你有你的疫苗接种用品，并妥善储存了你的疫苗库存。当你开始评估患者的疫苗接种状况和历史时，他们记录中的空白提醒你为什么你的实践现在包括了疫苗接种服务。是时候接种疫苗了。
很有可能，你的很多病人都没有接种疫苗，他们很感激你能帮助他们了解新情况。在接种疫苗时，不要害怕——这很快就会成为你的第二天性。
分类： 成人疫苗
成人疫苗接种步骤₄：决定给谁接种疫苗
在本章中，我们为您提供信息，以帮助您确定谁需要接种预防哪些疾病的疫苗。
一步一步：评估和筛查任务
•确定患者以前的疫苗接种历史
•确定需要哪些疫苗
•筛查禁忌症和疫苗预防措施
•建议病人如果他或她应该接种疫苗
•教育你的病人了解他们可能面临风险的疾病和可以预防他们的疫苗
特殊人群的疫苗接种
•怀孕的妇女
•可能因疾病或疾病治疗而受免疫抑制的人
•解剖或功能性脾（脾脏缺乏或无功能）患者
•没有疫苗接种记录的人
•在美国以外的人接种了疫苗
•医疗保健人员（HCP）
•儿童保育、家庭卫生保健和长期护理提供者
•国际旅客
成人疫苗接种步骤2
如果我们可以发送一个预制的“疫苗接种站”，里面装满库存，你可以简单地在实践中安装，我们会。这一章是第二个最好的东西。它在一个位置提供了关于您应该知道的许多细节的信息。你所学到的将有助于你的设施和你的人员为你即将提供或加强的预防性保健服务做好准备。
你应该花点时间来确保你的员工中的每个人都能适应并支持这项新的活动。
一步一步：设置任务
•获得诊所工作人员和管理人员的支持和合作
•寻找社区资源
•分配一个疫苗接种协调员和备份人员
•计划工作流程和工作空间
•确定将如何和在哪里存储疫苗，和购买适当的疫苗储存和温度监测设备
•购买疫苗接种用品
•购买应急响应用品
•在你的机构，确定谁可以提供疫苗接种
•安排员工培训组织疫苗接种文件和参考材料
•创建站订单文件当监督临床医生不能写订单
•订单疫苗——是的，最后做！
疫苗接种和怀孕
推荐孕妇接种三种疫苗，它们是:
1.这流感疫苗
怀孕期间患严重流感的风险尤其高。怀孕者的流感死亡率高于未怀孕者。母亲感染流感对婴儿也有风险，但疫苗接种可以保护孕妇及其婴儿免受这些影响。在2020-21流感季节，英格兰超过43%的孕妇(超过264，000人)接种了流感疫苗。
2.这百日咳疫苗
几乎所有的百日咳死亡都发生在婴儿还没有机会接种疫苗的时候。怀孕期间给母亲接种疫苗可以保护婴儿。2020-21年，英格兰超过67%的孕妇接种了百日咳疫苗。
3. 新冠肺炎疫苗
孕妇更有可能因新冠肺炎而患上重病，并且出现早产和死产等并发症的风险也更高。2021年5月至10月期间，几乎所有因新冠肺炎而住院或接受重症监护的孕妇都没有接种疫苗(96%)。新冠肺炎疫苗对孕妇是安全有效的，可以保护母亲和孩子。
FDA 批准在妊娠晚期使用疫苗以预防两个月以下婴儿的百日咳
美国食品和药物管理局批准 Boostrix（破伤风类毒素，减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗，吸附型 [Tdap]）用于怀孕以预防两个月以下婴儿的百日咳，俗称百日咳。
成人疫苗接种步骤1:
如果你在以某种方式为成年人服务的环境中工作——无论是内科、家庭医学或妇产科诊所，还是药房、计划生育诊所、无家可归者收容所、性传播疾病诊所、教养机构，还是药物治疗计划——通过为你的病人、客户或其他成年人提供疫苗，你可以预防严重的疾病，甚至死亡。公共卫生和免疫接种专家日益将在多种类型的卫生保健环境中提供疫苗接种服务视为向成年人提供疫苗的最佳方式之一。
你可以通过向你的病人、客户或其他成年人提供疫苗接种来预防严重的疾病，甚至死亡。
公共卫生和免疫专家认为，在多种类型的医疗保健环境中提供服务是向成年人提供疫苗的最佳方式之一。
