本报告整合了以前的建议，并增加了新的建议，以预防和控制感染惩教环境中的肝炎病毒。这些建议为少年和成人教养系统提供了指导方针关于1）急性病毒性肝炎的识别和调查；2）甲型肝炎暴露前和暴露后免疫和乙型肝炎；3）预防丙型肝炎病毒感染及其后果；4）健康教育；5）释放规划。实施这些建议可以减少肝炎病毒感染在高危成年人中的传播在惩教设施和外部社区。这些建议是在与惩教、惩教保健和公共卫生领域的其他联邦机构和专家在会议上亚特兰大，2001年3月5日至7日。这份报告可以作为参与规划和实施卫生保健的人员的资源为被监禁者提供的方案。
月度归档： 2023 年 12 月
ACIP 美国甲型肝炎病毒感染的预防，2020 年
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种疫苗可预防的肝脏传染病。感染通过粪口途径传播，通常通过人与人之间的直接接触或食用受污染的食物或水传播。甲型肝炎是一种急性自限性疾病，不会导致慢性感染。针对甲型肝炎病毒感染而产生的甲型肝炎病毒抗体（免疫球蛋白G[IgG]抗甲型肝炎病毒）终生持续存在，并防止再次感染；接种疫苗后产生的抗甲型肝炎病毒IgG具有长期免疫力。本报告取代并总结了免疫实践咨询委员会 （ACIP） 先前发表的关于预防美国 HAV 感染的建议。ACIP建议对12-23个月的儿童进行常规疫苗接种，并为2-18岁的儿童和青少年进行补种疫苗接种，这些儿童和青少年以前未在任何年龄接种过甲型肝炎（HepA）疫苗。ACIP建议有甲型肝炎病毒感染风险或甲型肝炎病毒感染重症的成人，以及在不承认危险因素的情况下要求预防甲型肝炎病毒的成人接种甲型肝炎疫苗。这些建议还为旅行前的疫苗接种、暴露后预防、为成人提供服务的环境中以及疫情暴发期间提供了指导。
对公众有关甲型肝炎问答
甲型肝炎病毒存在于感染者的粪便和血液中。当有人摄入病毒（即使数量太少而无法看到）时，甲型肝炎病毒就会传播：
►人与人之间的接触
甲型肝炎可以通过与感染者的密切个人接触传播，例如通过某些类型的性接触（如-）、照顾病人或与他人使用药物。甲型肝炎具有很强的传染性，人们甚至可以在感到不适之前传播病毒。
►食用受污染的食物或饮料
甲型肝炎病毒对食物的污染可能发生在任何时候：生长、收获、加工、处理，甚至在烹饪后。在甲型肝炎流行的国家，食物和水的污染更常见。虽然不常见，但在美国，食用受污染的新鲜和冷冻进口食品的人已经发生了食源性疫情。
主题6：政策、融资与监管
本节探讨了加强流感疫苗投资、促进流感疫苗研发创新、改善研究和信息共享的协调以及应对评估广泛保护性或通用流感疫苗的监管挑战的策略。
主题5：动物模型和控制人类流感病毒感染模型（CHIVIM）
本节介绍了优化用于流感疫苗研究的动物模型和改进 CHIVIM 以最大限度地提高其有效性的策略。
主题4：广泛保护性或通用流感疫苗的疫苗学
本节重点介绍如何生成和评估具有广泛保护性和持久性的流感疫苗的新结构，并确保有前途的候选疫苗通过疫苗开发管道。
主题3：季节性流感疫苗的疫苗学
本节讨论提高季节性流感疫苗有效性的策略，例如缩短季节性疫苗开发的滞后时间;生产可预防严重疾病并适用于中低收入国家的流感疫苗;探索可提高疫苗有效性的机制，例如使用佐剂或替代给药途径;评估新的疫苗平台（如基于mRNA的）;并确定NA在优化季节性疫苗中的作用。
主题2：免疫学和免疫保护相关性
本节讨论了改进流感疫苗的关键免疫学问题，例如克服 HA 球状头部的免疫优势、定义诱导持久 B 细胞免疫记忆的机制、更好地了解 T 细胞对流感的免疫反应、澄清有关免疫印记的问题、确定粘膜免疫的作用，以及为评估下一代流感疫苗生成新的保护相关性。
主题1：适用于疫苗开发的病毒学
本节讨论季节性流感病毒的持续进化（抗原转移）和大流行性流感病毒的潜在出现（抗原漂移）的问题，特别是在人与动物的界面上。它还研究了流感病毒的传播与人口动态的关系。
