接种疫苗后,如果孩子出现不适,该怎么办?

接种疫苗后,您的孩子可能需要额外的关爱 和护理。 一些保护儿童免受严重疾病影响的 疫苗接种也会引起一段时间的不适。
下面解答许多父母在他们的孩子接种疫苗后 提出的一些问题。如果本表没有回答您的问 题,请联系您的医务人员。

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青少年和成人接种B群脑膜炎球菌疫苗

•根据疫苗的风险和益处(也称为共享临床决策)希望接种疫苗的16至23岁人群。ACIP首选的年龄是16到18岁。
•10岁及以上,包括所有成年人,患有
•诊断为持续性补体成分缺乏症(例如,C3、C5–C9、备解素、D因子和H因子的遗传性慢性缺乏症)或正在服用依库珠单抗(Soliris)或ravulizumab (Ultomiris)
•解剖学或功能性无脾症(包括镰状细胞病)的诊断
•B群脑膜炎球菌疾病爆发导致的暴露风险
•经常接触脑膜炎奈瑟球菌分离株的微生物学家

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有鸡蛋过敏史的人接种流感疫苗

•除RIV4*和ccIIV4*外,大多数流感疫苗都是在鸡蛋中培养的,可能含有微量的鸡蛋蛋白(如卵清蛋白)。
•有鸡蛋过敏史的人在接触鸡蛋后仅出现荨麻疹,应接种流感疫苗。可以使用任何推荐的适合其健康状况的适龄流感疫苗(即任何IIV4*、RIV4或LAIV4*)。
•报告对鸡蛋有反应的人涉及荨麻疹以外的症状,如血管性水肿或肿胀、呼吸窘迫、头晕或反复呕吐,或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人,同样可以接受任何推荐的适合其年龄和健康状况的流感疫苗(即任何IIV4、RIV4或LAIV4)。如果使用ccIIV4或RIV4以外的疫苗,请在医疗机构(如诊所、医院、卫生部门)使用。疫苗接种应由能够识别和处理严重过敏反应的医务人员监督。
•以前对流感疫苗的严重过敏反应,无论怀疑是哪种成分引起的反应,都是以后接种疫苗的禁忌症。
•无论过敏史如何,所有疫苗都应在具备快速识别和治疗过敏反应的人员和设备的环境中接种,这些人员和设备符合CDC免疫实践委员会咨询委员会最佳实践指南中的“预防和管理不良反应”,该指南位于www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html。
关于对鸡蛋过敏的人接种流感疫苗的建议-咨询 美国免疫实践委员会,2022-23流感季节

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儿童接种肺炎球菌结合疫苗

常规肺炎球菌疫苗接种
肺炎球菌结合疫苗(PCV13或PCV15)应常规接种于所有2至59月龄的儿童。只要年龄小于19岁的儿童需要接种肺炎球菌结合疫苗,就可以使用PCV13或PCV15。(注意:不建议已完成PCV13疫苗接种的儿童接受额外剂量的PCV15。)
基于风险的肺炎球菌疫苗接种
•年龄2岁及以上,患有慢性心脏病(特别是紫绀型先天性心脏病和心力衰竭);慢性肺病(包括用大剂量口服皮质类固醇治疗的哮喘);糖尿病
•2岁及以上有脑脊液漏;人工耳蜗植入的候选人或接受者
•2岁及以上患有镰状细胞病和其他血红蛋白病;解剖学或功能性无脾症;先天性或获得性免疫缺陷;艾滋病毒感染;慢性肾衰竭;肾病综合征;恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和其他与免疫抑制药物或放射疗法治疗相关的疾病;实体器官移植,多发性骨髓瘤

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儿童和青少年注射b型流感嗜血杆菌疫苗

•年龄在6周龄到59月龄之间,之前未接种过Hib疫苗或未完成该系列
•年龄6周龄到59月龄,患有免疫球蛋白缺乏症、早期补体成分缺乏症,或正在接受化疗或放疗
•年龄6周龄至18岁,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)
•年龄大于或等于6周龄(包括成年人),患有解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病)或正在接受选择性脾切除术
•年龄大于或等于6周龄(包括成人)且接受造血干细胞移植

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在您的实践环境中实施免疫常规接种程序的步骤

常规接种程序(Standing orders)是书面协议,允许合格的医疗保健专业人员(根据州法律有资格这样做,如注册护士或药剂师)评估患者的需求并给患者注射疫苗。
•常规接种程序必须在接种疫苗前得到医生或其他授权从业者的批准。
•患者必须符合某些标准,如年龄或潜在的医疗条件。
•如果出现医疗紧急情况(罕见事件),合格的医疗保健专业人员必须符合州法律的规定,能够按照常规接种程序使用某些药物,如肾上腺素。

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使用常规程序接种疫苗:你应该知道什么

什么是常规程序接种?

常规程序接种授权护士、药剂师和其他经过适当培训的保健人员,在国家法律允许的情况下,根据医疗环境、医生或其他授权医生的医疗主任批准的协议,评估患者的免疫状况并实施接种疫苗。常规程序接种的工作原理是对患者进行评估和接种,而不需要临床检查或在互动时从主治医生直接处方。可以建立对在诊所、医院、药房和长期护理设施等卫生保健机构中向广泛或狭窄的患者接种一种或多种特定疫苗的常规程序接种。

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查找旧疫苗接种记录

进入托儿所、学校、营地、新工作以及出国旅行通常需要免疫记录。如果您正在看新的医疗保健提供者,您将需要此信息以确保您获得适当的医疗保健。如果免疫记录丢失或不可用,您或您的孩子可能需要重复接种疫苗。这里有一些想法可能会帮助你拼凑旧的免疫记录。

