Flu, Pneumonia Vaccinations Tied to Lower Risk of Alzheimer’s Dementia
芝加哥，2020 年 7 月 27 日 ——根据在 2020 年阿尔茨海默病协会国际会议 ® ( AAIC® ) 上公布的新研究，流感和肺炎疫苗与降低患阿尔茨海默病的风险有关。
在 2020 年 AAIC 会议上报告的三项研究表明：
- 至少接种一次流感疫苗与阿尔茨海默病发病率降低17%相关。更频繁地接种流感疫苗与阿尔茨海默病发病率再降低13%相关。
- 65岁至75岁之间接种肺炎疫苗，可使患阿尔茨海默病的风险降低高达40%，具体降低幅度取决于个人基因。
- 患有痴呆症的人感染后死亡的风险（6 倍）比没有痴呆症的人高（3 倍）。
“在新冠肺炎疫情期间，疫苗已成为公共卫生讨论的焦点。探索疫苗的益处不仅在于预防病毒或细菌感染，还在于改善长期健康状况，这一点至关重要，”阿尔茨海默病协会首席科学官玛丽亚·C·卡里略博士说。
卡里略说：“或许很简单，如果你通过接种疫苗来呵护自己的健康，那么你也在其他方面照顾好自己，而这些措施加起来就能降低患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险。这项研究虽然尚处于早期阶段，但仍需要开展更大规模、更多样化的临床试验，以进一步研究疫苗接种作为一项公共卫生策略是否能降低我们随着年龄增长而患痴呆症的风险。”
季节性流感疫苗或可降低阿尔茨海默病痴呆症的发病率
先前的研究表明，接种疫苗可能对预防认知能力下降具有保护作用，但目前尚无专门针对流感疫苗与阿尔茨海默病风险之间关系的大型综合研究。为了填补这一空白，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦戈文医学院的医学生阿尔伯特·阿姆兰及其团队对一个大型美国健康记录数据集（n=9,066）进行了研究。
Amran 及其团队发现，接种一次流感疫苗与阿尔茨海默病患病率降低相关（比值比 0.83，p<0.0001），并且在接种过流感疫苗的人群中，更频繁地接种流感疫苗与阿尔茨海默病患病率进一步降低相关（比值比0.87，p=0.0342）。因此，坚持每年接种流感疫苗的人患阿尔茨海默病的风险较低。这意味着，对于75至84岁的患者，在16年的时间里，患阿尔茨海默病的风险降低了近6%。
研究人员发现，流感疫苗与阿尔茨海默病风险之间的保护性关联在那些较年轻时首次接种疫苗的人群中最为显著——例如，60 岁时首次接种流感疫苗的人比 70 岁时首次接种流感疫苗的人获益更多。
“我们的研究表明，定期接种流感疫苗这种非常容易获得且相对便宜的干预措施，可能显著降低患阿尔茨海默病的风险，”阿姆兰说。“我们需要开展更多研究，探索这种效应的生物学机制——它在体内为何以及如何发挥作用——这对于我们探索有效的阿尔茨海默病预防疗法至关重要。”
肺炎疫苗或可降低晚年患阿尔茨海默病的风险
重新利用现有疫苗可能是预防阿尔茨海默病的一种很有前景的方法。杜克大学社会科学研究所老龄化生物人口学研究组（BARU）副研究教授斯韦特兰娜·乌克兰采娃博士及其团队，对来自心血管健康研究的 5146 名 65 岁及以上参与者进行了研究，探讨了接种肺炎球菌疫苗（无论是否同时接种季节性流感疫苗）与罹患阿尔茨海默病风险之间的关联。该团队还考虑了一种已知的阿尔茨海默病遗传风险因素——TOMM40 基因中的 rs2075650 G 等位基因。