流感疫苗研发路线图 介绍
由甲型和乙型流感病毒引起的季节性流感流行，估计每年在全世界造成300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道死亡（世卫组织，2019年），并造成巨大的经济负担（Sah，2019年）。在撒哈拉以南非洲和东南亚的低收入国家，流感的发病率和死亡率高得不成比例，尤其是在老年人和5岁以下儿童中（Bartoszko 2021，Iuliano 2018，Wang，2020）。流感病毒通过抗原多样性病毒的人际传播在人群中维持，这些病毒在北半球和南半球季节性传播，在热带地区全年传播（Young 2020）。来自人类免疫力有限的动物宿主（主要是野生鸟类和猪）的甲型流感病毒可以蔓延到人类，造成大流行性流感的持续威胁。致病性和传播性增加的新型甲型流感病毒有可能引起严重的大流行，就像 1918 年的大流行一样，据估计，该大流行已造成超过 5000 万人死亡（Morens 2019）。1957 年、1968 年和 2009 年发生了不太严重的甲型流感大流行。乙型流感病毒约占季节性流感感染的 25%，每年变化很大（Hensen 2020）;乙型流感没有导致大流行。
流感疫苗研发路线图序言
加快开发改良的季节性流感疫苗和持久、具有广泛保护性的流感疫苗，以减少全球流感的疾病和死亡，并减轻未来流感大流行的影响。
COVID-19 大流行生动地说明了严重大流行在 21 世纪可能产生的灾难性健康、社会和经济后果。它还表明，病毒性呼吸道病原体可以多么迅速地穿越地球，几乎没有机会及时做好准备。流感病毒通过抗原转移和新型重组病毒的产生周期性地引起严重的大流行，我们不知道下一次何时发生或有多严重。虽然公共卫生官员和其他人员为大流行防范奠定了坚实的基础，但仍需要做出更多努力。
通用流感疫苗技术前景
The Landscape是一个新型候选疫苗数据库，旨在与目前针对特定毒株的季节性流感疫苗相比，提供更广泛、更持久的保护，以抵御流行的和大流行性流感病毒。
疟疾：寒假期间给旅行者的提醒
疟疾是一种潜在的严重寄生虫感染，通过受感染的蚊子叮咬传播。
学会与covid-19共存：检测、疫苗接种和戴口罩在应对大流行中仍然发挥着关键作用
随着过去两年 covid-19 死亡率和住院率的下降，公众对大流行的兴趣已经降低。然而，SARS-CoV-2 仍在广泛传播。2 随着我们接近冬季，这一时期与我们的 NHS 压力增加有关，我们可以从 covid-19 大流行中得到什么，我们如何做好准备？
结核病
结核病是全球最常见的死亡原因之一。
在较富裕的国家，结核病的影响在历史上已大大减少，但在我们世界较贫穷的地区，即使在今天，结核病仍然是一个重大挑战：它每年估计造成120万人死亡。
关于 JN.1 COVID-19 变体，您需要了解的七件事
随着北半球冬季的到来，新版奥密克戎正在许多国家流行。虽然现在知道 JN.1 变体是否会引发新一轮 COVID-19 病例激增还为时过早，但其快速传播已促使世界卫生组织 （WHO） 将其指定为“感兴趣的变体”——一种包含预测或已知影响疾病严重程度、传播性或抗体逃避等特征的遗传变化的变体。以下是我们目前对 JN.1 变体的了解。
2023年12个月疫苗工作文章
从世界上第一种疟疾疫苗的进展到气候变化对我们健康的影响，以下是我们 2023 年最喜欢的一些故事的概要。
FDA批准成人肺炎球菌结合疫苗的优先审评
默克公司本周宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准该公司批准用于成人的研究性肺炎球菌结合疫苗的申请的优先审查。
