即使成年人在儿童时期接受过MMR，或者在接种疫苗前的几天里在麻疹发作中幸存下来，他们的免疫力也会减弱。尽管第二次发作的风险非常小，足以产生未受保护的儿童所见的症状，但成人MMR仍然是值得的，因为它不仅仅是保护接种疫苗的人。
通过增强成年人对这三种病毒的免疫力，它可以降低无症状感染的可能性，并防止成年人在不知情的情况下成为携带者。成人MMR可以帮助恢复一些因疫苗犹豫而丧失的群体免疫力。
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消除麻疹的进展——2000-2022年全球
麻疹是一种传染性极强的疫苗可预防疾病，需要高度的人群免疫力才能阻断传播。世界卫生组织所有六个区域都致力于消除麻疹；然而，没有一个地区实现并持续消除了麻疹。该报告描述了2000-2022年期间消除麻疹的进展。在2000-2019年期间，第一剂含麻疹疫苗(MCV)的全球估计覆盖率从72%增加到86%，然后在新冠肺炎疫情期间下降到2021年的81%，这是自2008年以来的最低覆盖率。2022年，第一剂MCV疫苗覆盖率提高到83%。在报告麻疹病例的144个国家中，只有一半(72个)实现了2022年每100 000人中有两例或更多病例被丢弃的麻疹监测指标目标。在2021-2022年期间，估计麻疹病例增加了18%，从7，802，000例增加到9，232，300例，经历大规模或破坏性疫情的国家从22个增加到37个。2021年至2022年期间，估计麻疹死亡人数增加了43%，从95，000人增加到136，200人。尽管如此，在2000-2022年期间，估计通过疫苗接种得以避免5700万麻疹死亡。2022年，麻疹疫苗接种覆盖率和全球监测显示从新冠肺炎疫情的挫折中有所恢复；然而，低收入国家的覆盖率下降了，在全球范围内，多年的次优免疫覆盖率使数百万儿童得不到保护。通过继续努力为所有儿童接种两剂MCV疫苗和加强监测，可以紧急扭转在新冠肺炎疫情期间经历的覆盖面挫折，从而防止爆发和加快消除麻疹的进展。
新数据显示全球麻疹死亡人数“惊人”增长
2022年，约有136，000人死于麻疹，比2021年增加43%，原因是免疫接种率长期下降。
第14章:风疹
风疹是一种病毒性疾病造成的togavirus属Rubivirus，其特点是温和、斑丘疹。风疹皮疹发生在50%-80%的风疹感染者身上，有时被误诊为麻疹或猩红热。儿童通常很少或没有全身症状，但成人可能会经历1-5天的前驱症状，包括低烧、头痛、不适、轻度鼻炎和结膜炎。耳后、枕部和后颈部淋巴结肿大是特征性的，出现皮疹前5-10天。多达70%的成年风疹女性可能会出现关节痛或关节炎。罕见的并发症包括血小板减少性紫癜和脑炎。风疹通过鼻咽分泌物的直接接触或飞沫接触传播，平均潜伏期为17天(范围:12-23天)。风疹患者在出疹时最具传染性，但他们可以在出疹前7天至出疹后7天内传播病毒。
MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹疫苗)
MMR疫苗可预防三种严重疾病:麻疹, 腮腺炎，以及风疹。在引入疫苗之前，这三种疾病都非常普遍，大多数人在某个时候都会患上，通常是在儿童时期。虽然许多人幸存下来，但没有长期影响，其他人留下了严重残疾，一些儿童死亡。麻疹的并发症包括致命的肺炎和脑炎(脑部炎症)。
第9章:流行性腮腺炎
腮腺炎是一种由副粘病毒引起的急性病毒性疾病，通常表现为腮腺(腮腺炎)或其他唾液腺的肿胀。腮腺炎可为单侧或双侧，通常持续约3至7天(平均5天)；大多数病例在10天内解决。非特异性前驱症状可能在腮腺炎前几天出现，包括持续3-4天的低烧、肌痛、厌食、不适和头痛。潜伏期为12-25天，但腮腺炎通常在接触腮腺炎病毒后16-18天发病 。
第7章:麻疹
麻疹是由副粘病毒属的一种病毒引起的急性病毒性疾病麻疹病毒。麻疹的特征是发热(高达105°F)和不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状，随后出现斑丘疹。 皮疹从头部蔓延到躯干再到下肢。麻疹通常是一种轻度或中度严重的疾病。然而，麻疹会导致并发症，如肺炎、脑炎和死亡。每1000例报告的麻疹病例中大约一例脑炎，可能有2至3例死亡。
第28章：风疹
风疹是一种由披膜病毒引起的轻微疾病。可能有轻度前驱疾病，包括低烧、不适、鼻炎和轻度结膜炎。涉及耳后和枕下腺体的淋巴结病可能先于皮疹出现。皮疹通常是短暂的，呈红斑状，主要见于耳后、面部和颈部。临床诊断是不可靠的，因为皮疹可能是短暂的，并不是风疹所特有的。
风疹通过飞沫传播。潜伏期为14至21天，大多数人在接触后14至17天出现皮疹。风疹患者在症状出现前一周至皮疹出现后四天具有传染性。
第23章：腮腺炎
腮腺炎是一种由副粘病毒引起的急性病毒性疾病。通常表现为双侧腮腺肿胀，尽管也可能表现为单侧肿胀。腮腺炎之前可能有几天的非特异性症状，如发热、头痛、不适、肌痛和厌食。无症状腮腺炎感染很常见，尤其是在儿童中(Plotkin and Orenstein， 2004)。
第21章：麻疹
麻疹是由副粘病毒家族的麻疹病毒引起的急性病毒性疾病。前驱期的特征是出现发热、不适、鼻炎、结膜炎和咳嗽。皮疹是红斑和斑丘疹，开始于头部，在三到四天内扩散到躯干和四肢。红疹出现前一至两天，口腔粘膜上可能会出现红疹点(带有蓝白色中心的小红点),并可能在出现红疹后一至两天内继续出现。
麻疹通过空气传播或飞沫传播。从前驱期开始(当第一个症状出现时)到皮疹出现后四天，个体是有传染性的。这是传染性最强的传染病之一。潜伏期约为10天(7-18天)，皮疹出现前还有2-4天(Chin，2000)。
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第十五章：腮腺炎
腮腺炎是一种急性病毒性疾病。公元前5世纪希波克拉底描述了腮腺炎和睾丸炎。1934年，Claud Johnson和Ernest Goodpasture发现腮腺炎可以从被感染的病人传染给恒河猴，并证明腮腺炎是由唾液中存在的可过滤物质引起的。这种物质在1935年被证明是一种病毒。在1967年引入疫苗之前，流行性腮腺炎是美国儿童无菌性脑膜炎和感音神经性听力损失的最常见原因之一。1971年，流行性腮腺炎疫苗作为麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)联合疫苗在美国获得许可。2005年，麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗获得许可。
在第一次世界大战期间，作为士兵住院的原因，只有流感和淋病比腮腺炎更常见。在美国，一项成功的2剂疫苗接种计划导致每年报告的腮腺炎病例数减少了99%以上。然而，从2006年开始，腮腺炎病例和暴发有所增加，特别是在密切接触的环境中，许多发生在完全接种疫苗的人中。