研究人员发现，在调整了性别、种族、出生队列、教育程度、吸烟状况和 G 等位基因数量等因素后，65 至 75 岁人群接种肺炎球菌疫苗可使罹患阿尔茨海默病的风险降低 25%至 30%。在接种肺炎疫苗且不携带风险基因的人群中，阿尔茨海默病风险降低幅度最大（高达 40%）。65 至 75 岁人群接种肺炎和流感疫苗的总次数也与较低的阿尔茨海默病风险相关；然而，单独接种流感疫苗并未显示出这种效果。
乌克林采娃表示：“75岁之前接种肺炎疫苗可能降低晚年患阿尔茨海默病的风险，具体效果取决于个人基因型。这些数据表明，肺炎球菌疫苗可能是一种很有前景的个性化阿尔茨海默病预防方法，尤其适用于不携带某些风险基因的人群。”
感染会显著增加痴呆症患者的死亡率
患有痴呆症的人通常还会伴有其他健康问题，包括病毒感染、细菌感染和其他感染。越来越多的研究开始关注感染是否会加重病情、危及生命，甚至可能导致痴呆症。
丹麦哥本哈根大学附属医院（Rigshospitalet）和丹麦痴呆症研究中心的博士生珍妮特·扬贝克（Janet Janbek）及其团队利用国家健康登记数据，调查了 1,496,436 名 65 岁以上曾因感染就医的丹麦居民的死亡率。他们发现，同时患有痴呆症和此类就医经历的人群死亡率是既无痴呆症也无感染就医经历人群的 6.5 倍。仅患有痴呆症或仅因感染就医经历的人群死亡率是其他人群的三倍。死亡率在就医后的前 30 天内最高。
研究人员还发现，对于患有痴呆症的人来说，在首次因感染住院后的 10 年内，死亡率仍然很高，而且所有感染（包括败血症等重大感染和轻微耳部感染）的死亡率都高于没有痴呆症或没有因感染住院的人。
“我们的研究表明，有必要进一步研究这些关联；找出感染与痴呆症患者死亡率升高之间的具体联系，以及涉及哪些风险因素和生物学机制。这将有助于我们加深对感染在痴呆症中所起作用的理解，” Janbek 说道。
“我们的研究表明，医疗保健系统以及痴呆症患者的亲属应该提高对痴呆症患者感染情况的认识，以便他们能够获得所需的医疗护理。即使痴呆症患者的就医并非直接由痴呆症引起，而是由于看似无关的感染，他们也需要更专业的治疗，” Janbek 补充道。
关于阿尔茨海默病协会国际会议 ® （ AAIC® ）
阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）是全球规模最大的阿尔茨海默病及其他痴呆症研究人员聚会。作为阿尔茨海默病协会研究项目的一部分，AAIC 致力于促进痴呆症新知识的产生，并培育一个充满活力、合作共赢的研究社群。
AAIC 2020 主页： aaic.alz.org
AAIC 2020 新闻中心：aaic.alz.org/pressroom.asp
关于阿尔茨海默病协会 ®
阿尔茨海默病协会是阿尔茨海默病护理、支持和研究领域领先的志愿健康组织。我们的使命是引领终结阿尔茨海默病及其他所有痴呆症——通过加速全球研究、推动风险降低和早期检测，以及最大限度地提高护理和支持质量。请访问 alz.org 或致电 +1 800.272.3900。
- Albert Amran 等人。流感疫苗接种与阿尔茨海默病发病率降低相关（资助方：美国国立卫生研究院、克里斯托弗·萨罗菲姆家族教授职位、CPRIT RR180012、UT Stars 奖）
- Svetlana Ukraintseva 博士等人。现有疫苗的再利用：针对肺炎的疫苗可能根据基因型降低阿尔茨海默病风险（由美国国家老龄研究所资助）
- Janet Janbek，理学硕士等。痴呆症患者感染后短期和长期死亡率增加：一项前瞻性全国性登记队列研究
