结核病

结核病

Tuberculosis

作者:Saloni Dattani、Fiona Spooner、Hannah Ritchie 和 Max Roser

介绍

关键见解

研究与写作

尾注

引用此作品

重用此作品

结核病是全球最常见的死亡原因之一。

在较富裕的国家,结核病的影响在历史上已大大减少,但在我们世界较贫穷的地区,即使在今天,结核病仍然是一个重大挑战:它每年估计造成120万人死亡

结核病是由结核分枝杆菌引起的。

这种细菌通过呼吸道颗粒传播,往往会在有营养不良艾滋病毒/艾滋病吸烟和现有慢性病等危险因素的人群中引起结核病。

这种疾病包括咳嗽、疲劳和盗汗等症状,并可能损害肺、大脑、肾脏和其他器官,这可能是致命的。

但它可以用特定的抗生素组合来治疗。然而,如果没有得到正确的诊断,人们就得不到适当的治疗。这使它们容易受到伤害,也增加了细菌的抗生素耐药菌株发展的风险,这些菌株的治疗更加困难和昂贵。

通过加大努力解决结核病的风险因素并改善对该疾病的检测和治疗,世界可以使结核病成为历史——不仅在世界较富裕的地区,而且对每个人来说都是如此。

在此页面上,您将找到有关结核病的全球数据和趋势,包括检测、治疗和疫苗接种。

关于结核病的主要见解

结核病在世界许多地方仍然很常见

结核病可在感染后数月或数年引起疾病

结核病每年导致100多万人死亡,其中大多数是成年人

许多结核病患者未被诊断出来

抗生素耐药性是治疗过程中的一个重要考虑因素

艾滋病毒会增加患结核病的风险

在防治儿童结核病方面可以取得更多进展

结核病在世界许多地方仍然很常见

在高收入国家,结核病在很大程度上已成为过去的疾病。自 20 世纪初以来,随着抗生素的发展以及医疗保健和生活水平的提高,其影响已大大降低。

但在世界上较贫穷的地区,它仍然非常普遍。这使其成为全球最常见的传染病死亡原因之一。正如您在地图上看到的,这种疾病在非洲、亚洲和南美洲的许多国家仍然很常见。

结核病具有高度传染性,世界上许多国家仍然缺乏必要的诊断工具和有效的药物。随着抗生素耐药性的增加,这正成为一个更大的挑战。

此外,受影响国家的许多人受到营养不良吸烟、职业风险和过度拥挤以及艾滋病毒/艾滋病的影响,这些都增加了患结核病的风险。1

关于这些数据,你应该知道什么

世界卫生组织依赖各国的死亡率数据和结核病流行率和耐药性调查。利用这些数据,统计建模用于估计所有国家的结核病发病率,如这张地图所示。

对于某些年份缺乏国家级数据的国家,对随时间变化的估计是以邻国的数据为依据的。

研究与写作

全球死因:人们死于什么?

马克斯·罗瑟

结核病病死率

结核病病例

结核病死亡率

结核病死亡世卫组织 2023

结核病死亡谁 GHE

IMG_266按年龄分列的结核病死亡人数

艾滋病毒感染者中与结核病有关的估计死亡人数

IMG_268结核病预期资金与所需预算

IMG_269全球结核病发病率,按年龄分列

IMG_270广泛耐药结核病的发病率和患病率

IMG_271

耐多药结核病病例

IMG_272

具有不确定区间的结核病新发病例

IMG_273

艾滋病毒/艾滋病感染者死于结核病和其他疾病的人数

未接种结核病疫苗的一岁儿童人数

IMG_275

接种不同疫苗的一岁儿童人数

IMG_276按药物敏感性分列的结核病患者人数

耐多药结核病患者人数

广泛耐药结核病的患病率

感染艾滋病毒的结核病患者比例

结核病检测呈阳性的比例

IMG_281可归因于危险因素的结核病病例

IMG_282

经检测的结核病病例与确诊的利福平耐药病例

IMG_283按艾滋病毒状况分列的结核病死亡人数

IMG_284

按区域分列的结核病死亡人数

五岁以下儿童结核病死亡

IMG_286

结核病治疗成功率

IMG_287按类型划分的结核病治疗成功率

耐多药结核病治疗的平均费用

IMG_289按类型分列的结核病治疗平均费用

IMG_290死因IHME公司

IMG_291确诊的耐药结核病病例与耐药结核病病例

估计既往感染结核分枝杆菌的人口比例

每百万人提供快速结核病诊断的站点

IMG_294按年龄分列的结核病死亡率IHME,按年龄组

尾注

Floyd,K.,Glaziou,P.,Zumla,A.和Raviglione,M.(2018)。全球结核病流行与护理、预防和研究进展:终结结核病时代第三年概述。柳叶刀呼吸医学,6(4),299-314。https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30057-2

