流感病毒特征-欧洲摘要,2023年10月

在2023年9月的VCM上,建议为2024 流行季节更换A(H1N1)pdm09和A(H3N2)疫苗成分。此前,在2023年2月的VCM中,重点关注2022年8月31日至2023年1月31日期间收集的病毒数据,还建议更改2023-2024北半球(NH)季节的A(H1N1)pdm09疫苗成分。

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基孔肯亚

基孔肯雅是一种通过被感染者叮咬传播的病毒感染伊蚊(一种传染黄热病的蚊子)蚊子。
近几十年来,基孔肯雅病大范围传播,现已成为一个重大的全球健康问题。
基孔肯雅病毒很少致命。症状包括发烧、严重的关节和肌肉疼痛、头痛和皮疹,这些症状往往在1-2周后消失;然而,长期关节痛可能会持续数月或数年。
旅行者应检查其目的地是否存在基孔肯雅病毒,并通过采取预防蚊虫叮咬的措施来降低接触风险。
没有获得许可的疫苗可用于预防基孔肯雅病,也没有抗病毒治疗。

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新冠肺炎疫苗对瑞典589 722名个体后新冠肺炎病的有效性:基于人群的队列研究

摘要
目标调查初次新冠肺炎疫苗接种(推荐方案中的前两剂和第一次加强剂量)对新冠长期症状(post-covid-19 condition,PCC)的有效性。
设计基于人群的队列研究。
环境瑞典新冠肺炎未来洞察调查——使用登记连锁(SCIFI-珀尔)项目的人群流行病学方法,一项在瑞典进行的基于登记的队列研究。
参与者所有成年人(≥18岁)在2020年12月27日至2022年2月9日期间在瑞典最大的两个地区首次登记患有新冠肺炎。从首次感染到死亡、移民、接种疫苗、再次感染、新冠长期症状诊断(ICD-10诊断代码U09.9)或随访结束(2022年11月30日),以先发生者为准。感染前接受过至少一剂新冠肺炎疫苗的人被视为已接种。
主要结果测量主要结果是新冠长期症状的临床诊断。针对新冠长期症状的疫苗有效性使用Cox回归进行评估,Cox回归根据年龄、性别、共病(糖尿病和心血管、呼吸和精神疾病)、2019年期间的医疗保健接触人数、社会经济因素和感染时的显性病毒变异进行调整。
结果在299 692名接种新冠肺炎疫苗的个体中,1201人(0.4%)在随访中被诊断为新冠长期症状,相比之下,290 030名未接种疫苗的个体中有4118人(1.4%)被诊断为新冠长期症状。感染前接种任何剂量的新冠肺炎疫苗均与新冠长期症状风险降低相关(校正风险比为0.42,95%可信区间为0.38至0.46),疫苗有效性为58%。在接种疫苗的个人中,21 111人只接种了一剂,205 650人接种了两剂,72 931人接种了三剂或三剂以上。一剂、两剂、三剂或更多剂的新冠长期症状疫苗效力分别为21%、59%和73%。
结论这项研究的结果表明,在感染前接种新冠肺炎疫苗和接受新冠长期症状诊断的风险降低之间有很强的相关性。这些发现强调了针对新冠肺炎的初级疫苗接种对于减少新冠长期症状人群负担的重要性。

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关于诺如病毒要知道什么

诺如病毒是在感染者的呕吐物和粪便中的飞沫被其他人摄入时传播的。圣路易斯说,它不会通过吸入颗粒、咳嗽或打喷嚏传播。一旦生病,防止诺如病毒传播的最好方法是将自己与他人隔离,尤其是使用不同的浴室。“诺如病毒极具传染性,”他说。“这很容易传染给他人。不幸的是,当有人大量呕吐和腹泻时,很难不接触到诺如病毒颗粒。”

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新冠肺炎的冬季天气预报是什么?我们应该期待冠状病毒肺炎、流感和呼吸道合胞病毒的“三重流行”吗?

