没有艾米丽的生活:流感、恐惧、内疚和遗憾

对大多数人来说,“接种疫苗”意味着“小时候打一针,我从来没有得过那种病。但是,流感疫苗实际上更像是一种预防性药物。您必须每年接种针对预计传播的流感毒株量身定制的疫苗。流感疫苗并不能绝对保证您不会感染流感。例如,您可能会感染当年未涵盖的病毒。

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2024 年将提供新的流感疫苗。我需要知道什么?

鉴于有迹象表明今年的流感季节可能比往年更早,尽早接种疫苗可能是最安全的。这对重症风险最高的人尤其重要,包括老年人(65岁及以上)、慢性病患者、幼儿(6个月至5岁)以及土著居民和托雷斯海峡岛民。还建议在怀孕期间接种流感疫苗,以在出生后的头几个月保护母亲和婴儿。

流感疫苗随处可见,包括在全科医生诊所和药房,而许多工作场所都有职业计划。对于高危人群,其中四种疫苗由澳大利亚政府通过国家免疫计划补贴。

在老年人中,现在推荐了多种疫苗:COVID 和流感,以及肺炎球菌和带状疱疹疫苗的一次性疗程。一般来说,大多数疫苗可以在同一次就诊中接种,但请与您的医生讨论您需要哪些疫苗。

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在经历了四年的 Covid-19 之后,美国正在适应呼吸道病毒季节的新方法

根据美国疾病控制和预防中心的估计,本季至少有2900万人患病,32万人住院,2万人死于流感。Covid-19 的负担大约是其两倍。

根据CDC的临时数据,自9月初以来,至少有42,000人死于Covid-19,在截至1月13日的一周内达到超过2,500人死亡的峰值。Covid-19 住院人数也在 1 月初达到顶峰,在截至 1 月 6 日的一周内,新入院人数超过 35,000 人,自 9 月以来总住院人数超过 570,000 人。

他说:“药店是人们接种疫苗的一种简单、高效和方便的方式,这很好,但这只适用于那些特别想要和寻求疫苗的人。“在大流行初期,每个人都想接种疫苗,所以我们真的非常依赖药店。但我认为这就是我们失去一些阵地的地方。

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ACIP 2月28日至29关于新冠肺炎疫苗、基孔肯雅病毒疫苗等的新建议

免疫实践咨询委员会ACIP)相识于2月28日至29日。会议包括三项投票:

65岁及以上人群额外接种当前新冠肺炎疫苗的建议
在某些旅行者和实验室工作人员中使用基孔肯雅疫苗
批准Td(破伤风-白喉)疫苗在VFC的标签外使用-符合条件的7岁以下百日咳疫苗接种禁忌症儿童
委员会收到了重要的信息更新,包括2023-2024年流感疫苗的初步有效性、ACIP脊髓灰质炎疫苗工作组的报告、RSV、脑膜炎球菌和肺炎球菌疫苗以及美国印第安人/阿拉斯加土著婴儿六价疫苗的政策考虑更新。演示幻灯片都可以在网上找到。会议总结如下。由于新ACIP主席和新成员的入座时间出现延误,只有7名委员会成员参加了会议。会议由ACIP执行秘书主持,代表主要政府机构的委员会当然成员有权投票。预计该委员会将在2024年6月的下一次预定会议前配齐人员。

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乙型/山形流感传播的终结——从四价疫苗过渡

在2023年9月的南半球疫苗成分会议上,世卫组织提出“不再需要在四价流感疫苗中包含B/Yamagata谱系抗原,应尽一切努力尽快排除这一成分。”5此后不久,VRBPAC一致批准了尽快将B/Yamagata病毒从疫苗中排除的建议。委员会成员强调了为从四价流感疫苗中排除B/Yamagata抗原设定明确时间表的重要性,并努力实现美国疫苗在北半球2024-2025年的实施日期。因此,很可能在美国,2024–2025流行季的所有流感疫苗都将是三价疫苗。然而,由于监管的复杂性,其他国家可能并非如此。

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2023-24年季节性流感疫苗有效性的中期估计—美国

在美国,建议所有≥6个月大的人每年接种流感疫苗。使用2023-24年流感季节期间来自四个疫苗有效性(VE)网络的数据,使用检测阴性病例对照研究设计估计了≥6个月大的急性呼吸道疾病相关医疗遭遇患者的中期流感VE。在6个月至17岁的儿童和青少年中,针对流感相关门诊就诊的VE率为59%-67%,针对流感相关住院的VE率为52%-61%。在≥18岁的成年人中,针对流感相关门诊就诊的VE率为33%-49%,针对住院的VE率为41%-44%。儿童和青少年的甲型流感感染率为46%至59%,成人的感染率为27%至46%。在门诊环境中,针对乙型流感患者的VE在64%至89%之间,在所有环境中,所有成人的VE在60%至78%之间。这些发现表明,2023-24年季节性流感疫苗可有效降低就医流感病毒感染的风险。CDC建议,所有本季尚未接种疫苗的≥6个月大的人在流感在当地流行时接种疫苗。

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加拿大数据显示疫苗对 COVID、流感的效力中等至良好

加拿大哨兵从业者监测网络 (SPSN) 数据显示,针对 SARS-CoV-2 Omicron XBB.1.5 变体的季中疫苗有效性 (VE) 对就诊门诊 COVID-19 的有效性为 47%,在既往感染者中为 67%。

同一项检测阴性病例对照研究报告称,流感疫苗对甲型H1N1流感病毒株的门诊感染有63%的有效性,对H3N2的有效率为40%。

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如何在感冒、流感和 COVID-19 季节保持健康

在美国,只有 17% 的符合条件的人接种了更新的 COVID-19 疫苗,该疫苗对现在占主导地位的 JN.1 变体提供了良好的保护。

现在卷起袖子还为时不晚。当你在做这件事时,确保你已经接种了一年一度的流感疫苗。60 岁及以上的人可能希望接种 RSV 疫苗,也建议在怀孕期间接种 RSV 疫苗,以预防婴儿感染 RSV。

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预防流感和新冠肺炎的重要性

虽然COVID-19导致老年人住院或死亡的风险更高,但这两种疾病的老年人通常比年轻人更严重,并可能危及生命。此外,65岁以上的人往往患有几种高风险疾病,如心脏病和慢性呼吸道疾病,这些疾病会增加流感和COVID-19的严重程度。这两种疾病都可能导致住院治疗、进入重症监护病房、机械通气插管或死亡。针对这两种疾病接种疫苗都很重要。

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新的疫苗设计利用对流感的免疫力来提供针对新出现的病原体的更快保护

为了开发新设计,Hai和他的同事将SARS-CoV-2作为代表性的大流行病毒,并产生了一种“融合蛋白”疫苗,该疫苗结合了甲型流感病毒的核蛋白和SARS-CoV-2刺突蛋白的受体结合域(RBD)。SARS-CoV-2 病毒使用刺突蛋白附着在细胞表面的受体上——这是病毒感染细胞的第一步。抗RBD的抗体阻断刺突蛋白与受体的相互作用,从而防止病毒感染细胞。

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