤,所以抓咬导致的破损伤口很小,隔了一半个小时后,喷酒精的时候伤口已经愈合,所以没有明显刺痛感。假如当时真有抓破的小伤口,我之前多次接种狂犬疫苗的行为,这次是否可以给我提供足够的抗体(看您最近在公众号转的一篇文章,多次加强可将保护性抗体水平维持时间延长)。我最后一次加强是在去年的5月份,只打了1针。最近非常焦虑,自己一个人在外地工作,现在晚上也不敢和孩子视频聊天,怕情绪影响到小孩。写的有点啰嗦,盼回复,谢谢。

  2. 孟教授,你好,6.24号中午去吃饭,去村子里一家小店吃饭,店家有一只散养的猫,服务员在那玩猫,他就在那一直玩猫,,猫就咬他的手,饭好了,结果他没洗手就放下猫就给我端了碗面条,他的大手指伸到了汤里(凉的)我嘴巴就碰到了他摸过的碗边还有吃了他摸过的面条,牙龈有出血,还用另一个手给我拿了馒头,主要是我吃了,后来就越想越怕,我吃了那个馒头没洗手还抓了破了皮肤(起了个疙瘩),这样子我会有感染狂犬病毒的风险吗?需要注射疫苗吗?我再接触我家2岁的 宝宝(宝宝是敏感皮肤,皮肤好多抓破的伤口)的话,我家宝宝会有风险吗

  3. 孟博士您好,有个问题想请教你,因为最近非常焦虑,非常感谢您的回复。
    现在狂犬疫苗的质量是不是比较好了,是不是只要接种的剂量够了就可以排除风险?
    我曾经在24年的时候,首次接种了0,3天的两针狂犬疫苗,当时排除风险后不想医疗浪费,就停止接种了,现在想想很后悔,当时应该接种完建立足够保护的。然后我今年2月份又发生了一次轻微暴露了,被乡下土狗又蹭又轻咬我的小腿,没有出血也没有明显痛感。但是迫于焦虑,我还是在3月份接种了0,3天两针,在5月份又接种了0,3天两针,共四针。请问我这样的接种,不是很规范,我现在安全了吗,是否还有风险?因为我首次是0,3天两针接种,和0,7天的规范有出入,所以一直很担心。

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