与年轻患者不同，老年患者还表现出更活跃的先天免疫途径以及促炎基因和细胞因子的持续上升，这表明年龄的增长可能会破坏身体关闭炎症反应的能力。此外，疾病严重程度的生物标志物，如白细胞介素-6，在最年长的患者中最为极端。该团队总结说，这些数据共同提供了关于为什么年龄是严重COVID的主要风险因素的见解。
“我们的研究发现，衰老与病毒清除受损，免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关，”Phan补充说，这表明新发现可能为专门针对老年人的治疗方式铺平道路。
“这些差异增加了一种可能性，即患有严重COVID-19的老年人可能对针对某些炎症细胞因子的免疫调节疗法有不同的反应，甚至可能更有利。”
Results are looking promising for a combined COVID
Novavax更新的JN.1 COVID-19疫苗对当前流行的毒株（包括KP.2和KP.3）具有活性
诺瓦瓦克斯的JN.1 COVID-19疫苗将成为美国唯一可用的基于蛋白质的选择。
诺瓦瓦克斯的申请符合FDA、EMA和WHO关于疫苗成分的全球建议
诺瓦瓦克斯打算在美国提供预充式注射器中的疫苗，以便在授权后并遵循美国疾病预防控制中心的建议立即发布
June 2024: Vaccines and Infectious Diseases in the
尽管在几种哺乳动物中已经发生了高致病性禽流感H5N1病毒的胃肠道感染，但摄入生牛奶中的活H5N1是否会导致人类疾病仍然未知。
迄今为止，美国食品和药物管理局得出的结论是，所有证据继续表明商业牛奶供应是安全的。虽然实验室台式研究提供了重要、有用的信息，但存在一些局限性，挑战了对现实世界商业加工和巴氏杀菌的推论。FDA对在17个州的零售点收集的297种零售乳制品进行了初步调查，代表了在38个州的132个加工地点生产的产品。
所有样本均检测出活病毒阴性。这些结果强调了进行更多研究的机会，这些研究密切复制了现实世界的条件。FDA与美国农业部合作，正在进行巴氏杀菌验证研究，包括使用均质机和连续流巴氏杀菌机。其他结果将在可用后立即提供。
在过去两年中，禽流感被归咎于全球数百万野生和家禽的死亡。它杀死了成群结队的海豹和海狮，消灭了水貂养殖场，并派遣了猫、狗、臭鼬、狐狸，甚至还有一只北极熊。
但它似乎几乎没有触动人们。
这“有点令人头疼”，尽管有一些可能的解释，田纳西州孟菲斯市圣裘德儿童研究医院的流感研究员理查德·韦比说。专家说，这可能与感染的发生方式有关，或者因为物种在流感病毒在细胞中扎根和繁殖所需的微观对接点存在差异。
美国生物医学高级研究与发展局 （BARDA） 今天宣布为 Project NextGen 提供高达 5 亿美元的资金，用于多项 2b 期临床试验，以评估以鼻腔喷雾剂或药丸形式接种的新型疫苗，以预防有症状的 COVID-19。
虽然目前批准的 COVID-19 疫苗是肌肉注射的，但它们在口腔、鼻子和肠道等粘膜区域诱导强大免疫反应的能力有限，SARS-CoV-2 冠状病毒首先进入人体。
鼻内和口服疫苗的成功开发将提供安全、有效、无针、易于管理的选择，并有可能改善疫苗的可及性。
“我们在 COVID-19 大流行期间学到了很多东西，我们可以利用这些知识更好地为未来的公共卫生危机做好准备。这包括寻找新的疫苗接种方法，使每个人都更容易保护自己免受疾病侵害，“美国卫生与卫生与健康管理局部长泽维尔·贝塞拉在2024年6月13日的一份新闻稿中说。
《患者保护和平价医疗法案》（通常称为 ACA）于 2010 年签署成为法律。它扩大了获得负担得起的优质医疗保健的机会，今天正在帮助4500万人（有记录以来的最高总数）获得健康保险。
