接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效措施，其后果，包括肝硬化、肝癌、肝衰竭和死亡。在成人中，HBV会持续传播主要见于未接种疫苗的HBV传播行为风险人群（例如，具有多种性别的异性恋者伴侣、注射吸毒者[IDU]和男男性行为者[MSM]）以及家庭接触者和性伴侣之间慢性HBV感染者。
这份报告是免疫实践咨询委员会（ACIP）的两部分声明中的第二份。提供了更新的建议，以增加有HBV感染风险的成年人的乙型肝炎疫苗接种。第一部分ACIP声明发表，为婴儿、儿童和青少年的免疫接种提供了建议以前（CDC.消除乙型肝炎病毒感染在美国传播的综合免疫策略各国：免疫实践咨询委员会的建议。第1部分：婴儿免疫接种，儿童和青少年。MMWR2005年；54[不。RR-16]：1–33）。
在成人有高比例HBV感染风险（例如疾病/人体免疫机能丧失病毒检测和治疗设施、药物滥用治疗和预防环境、卫生保健针对注射吸毒者的服务、针对男男性行为者和惩教设施服务的卫生保健机构）、ACIP建议所有未接种疫苗的成人普遍接种乙型肝炎疫苗。在其他初级保健和专科医疗机构中哪些有HBV感染风险的成年人接受治疗，卫生保健提供者应告知所有患者健康益处疫苗接种情况，包括乙型肝炎病毒感染风险和建议接种疫苗的人，以及为成年人接种疫苗报告乙型肝炎病毒感染风险的成年人和任何要求预防乙型肝炎病毒的成年人感染。为了在所有环境中促进疫苗接种，卫生保健提供者应执行常规命令，以确定推荐接种乙型肝炎的成年人疫苗接种和管理疫苗接种作为常规临床服务的一部分，不需要承认成人接种疫苗的HBV感染危险因素，以及利用现有的报销机制消除乙肝疫苗接种的经济障碍。
分类： 成人疫苗
成人乙型肝炎疫苗接种
免疫实践咨询委员会 （ACIP） 建议所有 19-59 岁的成年人和 60 岁>有乙型肝炎危险因素或没有确定危险因素但寻求保护的成年人接种乙型肝炎 （HepB） 疫苗。
使用常规命令计划提高成人疫苗接种率
免疫实践咨询委员会认识到需要制定循证政策，以改善建议成人（即 >18岁的人）接受免疫接种服务。最近对卫生服务研究文献的两项系统评价推荐的常规订单计划作为有效的组织干预提高成人疫苗接种覆盖率。本报告简要回顾关于常规命令计划有效性的证据，描述了计划实施标准，并建议启动这些计划提高几个传统和非传统设置。
提高成人疫苗接种率的策略
疫苗接种是成人常规医疗保健的重要组成部分。它们可以预防 15 种不同传染病的严重疾病、残疾和死亡，例如流感、肺炎球菌疾病、带状疱疹（带状疱疹）、甲型肝炎、乙型肝炎、HPV 相关癌症、破伤风和百日咳（百日咳）。COVID-19疫苗对减少疾病、住院和死亡的巨大影响进一步证明了疫苗的巨大价值。
尽管疫苗有巨大的好处，但每4个成年人中至少有3个错过了一种或多种常规推荐的疫苗。
ACIP美国成人使用灭活脊髓灰质炎疫苗的最新建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
以前，美国成人灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)建议针对已知脊髓灰质炎病毒暴露风险增加的成人。
这份报告增加了什么？
2023年6月21日，免疫实践咨询委员会发布了针对所有已知或疑似未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的成年人的IPV建议。对IPV加强针的基于风险的建议没有改变。
这对公共卫生实践有什么影响？
已知或怀疑未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的年满18岁的成年人应在IPV完成初级脊髓灰质炎疫苗接种系列。暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的完全接种成人可接受一次IPV终生加强剂量。
ACIP关于 19岁及以上人群的成人推荐免疫接种计划，2024年，美国
19岁及以上人群的成人推荐免疫接种计划，2024年，美国
成人疫苗接种 步骤7a：财务考虑事项
重要提示：2010年，《平价医疗法案》（ACA）制定了一些措施，以提高为成人提供疫苗接种的支付覆盖率。ACA要求所有ACIP推荐的疫苗都必须免费提供给被保险的患者，除了医疗保险下的一些例外。因此，许多可能使许多成年人无法寻求和接受疫苗的经济障碍被大大减少或消除。
成人疫苗接种 步骤₆：疫苗接种文件记录和相关问题
在前几章中，您了解到，在接种疫苗之前，您需要向患者提供疫苗信息声明（VIS）。您还需要在患者的记录中记录您提供的此VIS。另一项重要的文件任务是确保你接种疫苗的每个人都带有疫苗记录回家。您可以使用可从www.immunize.org/shop/recordcards.asp的免疫行动联盟（IAC）购买的成人免疫记录卡。你也可以向你的州卫生部门检查他们是否有类似的卡。
成人疫苗接种 步骤5：接种疫苗
你有你的疫苗接种用品，并妥善储存了你的疫苗库存。当你开始评估患者的疫苗接种状况和历史时，他们记录中的空白提醒你为什么你的实践现在包括了疫苗接种服务。是时候接种疫苗了。
很有可能，你的很多病人都没有接种疫苗，他们很感激你能帮助他们了解新情况。在接种疫苗时，不要害怕——这很快就会成为你的第二天性。