去年,新冠肺炎感染进入了早期流感季节,2008年呼吸道感染异常激增幼儿创造了一些专家所谓的“三倍体”
呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道感染,大多数儿童在2岁时就会感染,对其尤其危险早产儿根据美国疾病预防控制中心(CDC)的数据,小于6个月的婴儿和有健康问题的儿童,该中心表示,RSV每年在美国住院治疗约58,000名5岁以下的儿童。
今年,有史以来第一次,针对RSV的免疫接种可用于两者老年人婴儿进入他们的第一个RSV季节。

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新加坡推荐的疫苗

新加坡儿童免疫接种计划(NCIS)包括儿童疫苗接种,作为预防疫苗可预防疾病的护理标准,这些疾病对新加坡的医疗保健造成了重大负担,或者如果没有这些疫苗接种,情况也会如此。
 
卫生部与免疫专家委员会协商,定期审查疫苗接种政策和将疫苗纳入附表的情况,同时考虑当地疾病负担、疫苗安全性、疫苗效力和成本效益。这确保了儿童疫苗接种的新加坡建议是最新的。
 
目前,NCIS涵盖12种疾病的疫苗接种——结核病、乙型肝炎、白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎病毒、b型流感嗜血杆菌、麻疹、腮腺炎、风疹、肺炎球菌疾病和人乳头瘤病毒。从2020年11月1日起,NCIS还将覆盖另外两种疾病的疫苗接种,即水痘和流感。

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疫苗类型

疫苗可以分为许多不同的类型,但最终的工作原理是一样的。这是为了刺激免疫反应以识别病原体(致病生物)或病原体的一部分。一旦免疫系统被训练识别这一点,如果身体后来暴露于病原体,它将被清除出身体。具体来说,免疫系统识别外来“抗原”,即病原体表面或内部的病原体部分,通常在体内不会发现。

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群体免疫

当高比例的人群接种疫苗时,传染病就很难传播,因为能被感染的人并不多。
例如,如果一个患有麻疹的人周围都是接种了麻疹疫苗的人,那么这种疾病就不能轻易传染给任何人,它会很快再次消失。这被称为“群体免疫”、“社区免疫”或“群体保护”,它为脆弱人群提供保护,如新生婴儿、老年人和那些病得太重而无法接种疫苗的人。
群体免疫并不能预防所有疫苗可预防的疾病。这方面最好的例子是破伤风,它是从环境中的细菌感染的,而不是从其他患病的人那里感染的。无论你身边有多少人接种了破伤风疫苗,都不能保护你免于破伤风。

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疫苗如何测试、许可和监控

测试和监控疫苗的标准高于大多数其他药物,因为疫苗是少数几种用于健康人群(主要是健康儿童)的医疗手段之一。
这意味着可接受的风险水平比某些治疗(如癌症)中的风险水平要低得多。
疫苗可能需要很多年才能通过下面描述的所有阶段。以MenB疫苗为例,从基因组(生物体内的全套遗传信息)首次发表到疫苗获得使用许可需要15年时间。

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疫苗成分

所有疫苗的关键成分是一种或多种活性成分(见下文)。除此之外,疫苗的主要成分是水。大多数注射疫苗含有0.5毫升的液体,换句话说,只有几滴。所有其他成分的重量只有几毫克(千分之一克)甚至更少。
与食品不同,疫苗成分清单可能包括生产过程中使用的产品,即使它们没有留在成品中。添加的成分含量非常少(通常只有几毫克)。用于制造疫苗的产品或者种植活性成分可能根本不会留在最终疫苗中。即使有,也只是微量存在。
疫苗成分可能看起来很陌生。然而,重要的是要记住,疫苗中使用的许多物质是在体内自然发现的。例如,许多疫苗含有基于钠和钾的盐(参见酸度调节剂),这些都是生活中必不可少的。人们可能会想到甲醛作为一种人造化学物质,但数量很少,它也存在于血液中。
所有疫苗成分的含量都很低,没有证据表明这些成分会造成伤害。例外情况是少数人可能对疫苗成分严重过敏,即使它仅以痕量存在(例如,鸡蛋蛋白质或者抗生素用于疫苗制造)。
如果你在互联网上查找一些疫苗成分,你可能会读到它们可能是有害的,但它们中的大多数在疫苗中的含量对我们的身体来说是完全正常的。即使是对人体正常功能至关重要的食盐(氯化钠),大量食用也是有害的。
每种疫苗的患者信息传单(PIL)和产品特性总结(SPC)表中均有疫苗成分列表。参见pil和SPC列表在我们的链接页面上。

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关于儿童水痘疫苗接种计划的JCVI声明

疫苗及免疫联合委员会(JCVI)建议将水痘疫苗接种计划作为常规儿童期计划的一部分。这应该是一个2剂方案,在12和18个月大时使用联合疫苗提供疫苗接种MMRV(麻疹、腮腺炎、风疹和水痘)疫苗。
正如在将水痘纳入其常规疫苗接种计划的其他国家中所显示的,预计2剂计划将快速且显著地减少儿童中水痘病例的数量。该计划将预防水痘的严重病例和水痘的其他严重并发症,这些并发症虽然罕见,但可能导致住院治疗或其他严重后果。