该法律包括早就应该进行的政策改革，以确保美国人能够获得推荐的预防保健，这对于避免可预防的疾病以及与之相关的医疗保健支出至关重要。但ACA要求保险公司免费提供疫苗的规定尚未得到充分实施，使数百万美国人在自掏腰包或跳过推荐的预防保健之间做出艰难的选择。
疫苗是有史以来最伟大的公共卫生创新之一。世界卫生组织一项具有里程碑意义的研究估计，在过去50年中，全球免疫工作挽救了1.54亿人的生命。由于国会的远见和领导，ACA 和 2022 年《通胀削减法案》共同要求医疗保险、医疗补助和商业健康保险计划涵盖疾病控制和预防中心的免疫咨询小组、免疫实践咨询委员会推荐的所有疫苗，而无需患者分摊费用。
不幸的是，实施这些法律的法规限制了“常规”疫苗的商业覆盖范围，遗漏了许多关键的职业、旅行和疫情疫苗。拜登政府现在应该采取行动纠正这一长期存在的错误。
根据公共卫生部的数据，2023年，四轮脊髓灰质炎疫苗接种活动覆盖了500多万名0-59个月的儿童，覆盖率达到99.8%。在同年的最后一轮中，超过1300万名15岁以下儿童接种了脊髓灰质炎疫苗。这些结果对控制传播产生了重大影响，因为该国在过去六个月中没有发现脊髓灰质炎病例。计划于2024年进行的两轮谈判旨在加强这些成就。
经过漫长而疲惫的一天，Rakoto Hasimbola的团队为150名儿童接种了疫苗，占其总体目标的三分之一。日落时分，他们回到健康诊所报告数据，然后返回他们居住的安德拉农达卡。“我们对我们的工作感到满意，我们将在接下来的几天里继续在社区和学校接种疫苗，”他总结道。
疟疾是世界上主要的与寄生虫有关的地方病。仅非洲地区就占病例的94%。由致命物种恶性疟原虫引起的感染是最常见和最严重的。此外，80%的死亡发生在5岁以下的儿童中。
2000年至2015年间，疟疾相关发病率和死亡率分别下降了27%和50%，这主要是由于国际上针对抗疟措施的努力、大量使用经杀虫剂处理的蚊帐（拟除虫菊酯）以及基于青蒿素的高效治疗组合。
在 2015 年至 2020 年（每年约 550,000 人死亡）的稳定期之后，观察到发病率和死亡率出现了令人担忧的增加。2021 年报告了约 2.41 亿例病例和 62.7 万例死亡。已经提出了几种解释，包括由于 COVID-19 大流行导致医疗保健系统从疟疾控制中转移、对青蒿素耐药的恶性疟原虫菌株的出现以及按蚊产生拟除虫菊酯耐药性。
更好地控制疟疾的研究正在蓬勃发展。2021 年，世界卫生组织 （WHO） 建议在儿童中使用 RTS，S/AS01 疫苗。它最近还批准了用于儿童的R21 / Matrix-M疫苗。然而，这两种疫苗并没有达到世界卫生组织的抗疟疫苗75%效力的目标。
世卫组织还建议对高危人群（包括婴幼儿、严重贫血儿童和孕妇）进行疟疾化学预防。尽管这种预防是安全有效的，但由于给药方案复杂，其实施具有挑战性。
根据全球根除脊髓灰质炎行动（GPEI）的最新每周更新，本周有五个国家报告了新的脊髓灰质炎病例，包括阿富汗和巴基斯坦，这两个国家都报告了新的1型野生脊髓灰质炎病毒（WPV1）病例。
NIAID/Flickr 抄送
阿富汗报告了一例1型野生脊灰病毒病例，涉及一名来自希尔曼德省的病人，使今年的病例总数达到5例。同样，巴基斯坦报告了来自信德省的一名患者感染了新的1型野生脊灰病毒，这也使其2024年的病例总数增加到5例。
这两个国家是少数几个1型野生脊灰病毒仍然流行的国家之一。今年到目前为止，阿富汗和巴基斯坦的新病例几乎等于2023年全年各报告的6例病例。
美国卫生与公众服务部下属的生物医学高级研究与发展局 （BARDA） 昨天宣布了高达 5 亿美元的 Project NextGen 资金，用于规划和开展多项 2b 期临床试验，评估作为鼻腔喷雾剂或药丸给药的新型疫苗，以预防有症状的 COVID-19。
