黄热病和疫苗分次剂量

全球黄热病疫苗供应有限,因为只有少数制造商生产黄热病疫苗,这使得疫情期间疫苗的供应成为一项重大挑战。最近的黄热病疫情促使世界卫生组织(WHO)考虑分次接种,以增加疫苗的可及性并降低黄热病的传播潜力。

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在这个旅行季节,了解您患黄热病的风险

在黄热病开始之前,有两种关键方法可以预防它:接种疫苗和避免蚊子。

“黄热病疫苗是可用的,并推荐给所有前往黄热病流行地区旅行的九个月及以上的人,但有一些例外,”韦瑟黑德说。“此外,一些国家可能要求你在入境前接种疫苗,如果你去过黄热病流行地区,进入一个国家可能会有一些限制。”

一旦进入可能发现携带黄热病病毒的蚊子的区域,几个简单的步骤可以帮助您避免被叮咬。它们基本上与你在家里使用的措施相同:穿长袖和长裤,并使用含有避蚊胺的驱虫剂。

如果你发现自己感染了黄热病,“确保你有水分并控制发烧以帮助缓解症状,”韦瑟黑德说。“对乙酰氨基酚将是首选药物。避免使用阿司匹林和其他可能影响血小板的抗炎药,如阿司匹林和其他非甾体抗炎药。尽快就医可以挽救生命。

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WHO 问题和答案 黄热病

黄热病发生在非洲中部和南美洲的47个流行国家。每年报告的病例中约有90%发生在撒哈拉以南非洲。

来自黄热病发生地区的受感染旅行者可以将病例输出到没有黄热病的国家,但只有当该国拥有能够传播黄热病的蚊子种类、特定的气候条件和维持黄热病所需的动物宿主时,该疾病才容易传播。

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WHO 实况报道 黄热病

黄热病是一种由蚊子传播的传染病,主要在白天叮咬。
截至2023年,非洲有34个国家和中美洲和南美洲有13个国家是黄热病流行地区,或者有黄热病流行地区。
黄热病可以通过安全且负担得起的疫苗来预防。一剂黄热病疫苗就足以提供终身保护。
一项基于非洲数据来源的建模研究估计,2013年黄热病的负担为84000-17万例重症病例和29000-6万例死亡(1)。

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喀麦隆反击黄热病

喀麦隆被世界卫生组织(WHO)列为黄热病高风险国家,事实上,自2021年以来,喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加,2021年有45例确诊病例,2022年有41例,2023年有63例。

根据扩大免疫规划(EPI)发布的报告,到2023年底,该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病,确诊病例为35例,死亡5例,病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况,公共卫生部通过EPI进行了风险分析,结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标:Djohong、Meiganga和Tignère(阿达马瓦地区);Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong(北部);和 Djoum(南部)。

埃里克·姆博克·埃库姆(Eric Mboke Ekoum)博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时,他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准:“在深入调查期间,在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高,这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。

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CDC 黄皮书 2024:黄热病

黄热病病毒的媒介传播是通过受感染的蚊子叮咬发生的,主要是伊蚊或血蚊属。非人灵长类动物和人类是该病毒的主要宿主,并且发生了人为传播(人与媒介到人)。黄热病病毒有 3 个传播周期:森林(丛林)、中间(热带草原)和城市。
森林(丛林)循环涉及病毒在非人灵长类动物和森林树冠中发现的蚊子物种之间的传播。当职业或娱乐活动侵入丛林时,病毒通过蚊子从猴子传播给人类。在非洲,中间(稀树草原)周期涉及黄热病病毒从树洞繁殖的伊蚊属传播给丛林边境地区的人类。黄热病病毒可以通过这些蚊子从猴子传播给人类或从人传播到人类。城市循环涉及病毒在人与家禽周围蚊子(主要是埃及蚊)之间的传播。
不同的黄热病疫苗产品,包括在美国以外生产的产品,在反应原性或免疫原性方面没有实质性差异。考虑接种其他国家/地区许可但未经 FDA 批准的 YF 疫苗的人可以预防 YF。

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黄热病最新情况

黄热病(YF)是一种由蚊子传播的病毒,分布在非洲、中美洲和南美洲的部分地区以及加勒比海的特立尼达。黄热病感染可导致严重的(出血性)疾病,对人类可能是致命的。黄热病可以通过接种疫苗来预防。

在非洲,世界卫生组织(WHO)建议,自2023年初至2024年2月,已有13个国家报告了可能和确诊的黄热病病例。这些国家是布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果共和国、科特迪瓦、刚果民主共和国、几内亚、尼日尔、尼日利亚、南苏丹、多哥和乌干达。世卫组织建议,在一些非洲国家,由于监测和数据收集问题,黄热病报告可能不足。传播黄热病的蚊子(伊蚊属)在非洲许多城市地区很常见。这显著增加了黄热病传播的风险,尤其是在城市等人口稠密地区,这可能导致黄热病快速暴发[1]。

在南美洲,2024年1月1日至3月19日期间报告了7例黄热病确诊病例,包括4例死亡病例。哥伦比亚(3例死亡病例)、圭亚那(2例)和秘鲁(2例,包括1例死亡)报告了病例。巴西已报告在猴子(非人类灵长类动物)中确诊黄热病,这表明黄热病正在该国传播。南美洲发生黄热病暴发的风险很高。虽然黄热病疫苗接种是预防黄热病最成功的公共卫生干预措施之一,但COVID-19大流行等因素导致当地人群黄热病疫苗覆盖率降低[2]。

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尼日利亚的黄热病

尼日利亚的黄热病病例在2020年11月首次报告暴发后仍然居高不下。
黄热病是由受感染蚊子叮咬传播的病毒引起的。
前往尼日利亚的旅行者应采取措施预防黄热病,至少在旅行前10天接种疫苗,并采取措施防止蚊虫叮咬。
自 2023 年 1 月以来,尼日利亚的几个州报告了黄热病病例(见地图)。除非接种疫苗,否则旅行者不应访问这些地区。

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黄热病疫苗、怀孕和受孕

许多孕妇已经接种了黄热病疫苗,对胎儿没有任何明显的不良影响。然而,由于黄热病疫苗是一种活病毒疫苗,因此在理论上存在风险。
孕妇应避免或推迟前往有黄热病风险的地区。如果无法避免旅行,请与您的医生讨论疫苗接种。
虽然黄热病疫苗接种和受孕之间延迟两周可能就足够了,但建议将延迟一个月作为一种更保守的方法。

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黄热病疫苗建议

对于大多数人来说,单剂黄热病疫苗可提供持久的保护,不需要加强剂量的疫苗。但是,前往持续暴发地区的旅行者可以考虑接种加强剂量的黄热病疫苗,如果距离他们上次接种疫苗已经过去了10年或更长时间。

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