ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
年度归档： 2023 年
传染病疫苗研发现状的前景
截至2023年1月1日，全球疫苗R&D包括966种候选疫苗，其中23% (220种)为传统灭活或减毒疫苗。分子技术的进步导致了其他平台的发展，如重组蛋白疫苗、核酸疫苗和病毒载体疫苗，这些平台进一步丰富了产品线。
鼻喷流感疫苗
流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多，会导致至少2-3天卧床，从而错过工作和上学的时间。对于一些高危人群来说，流感可能非常危险。在英国，流感并发症每年导致数万人住院，平均600人死亡。
疫苗更新:2023年9月第342期流感特别版
流感疫苗接种正在进行中。这是一项至关重要的公共卫生干预措施，也是2023年至2024年降低流感发病率、死亡率和住院率的关键优先事项，此时NHS和社会护理将管理冬季压力，同时继续从新冠肺炎疫情的影响中恢复。
上个季度是流感高发的一年，与流感相关的额外死亡人数是5年来最高的(14，500人，而平均数字为13，500人)。这是自2017年至2018年季节以来的最高数字，当时有22，500人因流感而超额死亡。
2022年全球常规疫苗接种覆盖率
2020年，世界卫生大会批准了2030年免疫议程(IA2030)，这是一项2021-2030年全球战略，设想了一个每个人、每个地方、每个年龄都能充分受益于疫苗的世界。本报告回顾了世界卫生组织和联合国儿童基金会截至2022年在全球、区域和国家层面的免疫覆盖率估计趋势，并记录了在提高IA2030战略覆盖率方面取得的进展，该战略旨在将全球范围内未接种第一剂含白喉-破伤风-百日咳疫苗(DTPcv1)的儿童人数减少50%，并将含三剂白喉-破伤风-百日咳疫苗(DTPcv3)的覆盖率提高至90%。在世界范围内，DTPcv1剂的覆盖率从2021年的86%增加到2022年的89%，但仍低于2019年实现的90%的覆盖率。DTPcv3的估计覆盖率从2021年的81%增加到2022年的84%，但仍低于2019年的86%。2022年，全球有1430万儿童未接种DTPcv1疫苗，比2021年的1810万减少21%，但比2019年的1290万增加11%。2022年未接种DTPcv1的大多数儿童(84%)生活在低收入和中低收入国家。新冠肺炎·疫情—2022年，全球层面出现了相关的免疫复苏，但进展并不均衡，特别是在低收入国家。需要采取紧急行动，为未完全接种疫苗的儿童提供在疫情期间错过的补充疫苗，将全国疫苗接种覆盖率恢复到流行前水平，加强免疫规划以建立抵御未来不可预见的公共卫生事件的能力，并进一步提高覆盖率以保护儿童免受疫苗可预防疾病的影响。
流感疫苗:问题和答案
预防流感的最好方法是每年接种流感疫苗。
辉瑞和BioNTech宣布针对流感和新冠肺炎的基于mRNA的联合疫苗项目的正面数据
辉瑞公司和BioNTech SE今天宣布了1/2期研究的正面结果(NCT05596734)，在18至64岁的健康成人中评估基于mRNA的流感和新冠肺炎联合疫苗候选物的安全性、耐受性和免疫原性。在临床试验中，将候选疫苗与许可的流感疫苗和公司的Omicron BA.4/BA.5适应型二价新冠肺炎疫苗进行比较。该试验的数据显示，这些公司的主导配方对甲型流感、乙型流感和新型冠状病毒病毒株表现出强大的免疫反应。
一种基孔肯雅疫苗即将获得批准，谁会得到它？
第一种针对蚊子传播的病毒性疾病基孔肯雅病毒的疫苗可能会在下个月上市。德克萨斯大学医学分院的病毒学家Scott Weaver说，随着这种使人虚弱的疾病现在困扰着世界上一半以上的国家，并有进一步传播的危险，美国美国食品药品监督管理局(FDA)即将批准这种疫苗是一个“好消息”，他自己的实验室在近20年前就开始研究基孔肯雅病毒疫苗。
第17章:水痘
水痘是一种发热性皮疹疾病，由水痘带状疱疹病毒(VZV)的原发感染引起。人类是这种病毒的唯一传染源。水痘具有高度传染性，继发感染发生在61%-100%的易感家庭接触者中。通过与水痘或带状疱疹(带状疱疹)患者直接接触、吸入水痘或带状疱疹患者皮肤损伤处的水疱液中的气溶胶，以及通过受感染的呼吸道分泌物(也可能是气溶胶)在人与人之间传播。水痘的潜伏期为10-21天，最常见的是14-16天。水痘的特征是瘙痒、斑丘疹、水疱性皮疹，在3至7天内演变成非感染性干痂。