Fukunaga, R., Glaziou, P., Harris, JB, Date, A., Floyd, K., & Kasaeva, T. (2021).结核病流行病学和实现全球目标的进展——全球,2019年。MMWR的。发病率和死亡率周报,70(12),427-430。https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7012a4

Glaziou,P.,Floyd,K.和Raviglione,M.(2018)。全球结核病流行病学。呼吸与重症监护医学研讨会,39(03),271-285。https://doi.org/10.1055/s-0038-1651492

埃斯梅尔,H.,巴里,CE,杨,DB和威尔金森,RJ(2014)。潜伏性结核病的持续挑战。英国皇家学会哲学汇刊B:生物科学,369(1645),20130437。https://doi.org/10.1098/rstb.2013.0437

霍顿,KC,理查兹,AS 埃默里,JC,埃斯梅尔,H.和侯本,RMGJ(2023 年)。重新评估结核分枝杆菌感染后结核病谱系的进展和途径。美国国家科学院院刊, 120(47), e2221186120.https://doi.org/10.1073/pnas.2221186120

Migliori, G. B., & Raviglione, M. C.(编辑)。(2021). 原发性结核病.施普林格国际出版社。https://doi.org/10.1007/978-3-030-66703-0

Shah, M. 和 Dorman, SE (2021)。潜伏性结核感染。新英格兰医学杂志,385(24),2271-2280。https://doi.org/10.1056/NEJMcp2108501

齐薇格,JP,Sotgiu,G.,Corradi,M.和Durando,P.(2020)。潜伏性结核感染 (LTBI) 的诊断:目前可用的检测方法、未来发展和消除结核病 (TB) 的前景:潜伏性结核感染 (LTBI) 的诊断。La Medicina Del Lavoro(拉梅迪奇纳德尔拉沃罗酒店) |工作,环境与健康,111(3),170-183。https://doi.org/10.23749/mdl.v111i3.9983

Churchyard,G.,Kim,P.,Shah,NS,Rustomjee,R.,Gandhi,N.,Mathema,B.,Dowdy,D.,Kasmar,A.和Cardenas,V.(2017)。我们对结核病传播的了解:概述。传染病杂志,216(suppl_6),S629–S635。https://doi.org/10.1093/infdis/jix362

Mathema,B.,Andrews,J.R.,Cohen,T.,Borgdorff,MW,Behr,M.,Glynn,JR,Rustomjee,R.,Silk,BJ和Wood,R.(2017)。结核病传播的驱动因素。传染病杂志,216(suppl_6),S644–S653。https://doi.org/10.1093/infdis/jix354

此外,一些患有活动性结核病的人可能会发展为潜伏性结核病,这些结核病随后会再次激活,导致疾病复发。

成人结核病的发病率也往往更高。

Amere,GA,Nayak,P.,Salindri,AD,Narayan,KMV&Magee,MJ(2018)。吸烟对结核病高负担国家结核病发病率和死亡率的贡献。美国流行病学杂志,187(9),1846-1855。https://doi.org/10.1093/aje/kwy081

贝尔,LCK和Noursadeghi,M.(2018)。HIV-1和结核分枝杆菌合并感染的发病机制。《自然评论》微生物学,16(2),80-90。https://doi.org/10.1038/nrmicro.2017.128

Bruchfeld,J.,Correia-Neves,M.和Källenius,G.(2015)。结核病和HIV合并感染。冷泉港医学观点,5(7),a017871。https://doi.org/10.1101/cshperspect.a017871

Uden,L.,Barber,E.,Ford,N.和Cooke,GS(2017)。医护人员结核病感染和疾病风险:更新的荟萃分析。传染病开放论坛,4(3),ofx137。https://doi.org/10.1093/ofid/ofx137

Schrager, L. K., Vekemens, J., Drager, N., Lewinsohn, DM, & Olesen, O. F. (2020)。结核病疫苗开发现状。柳叶刀传染病,20(3),e28-e37。https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30625-5

Migliori, G. B., & Raviglione, M. C.(编辑)。(2021). 原发性结核病.施普林格国际出版社。https://doi.org/10.1007/978-3-030-66703-0

这对结核病来说尤其是一个问题,因为许多治疗这种疾病需要几个月的时间。这有两个原因:细菌有更多的时间产生耐药性,并且使人们更有可能不继续遵循处方,这使得细菌更容易产生耐药性。

Lange,C.,Dheda,K.,Chesov,D.,Mandalakas,AM,Udwadia,Z.和Horsburgh,CR(2019)。耐药结核病的治疗。柳叶刀,394(10202),953-966。https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31882-3