成人疫苗接种步骤₄：决定给谁接种疫苗
在本章中，我们为您提供信息，以帮助您确定谁需要接种预防哪些疾病的疫苗。
一步一步：评估和筛查任务
•确定患者以前的疫苗接种历史
•确定需要哪些疫苗
•筛查禁忌症和疫苗预防措施
•建议病人如果他或她应该接种疫苗
•教育你的病人了解他们可能面临风险的疾病和可以预防他们的疫苗
特殊人群的疫苗接种
•怀孕的妇女
•可能因疾病或疾病治疗而受免疫抑制的人
•解剖或功能性脾（脾脏缺乏或无功能）患者
•没有疫苗接种记录的人
•在美国以外的人接种了疫苗
•医疗保健人员（HCP）
•儿童保育、家庭卫生保健和长期护理提供者
•国际旅客
成人疫苗接种步骤2
如果我们可以发送一个预制的“疫苗接种站”，里面装满库存，你可以简单地在实践中安装，我们会。这一章是第二个最好的东西。它在一个位置提供了关于您应该知道的许多细节的信息。你所学到的将有助于你的设施和你的人员为你即将提供或加强的预防性保健服务做好准备。
你应该花点时间来确保你的员工中的每个人都能适应并支持这项新的活动。
一步一步：设置任务
•获得诊所工作人员和管理人员的支持和合作
•寻找社区资源
•分配一个疫苗接种协调员和备份人员
•计划工作流程和工作空间
•确定将如何和在哪里存储疫苗，和购买适当的疫苗储存和温度监测设备
•购买疫苗接种用品
•购买应急响应用品
•在你的机构，确定谁可以提供疫苗接种
•安排员工培训组织疫苗接种文件和参考材料
•创建站订单文件当监督临床医生不能写订单
•订单疫苗——是的，最后做！
疫苗接种和怀孕
推荐孕妇接种三种疫苗，它们是:
1.这流感疫苗
怀孕期间患严重流感的风险尤其高。怀孕者的流感死亡率高于未怀孕者。母亲感染流感对婴儿也有风险，但疫苗接种可以保护孕妇及其婴儿免受这些影响。在2020-21流感季节，英格兰超过43%的孕妇(超过264，000人)接种了流感疫苗。
2.这百日咳疫苗
几乎所有的百日咳死亡都发生在婴儿还没有机会接种疫苗的时候。怀孕期间给母亲接种疫苗可以保护婴儿。2020-21年，英格兰超过67%的孕妇接种了百日咳疫苗。
3. 新冠肺炎疫苗
孕妇更有可能因新冠肺炎而患上重病，并且出现早产和死产等并发症的风险也更高。2021年5月至10月期间，几乎所有因新冠肺炎而住院或接受重症监护的孕妇都没有接种疫苗(96%)。新冠肺炎疫苗对孕妇是安全有效的，可以保护母亲和孩子。
FDA 批准在妊娠晚期使用疫苗以预防两个月以下婴儿的百日咳
美国食品和药物管理局批准 Boostrix（破伤风类毒素，减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗，吸附型 [Tdap]）用于怀孕以预防两个月以下婴儿的百日咳，俗称百日咳。
成人疫苗接种步骤1:
如果你在以某种方式为成年人服务的环境中工作——无论是内科、家庭医学或妇产科诊所，还是药房、计划生育诊所、无家可归者收容所、性传播疾病诊所、教养机构，还是药物治疗计划——通过为你的病人、客户或其他成年人提供疫苗，你可以预防严重的疾病，甚至死亡。公共卫生和免疫接种专家日益将在多种类型的卫生保健环境中提供疫苗接种服务视为向成年人提供疫苗的最佳方式之一。
你可以通过向你的病人、客户或其他成年人提供疫苗接种来预防严重的疾病，甚至死亡。
公共卫生和免疫专家认为，在多种类型的医疗保健环境中提供服务是向成年人提供疫苗的最佳方式之一。
2004年，免疫行动联盟(IAC)首次出版了《成人专用疫苗接种:一步一步的指南》,以帮助各种成人医疗机构的临床医生实施针对传染病的成人疫苗接种计划。这份2017年更新版的《接种成人疫苗:一步一步的指南》(以下简称“指南”)将最新信息与原始出版物中的专家建议结合在一起。但是没有向导或者“操作”手册足以训练你成为一名全面的疫苗接种员。你需要一两个训练有素、经验丰富的专业医护人员的帮助，他们可能已经在你的医疗机构工作了。你也可以联系你所在州或当地卫生部门有经验的工作人员。州免疫规划协调员的有用名单可通过IAC网站获得，网址为www.immunize.org/coordinators。
孕妇接种百日咳疫苗对预防婴儿百日咳风险分析
产妇接种百日咳疫苗的 VE 从 2 个月以下婴儿的 70.4%（95% 置信区间 [CI]，50.5-82.3）下降到 7-8 个月婴儿的 43.3%（95% 置信区间 [CI]，6.8-65.6），8 个月后则没有显著下降。
保健专业人员关于成人疫苗禁忌症筛查清单的信息
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成人疫苗接种禁忌症筛查清单
成人疫苗接种禁忌症筛查清单 患者姓名： 出生日期：月 日 年 适用于患者：下列问题将协助我们判定您今
60岁及以上成人的RSV疫苗接种（共享临床决策）
•呼吸道合胞病毒(RSV)是一生中严重呼吸道疾病的原因。在美国，RSV每年导致大约60，000-160，000名65岁及以上的成年人住院治疗和6，000-10，000人死亡。
•60岁及以上的成年人现在可以选择接受一剂RSV疫苗，这是基于患者和他们的卫生保健提供者之间的SCDM过程。
•在与患者讨论RSV疫苗接种时，要考虑多种因素。SCDM的建议是可选的，并告知患者是否有任何严重RSV疾病的风险因素；患者暴露于RSV的风险；患者对RSV疫苗接种的偏好；和健康护理提供者的临床判断力。
