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机构:加拿大公共卫生署
发布日期:2026 年 4 月 15 日
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概述
2026 年 4 月,加拿大公共卫生署(PHAC)发布了国家免疫咨询委员会(NACI)关于评估接触潜在狂犬病动物风险(即是否以及何时提供暴露后预防[PEP])的最新指南。该指南由 PHAC 与其狂犬病工作组和狂犬病风险评估小组合作制定。该指南未涉及 PEP 方案或暴露前预防(PrEP)[PDF]。NACI 已更新其接触潜在狂犬病动物风险评估框架,并更新了相关资源,以帮助确定当地的狂犬病流行病学情况。各辖区可利用此框架制定标准化的风险评估建议,并考虑其当地/区域的具体情况。
以下概述了针对特定动物物种的指导原则:
- 犬、猫和雪貂:NACI 仍然建议对可进行观察的犬、猫和雪貂进行 10 天的观察期,前提是这些动物的行为与往常一样。如果这些动物无法进行观察,则应进行风险评估以确定是否需要进行暴露后预防 (PEP)。
- 牲畜:NACI 现在建议对牲畜(即牛、马、羊、山羊和猪)进行 14 天的观察期,前提是动物的行为与往常一样。
- 蝙蝠:NACI 仍然建议,任何与蝙蝠的接触(例如,直接接触或唾液或神经组织/体液进入开放性伤口或黏膜)通常都需要尽快启动暴露后预防 (PEP)。在某些情况下,如果蝙蝠的头部、颈部或手部未受到接触,医护人员可能会决定在等待蝙蝠狂犬病检测结果期间,将 PEP 的启动时间推迟不超过 48 小时。NACI 对在房间内发现蝙蝠的处理方法没有做出任何更改。
- 啮齿类动物和兔形目动物:NACI 建议进行风险评估,以确定是否提供 PEP,因为接触这些动物的风险很低,它们很可能被可能将狂犬病传染给它们的大型动物杀死。
- 其他野生动物和外来动物:NACI 建议在接触其他野生动物和外来动物后进行风险评估,以确定是否需要进行暴露后预防(PEP)。接触神经支配丰富的区域,例如头部、颈部或手部,以及更严重的咬伤,通常都表明需要尽快启动 PEP。如果动物在场,建议咨询公共卫生官员和兽医(如有),以确定是否需要对动物实施安乐死和进行检测。风险评估可以确定是否应立即开始 PEP,或者是否可以等到狂犬病检测结果出来后再开始。
NACI 声明还就以下方面提供了建议:
- 接触死亡哺乳动物;
- 间接接触,例如接触可能被狂犬病毒污染的皮毛、表面或物体;以及
- 加拿大境外发生的暴露
有关完整声明,请参阅:关于评估接触潜在狂犬病动物的最新指南(PDF)。
你需要知道
- 狂犬病是一种罕见但几乎必然致命的传染病,最常见的原因是被受感染的动物咬伤。
- 在加拿大,蝙蝠、臭鼬、狐狸和浣熊是狂犬病毒的主要宿主,但任何哺乳动物都可能携带狂犬病毒。
- 每次人类接触到可能患有狂犬病的动物时,都应进行风险评估,以确定适当的管理措施,包括确定是否以及何时需要进行狂犬病暴露后预防(PEP)。
- 风险评估应考虑与动物、当地狂犬病流行病学、暴露情况和暴露人员相关的因素。
- 评估接触可能患有狂犬病的动物的情况需要采用“同一健康”方法,即管理接触者的人员(例如公共卫生官员和临床医生)与管理动物的人员(例如兽医和动物控制官员)之间密切合作。
NACI 将持续关注最新证据,并根据需要更新指南。如需了解 CIG 的更新信息以及 NACI 的最新建议、声明和文献综述,请订阅我们的出版物邮件列表。
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