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疫苗接种人群中的疾病

疫苗比我们日常使用的几乎任何其他药物都更有效。大多数人将受到他们所接受的大多数疫苗的保护,英国常规计划中的一些疫苗对一些疾病几乎100%有效。例如,接种两剂MMR疫苗后,高达99%的人将免于感染麻疹。然而,总会有一小部分人对特定的疫苗产生不了免疫反应。如果他们的身体没有产生免疫反应,那么这些人仍然容易感染疾病。

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联合疫苗和多次接种

在过去的50年里,给儿童接种疫苗的数量有了很大的增长。如果所有这些疫苗都分开注射,每个孩子都必须接受大量的注射。联合疫苗,如六合一疫苗和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗已经被开发来帮助减少所需的注射次数。即便如此,婴儿和儿童经常同时接种几种疫苗。例如,在英国,一个两个月大的婴儿将接受六合一疫苗, PCV, 轮状病毒疫苗和MenB同时注射疫苗。
父母有时担心他们孩子的免疫系统将无法应付同时接受几种疫苗。事实上,即使是一个小婴儿的免疫系统也能轻松应对。从出生开始,婴儿每天都会接触数百万个细菌。婴儿的免疫系统一直在保护他们免受环境中细菌和病毒的侵害。与此相比,疫苗对免疫系统的挑战非常小。每毫升血液包含1000万个B细胞,即与免疫反应相关的白细胞。

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疫苗中的明胶

疫苗中的明胶是高度纯化和水解的(被水分解),因此它不同于食品中使用的天然明胶。例如,非常敏感的科学测试表明,鼻流感疫苗(Fluenz)中检测不到来自猪的DNA。
这些测试表明,明胶分解如此之多,原始来源无法确定。
有极少数对含有明胶的疫苗过敏的案例——大约每200万剂疫苗就有一例。已知对明胶过敏的人应在接种含明胶的疫苗前寻求医疗建议。

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疫苗和早产儿

早产儿可以很好地应对疫苗,他们的免疫系统会对疫苗做出反应。但由于早产儿发育不全,特别容易感染传染病。这使得他们在建议的时间接受所有常规疫苗接种变得更加重要。推迟接种疫苗或完全不接种疫苗都不是一个好主意。

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为什么一些疫苗(脊髓灰质炎、麻疹)可以预防疾病,而另一些疫苗(新冠肺炎、流感)只能降低疾病的严重程度?

当第一批新冠肺炎疫苗于2020年12月推出时,一些人希望它们能成为对抗这种新型病毒的银弹,就像脊髓灰质炎和天花疫苗对这些疾病几乎100%有效一样。
相反,最新的冠状病毒肺炎疫苗正在与流感疫苗进行比较,因为它的目标是预防严重疾病、住院和死亡,而不是完全消除感染。

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FDA批准首个基孔肯雅病毒疫苗

基孔肯雅病毒主要通过被感染的蚊子叮咬传播给人。基孔肯雅病毒是一种新出现的全球健康威胁,在过去15年中报告了至少500万例基孔肯雅病毒感染病例。感染风险最高的是非洲、东南亚和美洲部分地区的热带和亚热带地区,在这些地区,携带基孔肯雅病毒的蚊子是地方病。然而,基孔肯雅病毒已经传播到新的地理区域,导致该疾病在全球的流行率上升。

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蜱传脑炎疫苗(森林脑炎灭活疫苗):美国免疫实践咨询委员会的建议,2023年

蜱传脑炎(TBE)病毒是欧洲和亚洲部分地区的地方病。该病毒主要通过被感染者的叮咬传播给人类:硬蜱属种蜱,但也可通过食物传播获得。其他罕见的传播方式包括母乳喂养、输血、实体器官移植和屠宰病毒血症动物。TBE病毒可引起急性神经系统疾病,通常导致住院治疗,经常造成永久性神经或认知后遗症,有时甚至死亡。对于某些旅行者和接触病毒的实验室工作人员来说,感染病毒是一种风险。2021年8月,食品药品监督管理局批准Ticovac TBE疫苗用于年龄≥1岁的人群。本报告总结了TBE病毒的流行病学和感染风险,提供了TBE疫苗的免疫原性和安全性信息,并总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)对美国旅行者和实验室工作人员使用TBE疫苗的建议。

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