2004年，免疫行动联盟(IAC)首次出版了《成人专用疫苗接种:一步一步的指南》,以帮助各种成人医疗机构的临床医生实施针对传染病的成人疫苗接种计划。这份2017年更新版的《接种成人疫苗:一步一步的指南》(以下简称“指南”)将最新信息与原始出版物中的专家建议结合在一起。但是没有向导或者“操作”手册足以训练你成为一名全面的疫苗接种员。你需要一两个训练有素、经验丰富的专业医护人员的帮助，他们可能已经在你的医疗机构工作了。你也可以联系你所在州或当地卫生部门有经验的工作人员。州免疫规划协调员的有用名单可通过IAC网站获得，网址为www.immunize.org/coordinators。
孕妇接种百日咳疫苗对预防婴儿百日咳风险分析
产妇接种百日咳疫苗的 VE 从 2 个月以下婴儿的 70.4%（95% 置信区间 [CI]，50.5-82.3）下降到 7-8 个月婴儿的 43.3%（95% 置信区间 [CI]，6.8-65.6），8 个月后则没有显著下降。
保健专业人员关于成人疫苗禁忌症筛查清单的信息
保健专业人员关于成人疫苗禁忌症筛查清单的信息 您是否有兴趣了解我们为什么在筛选清单中包含某个问题？如
成人疫苗接种禁忌症筛查清单
成人疫苗接种禁忌症筛查清单 患者姓名： 出生日期：月 日 年 适用于患者：下列问题将协助我们判定您今
60岁及以上成人的RSV疫苗接种（共享临床决策）
•呼吸道合胞病毒(RSV)是一生中严重呼吸道疾病的原因。在美国，RSV每年导致大约60，000-160，000名65岁及以上的成年人住院治疗和6，000-10，000人死亡。
•60岁及以上的成年人现在可以选择接受一剂RSV疫苗，这是基于患者和他们的卫生保健提供者之间的SCDM过程。
•在与患者讨论RSV疫苗接种时，要考虑多种因素。SCDM的建议是可选的，并告知患者是否有任何严重RSV疾病的风险因素；患者暴露于RSV的风险；患者对RSV疫苗接种的偏好；和健康护理提供者的临床判断力。
为感染艾滋病毒的成年人接种疫苗
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成人疫苗接种:了解最新疫苗的重要性
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成人疫苗接种：你永远不会太老而不能接种疫苗！
你永远不会太老而不能接种疫苗！
接种疫苗是一项终生的、保护生命的工作。在确定您已经接种了所需的所有疫苗之前，不要离开医务人员的办公室。
成人接种人乳头瘤病毒疫苗
•26岁或以下的成年人
•27至45岁的成年人，基于共同的临床决策。(注意:尽管许多27-45岁的成年人以前接触过1种或多种人乳头瘤病毒病毒疫苗，但大多数人没有接触过疫苗中包含的所有9种人乳头瘤病毒病毒。此外，在任何年龄，有新的性伴侣都是暴露于新的人乳头瘤病毒感染的风险因素。)
成人接种b型流感嗜血杆菌疫苗
成人接种b型流感嗜血杆菌疫苗 目的 通过为所有符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会标准的成年人接
成人接种脑膜炎球菌ACWY疫苗
常规脑膜炎球菌ACWY疫苗
•住在寄宿机构的大学一年级学生，他们从未接种过疫苗，最后一次接种疫苗是在16岁以下，或在16岁生日后接种过疫苗，但在5年前。
•新兵
•19至21岁的成年人，如果自16岁生日以来没有接种过MenACWY疫苗，可以接种疫苗。
基于风险的脑膜炎球菌ACWY疫苗接种
•诊断持续性补体成分缺乏(一种免疫系统疾病)或使用补体抑制剂(即Soliris [eculizumab]或Ultomiris [ravulizumab])
•解剖学或功能性无脾症的诊断(包括镰状细胞病)
•人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的诊断
•可归因于疫苗血清群的部分暴发
•预计前往脑膜炎球菌疾病高度流行或流行的国家(如撒哈拉以南非洲的“脑膜炎带”)，特别是如果与当地人口的接触将会延长
•作为微生物学家，经常接触脑膜炎奈瑟菌分离株
成人接种水痘疫苗
•间隔至少4周接受2剂水痘疫苗的记录
•基于保健提供者对水痘的诊断或验证的水痘病史
•基于医务人员对带状疱疹的诊断或验证的带状疱疹病史
•免疫的实验室证据或疾病的实验室确认