Gygli,SM,Borrell,S.,Trauner,A.和Gagneux,S.(2017)。结核分枝杆菌的抗菌素耐药性:机制和进化观点。FEMS微生物学评论,41(3),354-373。https://doi.org/10.1093/femsre/fux011

世界卫生组织。(2015). 终结结核病战略.https://web.archive.org/web/20231214163433/https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/331326/WHO-HTM-TB-2015.19-eng.pdf

世界卫生组织(2019)。世卫组织耐药结核病治疗综合指南。可在线获取。https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/311389/9789241550529-eng.pdf

Kendall, EA, Sahu, S., Pai, M., Fox, GJ, Varaine, F., Cox, H., Cegielski, JP, Mabote, L., Vassall, A., & Dowdy, DW (2019).如何消除耐药结核病?国际结核病和肺病杂志,23(5),535-546。https://doi.org/10.5588/ijtld.18.0217

贝尔,LCK和Noursadeghi,M.(2018)。HIV-1和结核分枝杆菌合并感染的发病机制。《自然评论》微生物学,16(2),80-90。https://doi.org/10.1038/nrmicro.2017.128

Bruchfeld,J.,Correia-Neves,M.和Källenius,G.(2015)。结核病和HIV合并感染。冷泉港医学观点,5(7),a017871。https://doi.org/10.1101/cshperspect.a017871

艾滋病毒/艾滋病使人们容易感染多种可能致命的疾病,包括肺结核。

通常,在国际统计中,“结核病死亡人数”是指艾滋病毒阴性者的死亡,而艾滋病毒感染者的结核病死亡人数则归类为“与艾滋病毒/艾滋病有关的死亡”。

本文对艾滋病毒/艾滋病相关死亡的构成进行了细分,以便更好地了解结核病对艾滋病毒/艾滋病感染者的影响。

卡介苗的效力因地而异,通常发现在远离赤道的国家更有效。

这可能是由于一系列因素造成的,例如世界各地不同的结核分枝杆菌菌株;暴露于环境中的其他分枝杆菌,这会影响免疫系统对疫苗的反应;等因素。

Cirillo, DM, Ghodousi, A., & Tortoli, E. (2021)。结核分枝杆菌:生物体的基因组学和进化。在 G. B. Migliori 和 M. C. Raviglione(编辑)中,原发性结核病(第 11-17 页)。施普林格国际出版社。https://doi.org/10.1007/978-3-030-66703-0_2

Fatima, S., Kumari, A., Das, G., & Dwivedi, VP (2020)。结核病疫苗:从卡介苗到现在的旅程。生命科学, 252, 117594.https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.117594

Kuan, R., Muskat, K., Peters, B., & Lindestam Arlehamn, CS (2020)。绘制卡介苗疫苗诱导的免疫反应是提高结核病疗效的关键吗?内科杂志,288(6),651-660。https://doi.org/10.1111/joim.13191

此外,不建议感染艾滋病毒的儿童接种卡介苗。

卡瓦略,ACC,卡多佐,CAA,Martire,TM,Migliori,GB和Sant’Anna,CC(2018)。从终止结核病战略的角度分析儿童结核病的流行病学方面、临床表现和预防。巴西肺病学杂志,44(2),134-144。https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000461

Swaminathan,S.和Rekha,B.(2010)。小儿结核病:全球概况和挑战。临床传染病,50(s3),S184-S194。https://doi.org/10.1086/651490

引用这项工作

我们的文章和数据可视化依赖于来自许多不同人员和组织的工作。在引用本主题页面时,请同时引用基础数据源。本主题页面可以引用为:

Saloni Dattani, Fiona Spooner, Hannah Ritchie and Max Roser (2023) – “Tuberculosis” Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: ‘https://ourworldindata.org/tuberculosis’ [Online Resource]

BibTeX 引用

@article{owid-tuberculosis,

author = {Saloni Dattani and Fiona Spooner and Hannah Ritchie and Max Roser},

title = {Tuberculosis},

journal = {Our World in Data},

year = {2023},

note = {https://ourworldindata.org/tuberculosis}

}

自由重复使用本作品

Our World in Data 制作的所有可视化、数据和代码均在 Creative Commons BY 许可下完全开放访问。您有权在任何媒体上使用、分发和复制这些内容,前提是注明出处和作者。

由第三方制作并由Our World in Data提供的数据受原始第三方作者的许可条款的约束。我们将始终在文档中注明数据的原始来源,因此在使用和重新分发之前,您应始终检查任何此类第三方数据的许可。

我们所有的图表都可以嵌入到任何站点中。

 

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注