第3章：疫苗的储存、分发和处置
疫苗既是敏感的生物物质，也是处方药。本章概述了:
●疫苗的储存要求
●获得集中采购疫苗的方式
●对使用集中采购疫苗的限制
●库存管理建议
●处理溢出物，以及
●过期或损坏疫苗的安全处置。
第2章 疫苗接种知情同意
在开始个人护理、治疗或调查之前，必须获得有效同意，这是一项法律和道德原则。这反映了个人决定自己身体状况的权利，同意是良好医疗保健和专业实践的基本原则。
不遵守这些原则的医护专业人员(或其他未注册的医护人员)可能会受到法律诉讼和/或其专业机构的起诉。
第1章: 免疫和疫苗如何发挥作
免疫力是人体保护自己免受传染病侵害的能力。身体的防御机制很复杂，包括先天(非特异性、非适应性)机制和后天(特异性、适应性)系统。
先天性或非特异性免疫自出生即存在，包括物理屏障(如完整的皮肤和粘膜)、化学屏障(如胃酸、消化酶和皮肤的抑菌脂肪酸)、吞噬细胞和补体系统。
获得性免疫通常对单个生物体或一组密切相关的生物体具有特异性。获得免疫力有两种基本机制——主动和被动。
向孕妇提供强有力的疫苗
在你的办公室储存和管理疫苗可能对所有产前保健专业人员可行，往往是由于报销问题。通过一个强有力的疫苗转诊，你可以帮助确保你的孕妇接受推荐的流感（流感）和破伤风类毒素，减少白喉类毒素和脱细胞百日咳（Tdap）疫苗，即使你不能在你的办公室使用它们。所概述的战略是基于对卫生保健专业人员和孕妇的研究。其目标是加强疫苗转诊，以增加患者继续跟进的可能性。
产前护理提供者工具包
产前护理提供者工具包 增加妇产科医生、护士助产士和其他卫生保健专业人员对产妇疫苗的使用 这一综合工具
建议孕妇在妊娠27-36周接种Tdap疫苗
2013年，免疫实践咨询委员会公布了其最新建议，即每次怀孕期间都应接种一剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap ，即成人百白破疫苗)，无论之前是否有接种Tdap的历史。孕妇接种Tdap疫苗的推荐时间是在妊娠27周到36周之间。为了最大限度地提高母体抗体应答和被动抗体转移以及新生儿抗体水平，建议在孕27-36周的窗口期尽早接种疫苗。然而，如果伤口处理、百日咳爆发或其他情有可原的情况需要，Tdap疫苗可以在怀孕期间的任何时候安全地注射。没有证据表明孕妇接种灭活病毒或细菌疫苗或类毒素会对胎儿产生不良影响，越来越多的可靠数据证明了这种使用的安全性。以前没有接种过Tdap疫苗的青少年和成年家庭成员和照料者，以及与12个月以下的婴儿有过或预期有过密切接触的人，应接种单剂Tdap以预防百日咳。
怀孕和产后免疫
如果妇女在怀孕期间接种疫苗，她会将抗体传给胎儿，胎儿在出生后的头几个月会有被动免疫力。对疫苗和妊娠的安全性进行了几十年的临床安全性研究。怀孕期间的免疫保护了母亲、胎儿和新生儿，但新生儿的免疫力会随着时间的推移而下降。母乳喂养也会将母亲已经产生抗体的疾病的部分免疫力传递给新生儿。
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