这份报告是目前预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有建议的概要。该报告介绍了免疫实践咨询委员会(ACIP)于2012年10月24日通过的最新修订版，并总结了1998年至2011年期间已发布的所有现有ACIP建议(CDC.麻疹、流行性腮腺炎和风疹——消除麻疹、风疹和先天性风疹综合征和控制流行性腮腺炎的疫苗使用和策略:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1998年；47[编号RR-8]；疾病控制中心。接受含风疹疫苗后避免怀孕的修订ACIP建议。MMWR 2001年；50:1117；疾病控制中心。免疫实践咨询委员会[ACIP]关于控制和消除流行性腮腺炎的最新建议。MMWR 2006年；55:629–30；还有疾控中心。保健人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会的建议(ACIP)。MMWR 2011；60[编号RR-7])。目前，ACIP建议儿童常规接种两剂MMR疫苗，第一剂在12至15个月时接种，第二剂在入学前4至6岁时接种。建议暴露和传播风险高的成人(例如，上大学或其他高中后教育机构的学生、卫生保健人员和国际旅行者)接种两剂，年龄≥18岁的其他成人接种一剂。为预防风疹，建议年龄≥12个月的人接种1剂MMR疫苗。
在2012年10月24日的会议上，ACIP通过了以下首次在此发布的修订内容。其中包括:
对于可接受的免疫证据，删除医生诊断疾病的文件作为麻疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准，并将疾病的实验室确认作为麻疹、风疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准。
对于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，将疫苗接种建议扩大到所有年龄≥12个月的HIV感染者，这些人目前没有严重免疫抑制的证据；一旦确立有效的抗逆转录病毒疗法，建议在确立有效的抗逆转录病毒疗法之前接种疫苗的围产期艾滋病毒感染者重新接种2剂间隔适当的MMR疫苗；以及将针对HIV感染者的2剂MMR疫苗的推荐时间改为12至15个月和4至6岁。
对于麻疹暴露后预防，扩大肌肉注射免疫球蛋白的使用建议(IGIM )，以包括暴露于麻疹的出生至6个月的婴儿；增加免疫活性人群的IGIM推荐剂量；并建议对免疫功能严重受损的人和没有麻疹免疫证据但暴露于麻疹的孕妇使用静脉注射免疫球蛋白(IGIV)。
作为预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有当前建议的概要，本报告中的信息旨在供临床医生用作针对这些情况安排疫苗接种的基线指导，以及关于特殊人群疫苗接种的考虑。对ACIP建议进行定期审查，并在获得新信息时进行修订。
月度归档： 2023 年 12 月
患者可以中断免疫抑制药物来提高新冠肺炎疫苗加强针提高免疫力
由诺丁汉大学专家领导的一项重大临床试验表明，患有炎症的人能够在接种疫苗后立即中断治疗两周，从而提高新冠肺炎加强疫苗接种的抗体反应。
与那些继续像往常一样接受治疗的人相比，对注射疫苗的抗体反应在第四周增加了一倍，在第26周增加了一倍半。抗体反应的改善持续了六个月。
两种新冠肺炎疫苗在临床试验中显示出强大的增强免疫潜力
RBD蛋白疫苗——使用病毒蛋白的工程部分，而不是遗传物质或另一种病毒，引发免疫反应。
RBD mRNA疫苗——代表编码刺突尖端的mRNA的病毒遗传序列，其导致受体中RBD蛋白的产生。
狂犬病疫苗短缺:给卫生专业人员的建议
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，主要通过接触任何感染狂犬病的野生或家养动物的唾液传播，通过咬、抓、舔开放性伤口或与眼、口或鼻(粘膜)接触传播。
蝙蝠也可以携带狂犬病，包括在英国[1]。
在人类中，一旦出现症状，狂犬病几乎总是致命的[1，2]。通过避免接触动物，如果接触到受狂犬病感染的野生或家养动物的唾液，及时寻求医疗护理，可以预防狂犬病。
水痘疫苗接种
12个月至12岁的儿童
应皮下注射两剂(每剂0.5毫升)单抗原水痘疫苗(Varivax)，间隔至少3个月
