五张图中抗击疟疾的战斗

The battle against malaria in five charts

世界上最致命的疾病之一仍然导致数百万人死亡,尽管我们现在有一系列工具来对抗它。

A health worker prepares to vaccinate the very first child to receive the malaria vaccine in Gedaref, Sudan, 4 November 2024. Credit: UNICEF/2024/Ahmed Mohamdeen Elfatih
2024年11月4日,苏丹格达里夫,一名卫生工作者准备为第一个接受疟疾疫苗的儿童接种疫苗。鸣谢:联合国儿童基金会/2024/艾哈迈德·穆罕默德·埃尔法提赫

疟疾是世界上最古老的疾病之一,在世界各地肆虐了数千年。

现在,非洲是受影响最严重的大陆,尽管这种疾病在亚洲和拉丁美洲普遍存在。欧洲几年前消灭了疟疾,但是由于气候变化而变暖的地球正在扩大携带疟疾的蚊子可以生存的栖息地,使更多温带气候的人处于危险之中。

近半个世纪后,不是一种而是两种疫苗被开发出来,并被证明是安全有效的。

2000年至2015年期间,在减少病例和死亡方面取得了重大进展。在一些国家,通过喷洒杀虫剂和蚊帐控制蚊虫,并用抗疟药物治疗感染,这种疾病已经被消灭。

然而,对杀虫剂的抗药性越来越强抗疟药正危及这一进程。虽然疟疾疫苗的开发是一项重大成就,与其他干预措施一起将拯救许多人的生命,但它需要足够的投资才能到达那些有迫切需要的人手中。

1.疟疾是世界上五岁以下儿童的主要杀手之一

Malaria is one of the world's leading killers of children younger than 5 years

几乎每分钟都有一名五岁以下的儿童死于疟疾。许多受影响最严重的家庭已经生活在贫困之中——疾病可以在住房不足、水和卫生条件差以及缺乏医疗保健设施的地方传播,人们可以在那里获得蚊帐和感染治疗。

估计58%的疟疾死亡发生世界上最贫穷的20%的人口。这种疾病对社会具有巨大的破坏性——治疗费用也会让家庭进一步陷入贫困,而且由于它会影响儿童,它会让成千上万的人辍学,并极大地影响他们以后的收入。2024年4月联合国开发计划署(联合国开发计划署)呼吁以超越卫生部门的方式共同解决贫困和疟疾问题。

2.抗击疟疾的进展一直停滞不前

Progress in fighting malaria has been sliding back

2000—2015年间,大量政治承诺和资金让全球死亡人数下降了近40%。

但在此后的几年里,这一令人难以置信的进展已经停滞,新冠肺炎疫情期间记录的死亡人数大幅增加。

3.在非洲,寄生虫对关键抗疟药青蒿素的耐药性正在增加

Parasite resistance to the key antimalarial artemisinin is growing in Africa

当对青蒿素——用于联合治疗的主要抗疟药——的耐药性在东南亚出现时,专家们担心如果它到达非洲会发生什么,非洲是世界疟疾病例的95%和疟疾死亡人数的96%。

现在,研究人员担心这正是正在发生的事情。被监测的主要突变之一是PfKelch13突变,它在临床上往往表现为延迟的寄生虫清除,使其需要更长时间才能摆脱感染。

虽然大多数感染仍可治疗,但新的抗疟药品的供应渠道相当匮乏。科学家们正在与各国合作,调整其疟疾控制规划,以纳入抗疟药物的不同组合,或将青蒿素与两种药物而不是像以前那样只与一种药物结合,目的是减缓耐药性的发展。

4.疟疾疫苗的开发具有历史意义,但必须与其他干预措施一起使用

The development of a malaria vaccine was historic, but must be used with other interventions

开发疟疾疫苗的旅程是史诗般的全世界的研究人员把寻找一种方法来预防一种仍然导致数百万人死亡的疾病作为他们一生的使命。

与病毒不同,寄生虫更难制造疫苗,因为它们是更复杂的有机体,根据其生命周期的不同阶段具有不同的形式。这使得我们的免疫系统很难抵抗寄生虫。

近半个世纪后,不是一种而是两种疫苗被开发出来了并且被证明是安全有效的。

世卫组织有至关重要的是,疫苗应与蚊帐和预防性抗疟药(化学预防)一起提供,以充分保护人们免受该疾病的侵害。

5.全球疫苗和免疫联盟支持的疟疾疫苗正在整个非洲推广

Gavi-supported malaria vaccines are rolling out across Africa

迄今为止,已有16个国家在免疫联盟的支持下引入了这种疫苗:加纳、肯尼亚、马拉维、喀麦隆、布基纳法索、塞拉利昂、贝宁、利比里亚、科特迪瓦、南苏丹、莫桑比克、中非共和国、尼日尔、乍得、刚果民主共和国和苏丹。计划在未来几周推出其他产品。

这些疫苗具有拯救生命和减少这种可怕疾病病例的巨大潜力。全球疫苗和免疫联盟目前正在为其2026-2030年期间筹集资金,旨在筹集90亿美元,帮助数亿儿童获得针对包括疟疾在内的一系列疾病的保护。

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