第16章:破伤风
破伤风是一种急性的、潜在致命的疾病，其特征是骨骼肌普遍僵硬和痉挛。破伤风是由芽孢杆菌梭菌属破伤风.芽孢杆菌(生物体的休眠形式)存在于被动物和人类排泄物污染的土壤中。孢子通过皮肤的裂口进入人体，并在厌氧条件下萌发。刺伤和有大量组织损伤的伤口更有可能促进发芽。这种微生物产生一种强效毒素，破伤风毒素，在神经肌肉接头处与神经节苷脂结合，并在2-14天内沿着神经元到达脊髓的腹角或脑神经的运动角。这种毒素也可以被吸收到血液和淋巴管中。一旦毒素到达神经系统，它会引起疼痛和经常剧烈的肌肉收缩。肌肉僵硬通常最初涉及颌(锁颌)和颈部，后来变得普遍。破伤风是一种非传染性疾病，不会从一个人传染给另一个人。
第15章:先天性风疹综合征
先天性风疹综合征(CRS)是一种婴儿疾病，由母亲在怀孕期间感染风疹病毒引起。当风疹感染发生在妊娠早期时，可能会导致严重的后果——如流产、死产和婴儿的一系列严重出生缺陷。先天性感染和缺陷的风险在妊娠的前12周最高，此后降低；妊娠20周(或更晚)感染后的缺陷很少见。CRS常见的先天性缺陷包括白内障、先天性心脏病、听力障碍和发育迟缓。患有CRS的婴儿通常表现出一种以上的症状，但也可能表现出一种缺陷，最常见的是听力障碍。
相约山城|11月17日-19日，中国病毒学论坛第四届青年学术交流会将在美丽的山城重庆召开
“学习交流共促成长，合作分享同铸辉煌”，应广大会员的积极要求，同时也为广大会员和病毒学领域青年科学研究者提供一个展示自我、学习知识和交流合作的机会，由中国病毒学论坛（www.virology.com.cn）发起并主办的“中国病毒学论坛第四届青年学术交流会”拟于2023年11月17日-19日在重庆市召开。
第14章:风疹
风疹是一种病毒性疾病造成的togavirus属Rubivirus，其特点是温和、斑丘疹。风疹皮疹发生在50%-80%的风疹感染者身上，有时被误诊为麻疹或猩红热。儿童通常很少或没有全身症状，但成人可能会经历1-5天的前驱症状，包括低烧、头痛、不适、轻度鼻炎和结膜炎。耳后、枕部和后颈部淋巴结肿大是特征性的，出现皮疹前5-10天。多达70%的成年风疹女性可能会出现关节痛或关节炎。罕见的并发症包括血小板减少性紫癜和脑炎。风疹通过鼻咽分泌物的直接接触或飞沫接触传播，平均潜伏期为17天(范围:12-23天)。风疹患者在出疹时最具传染性，但他们可以在出疹前7天至出疹后7天内传播病毒。
第13章:轮状病毒
在轮状病毒疫苗出现之前，轮状病毒是婴幼儿严重肠胃炎的最常见原因。接种轮状病毒疫苗的人群经历了轮状病毒感染和传播的急剧下降，因此诺如病毒现在是最常见的小儿病毒性胃肠炎。轮状病毒疾病的临床范围从持续时间有限的轻度水样腹泻到伴有呕吐和发热的严重腹泻，可导致脱水伴休克、电解质失衡，在极少数情况下，美国儿童会死亡。在1-3天的潜伏期后，疾病通常突然开始，呕吐通常先于腹泻。胃肠道症状通常在3-7天内消失。多达三分之一的患者体温超过102℉(> 39℃)。严重脱水轮状病毒感染主要发生在3-35个月大的未接种疫苗的儿童中。
第12章:脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由3种脊髓灰质炎病毒血清型引起的高度传染性疾病。脊髓灰质炎病毒感染导致一系列临床表现，从隐性感染到非特异性发热性疾病、无菌性脑膜炎、麻痹性疾病和死亡。急性脊髓灰质炎可分为两个阶段:非特异性发热疾病(小病)，在一小部分患者中，随后是无菌性脑膜炎和/或麻痹性疾病(大病)。易感人群中隐性感染与麻痹性疾病的比例为100:1至1000:1或更高。接触脊髓灰质炎病毒后，病毒在口咽和肠道中复制。随后出现病毒血症，可能导致中枢神经系统细胞感染。该病毒通过特定的脊髓灰质炎病毒受体附着并进入细胞。脊髓灰质炎病毒在前角运动神经元和脑干中的复制导致细胞破坏，并引起脊髓灰质炎的典型临床表现。根据感染和瘫痪的部位，脊髓灰质炎可分为脊髓性、延髓性或脊髓延髓性疾病。进展到最大瘫痪是迅速的(2-4天)；瘫痪通常伴有发热和肌肉疼痛，体温恢复正常后很少进展。脊髓麻痹通常是不对称的，近端比远端更严重，深层腱反射消失或减弱。延髓麻痹可能危及呼吸和吞咽。2%到10%的麻痹性脊髓灰质炎病例是致命的。感染脊髓灰质炎病毒会导致终生的特定类型免疫。在急性发作后，许多患者至少部分恢复肌肉功能，并且通常可以在麻痹表现发作后6个月内确定恢复的预后。