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卫生保健提供者对成人肺炎球菌结合疫苗建议的知识和态度—美国,2022年9月28日至10月10日

尽管存在针对肺炎球菌疾病的有效疫苗,但肺炎球菌是肺炎的常见细菌原因,每年在美国成年人中造成约100,000人住院。此外,美国成年人中每年约有30,000例侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)病例和3,000例IPD死亡。以前的卫生保健提供者调查发现,提供者对成人肺炎球菌疫苗建议的知识和理解存在差距,肺炎球菌疫苗覆盖率仍不理想。为了评估免疫实践咨询委员会(ACIP)建议证据(EtR)框架的可行性和可接受性,在2022年10月ACIP会议之前,医疗保健和公众对免疫调查的认知合作组织于2022年9月28日至10月10日进行了一项医疗保健提供者知识和态度调查。在751名供应商受访者中,三分之二的人同意或非常同意正在考虑的政策选项,即将新的20价肺炎球菌结合疫苗(PCV20)的建议扩大到仅接受过先前建议的13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)的成人。2022年10月下旬,当ACIP更新关于成人使用PCV20的建议时,供应商的知识差距和实施建议的感知挑战得到了确认,并被纳入ACIP的EtR框架讨论。目前,除了那些从未接种过肺炎球菌结合疫苗的人之外,建议以前接种过PCV13的某些成年人使用PCV20。调查结果表明,需要提高提供者对肺炎球菌疫苗接种建议的认识和实施,并提供工具来协助患者特定的疫苗接种指导可用于应对实施肺炎球菌疫苗接种建议的挑战的资源包括PneumoRecs VaxAdvisor移动应用程序和其他CDC开发的工具,包括疫苗接种计划的摘要文件和概述以及CDC的战略框架,以增强对疫苗的信心并减少疫苗可预防的疾病,放心接种疫苗。

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呼吸道合胞病毒疫苗在老年人中的使用:美国免疫实践咨询委员会的建议,2023年

呼吸道合胞病毒(RSV)是老年人严重呼吸道疾病的一个原因。2023年5月,食品药品监督管理局批准了第一批用于预防年龄≥60岁成人RSV相关下呼吸道疾病的疫苗。自2022年5月起,免疫实践咨询委员会(ACIP)呼吸道合胞病毒疫苗成人工作组至少每月召开一次会议,审查关于这些疫苗在年龄≥60岁成人中的安全性、免疫原性和有效性的现有证据。2023年6月21日,ACIP投票推荐年龄≥60岁的成年人可以使用共享临床决策接种单剂RSV疫苗。本报告总结了该建议所考虑的证据,并为年龄≥60岁的成人使用RSV疫苗提供了临床指导。呼吸道合胞病毒疫苗在预防呼吸道合胞病毒相关的下呼吸道疾病方面表现出中度至高度的效力,并有可能预防老年人的大量发病率和死亡率;上市后监督将指导未来的指导。

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19岁以上成人肺炎球菌疫苗:美国免疫实践咨询委员会的建议,2023年

在2021年之前,ACIP建议根据年龄和肺炎球菌疾病的潜在风险,在美国成人中单独使用23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)(最多2剂),或同时使用单剂13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)和1-3剂PPSV23串联疫苗(PCV13后接PPSV23)。2021年,食品药品监督管理局批准了两种新的肺炎球菌结合疫苗(PCV),一种15价和一种20价PCV (PCV15和PCV20),用于美国18岁以上的成年人。
ACIP的建议规定,对于年龄≥65岁的所有成年人,以及年龄在19-64岁、具有某些潜在疾病或其他危险因素、未接种过PCV或疫苗接种史未知的成年人,单独使用PCV20或PCV15与PPSV23串联使用。此外,ACIP建议使用单剂量的PCV20或≥1剂量的PPSV23用于已经开始使用PCV13的肺炎球菌疫苗系列但没有接种所有推荐剂量的PPSV23的成人。对于年龄≥65岁且已完成PCV13和PPSV23疫苗推荐系列的成年人,建议共享关于使用补充PCV20剂量的临床决策。

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第6章:禁忌症和特殊考虑

疫苗接种提供者应考虑是否在以下情况下避免特定疫苗接种:

●对前一剂疫苗有确认过敏反应史的人
●对疫苗成分有确认过敏反应史的个人
●患有原发性或获得性免疫缺陷的个体
●目前或近期接受免疫抑制或免疫抑制生物治疗的个体
●母亲在怀孕期间接受免疫抑制生物疗法所生的婴儿
●与免疫缺陷者接触的人,当前最近的免疫抑制,包括生物治疗
●孕妇

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第5章:护士和其他保健专业人员的免疫接种

患者获得药物的首选方式是由训练有素的医疗保健专业人员一对一地为个别患者开具处方。然而,在某些情况下,患者直接从另一个健康护理专业人员处获得药物(包括疫苗)可能更合适。

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第4章:免疫程序

根据其专业机构的规定,提供免疫接种的医生和护士对这项工作负有专业责任。护士应遵循《护士和助产士理事会专业行为守则:行为、表现、道德和药物管理标准》(护士和助产士理事会)中规定的专业标准和准则。
所有建议进行免疫接种或接种疫苗的医护专业人员必须接受过免疫接种的专门培训,包括过敏反应的识别和治疗。他们应该通过适当的培训来保持和更新他们的专业知识和技能。

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第3章:疫苗的储存、分发和处置

疫苗既是敏感的生物物质,也是处方药。本章概述了:

●疫苗的储存要求
●获得集中采购疫苗的方式
●对使用集中采购疫苗的限制
●库存管理建议
●处理溢出物,以及
●过期或损坏疫苗的安全处置。

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