负责准备和响应的助理部长 Dawn O’Connell 说：“BARDA 正在投资的下一代疫苗可能会加强我们对 COVID-19 的保护，并且更容易通过鼻内或口服给药进行管理。
该项目奖励是通过BARDA的快速反应合作工具颁发的，以支持以下公司为2b期临床试验准备其候选疫苗：
向旧金山的Vaxart提供高达4.53亿美元的资金，用于开发口服药丸候选疫苗腺病毒血清型5（Ad-5）。BARDA将为早期试验里程碑提供6570万美元的初始资金，剩余资金将在努力成功推进试验执行时提供。Vaxart将执行自己的2b期临床试验。
向纽约市西奈山卫生系统的一部分Castlevax提供约3400万美元，用于开发其鼻内候选疫苗CVAX-01。
向佐治亚州雅典的Cyanvac公司提供约4000万美元，用于推进其鼻内候选疫苗CVXGA。
Castlevax 和 Cyanvac 的 2b 期试验与 BARDA 的临床研究网络合作。
昨天发表在 JAMA Network Open 上的一项研究显示，在 2022-23 赛季因呼吸道合胞病毒 （RSV） 住院时需要高级呼吸支持的儿童人数增加了 70%。先进的呼吸支持包括高流量鼻插管 （HFNC）、无创通气 （NIV） 或有创机械通气 （IMV）。
该研究是在本周早些时候发表的一项研究之后发表的，描述了 2022-23 年 RSV 季节的严重程度，并与一项荟萃分析相吻合，该分析显示 RSV 疫苗对婴儿和老年人都有良好的保护作用。
在前两个大流行冬季，旨在对抗 COVID-19 的缓解策略显着限制并改变了 RSV 的传播，RSV 通常遵循季节性活动高峰。一旦取消了这些措施，包括学校停课和戴口罩，RSV就会提前达到顶峰，并导致更多的儿童住院治疗。
该研究的作者写道：“新出现的数据表明，大流行期间病毒季节性的改变和早期病毒暴露的缺失已经改变了儿科RSV和细支气管炎的人口统计学，与大流行前的季节相比，年龄较大的儿童需要住院治疗。
詹姆斯·库克大学（James Cook University）研究猴痘病毒传播的研究人员表示，在多年局限于中非和西非之后，猴痘病毒在2022年迅速全球传播，这表明有必要对病毒爆发保持警惕，无论它们在哪里发生。
Oyelola Adegboye教授是JCU的公共卫生和热带医学兼职教授，也是孟席斯健康学院研究副教授。他说，这种疾病是中非和西非的地方病，人们认为非洲的疫情（2022年之前）是人类接触受感染动物或其体液的结果。
“2001年至2015年的监测数据显示，0-14岁的儿童和青少年占病例的70%以上，但2022年的全球疫情显示，它主要发生在成年人中，其中近97%是男性，”Adegboye博士说。
他说，猴痘会引起广泛的症状，包括发烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大和独特的皮疹。
在短短几个月内，全国的医院和卫生系统将开始努力为尽可能多的员工接种流感疫苗。发表在《JAMA Network Open》杂志上的一项新研究表明，这些医院将比以往任何时候都要求员工接种疫苗或寻求豁免。
这意味着更多的患者在接受医疗保健时可以避免感染流感，这是提高患者安全的关键目标。
总而言之，这项新研究表明，为美国退伍军人服务的医院中有96%为美国退伍军人服务，现在有74%的医院为公众服务，现在要求员工接种流感疫苗或寻求豁免。
另有23%的非退伍军人管理局医院强烈鼓励但不要求接种流感疫苗。无论他们是否有授权，81% 的非退伍军人事务部医院都要求未接种疫苗的员工在流感季节在患者周围戴口罩。
该研究由密歇根大学和弗吉尼亚州安娜堡医疗保健系统的一个团队完成，该团队自 2013 年以来一直在就此主题对医院进行调查。
自 2021 年底首次在鸟类中发现禽流感以来，禽流感已经杀死了数百万只以前被认为具有免疫力的家禽和受感染动物，包括奶牛。美国食品和药物管理局（FDA）在48个州的动物中记录了H5N1病毒。
