呼吸道合胞病毒影响婴儿、幼儿和老年人,尤其是呼吸系统或心血管健康受损的人。最近的研究表明,这种感染在美国东南部地区存在很高的威胁。RSV 的诊断是通过快速抗原检测试验 (RART)、直接荧光抗体 (DFA) 和鼻咽拭子和抽吸物上的聚合酶链反应 (PCR) 检测进行的。RSV的新预防工具包括单克隆抗体药物和疫苗。这些被证明对儿童和成人非常有效和安全。
作者: 孟胜利 医学博士
白喉的临床管理指南,2024年2月2日
呼吸道白喉是由白喉棒状杆菌菌株引起的,白喉棒状杆菌对上呼吸道(鼻和喉)有亲和力,并产生一种毒素,导致局部疾病,在严重的情况下,还会导致呼吸道损伤和全身并发症。当细菌毒素使上皮粘膜发炎时,就会发生白喉,导致在咽、鼻咽、扁桃体或喉(或这些部位的组合)出现具有特征性灰白色“假膜”的渗出物。纤维素性假膜可导致呼吸阻塞。该毒素破坏蛋白质合成并导致细胞死亡,导致上皮细胞破裂,随后扩散到局部淋巴结会导致颈部肿胀。毒素在血液中的扩散会影响心肌(心脏)、肾脏和神经系统。白喉杆菌也能引起皮肤和伤口感染。本指南中没有进一步讨论皮肤病。
白喉
白喉是一种由细菌引起的疾病,影响上呼吸道,较少影响皮肤。它还会产生一种毒素,损害心脏和神经。
白喉是一种疫苗可预防的疾病,但需要多剂和加强剂才能产生和维持免疫力。
那些没有免疫接种或免疫接种不足的人有患这种疾病的风险。
白喉在5-10%的病例中是致命的,幼儿的死亡率更高。
最近的白喉疫情凸显了在整个生命过程中在社区中保持高水平的疫苗接种覆盖率的重要性。
2022 年,全球估计有 84% 的儿童在婴儿期接种了推荐的 3 剂含白喉疫苗,剩下 16% 的儿童没有或未完全覆盖。国家之间和国家内部的覆盖范围差异很大。
麻疹:增加疫苗接种率对预防疫情至关重要
与此同时,安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)将MMR疫苗与自闭症联系起来的被证伪研究的遗产仍然存在,有关疫苗安全性的说法经常在社交媒体上流传,向父母发出了强有力的(尽管是错误的)信息。这些父母和其他不确定疫苗的人需要获得准确的信息。
RTS、S 和 R21 疟疾疫苗如何发挥作用
引起疟疾的疟原虫寄生虫是一个复杂的敌人。由于具有多阶段的生命周期,并且能够改变其蛋白质外衣以躲避人体免疫系统,因此开发针对它的疫苗一直是一个巨大的挑战。
现在,经过几十年的尝试,世界上有两种疫苗可以帮助保护儿童免受恶性疟原虫的侵害——恶性疟原虫是世界上最致命的疟疾寄生虫。
这两种疫苗都会触发抗体的产生,阻止子孢子感染肝细胞。那些设法突破的细胞是T细胞的目标,T细胞也被疫苗激活。
受疫情影响的津巴布韦人张开双臂拥抱霍乱疫苗
“我记得2008年霍乱爆发,我不能因为当时所看到的情况而冒着生命危险回避疫苗,”他说。那次流行病是津巴布韦最致命的流行病,没有反应性的大规模疫苗接种运动,夺走了近4,300人的生命。研究人员估计,在这场复杂的公共卫生危机中,反应性疫苗接种可以避免 1,320 至 2,920 人死亡。
“令人欣慰的是,政府采取了这条路线(疫苗推广)来防止最坏的情况发生。我很高兴能和家人一起接种疫苗,“Dzamutsana说。
巴西卫生人员在垃圾场和屋顶上搜寻蚊子,以对抗登革热疫情
本月早些时候,就在里约热内卢开始其举世闻名的狂欢节庆祝活动前几天,该市与几个州和该国首都一起宣布,今年的登革热病例数量超过正常水平。
COVID 疫苗的“私下市场”对公共卫生是一件好事