*** AAIC 2020 新闻稿可能包含更新数据，与摘要中报告的数据不符。
与此报道相关的媒体资源：
疫苗与痴呆风险：动态社交图表
疫苗与痴呆风险社会图表
媒体联系人：
阿尔茨海默病协会媒体热线：+1 312.335.4078， media@alz.org
AAIC 2020 新闻办公室，aaicmedia@alz.org
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孟博士您好！我2023年打过全程狂犬疫苗，2024年加强两针，2025年4月和9月分别加强一针，几天前散步身后突然窜只狗离我极近，看着比较脏像流浪狗，回家后我检查腿有一块痕迹看着像破皮了没出血，喷酒精微痛，不知道是不是狗抓咬的请问孟博士我上次加强针距离这次7个月了，还在保护期吗？还需要打加强针吗？
1.在
2.不用打
孟博士您好！
我是一名长期受狂犬病焦虑困扰的34岁宝妈，全家的安全让我夜夜失眠，特向您求助，恳请您帮我逐一评估以下14个生活场景的感染风险，帮我彻底脱恐，万分感谢！
1. 陌生狗舔了电瓶车挡风被约1分钟后我脚踝新鲜流血的伤口直接贴在狗舔过的位置，是否存在感染风险？是否需要接种狂犬疫苗？
2. 被陌生狗舔过的衣服，和家人的衣服一起洗衣机清洗、晾晒1小时后，家人穿这件衣服时，老公新鲜流血的伤口贴在了被狗舔过的位置，是否需要接种疫苗？
3. 洗衣机洗过被陌生狗舔过的衣服后，机器内部会残留活的狂犬病毒吗？后续还能正常用这台洗衣机清洗全家衣物吗？
4. 被陌生狗舔过的湿衣服自然阴干后穿着，穿的时候身上新鲜流血的伤口贴在被舔过的位置，感染风险高吗？需要打疫苗吗？
5. 在电梯里被陌生狗舔了裤子和鞋子，我本人需要打疫苗吗？(这次打加强针之前发生的事情)然后手洗这些衣物鞋子后，还能正常穿吗？
6. 手洗被陌生狗舔过的裤鞋时，手上新鲜流血的伤口直接接触了裤子和鞋子，会感染狂犬病吗？
7. 被狗舔过的湿衣服未清洗，仅放置几分钟后，新鲜流血的伤口贴在被舔位置，有没有感染狂犬病可能？
8. 被陌生狗舔过的衣服手洗后晾晒1小时，新鲜流血的伤口贴在被舔过的位置，是否存在感染风险？
9. 我在防疫站接种完狂犬疫苗后，骑车3分钟回家，到家未洗手、未换衣物，直接带孩子上床睡了几小时，还把当天穿的衣服脱在床上，会不会导致床品携带狂犬病毒，造成家人/孩子感染？
10. 第二天早上，我把在防疫站穿的秋衣秋裤，和家人、孩子的衣物一起手洗了；外层外套、外裤未清洗，之后一直穿着抱孩子、同床休息，这些行为会不会让家人和孩子感染狂犬病？他们是否需要接种疫苗？
11. 孩子打完加强针3个月10天，在电梯里被陌生狗抓出两条抓痕，需要补打疫苗吗？到今天已经快两个半月了，去咨询防疫站医生，医生说“过去两个多月了，补打没有意义，打也只能管以后，管不了之前那一次”，这个说法正确吗？
12. 孩子打完加强针3个月10天，被狗抓出痕迹，是否需要补打疫苗？家人接触上述所有衣服、物品，是否需要接种疫苗？
13. 以上所有间接接触场景，全家（包括我、孩子、丈夫）是否全部安全，完全不需要接种任何狂犬疫苗？
14.从未打过狂犬疫苗的人，去打了狂犬疫苗全程是不是就能确定安全了，哪怕之前有过多次暴露也不管过了多久，也能一笔勾销么？ 三、我的诉求
恳请针对每一个场景，明确给出「是否有感染风险、是否需要接种疫苗」的结论，同时帮我解答：
1. 狂犬病毒在体外（衣物、洗衣机、床品、家具，厨房餐具等）的存活条件和时间，间接接触感染的必要前提
2. 孩子延迟2个月补打疫苗的有效性，这些情况，我家人接触了衣服，穿了，需要去补打一个狂犬疫苗全程呢？
别反复骚扰，耐心等待，安心排队