MMRV (ProQuad)疫苗被批准用于该年龄组的健康儿童。MMRV可以通过皮下或肌肉注射接种。
单抗原疫苗或MMRV疫苗可用于常规的两剂水痘疫苗接种。
第一剂:12个月至15个月大
第二剂:4岁至6岁
对于第一剂疫苗，CDC建议MMR和水痘疫苗在12个月到15个月的儿童中分开接种，除非父母或看护者表示偏爱MMRV疫苗。
这两种疫苗可与其他疫苗同时用于12个月至15个月和4岁至6岁的儿童。
13岁或以上的人
两剂(每剂0.5毫升)的单抗原水痘疫苗(Varivax)应间隔4至8周进行皮下或肌肉注射
MMRV (ProQuad)疫苗未被批准用于该年龄组的人群。
水痘疫苗接种建议
常规2剂疫苗接种
12岁至15个月时接种第一剂
4至6岁时接种第二剂
第二剂补种疫苗
如果第二剂在7岁生日后接种，年龄< 13岁的儿童的最小剂量间隔为3个月，年龄≥13岁的人的最小剂量间隔为4周
无其他免疫证据的青少年和成人(≥13岁)
间隔4至8周接种2剂
如果第一次接种后已超过8周，则可在不重新开始接种的情况下进行第二次接种
关于水痘疫苗
水痘疫苗接种
常规2剂疫苗接种
12岁至15个月时接种第一剂
4至6岁时接种第二剂
第二剂补种疫苗
如果第二剂在7岁生日后接种，年龄< 13岁的儿童的最小剂量间隔为3个月，年龄≥13岁的人的最小剂量间隔为4周
无其他免疫证据的青少年和成人(≥13岁)
间隔4至8周接种2剂
如果第一次接种后已超过8周，则可在不重新开始接种的情况下进行第二次接种
实验性疫苗似乎有希望预防一种罕见的人乳头瘤病毒相关癌症
一种针对人类乳头瘤病毒的实验性疫苗——人乳头瘤病毒——似乎是安全的，最重要的是，它有利于患有一种罕见的气道癌症的患者，这种癌症表现为复发性阻塞性生长，一生中需要数十次、有时数百次手术来控制肿瘤。
微小的阶段1临床研究仅15名患者的研究证明了这一概念，证明了复发性呼吸道乳头状瘤病(一种上呼吸道的癌性疾病)可以对治疗性疫苗接种产生反应。肿瘤由6型或11型人乳头瘤病毒引起。
问与答:关于新的小儿呼吸道合胞病毒免疫，你需要知道的一切
呼吸道合胞病毒(RSV)是幼儿患病的主要原因，也是婴儿住院的主要原因。直到最近，这种病毒感染很难预防或治疗。由于研究的进步，现在有了两种新的有效的预防方法。
第一种是nirsevimab，它被批准并推荐用于婴儿0-8个月大，并选择具有某些高风险状况的较大婴儿。第二个是一种针对孕妇的疫苗接种，称为Abrysvo，它使婴儿因RSV住院的机会减少了57%。
科学家发现开发疫苗的新的更好的方法
德国的研究人员在Biology Methods & Protocols 发表的一篇新的论文介绍了一种新的系统来展示哺乳动物细胞中的表位，用于免疫研究。他们认为这种方法可以极大地帮助科学家在免疫方面的努力。
促进血细胞生产抗体对抗特定的病毒蛋白是开发人用疫苗的重要一步。这对研究人员来说具有挑战性，因为受试者是否产生抗体取决于科学家如何设计和管理抗原，是的一部分病毒他们正在测试疫苗的有效性。
疫苗概况:戊型肝炎
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的肝脏感染，在受感染个体的粪便中发现。它主要通过被粪便污染的饮用水传播，尽管偶尔也会通过食用生的或未煮熟的猪肉、鹿肉、野猪或贝类发生感染。
症状可能包括疲劳、食欲不振、胃痛、恶心和黄疸，尽管许多人没有症状并从疾病中康复，没有任何并发症，但有些人会出现急性肝功能衰竭，这可能是致命的。孕妇——尤其是妊娠中期或晚期的孕妇——面临的风险最大，高达25%的妊娠晚期感染者死于该疾病。她们流产和死产的风险也在增加。
日本厚生劳动省批准GSK RSV疫苗用于50-59岁老人
Japan’s Ministry of Health, Labour and Welfare acc
ACIP关于使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病的建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
2023年7月，食品药品监督管理局批准了长效单克隆抗体nirsevimab用于预防婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道疾病。
这份报告增加了什么？
2023年8月3日，免疫实践咨询委员会建议在第一个RSV季节出生或进入第一个RSV季节的小于8个月的婴儿以及进入第二个RSV季节的严重RSV疾病风险增加的8-19个月的婴儿和儿童使用nirsevimab。
