ECDC警告欧洲百日咳病例激增

根据欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)今天的一份报告,欧洲国家正在经历百日咳(百日咳)感染的激增。

在与 COVID-19 大流行相关的几年有限传播之后,从 2023 年 1 月到 2024 年 3 月,欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 国家报告了近 60,000 例百日咳病例。与 2021 年和 2022 年相比,增长了近 10 倍。

百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染,由百日咳博德特氏菌引起,并通过空气传播。ECDC官员指出,虽然百日咳是欧盟/欧洲经济区的地方病,但即使在疫苗接种覆盖率高的国家,每3至5年就会发生一次更大的流行病。2016年(41,026例)和2019年(34,468例)也有类似的病例数。在 COVID-19 大流行期间,整体人口的免疫力减弱和自然增强力下降也可能起作用。

呼吁提高疫苗接种覆盖率

在17个欧盟/欧洲经济区国家中,1岁以下婴儿的百日咳发病率最高,而6个国家报告的10至19岁青少年的百日咳发病率最高。6 个月及以下未接种疫苗或部分接种疫苗的婴儿的总体风险被评估为高。

ECDC官员鼓励各国实现并维持高疫苗接种覆盖率。

“针对百日咳的疫苗已被证明是安全有效的,我们今天采取的每一项行动都塑造了明天的健康,”ECDC主任Andrea Ammon,医学博士,公共卫生硕士在ECDC新闻稿中说。“作为父母或公共卫生专业人员,我们有责任保护最脆弱的群体免受这种疾病的致命影响。

ECDC官员还呼吁各国向卫生专业人员通报其所在地区百日咳的流行病学和临床表现,继续监测百日咳,并就该疾病和疫苗接种的重要性进行风险沟通。

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随着百日咳病例的增加,您是否需要加强疫苗?

由于婴儿的高风险,CDC 建议孕妇在怀孕第 27 周和第 36 周接种 Tdap 疫苗,无论她们之前的疫苗接种状况如何。

根据疾病预防控制中心的数据,这可以预防 78% 的 2 个月以下婴儿病例,并将感染百日咳的 2 个月以下婴儿的住院率降低 90%。

“每个与非常年幼的婴儿密切接触的人都应该接种百日咳疫苗。

建议婴儿接种DTaP疫苗系列疫苗,该系列疫苗可为白喉、破伤风和百日咳这三种不同的传染病提供免疫力。

“儿童应该在 2 个月、4 个月和 6 个月时接种主要系列疫苗,然后在 15 个月到 18 个月,以及 4 岁到 6 岁时接种,”Duchon 建议。
CDC建议,青少年应在11至12岁时接种Tdap疫苗,以提高免疫力。

该机构指出,在接受完整系列的儿童中,98%的儿童在最后一次给药后的一年内对感染有充分的保护,但五年后反应下降到71%。

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我是一名儿科医生,我的女儿得了百日咳

今天,所有孕妇都应该在每次怀孕期间接种 Tdap 疫苗,最好是在妊娠晚期(第 27 周和第 36 周之间)。通过在怀孕期间接种疫苗,母亲可以产生抗体并转移到新生儿身上,从而在婴儿 2 个月大时接种第一剂 DTaP 疫苗之前提供预防百日咳的保护。Tdap 疫苗还可以在分娩过程中保护母亲,从而降低她们将百日咳传染给婴儿的可能性。该建议不仅得到了美国妇产科医师学会的支持,还得到了美国疾病控制与预防中心(CDC)的支持。

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百日咳在澳大利亚激增:为什么以及如何保护自己

在 2008 年,澳大利亚出现了一种新菌株,它不再产生 pertactin,这是疫苗靶向的成分之一。这意味着你的免疫系统,就像一个侦探一样,少了一个识别细菌的线索。

这种新菌株从2008年发现的菌株的5%迅速增加到不到十年的优势菌株,到2017年占菌株的90%。这种百日咳素阴性菌株被证明在接种疫苗的小鼠中存活得更好,并可能导致 2008-12 年爆发的大量病例。

令人担忧的是,自2013年以来,百日咳的抗生素耐药菌株在中国广泛传播。虽然还有其他抗生素可用,但不建议两个月以下的婴儿(最容易患严重疾病的年龄组)使用这些抗生素。这些耐药菌株越来越多地在亚洲传播,但尚未在澳大利亚传播。

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英国和欧洲百日咳发病率急剧上升

百日咳具有高度传染性。高达90%的家庭接触者被感染,尽管伤害主要发生在年幼的婴儿身上,他们太小而无法完全接种疫苗,并且发生严重并发症的风险最高。1月份约有4%的确诊病例是3个月以下的婴儿,尽管大多数受影响的人都超过了15岁。

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我会有百日咳吗?

虽然接种疫苗的儿童患百日咳的可能性远低于未接种疫苗的儿童,但这种保护并不是终生的。一项评估加拿大百日咳疫苗接种有效性的研究发现,疫苗在接种疫苗后的第一年提供了 80% 的感染保护,在接下来的三年内提供了 84% 的保护,但免疫力在四年后开始减弱,从最后一次疫苗接种开始七年后几乎没有保护。

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BOOSTRIX(Tdap疫苗,FDA)

在最后一剂白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗接种5年或更长时间后,或在一剂破伤风和白喉类毒素吸附疫苗(Td)接种5年或更长时间后,给予初始剂量的BOOSTRIX疫苗。在初次接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和吸附的无细胞百日咳疫苗9年或更长时间后,可以追加接种BOOSTRIX疫苗(Tdap)。

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百白破髓灰质炎联合疫苗(Quadracel,FDA)

Quadracel是一种针对白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎的主动免疫疫苗。已批准将单剂Quadracel用作白喉、破伤风、百日咳(DTaP)疫苗接种系列的第5剂,以及灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)疫苗接种系列的第4剂或第5剂,接种对象为4至6岁的儿童,这些儿童此前已接种过Pentacel(吸附白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒和B型嗜血杆菌结合物(破伤风类毒素结合物)疫苗)、DAPTACEL(吸附白喉和无细胞百日咳类毒素和疫苗)和/或VAXELIS(白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒、b型嗜血杆菌结合疫苗和乙肝疫苗)。

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