乙型肝炎（HepB）疫苗接种是预防乙型肝炎病毒（HBV）引起的感染和并发症的主要手段。2018 年 2 月 21 日，免疫实践咨询委员会 （ACIP） 推荐 Heplisav-B （HepB-CpG），这是一种用新型佐剂制备的酵母衍生疫苗，以 2 剂系列（0、1 个月）接种，用于 ≥18 岁的人群。ACIP肝炎疫苗工作组对证据进行了系统评价，包括来自四项评估HBV感染预防的随机对照试验和六项评估成人不良事件的随机对照试验的数据。在接受HepB-CpG（Dynavax Technologies Corporation）的受试者中，90.0%-100.0%的受试者达到了针对乙型肝炎表面抗原（抗-HBs）的血清保护性抗体水平，而接受Engerix-B（葛兰素史克生物制品）的受试者为70.5%-90.2%。在 1 个月内接种 2 剂疫苗的保护益处使 HepB-CpG 成为预防 HBV 的重要选择。
临床医生应对所有因性暴露、经皮暴露或黏膜暴露而有感染风险的未接种疫苗的成人（包括孕妇）接种乙型肝炎病毒（HBV）疫苗；有血液暴露风险的卫生保健和公共安全工作者；患有慢性肝病、终末期肾病（包括血液透析患者）或HIV感染的成年人；前往乙型肝炎流行地区的旅行者；以及寻求保护免受HBV感染的成年人。
乙型肝炎病毒（HBV）通过血液或性接触传播。慢性乙型肝炎病毒感染者患肝硬化和肝癌的风险增加，需要医疗护理。本报告更新并总结了免疫实践咨询委员会（ACIP）和CDC之前发表的关于预防美国HBV感染的建议。ACIP建议对所有孕妇进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测，对HBsAg阳性孕妇进行乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测；HBV感染妇女出生后12小时内所生的婴儿接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），然后完成疫苗系列和疫苗接种后血清学检测；在出生后24小时内接种通用乙型肝炎疫苗，然后完成疫苗系列接种；以及以前未接种过疫苗的<19岁儿童和青少年的疫苗接种。ACIP建议对有HBV感染风险的成年人进行疫苗接种，包括在高比例有HBV感染危险因素的环境中对成年人进行普遍疫苗接种，以及在不承认特定危险因素的情况下对要求HBV防护的成年人进行疫苗接种。这些建议还为CDC提供了职业暴露和其他暴露后暴露后预防的指导。本报告还简要总结了先前发表的美国肝病研究协会关于母体抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的指南。
在59岁之前，普遍接种成人乙肝疫苗消除了对危险因素筛查和披露的需要，可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
乙型肝炎（HepB）疫苗在过去4年中已证明安全性、免疫原性和有效性。然而，成人疫苗接种覆盖率一直不理想，限制了美国乙型肝炎病毒（HBV）感染的进一步减少。免疫实践咨询委员会（ACIP）的这项建议扩大了普遍接种HepB疫苗的指示年龄范围，现在包括19-59岁的成年人。取消先前建议用于确定该成人年龄组疫苗资格的危险因素评估可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
Pediarix™ 是一种含有 DTaP、乙型肝炎和灭活脊髓灰质炎疫苗的组合产品。它由葛兰素史克公司生产，并于 2002 年 12 月 13 日获得许可。
这些更新的建议重申了 1991 年 CDC 的建议，即仅 HBV 感染不应使感染者失去外科、牙科、医学或相关健康领域的实践或研究资格。先前的建议已更新，包括以下变化：不预先通知患者卫生保健提供者或学生的乙型肝炎病毒状态；使用HBV DNA血清水平而不是乙型肝炎e抗原状态来监测传染性；对于那些需要监督的卫生保健专业人员，对专家评审小组的组成和被认为“安全”的血清HBV DNA阈值的具体建议（<1，000 IU/ml）。这些建议还明确解决了被发现患有慢性HBV感染的医学和牙科学生的问题。对于大多数慢性HBV感染的提供者和符合当前感染控制标准的学生来说，仅HBV感染状态并不需要减少他们的实践或监督学习经验。这些更新的建议概述了HBV感染提供者和学生的安全临床实践标准，适当的职业或学生卫生当局可以使用这些标准来制定自己的机构政策。这些建议也可以由机构专家小组使用，该小组负责监督执行易暴露程序的提供者。