然而，自疫情爆发以来，全球只有27人被感染，只有4人在美国。这表明目前对人类的风险仍然相对较低。为什么？哪些早期预警信号可能表明风险正在增加？
为了找到答案，我们采访了由Jeffrey V. Ravetch领导的洛克菲勒Leonard Wagner分子遗传学和免疫学实验室的研究副教授Stylianos Bournazos。Bournazos和他的同事们被赋予了一个至关重要的项目：开发一种通用流感疫苗，可以预防每一种流感毒株 – 那些目前正在传播的和任何尚未出现的流感毒株。
全球疫苗免疫联盟首席项目官Aurélia Nguyen说：“全球疫苗免疫联盟开展这一计划的目的是为全球狂犬病防治工作做出贡献，并通过帮助各国确保任何需要的人都能获得人类狂犬病疫苗，并确保脆弱和边缘化社区能够平等地获得这些基本药物，从而挽救生命。
狂犬病是一种病毒性疾病，会导致大脑严重发炎。在99%的病例中，它是由患有狂犬病的狗传播给人类的。一旦病毒到达中枢神经系统，感染者出现临床症状，狂犬病感染接近100%致命。
狂犬病的致命性及其创伤性症状使其成为世界上最可怕的疾病之一。然而，狂犬病感染可以通过及时进行暴露后预防，包括彻底清洗伤口、接种优质人类狂犬病疫苗和免疫球蛋白（必要时）。
Moderna， Inc.（纳斯达克股票代码：MRNA）今天宣布，其研究性下一代 COVID-19 疫苗 mRNA-1283 的 3 期试验已达到其主要疗效终点，证明与 Spikevax 相比，疫苗对 COVID-19 的疗效并不逊色。该公司还宣布，与Spikevax（mRNA-1273）相比，在18岁及以上的成年人中观察到更高的疗效，在65岁及以上的成年人亚群中观察到一致的趋势。该研究中 mRNA-1283 的阳性中期免疫原性结果此前于 2024 年 3 月报道。
Moderna首席执行官Stéphane Bancel表示：“我们很高兴mRNA-1283现已在3期达到其主要疫苗疗效终点，与Spikevax相比，在成人中显示出更高的疗效。“随着五个疫苗项目取得了积极的3期结果，Moderna的平台不断证明其有能力解决公共卫生领域未满足的重大需求。”
英国的百日咳（百日咳）发病率急剧上升，英格兰的确诊病例从 2023 年的 858 例迅速攀升至 2024 年前三个月的 2793 例。 仅在那段时间里，百日咳就夺走了五名婴儿的生命，这是一个悲惨而又可以预防的后果。 病例的增加可能反映了百日咳的周期性， 但也突显了怀孕期间疫苗接种率令人担忧的下降。 我们迫切需要提高孕产妇疫苗接种率，保护年龄太小而无法接种疫苗的新生儿。
孕产妇接种疫苗对婴儿死于百日咳的有效率为97%。 尽管有这些好处，但妊娠期百日咳疫苗接种覆盖率已从 2017 年 9 月的 70% 下降到 2023 年 9 月的 58%。 伦敦的百日咳疫苗接种率甚至更低，2023 年 10 月至 12 月的覆盖率仅为 36%。 从历史上看，英格兰贫困地区和少数民族，特别是黑人和南亚妇女的百日咳疫苗接种率明显低于白人妇女。
全球疫苗免疫联盟及其合作伙伴今天宣布，低收入国家现在可以申请另外四个疫苗项目，涵盖针对高危人群的埃博拉病毒、用于暴露后预防的狂犬病疫苗、多价脑膜炎球菌和乙型肝炎。
杜恩·波特/全球疫苗和免疫联盟/Flickr cc
全球疫苗免疫联盟董事会早些时候批准了这四个疫苗项目，但由于COVID-19大流行、合适产品的可用性或适当的政策建议而被搁置。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天在两份新的流行病学报告中表示，在多个奶牛场工作的共享设备和共享人员是高致病性H5N1禽流感在奶牛中持续传播的一些主要风险因素。