第11章:肺炎球菌
肺炎链球菌(肺炎球菌)是一种革兰氏阳性菌，已知血清型超过90种。肺炎球菌通过空气中的飞沫传播，是严重疾病的主要原因，包括全世界儿童和成人的菌血症、脑膜炎和肺炎。尽管所有血清型均可导致严重疾病，但相对有限数量的血清型导致大多数侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)。
第10章:百日咳
百日咳，通常被称为百日咳，是一种由细菌引起的传染性呼吸道疾病百日咳博德特氏菌。这种疾病的典型特征是长时间的阵发性咳嗽，并常伴有吸气性咳嗽。疾病表现可随年龄和既往暴露史或疫苗接种史而变化。年幼的婴儿可能会出现呼吸暂停而没有其他疾病症状。具有一定免疫力的成年人和青少年可能仅表现出轻微症状，或出现典型的长时间阵发性咳嗽。所有人的咳嗽都会持续几个月。
MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹疫苗)
MMR疫苗可预防三种严重疾病:麻疹, 腮腺炎，以及风疹。在引入疫苗之前，这三种疾病都非常普遍，大多数人在某个时候都会患上，通常是在儿童时期。虽然许多人幸存下来，但没有长期影响，其他人留下了严重残疾，一些儿童死亡。麻疹的并发症包括致命的肺炎和脑炎(脑部炎症)。
Hib/MenC疫苗
英国使用的Hib/MenC疫苗增强了对Hib疾病，并防止脑膜炎球菌病由C型细菌引起。这两种都是严重的疾病，可导致脑膜炎和败血症，尤其是在婴儿和幼儿中。
该疫苗可以安全地与时间表中的其他疫苗同时接种(参见全文英国常规时间表有关其他疫苗的详细信息)。这是一种混合疫苗，可以减少儿童需要注射的次数。阅读更多关于组合疫苗和多次接种以及为什么这些对宝宝的免疫系统没有风险。
疫苗接种需要权衡风险吗？
疫苗接种需要权衡风险吗？ 麻疹等疾病的真正风险是什么？ 很难估量风险。“为什么没有更多的信息表
疫苗接种将如何影响你的孩子
疫苗接种将如何影响你的孩子 “为什么NHS提供的疫苗似乎变化如此频繁，” 像小儿麻痹症和白喉这样
疫苗安全性、副作用和成分
父母可能会担心孩子的免疫系统无法同时应对几种疫苗。事实上，即使是一个小婴儿的免疫系统也能轻松应对。从出生开始，婴儿每天都会接触到数以百万计的细菌。据估计，人体内含有足够的白细胞，可以同时应对数千种疫苗。如果给一个孩子同时注射11种疫苗，它只会使用大约千分之一的免疫系统。推迟接种疫苗以“分散负担”并不是一个好主意，因为这会让孩子在更长时间内无法抵御严重疾病。查看我们在上的页面联合和多重疫苗接种。
疫苗对免疫系统的挑战也小于疾病。这是因为他们只使用引起疾病的细菌或病毒的一部分，或者细菌或病毒的弱化形式。这足以让身体产生抗体，但不足以致病。
为什么要接种疫苗？
本页包含了人们对疫苗的一些最常见的问题、担忧和评论。这些问题分为四个主要部分:
1.为什么要接种疫苗？
2.疫苗安全性、副作用和成分
3.国民保健服务时间表和疫苗接种将如何影响你的孩子
4.权衡风险
第9章:流行性腮腺炎
腮腺炎是一种由副粘病毒引起的急性病毒性疾病，通常表现为腮腺(腮腺炎)或其他唾液腺的肿胀。腮腺炎可为单侧或双侧，通常持续约3至7天(平均5天)；大多数病例在10天内解决。非特异性前驱症状可能在腮腺炎前几天出现，包括持续3-4天的低烧、肌痛、厌食、不适和头痛。潜伏期为12-25天，但腮腺炎通常在接触腮腺炎病毒后16-18天发病 。
第8章:脑膜炎球菌疾病
脑膜炎球菌病是一种由该细菌引起的严重且可能危及生命的感染脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）脑膜炎根据荚膜多糖可分为12个血清群；血清群A、B、C、W、X和Y是全世界脑膜炎球菌病的主要原因。
脑膜炎球菌病的体征和症状包括突发高烧、颈部僵硬、意识模糊、恶心、呕吐、嗜睡和/或瘀点或紫癜性皮疹。如果没有及时和适当的治疗，感染会迅速发展并导致死亡。