狂犬疫苗缓解了印度克什米尔地区犬咬伤问题的严重性

     

六岁的雷汉·优素福·多耶（Rehan Yousuf Doye）因多处被狗咬伤住院五天后，显然很高兴能回家。他当时正在位于查谟和克什米尔首府斯利那加的家中角落的床垫上玩玩具，他告诉 VaccinesWork 网站 ，他和表弟放学回家后刚到外面玩就发生了这起事件。

“我们刚开始散步，一条狗就突然追着我们咬我们，”多伊说道，他在6月25日遭到狗的袭击。

他的父母说，由于担心伤势严重，他们没有带他去附近的公共卫生机构，而是去了斯利那加唯一的三级医院——谢尔-克什米尔医学科学研究所（SKIMS）。

多耶的父亲穆罕默德·优素福·多耶当时正在上班。“家人给我打视频电话时，我看到他脸上和大腿上有很深的伤口，鲜血汩汩流出，”他说。他还补充道，他们确信雷汉现在安全了，特别是孩子及时接种了狂犬病疫苗。“我们被告知要再去医院做整形手术，”多耶的父亲说。

狂犬病风险依然存在。

狂犬病是一种在没有接种疫苗的情况下致死率接近 100% 的疾病，被狗咬伤后尤其令人不寒而栗。

虽然很难确定确切的数字，但据了解，印度是世界上犬类传播狂犬病负担最重的国家，印度医学研究理事会 (ICMR) 最近的一项调查估计，每年有 5726 人死于狂犬病 。

印度政府的目标是到2030年将这一数字降至零。消除犬类传播的狂犬病有两条途径：第一条是减少暴露：降低犬咬伤病例数；第二条是降低暴露风险：使用疫苗（包括动物疫苗和人用疫苗）来预防犬咬伤过程中疾病的传播。

尽管由于流浪狗数量不受控制地激增，查谟和克什米尔地区的犬咬伤病例也随之飙升，但该地区在实施暴露后预防措施方面似乎做得不错，这些措施包括接种疫苗、清洗伤口和注射狂犬病免疫球蛋白。2022 年至 2025 年间，查谟和克什米尔地区官方记录的人类狂犬病死亡病例为零，尽管该地区共记录了 212,968 起犬咬伤病例。

“提高公众对狗咬伤后果和疫苗重要性的认识非常有帮助，”斯利那加的一位卫生工作者说道。克什米尔什里·玛哈拉贾·哈里·辛格医院（SMHS）的另一位卫生官员告诉 VaccinesWork 网站，仅在 2025 年 4 月至 2026 年 3 月期间，该医院的狂犬病疫苗接种中心就为 17127 名被狗和猫咬伤的人接种了疫苗 。

狂犬病恐慌：“给我打针”

犬咬伤和抓伤占全球人类狂犬病病例的 99% ，但这并非唯一的传播途径。突发事件仍需公共卫生系统保持高度警惕。

5 月 14 日，有人处理并食用了一头被狗咬伤的牛的肉，导致克什米尔南部帕里加姆村初级卫生中心 (PHC) 数百人在数小时内排队接种狂犬病疫苗。

“当我们得知有人处理被狗咬伤的牛时，我们立即启动了标准应对方案，因为20个小时过去了，人们才开始到医院报告情况，”帕里加姆初级卫生中心的社区卫生官员雅库布·汗医生说。

“事实上，村民们是在食用和处理牛肉的第二天，也就是警方查封了出售被狗咬伤牛肉的肉贩店铺之后，才得知这头牛是被狗咬伤的，”汗说道。他补充说，到那时，已经过去了20个小时。

“所以，对我们来说，这是一场与时间的赛跑，因为我们的规程规定，疑似狂犬病病例必须在 70 小时内开始接种疫苗，”他说。“我们只有很短的时间来识别疑似病例并接种疫苗，”汗告诉 VaccinesWork 网站 。但公众对狂犬病风险的广泛认识对医务人员来说是一个优势：“很快，焦虑的居民就涌入医院，敦促医院工作人员立即为他们接种疫苗。”

帕里加姆当地居民阿卜杜勒·拉希德解释说：“社交媒体上流传着这样一种说法：凡是接触过或吃过被狗咬过的肉的人，如果没及时接种疫苗，都可能死于狂犬病。”

下一个挑战：供应

虽然狂犬病是一种极其致命的病毒，但其传播途径相对复杂，历史上也鲜有大规模的人类狂犬病疫情爆发。这意味着很少有医疗系统能够应对暴露后预防用药需求的突然激增。

据汗说，基层医疗中心当时只剩下大约六瓶狂犬病疫苗。工作人员也人手不足，汗说他的同事们不得不从其他地方调集人手来帮忙应对紧急情况。与此同时，村民们惊恐不安，情绪也变得焦躁不安。

区域医疗官朱丽达·卡尤姆 (Jureeda Qayoom) 说：“其中一人指责我们与涉嫌出售被狗咬伤的肉的人勾结，而正是这起事件引发了整个事件。”

幸好，区医务官迅速补充了疫苗库存，汗的团队为 369 名村民接种了疫苗。

犬咬伤事件增多、免疫接种和动物绝育

专家表示，除非解决废物管理不善和犬只数量增长的问题，否则不可能最大限度地减少或控制狗咬伤事件的发生。

一位不愿透露姓名的斯利那加市政公司官员向 VaccinesWork 承认，垃圾管理不善仍然是斯利那加面临的一大挑战。这位官员说：“事实是，流浪狗主要以垃圾为食，而这些垃圾往往长期无人清理。”

斯利那加政府医学院社区医学系主任穆罕默德·伊克巴尔·潘迪特表示，流浪狗数量的不断增加已成为居民，特别是儿童的日常困扰。

然而，他重申，疫苗是防止疾病传播的有效屏障：“如果一个人及时到医院就诊并接受暴露后预防，狂犬病几乎不可能发生，”他说。

但疫苗仍然只是一种被动应对措施。“接种疫苗只能解决犬咬伤的后果。长远之计在于通过有效的动物绝育措施来减少流浪狗的数量，”他说道。

他表示，虽然 ABC 的两家工厂已经开展了灭菌计划几年，但其规模仍然远远低于所需规模。

“绝育能力必须与流浪狗的数量相匹配。除非大幅扩大该项目，否则问题将继续恶化，”谢尔-克什米尔农业科技大学（SKUAST）兽医外科与放射学系副教授哈基姆·阿瑟（Hakim Ather）告诉 VaccinesWork 网站 。他补充道：“更重要的是，绝育工作必须持续进行。”

据报道，斯利那加农业科技大学 (SKUAST) 与斯利那加市政公司之间签署的关于开展绝育计划的谅解备忘录已经失效。