其中一份报告是基于受影响奶牛群问卷调查结果的概述，另一份报告是对密歇根州奶牛和家禽疫情的深入研究，密歇根州是受奶牛疫情影响最严重的州，目前至少有94头奶牛。
在今天的媒体吹风会上，APHIS的兽医流行病学家Kammy Johnson博士表示，多州流行病报告提供了奶牛疾病和传播途径的全国临床情况，密歇根州的报告是显示该领域正在发生的事情的早期快照。
两者都表明了农场之间传播的三个关键因素：共享设备和车辆，可能无意中在农场之间通过衣服或靴子携带病毒的共享人员以及动物活动。“从更大的角度来看，加强生物安全确实至关重要，”她说。
到目前为止，基因组证据继续表明，野生鸟类是单一引入的，在疫情爆发的最初几周，在奶牛场中进一步传播，例如从德克萨斯州到密歇根州。根据APHIS的报告，由于多种直接和间接因素，现在该病毒正在农场之间传播。
随着登革热继续在整个欧洲蔓延，专家们将罪魁祸首归咎于入侵蚊子。
根据欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）的警报，这种被称为“虎蚊”的昆虫 – 物种名称为白纹伊蚊 – 已经传播到13个欧盟国家。
明尼苏达州梅奥诊所实验室主任Elitza Theel博士证实，虎蚊是登革热病毒的“已知载体”，可以将病毒传播给以前未感染过的人。
自1996年首次在鸟类中发现以来，H5N1已经证明自己是病毒的瑞士军刀，进化出必要的工具来闯入越来越多的物种的细胞。到目前为止，它已经感染并杀死了数百万只野生和养殖鸟类。它还在至少26种不同种类的哺乳动物中被发现，包括最近在美国发现的牛，猫和家鼠。
这种病毒的贪婪促使世界卫生组织首席科学家杰里米·法拉尔（Jeremy Farrar）博士在4月称其为“全球人畜共患动物大流行”。
一路走来，人一直是一种附带损害。人类可以被感染，但我们并不是真正的目标。
然而，这一切都可能很快改变。
免疫接种被认为是最具成本效益的公共卫生干预措施之一，每年挽救数百万人的生命，并通过群体免疫造福于更广泛社区的健康。
然而，既有理由担心，也有庆祝的理由。在 COVID-19 大流行期间，世界目睹了常规免疫接种的严重中断，导致 100 多个国家/地区的白喉、麻疹、脊髓灰质炎和黄热病疫情增加。一方面，这可以解释为疫苗供应方面的挑战，以及由于禁闭政策、疾病和活动转向COVID-19而导致的医护人员供应减少。
但对疫苗信心的下降也起了作用。事实上，疫苗犹豫不决，不愿或拒绝接种疫苗，是免疫接种的主要障碍，也是对全球健康的主要威胁。
一些人认为，可以通过宣传活动积极促进疫苗需求。虽然有大量关于沟通内容和方式的证据，但对谁应该沟通知之甚少。
美国最近的研究表明，知名政客的公开疫苗接种可能会增强对疫苗的信心。
研究人员将对冠状病毒引起的感冒的保护作用与两种特定病毒蛋白的病毒杀伤细胞反应联系起来。这些蛋白质现在没有用于大多数疫苗，但研究人员建议在未来添加它们。
“我们的研究表明，这些可能是更好的疫苗的新策略，不仅可以解决当前的冠状病毒，还可以应对未来可能出现的任何潜在冠状病毒，”波士顿医学中心的Sagar说。
德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗（Wesley Long）博士没有参与这项研究，他说，这些发现不应被视为对当前疫苗的打击，这些疫苗的目标是导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒表面的“刺突”蛋白。
他说，这些疫苗“仍然是你预防严重COVID-19感染、住院和死亡的最佳方法”。
但他补充说，“如果我们能找到在多种病毒之间交叉保护的靶点，我们可以将它们添加到特定的疫苗中，或者开始将它们用作疫苗靶点，这将使我们从单一疫苗接种中获得更广泛的免疫力。那真的很酷。