这对公共卫生实践有什么影响？
Nirsevimab可以预防严重RSV疾病风险增加的< 20个月的婴儿和儿童的严重RSV疾病。
ACIP关于水痘预防的建议
在美国有两种含水痘带状疱疹病毒的减毒活疫苗可用于预防水痘:1)单抗原水痘疫苗(VARIVAX®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于1995年在美国获得许可，用于年龄为>12个月、青少年和成人；和2)麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(ProQuad®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于2005年在美国获得许可，用于12个月- 12岁的健康儿童。免疫实践咨询委员会(ACIP)于1995年发布的水痘预防建议(CDC。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1996年；45[编号RR-11])包括对12 – 18个月的儿童进行常规接种，对19个月- 12岁的易感儿童进行补充接种，对与严重并发症高危人群有密切接触的易感人群(如卫生保健人员和免疫功能低下者的家庭接触者)进行接种。建议12个月至12岁的儿童接种一剂疫苗，年龄在4 – 8周的人接种两剂疫苗>13年。1999年，ACIP更新了建议(疾病预防控制中心。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的最新建议[ACIP]。MMWR 1999年；48[第RR-6号])，包括确定儿童保育和入学要求、接触后疫苗的使用和疫情控制、某些感染人类免疫缺陷病毒的儿童使用疫苗，以及接触或传播风险高的青少年和成人接种疫苗。
2005年6月和2006年6月，ACIP通过了关于使用减毒水痘活疫苗预防水痘的新建议。本报告修订、更新并取代了1996年和1999年预防水痘的ACIP声明。新的建议包括1)对儿童实施常规的2剂水痘疫苗接种计划，第一剂在12 – 15个月大时接种，第二剂在4 – 6岁时接种；2)为先前已接种1剂疫苗的儿童、青少年和成人接种第2剂水痘疫苗；3)对所有年龄>13岁无豁免证据健康的人进行常规疫苗接种；4)产前评估和产后接种疫苗；5)将水痘疫苗的使用范围扩大到年龄特异性CD4+T淋巴细胞百分比为15% – 24%的艾滋病毒感染儿童以及CD4+T淋巴细胞计数为10%的青少年和>200个细胞/µl的成人；以及6)建立初中、高中和大学入学疫苗接种要求。ACIP也批准了水痘免疫证据的标准。
国内二类苗市场快速发展，期待重磅产品放量及研发加速
近年来，全球疫苗市场呈现快速发展，国内疫苗市场也处于加速发展中，增速快于全球市场。随着人均可支配收入提升，以及人群预防接种意识的觉醒和新品种诱发的接种需求，预计二类苗产品的市场规模将持续扩大。
疫苗行业全景图——二类苗提供行业增 速，国产替代与大品种放量并行
预防性疫苗是最具成本效益的防控传染病手段：疫苗是一种医疗用生物制品，通过让接种者主动暴露在安全性可控的抗原中，触发身体免疫机能并留下免疫记忆，最终实现对某一种或一类特定疾病的预防（或治疗）。根据用途可分为预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗通过阻止传染病的传播降低患者以及社会负担，被广泛应用于世界各国。预防性疫苗通常接种剂次和频次比较有限，属于典型的低频消费品。其市场规模的增长主要靠：1）新疫苗品种的推出；2）疫苗产品迭代；3）接种人数增加。
ACIP 水痘带状疱疹免疫球蛋白使用建议——美国，2013年
2012年12月，食品药品监督管理局(FDA)批准VariZIG(加拿大温尼伯Cangene公司生产的一种水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂)在美国用于暴露后预防水痘，用于缺乏免疫证据的重症高危人群水痘*水痘疫苗对哪些人禁用(1)。VariZIG是一种从人血浆中提取的纯化免疫球蛋白制剂，含有高水平的抗水痘带状疱疹病毒抗体(免疫球蛋白G )，以前在研究性新药(IND)扩大准入方案下上市，是目前在美国上市的唯一水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂。VariZIG现已获准在水痘-带状疱疹病毒暴露后尽快给药，最好在96小时(4天)内给药，以获得最大疗效(2)。CDC建议在暴露于水痘带状疱疹病毒后10天内尽快使用VariZIG。CDC还修订了免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐的接受VariZIG的患者群体，将以前推荐的早产儿的合格期从新生儿期暴露于水痘带状疱疹病毒延长至早产儿需要医院护理的整个时期。CDC对VariZIG使用的建议现在与美国儿科学会(AAP)的建议相一致(3)。本报告总结了水痘带状疱疹免疫球蛋白给药时间与水痘带状疱疹病毒暴露相关的数据，并提供了CDC使用VariZIG的更新建议，取代2007年ACIP建议。
水痘疫苗接种:每个人都应该知道的
水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性疾病。它会引起发痒的水泡样皮疹。皮疹首先出现在胸部、背部和面部，然后扩散到全身。
水痘在美国曾经很常见。20世纪90年代初，超过400万人患水痘，10，500至13，000人住院，每年有100至150人死亡。水痘疫苗于1995年在美国上市。在20世纪60年代的头25年里美国水痘疫苗接种计划，该疫苗已经预防了约9100万例病例、238000例住院治疗和2000例死亡。
CDC建议从未患过水痘和从未接种过疫苗的儿童、青少年和成人接种两剂水痘疫苗。通常建议儿童在12至15个月大时接种第一剂，在4至6岁时接种第二剂。
医疗保健专业人员谈水痘
水痘是一种急性传染病。它是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的，水痘带状疱疹病毒是一种DNA病毒，是疱疹病毒组的成员。在初次感染后，VZV作为潜伏感染留在体内(感觉神经中枢)。VZV的原发感染导致水痘。潜伏感染原因的重新激活带状疱疹(带状疱疹)。
疫苗创新性报告
由于儿童疫苗，疾病现在在美国可以预防，大大减少了婴儿的死亡和残疾。
由于对1994-2018年出生的美国儿童的常规儿童免疫接种，节省了10亿美元的直接医疗费用和1.9万亿美元的总社会费用。
2000年至2018年期间，由于麻疹疫苗接种，全球麻疹死亡人数有所下降。
肺结核的治疗和预防
结核病只能通过肺部或喉咙感染了传染性结核病的人直接感染。
虽然结核病是通过患者咳嗽或打喷嚏时的空气传播，但它确实需要与受感染者密切和长时间的接触，例如住在同一所房子里就有被感染的风险。
轮状病毒:问题和答案
轮状病毒通过口腔进入体内，然后感染肠道内壁。轮状病毒传染性很强，很容易从已经被感染的儿童传播给其他儿童，有时也传播给成人。大量轮状病毒从受感染者的粪便中流出，病毒很容易通过受污染的手和物体(如玩具)传播。儿童可以在腹泻之前和之后传播轮状病毒。轮状病毒非常稳定，如果不消毒，可以存活数月。
脊髓灰质炎:问题和答案
脊髓灰质炎通常通过粪-口途径传播(即病毒通过受污染的手或餐具等物体从感染者的粪便传播到另一个人的嘴里)。有些病例可能通过口与口之间的途径直接传播。
ACIP脊髓灰质炎病毒疫苗接种状况评估和在美国境外接受脊髓灰质炎病毒疫苗接种的儿童的疫苗接种指南
Guidance for Assessment of Poliovirus Vaccination
ACIP美国成人使用灭活脊髓灰质炎疫苗的最新建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
以前，美国成人灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)建议针对已知脊髓灰质炎病毒暴露风险增加的成人。
这份报告增加了什么？
2023年6月21日，免疫实践咨询委员会发布了针对所有已知或疑似未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的成年人的IPV建议。对IPV加强针的基于风险的建议没有改变。
这对公共卫生实践有什么影响？
已知或怀疑未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的年满18岁的成年人应在IPV完成初级脊髓灰质炎疫苗接种系列。暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的完全接种成人可接受一次IPV终生加强剂量。