默沙东的 21 价（21 株）肺炎球菌结合疫苗 V116 旨在帮助预防成人肺炎球菌病和肺炎球菌肺炎，涵盖 65 岁及以上人群中 83% 的侵袭性肺炎球菌病的血清型。它包括目前许可的肺炎球菌疫苗未涵盖的八种独特的肺炎链球菌血清型。
WHO预认证第二款疟疾疫苗
世卫组织已将R21/Matrix-M疟疾疫苗列入预认证疫苗清单。2023年10月，根据世卫组织免疫战略咨询专家组和疟疾政策咨询小组的建议，世卫组织建议将这款疫苗用于预防儿童疟疾。通过预认证意味着可更多地获得疫苗，将其作为预防儿童疟疾的重要工具，这是联合国儿童基金会采购疫苗和全球疫苗免疫联盟提供资金支持推广使用的先决条件。
研究发现，新的新冠疫苗对突变的病毒变体诱导良好的抗体反应
卡罗林斯卡医学院和丹德吕德医院的研究人员跟踪了新更新的 COVID-19 疫苗的接受者，并分析了对不同 SARS-CoV-2 变体的抗体反应。结果显示，对现在占主导地位和高度变异的奥密克戎变异株的反应出奇地强烈。
CDC表示流感和新冠感染正在上升，并且在假期期间可能会变得更糟
2022 年 10 月 28 日星期五，位于加利福尼亚州林伍德的 L.A. Care and Blue Shield of California Promise Health Plans 社区资源中心准备了流感疫苗。卫生官员表示，预计流感和 COVID-19 感染将在未来几周（2023 年 12 月 22 日星期五）加速，原因是假期旅行和聚会、疫苗接种率低以及似乎更容易传播的新 COVID 变种。
卫生专业人员的季节性流感疫苗接种资源
2023-24 流感季节信息
疫苗预防和控制季节性流感：免疫实践咨询委员会的建议——美国，2023-24 年流感季节
表：流感疫苗——美国，2023-24年流感季节
图：6 个月至 8 岁儿童的流感疫苗剂量算法 — 美国免疫实践咨询委员会，2023-24 年流感季节
关于对鸡蛋过敏的人接种流感疫苗的建议
季节性流感疫苗安全性：临床医生摘要
本摘要提供了四种流感疫苗的信息：
基于鸡蛋的灭活流感疫苗（基于鸡蛋的IIV4s）
基于细胞培养的灭活流感疫苗（ccIIV4）
重组流感疫苗（RIV4）
减毒活流感疫苗（LAIV4）
对每种疫苗类型的三个主题领域进行了回顾：
不良事件：在接种疫苗后或接种期间出现的症状或健康问题，可能是由疫苗引起的，也可能是巧合，与疫苗接种无关。
禁忌症：疫苗接种者出现增加严重不良反应风险的病症。当存在禁忌症时，不应接种疫苗。
注意事项：疫苗接种者的情况可能会增加严重不良反应的风险，可能导致诊断混乱，或可能损害疫苗产生免疫力的能力。一般而言，当存在对疫苗的预防措施时，应推迟接种疫苗。然而，医务人员可能会确定在采取预防措施的情况下需要接种疫苗，因为疫苗保护的益处大于不良反应的风险。
如何衡量流感疫苗的有效性和功效
一项随机对照试验（或“RCT”）比较了两组志愿者的结果，这些志愿者被随机分配接受疫苗或安慰剂（安慰剂看起来像疫苗，但不含任何疫苗，通常使用生理盐水）。随机对照试验衡量疫苗效力。在这种情况下，疫苗效力是指与服用安慰剂的人（即未接种疫苗的人）相比，接种疫苗的人发生流感疾病的频率降低的百分比。随机对照试验通常在监测疫苗储存和交付的理想条件下进行，受试者通常健康状况良好或被选中用于特定的健康状况。随机对照试验研究设计最大限度地减少了可能导致无效研究结果的偏倚。偏倚是研究中一种意外的系统错误，可能包括研究人员选择研究参与者、测量结果或分析可能导致结果不准确的数据的方式。随机对照试验通常使用双盲方法进行，这意味着研究志愿者和研究人员都不知道研究参与者是否接种了疫苗或安慰剂。美国食品和药物管理局（FDA）等国家监管机构要求在疫苗获得常规使用许可之前进行随机对照试验，并证明新疫苗的保护作用。
流感ACIP疫苗建议
免疫实践咨询委员会 （ACIP） Influenza ACIP Vaccine Recommenda