从4月1日起,新冠疫苗将在英格兰和苏格兰为所有12岁及以上的人私下销售。在美国,自 2023 年以来,它们已经可以商业购买,私营部门已经占疫苗销售的很大一部分。可能会有越来越多的国家效仿。让更多的人获得 COVID 疫苗,即使这意味着有些人将不得不为此付费,也是一件好事。这是因为能够及时接种 COVID 加强剂的人越多,整个人群的免疫水平就越高。
戊型肝炎病毒:靶向治疗和诊断的新见解
戊型肝炎病毒(HEV)引起的肝脏炎症的常见症状包括发烧、腹痛、大便苍白、恶心和黄疸。有这种感染风险的个体包括免疫系统较弱(免疫功能低下)的人以及孕妇。免疫功能低下的患者经常患有慢性感染,这对全球北方来说是一个更大的问题。
孕妇经常患有严重病例(暴发性肝炎)。这种类型的肝炎与高达30%的死亡率有关,主要发生在全球南方。
高疫苗接种覆盖率是防止欧洲麻疹病例预期增加的关键
麻疹是一种传染性很强但疫苗可预防的疾病,其病例的增加清楚地提醒我们,所有会员国都应尽最大努力实现和保持所有疫苗可预防疾病的高疫苗接种覆盖率。疫苗是减轻传染病健康负担和避免不必要的生命损失的安全有效方法。
研究发现 Moderna 疫苗可减少年轻人的 COVID-19 症状
在大流行早期进行的对 mRNA-1273 疫苗的初步研究表明,在前两个月预防有症状的 COVID-19 的效力为 94.1%,接种疫苗后六个月的效力降至 93% 左右。
后来的研究发现,COVID-19 的 delta 和 omicron 变体的疗效较低,分别约为 80% 和 60%。然而,这些研究并不仅仅关注年轻人,他们往往有感染和传播COVID-19的风险。这项研究旨在填补这一空白并确定 mRNA-1273 疫苗在年轻人中的疗效。
搭便车癌症疫苗在临床上取得进展
治疗性癌症疫苗是治疗恶性肿瘤的一种有吸引力的策略。从理论上讲,当患者被注射肽抗原(仅由肿瘤细胞表达的突变蛋白的蛋白质片段)时,T细胞学会识别和攻击表达相应蛋白质的癌细胞。通过教导患者自身的免疫系统攻击癌细胞,理想情况下,这些疫苗不仅可以消除肿瘤,还可以防止肿瘤复发。
在疫苗接种缺口的情况下,麻疹病例正在上升
欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)今天警告说,由于2023年底病例激增并持续到新的一年,疫苗覆盖率欠佳,以及病毒季节性高峰的临近,麻疹病例将在未来几个月继续上升。
随着 COVID 标志物的下降,美国一些地区的流感继续上升
美国疾病控制与预防中心(CDC)今天在其最新更新中表示,美国各地的呼吸道病毒活动仍然很高,流感活动上升,特别是在三个地区,COVID-19和呼吸道合胞病毒(RSV)标志物继续从高水平下降。
暴露后疫苗接种可预防甲型肝炎爆发
Postexposure vaccination prevented hepatitis A out
脑膜炎球菌:问题和答案
脑膜炎球菌病是由细菌引起的脑膜炎奈瑟菌。这些细菌至少有13种不同的亚型(血清群)。这些血清群中的五个,A、B、C、Y和W,引起几乎所有的侵袭性疾病。这五个血清群的相对重要性取决于地理位置和其他因素。
当前版本的美国 COVID-19 疫苗接种指南和诊所支持工具清单 (2024.02.08)
Checklist of Current Versions of U.S. COVID-19 Vac
心脏病患者需要接种哪些疫苗?
