这份报告汇编和总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于美国破伤风、白喉和百日咳预防和控制的所有建议。作为对以前公布的建议的全面总结,本报告不包含任何新的建议,并取代以前公布的所有报告和政策说明;它旨在供临床医生和公共卫生提供者作为一种资源使用。ACIP建议常规接种破伤风、白喉和百日咳疫苗。建议婴幼儿接种5剂系列白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗,以及1剂青少年加强剂量的破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗。从未接种过Tdap的成年人也被建议接种加强剂量的Tdap。建议妇女在每次怀孕期间接种一定剂量的Tdap,无论以前是否接种过Tdap,都应在妊娠27至36周期间接种。接种Tdap后,建议青少年和成人每10年接种一次破伤风和白喉类毒素(Td)加强疫苗,以确保持续预防破伤风和白喉。
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百日咳
百日咳是一种传染性很强的疾病,会导致严重的并发症,包括死亡。该疾病在新生儿中尤其严重,并且是全世界婴儿死亡的主要原因;世界卫生组织(世卫组织)估计,2008年约有1600万百日咳病例,约195 000名儿童死于该疾病。然而,疫苗接种导致近年来婴儿死亡率大幅下降。世卫组织估计,2008年,全球百日咳疫苗接种避免了约687,000例死亡。2012年,英国经历了全国性的百日咳爆发(流行)。仅在英国就有超过9300例——是近几年的十倍多。造成这种情况的原因尚不清楚。自2012年以来,病例有所下降,但与2012年疫情爆发前相比,数字仍然很高。2012年有14名三个月以下的婴儿死于百日咳,另有18名婴儿在2013年至2016年间死亡。2017年无百日咳死亡病例,2018年上半年无死亡病例。母亲接种疫苗可以保护婴儿免于这种疾病。
五合一疫苗(五联疫苗)
五合一疫苗在英国使用了很多年,但被六合一疫苗取代,适用于2017年8月1日或之后出生的所有婴儿。这两种疫苗都可以预防白喉,破伤风,百日咳(百日咳),脊髓灰质炎和Hib疾病(流感嗜血杆菌b型)。六合一疫苗还可以预防乙型肝炎,导致严重的肝病。
学前加强剂
英国使用的学前加强接种疫苗增强了对四种严重疾病的保护:白喉, 破伤风, 百日咳,以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前,这些疾病每年都会导致英国成千上万的儿童死亡。
第10章:百日咳
百日咳,通常被称为百日咳,是一种由细菌引起的传染性呼吸道疾病百日咳博德特氏菌。这种疾病的典型特征是长时间的阵发性咳嗽,并常伴有吸气性咳嗽。疾病表现可随年龄和既往暴露史或疫苗接种史而变化。年幼的婴儿可能会出现呼吸暂停而没有其他疾病症状。具有一定免疫力的成年人和青少年可能仅表现出轻微症状,或出现典型的长时间阵发性咳嗽。所有人的咳嗽都会持续几个月。
FDA 批准在妊娠晚期使用疫苗以预防两个月以下婴儿的百日咳
美国食品和药物管理局批准 Boostrix(破伤风类毒素,减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗,吸附型 [Tdap])用于怀孕以预防两个月以下婴儿的百日咳,俗称百日咳。
第24章:百日咳
百日咳是一种高度传染性疾病,通常由百日咳杆菌引起。类似的疾病是由副百日咳杆菌引起的,但这是目前无法用疫苗预防的。
怀孕和产后免疫
如果妇女在怀孕期间接种疫苗,她会将抗体传给胎儿,胎儿在出生后的头几个月会有被动免疫力。对疫苗和妊娠的安全性进行了几十年的临床安全性研究。怀孕期间的免疫保护了母亲、胎儿和新生儿,但新生儿的免疫力会随着时间的推移而下降。母乳喂养也会将母亲已经产生抗体的疾病的部分免疫力传递给新生儿。
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