世界卫生组织（WHO）在其最新的月度更新中报告了11月份来自26个国家的906例新发猴痘病例，与10月份相比增加了26%。美国报告了近300例病例，在美洲增幅最大，其次是葡萄牙报告了128例新病例，这使得欧洲成为病例数第二高的地区。
疾病预防控制中心在追踪三种主要病毒时表示，呼吸道合胞病毒（RSV）活动仍然升高，特别是对于幼儿。与此同时，该国许多地区的 COVID-19 活动正在增加，季节性流感也是如此，尽管所有患者的医院床位占用率和重症监护室 （ICU） 容量保持稳定。
在提供[两种疫苗]联合接种的情况下，应以更流行的流感疫苗为主导进行沟通，就两种疫苗的安全性和有效性提供一致的信息，并解决针对疫苗的信念，例如对既往COVID-19感染的保护限度。
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染可导致严重的发病率和死亡率。虽然治疗不被认为是治愈性的，但抗病毒治疗、监测和肝癌监测可以降低发病率和死亡率。预防乙型肝炎的有效疫苗是可用的。本报告更新并扩展了CDC之前发布的慢性乙型肝炎病毒感染者的识别和公共卫生管理建议（MMWRRecommRep2008；57[不。RR-8]）关于美国HBV感染筛查。新的建议包括对≥18岁的成年人进行乙型肝炎筛查，一生中至少进行一次三项实验室检查。该报告还扩展了基于风险的检测建议，以包括与HBV感染风险增加相关的以下人群、活动、暴露或条件：在监狱、监狱或其他拘留环境中被监禁或以前被监禁的人；有性传播感染史或有多个性伴侣的人；以及有丙型肝炎病毒感染史的人。此外，为了提供更多的检测机会，任何要求进行HBV检测的人都应该接受检测，无论是否披露风险，因为许多人可能不愿意披露污名化的风险。
乙型肝炎是一种由攻击肝脏的病毒引起的严重疾病。这种病毒被称为乙型肝炎病毒（HBV），可导致终生感染、肝硬化（瘢痕形成）、肝癌、肝衰竭和死亡。
乙型肝炎疫苗适用于所有年龄组。乙型肝炎疫苗推荐给所有婴儿、所有未接种疫苗的 19 岁以下儿童或青少年、所有 19 至 59 岁的成年人以及 60 岁或以上有乙型肝炎感染危险因素的成年人。60岁或以上没有已知乙型肝炎危险因素的成年人也可以接种乙型肝炎疫苗。
由于标准剂量疫苗每年最多可预防40%至60%的流感病例，因此将突破性流感的发病率降低15%将带来重大的公共卫生益处，特别是在更严重的流感季节。
Hepatitis A Vaccination: Information for Healthcar
本报告整合了以前的建议，并增加了新的建议，以预防和控制感染惩教环境中的肝炎病毒。这些建议为少年和成人教养系统提供了指导方针关于1）急性病毒性肝炎的识别和调查；2）甲型肝炎暴露前和暴露后免疫和乙型肝炎；3）预防丙型肝炎病毒感染及其后果；4）健康教育；5）释放规划。实施这些建议可以减少肝炎病毒感染在高危成年人中的传播在惩教设施和外部社区。这些建议是在与惩教、惩教保健和公共卫生领域的其他联邦机构和专家在会议上亚特兰大，2001年3月5日至7日。这份报告可以作为参与规划和实施卫生保健的人员的资源为被监禁者提供的方案。
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种疫苗可预防的肝脏传染病。感染通过粪口途径传播，通常通过人与人之间的直接接触或食用受污染的食物或水传播。甲型肝炎是一种急性自限性疾病，不会导致慢性感染。针对甲型肝炎病毒感染而产生的甲型肝炎病毒抗体（免疫球蛋白G[IgG]抗甲型肝炎病毒）终生持续存在，并防止再次感染；接种疫苗后产生的抗甲型肝炎病毒IgG具有长期免疫力。本报告取代并总结了免疫实践咨询委员会 （ACIP） 先前发表的关于预防美国 HAV 感染的建议。ACIP建议对12-23个月的儿童进行常规疫苗接种，并为2-18岁的儿童和青少年进行补种疫苗接种，这些儿童和青少年以前未在任何年龄接种过甲型肝炎（HepA）疫苗。ACIP建议有甲型肝炎病毒感染风险或甲型肝炎病毒感染重症的成人，以及在不承认危险因素的情况下要求预防甲型肝炎病毒的成人接种甲型肝炎疫苗。这些建议还为旅行前的疫苗接种、暴露后预防、为成人提供服务的环境中以及疫情暴发期间提供了指导。
