关于RTS,S疟疾疫苗的问答

世卫组织在2023年10月更新了其疟疾疫苗建议。更新后的建议适用于RTS,S和R21疫苗:

世卫组织建议在疟疾流行地区的儿童中规划使用疟疾疫苗以预防恶性疟原虫疟疾,并优先考虑中度和高度传播地区。

应从大约5个月大的儿童开始,按4剂的时间表提供疟疾疫苗。(疫苗接种规划可根据操作考虑选择在较晚或稍早的年龄接种第一剂。)
在儿童接种第4剂疫苗一年后仍面临重大疟疾风险的地区,可考虑在接种第4剂一年后接种第5剂。
在季节性疟疾高发地区或常年疟疾传播有季节性高峰的地区,各国可考虑采用基于年龄的给药方式、季节性给药方式或这些方法相混合的方式提供疫苗。
各国应优先考虑在中度和高度传播地区接种疫苗,但也可以考虑在低传播环境中提供疫苗。应根据疟疾总体控制战略、成本效益、可负担性和规划考虑,在国家一级考虑扩大到低传播环境的决定。
应在国家疟疾综合控制计划的范围内考虑引进疫苗。

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单克隆抗体可以帮助对抗疟疾

疟疾是世界上主要的与寄生虫有关的地方病。仅非洲地区就占病例的94%。由致命物种恶性疟原虫引起的感染是最常见和最严重的。此外,80%的死亡发生在5岁以下的儿童中。

2000年至2015年间,疟疾相关发病率和死亡率分别下降了27%和50%,这主要是由于国际上针对抗疟措施的努力、大量使用经杀虫剂处理的蚊帐(拟除虫菊酯)以及基于青蒿素的高效治疗组合。

在 2015 年至 2020 年(每年约 550,000 人死亡)的稳定期之后,观察到发病率和死亡率出现了令人担忧的增加。2021 年报告了约 2.41 亿例病例和 62.7 万例死亡。已经提出了几种解释,包括由于 COVID-19 大流行导致医疗保健系统从疟疾控制中转移、对青蒿素耐药的恶性疟原虫菌株的出现以及按蚊产生拟除虫菊酯耐药性。

更好地控制疟疾的研究正在蓬勃发展。2021 年,世界卫生组织 (WHO) 建议在儿童中使用 RTS,S/AS01 疫苗。它最近还批准了用于儿童的R21 / Matrix-M疫苗。然而,这两种疫苗并没有达到世界卫生组织的抗疟疫苗75%效力的目标。

世卫组织还建议对高危人群(包括婴幼儿、严重贫血儿童和孕妇)进行疟疾化学预防。尽管这种预防是安全有效的,但由于给药方案复杂,其实施具有挑战性。

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疟疾:80个国家的卫生工作者分享经验

世界上大部分地区受到疟疾的影响,撒哈拉以南非洲受到的影响最为严重。这是一个经常被重复的统计数字:疟疾每年导致近五十万儿童死亡。尽管这一事实发人深省,但这些直言不讳的数字几乎无助于深入了解疟疾给家庭造成的无情损失。

在日内瓦学习基金会(TGLF)于2024年6月20日至21日举办的“Teach to Reach 10”同行学习活动之前,邀请了21,000多名注册者分享疟疾如何影响他们的生活和当地社区,以及他们面临的挑战。

参与者是卫生工作者,主要来自非洲、亚洲和拉丁美洲80多个国家的地区和设施。一半是政府雇员,另一半来自民间社会。

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南苏丹从世卫组织获得首批疟疾新疫苗

联合国儿童基金会驻南苏丹代表哈米达.拉塞科(Hamida Lasseko)表示,“各国政府的积极参与和卫生系统的准备工作对于促进免疫计划的成功推广至关重要。

世卫组织驻南苏丹代表汉弗莱·卡拉马吉(Humphrey Karamagi)博士说,将疫苗纳入常规免疫接种将“增强我们向风险最大的人群提供全面疟疾预防的能力”。

R21疫苗是世卫组织在2023年推荐的第二种疟疾疫苗,仅次于2021年获得世卫组织推荐的RTS,S/AS01疫苗。

R21疫苗被誉为一种更便宜、更容易获得的选择。研究表明,它的有效率超过 75%,并且通过加强剂可以至少再维持一年的保护。

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