新冠肺炎的冬季天气预报是什么?我们应该期待冠状病毒肺炎、流感和呼吸道合胞病毒的“三重流行”吗?

去年,新冠肺炎感染进入了早期流感季节,2008年呼吸道感染异常激增幼儿创造了一些专家所谓的“三倍体”
呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道感染,大多数儿童在2岁时就会感染,对其尤其危险早产儿根据美国疾病预防控制中心(CDC)的数据,小于6个月的婴儿和有健康问题的儿童,该中心表示,RSV每年在美国住院治疗约58,000名5岁以下的儿童。
今年,有史以来第一次,针对RSV的免疫接种可用于两者老年人婴儿进入他们的第一个RSV季节。

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呼吸道合胞病毒

RSV是一种可导致严重呼吸道感染(肺部和呼吸道感染)的病毒,如肺炎和细支气管炎(呼吸道炎症)。RSV感染贯穿一生。在像英国这样的温带国家,RSV每年冬天都会流行。
在婴儿中,RSV是细支气管炎的主要原因。大多数毛细支气管炎是轻微的,可以在家里控制,但大约3%的病例需要医院护理。在世界范围内,RSV是一岁以下儿童的第二大死因(仅次于疟疾)。2017年,世界卫生组织(WHO)估计,RSV每年导致约3300万例严重的呼吸道感染。

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给婴儿施用Nirsevimab RSV预防性抗体(仅限2023-24流行季)

在每个季节的9月1日和1月31日之间,建议通过在妊娠32周和36周6天之间给孕妇施用RSVpreF疫苗(Abrysvo,辉瑞)来预防婴儿的严重RSV疾病,作为nirsevimab的替代物。如果条件(如产品可用性)允许选择母体疫苗或nirsevimab,孕妇可选择首选。

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Nirsevimab在美国的有限可用性:CDC在2023-2024呼吸道病毒流行季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临时建议

美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了这份健康预警网络(HAN)健康建议,为临床医生提供了在急性呼吸道感染背景下保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的选择,nirsevimab供应有限,一种长效单克隆抗体免疫产品,建议用于预防婴儿RSV相关的下呼吸道疾病。

在2023-2024 RSV季节供应有限的情况下,CDC建议优先为严重RSV疾病风险最高的婴儿提供nirsevimab剂量:年幼婴儿(年龄< 6个月)和患有严重RSV疾病风险最高的基础疾病的婴儿。目前,使用50毫克剂量的建议保持不变。避免对体重≥5千克(≥11磅)的婴儿使用两次50毫克剂量,以保持对体重< 5千克(< 11磅)的婴儿供应50毫克剂量。提供者应注意,一些保险公司可能不支付单个婴儿两次50毫克剂量的费用。

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RSV疫苗Arexvy的新数据显示,它有可能帮助保护50至59岁的RSV疾病风险增加的成年人

III期试验的初步结果显示,与60岁及以上的成年人相比,50-59岁的成年人观察到非劣性免疫反应,符合主要终点
患有某些潜在疾病的50岁及以上成年人患呼吸道合胞病毒病的风险增加
葛兰素史克有望成为第一家向监管机构提交这一人群数据的公司,预计将于2024年就潜在的标签扩张做出决定

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妊娠期使用辉瑞呼吸道合胞病毒疫苗预防婴儿呼吸道合胞病毒相关下呼吸道疾病:美国免疫实践咨询委员会的建议,2023

This entry is part 61 of 31 in the series 免疫实践咨询委员会

呼吸道合胞病毒(RSV)是美国婴儿住院的主要原因。推荐使用Nirsevimab(贝佛杜斯、赛诺菲和阿斯利康)预防婴儿RSV相关的下呼吸道感染(LRTI)。2023年8月,食品药品监督管理局(FDA)批准孕妇使用RSVpreF疫苗(Abrysvo,Pfizer Inc ),在32-36个完整孕周(即,32周零天至36周零6天的妊娠)期间单剂量接种,以预防6个月以下婴儿的RSV相关下呼吸道疾病。自2021年10月以来,CDC免疫实践咨询委员会(ACIP) RSV疫苗儿科/孕产妇工作组已审查了RSV流行病学和关于儿科和孕产妇RSV预防产品(包括RSVpreF疫苗)的安全性、有效性和潜在经济影响的证据。2023年9月22日,ACIP和CDC建议孕妇在妊娠32-36周时使用季节性接种(即美国大陆大部分地区在9月至1月底期间)的RSVpreF疫苗作为一次性剂量,以预防6个月以下婴儿的RSV相关LRTI。建议孕妇在怀孕期间接种RSVpreF疫苗或婴儿服用nirsevimab,以预防婴儿出现RSV相关的LRTI,但大多数婴儿并不需要这两种方法。所有婴儿都应该通过使用这些产品中的一种来预防RSV相关的LRTI。

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呼吸道合胞病毒疫苗在老年人中的使用:美国免疫实践咨询委员会的建议,2023年

呼吸道合胞病毒(RSV)是老年人严重呼吸道疾病的一个原因。2023年5月,食品药品监督管理局批准了第一批用于预防年龄≥60岁成人RSV相关下呼吸道疾病的疫苗。自2022年5月起,免疫实践咨询委员会(ACIP)呼吸道合胞病毒疫苗成人工作组至少每月召开一次会议,审查关于这些疫苗在年龄≥60岁成人中的安全性、免疫原性和有效性的现有证据。2023年6月21日,ACIP投票推荐年龄≥60岁的成年人可以使用共享临床决策接种单剂RSV疫苗。本报告总结了该建议所考虑的证据,并为年龄≥60岁的成人使用RSV疫苗提供了临床指导。呼吸道合胞病毒疫苗在预防呼吸道合胞病毒相关的下呼吸道疾病方面表现出中度至高度的效力,并有可能预防老年人的大量发病率和死亡率;上市后监督将指导未来的指导。

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