甲型肝炎病毒存在于感染者的粪便和血液中。当有人摄入病毒（即使数量太少而无法看到）时，甲型肝炎病毒就会传播：
►人与人之间的接触
甲型肝炎可以通过与感染者的密切个人接触传播，例如通过某些类型的性接触（如-）、照顾病人或与他人使用药物。甲型肝炎具有很强的传染性，人们甚至可以在感到不适之前传播病毒。
►食用受污染的食物或饮料
甲型肝炎病毒对食物的污染可能发生在任何时候：生长、收获、加工、处理，甚至在烹饪后。在甲型肝炎流行的国家，食物和水的污染更常见。虽然不常见，但在美国，食用受污染的新鲜和冷冻进口食品的人已经发生了食源性疫情。
本节探讨了加强流感疫苗投资、促进流感疫苗研发创新、改善研究和信息共享的协调以及应对评估广泛保护性或通用流感疫苗的监管挑战的策略。
本节介绍了优化用于流感疫苗研究的动物模型和改进 CHIVIM 以最大限度地提高其有效性的策略。
本节重点介绍如何生成和评估具有广泛保护性和持久性的流感疫苗的新结构，并确保有前途的候选疫苗通过疫苗开发管道。
本节讨论提高季节性流感疫苗有效性的策略，例如缩短季节性疫苗开发的滞后时间;生产可预防严重疾病并适用于中低收入国家的流感疫苗;探索可提高疫苗有效性的机制，例如使用佐剂或替代给药途径;评估新的疫苗平台（如基于mRNA的）;并确定NA在优化季节性疫苗中的作用。
本节讨论了改进流感疫苗的关键免疫学问题，例如克服 HA 球状头部的免疫优势、定义诱导持久 B 细胞免疫记忆的机制、更好地了解 T 细胞对流感的免疫反应、澄清有关免疫印记的问题、确定粘膜免疫的作用，以及为评估下一代流感疫苗生成新的保护相关性。
本节讨论季节性流感病毒的持续进化（抗原转移）和大流行性流感病毒的潜在出现（抗原漂移）的问题，特别是在人与动物的界面上。它还研究了流感病毒的传播与人口动态的关系。
由甲型和乙型流感病毒引起的季节性流感流行，估计每年在全世界造成300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道死亡（世卫组织，2019年），并造成巨大的经济负担（Sah，2019年）。在撒哈拉以南非洲和东南亚的低收入国家，流感的发病率和死亡率高得不成比例，尤其是在老年人和5岁以下儿童中（Bartoszko 2021，Iuliano 2018，Wang，2020）。流感病毒通过抗原多样性病毒的人际传播在人群中维持，这些病毒在北半球和南半球季节性传播，在热带地区全年传播（Young 2020）。来自人类免疫力有限的动物宿主（主要是野生鸟类和猪）的甲型流感病毒可以蔓延到人类，造成大流行性流感的持续威胁。致病性和传播性增加的新型甲型流感病毒有可能引起严重的大流行，就像 1918 年的大流行一样，据估计，该大流行已造成超过 5000 万人死亡（Morens 2019）。1957 年、1968 年和 2009 年发生了不太严重的甲型流感大流行。乙型流感病毒约占季节性流感感染的 25%，每年变化很大（Hensen 2020）;乙型流感没有导致大流行。
加快开发改良的季节性流感疫苗和持久、具有广泛保护性的流感疫苗，以减少全球流感的疾病和死亡，并减轻未来流感大流行的影响。
COVID-19 大流行生动地说明了严重大流行在 21 世纪可能产生的灾难性健康、社会和经济后果。它还表明，病毒性呼吸道病原体可以多么迅速地穿越地球，几乎没有机会及时做好准备。流感病毒通过抗原转移和新型重组病毒的产生周期性地引起严重的大流行，我们不知道下一次何时发生或有多严重。虽然公共卫生官员和其他人员为大流行防范奠定了坚实的基础，但仍需要做出更多努力。
The Landscape是一个新型候选疫苗数据库，旨在与目前针对特定毒株的季节性流感疫苗相比，提供更广泛、更持久的保护，以抵御流行的和大流行性流感病毒。