What Vaccines Do People with Heart Disease Need 心脏
实施修订病例定义后的莱姆病监测——美国,2022年
莱姆病是一种由某些种类的螺旋体疏螺旋体引起的蜱传人畜共患病,是美国最常见的病媒传播疾病。约90%的病例报告来自东北部、大西洋中部和中西部上游地区的15个高发病区。在2022年实施修订后的监测病例定义后,高发病率辖区仅根据实验室证据报告病例,无需额外的临床信息。2022年,CDC报告了62,551例莱姆病病例,是2017-2019年期间报告的37,118例年均病例的1.7倍。老年组的年发病率增幅最大,≥65岁成年人的发病率约为2017-2019年的两倍。2022年报告的莱姆病病例急剧增加可能反映了监测方法的变化,而不是疾病风险的变化。尽管这些变化提高了跨司法管辖区监控的标准化,但它们排除了与历史数据的详细比较。
巴基斯坦皮肤利什曼病激增
利什曼病是一种由白蛉叮咬传播的寄生虫病,以三种形式存在——内脏,如果不治疗会致命;皮肤,影响皮肤;和皮肤粘膜,影响口腔、鼻子和喉咙。利什曼病以各种形式困扰着贫困社区,并被归类为被忽视的热带病(NTD)。
免疫功能低下的人群对 COVID-19 疫苗反应良好
虽然免疫功能正常的个体天生更强,但免疫功能低下的人群——“尤其是正在接受治疗的癌症患者”——仍然从疫苗中获得了“强大的免疫反应”,表明对SARS-CoV-2的保护作用。
美国的莱姆病病例数在 2022 年增加了近 70%
莱姆病是美国最常见的蜱传感染,主要发生在东北部、中西部和大西洋中部各州。
肯尼亚骆驼中发现了偶发性中东呼吸综合征病例
对肯尼亚北部单峰骆驼进行了长达一年的采样,结果显示中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)呈双相(两阶段)高峰,并在3周内在不同地区的骆驼中发现了3个以上的病例群,屠宰场工人的感染率为15%。
咨询专家:Immunize.org回答有关RSV免疫接种的问题(第2部分)
根据CDC的一般免疫最佳实践指南,可以同时接种任何一种RSV疫苗和其他推荐的疫苗。如果您担心未接种疫苗的患者不会返回,或者患者的直接风险很高(例如季节性流感、RSV和COVID-19正在传播时),这一点尤其重要。联合接种可能会增加短期副作用(更大的反应原性),例如发烧、酸痛、身体疼痛或头痛,尤其是在接种一种含有旨在增强免疫反应的非铝佐剂的疫苗时。虽然这些副作用并非不安全,但它们可能会在一两天内令人不快。如果您确信患者会复发,患者可能更愿意将时间敏感性较低的疫苗(例如带状疱疹疫苗)分开接种,以减少出现不舒服副作用的可能性。非活疫苗之间没有特定的最短间隔,因此如果需要,间隔几天是可以接受的。
怀孕
经过精心准备,大多数孕妇可以在没有健康问题的情况下旅行。
孕妇应该在旅行前6-8周咨询旅行健康顾问(对于那些时间较少的人来说,预约仍然是值得的)。
女性应该研究目的地的健康风险和医疗设施,并确保她们在旅行前有全面的旅行健康保险。
与非孕妇相比,孕妇患严重疟疾和死于疟疾的风险更高。如果必须前往风险地区,小心避免蚊虫叮咬非常重要,应建议服用抗疟药片,如果出现疟疾症状,应及时就医。
如果需要保护,可以接种灭活疫苗。活疫苗理论上对胎儿(未出生的孩子)有风险,对于有特定疾病风险的人,可以在专家咨询后考虑使用活疫苗。
怀孕会增加静脉血栓栓塞症的风险(VTE),对于超过4小时的旅行,女性应定期活动双腿,并考虑穿着合适的、膝盖以下的分级加压丝袜。对于有其他危险因素的患者,建议使用低分子量肝素。