每年接种流感疫苗是保护自己和亲人免受流感侵害的最佳方式。
如果您患严重流感并发症的风险较高，接种流感疫苗尤为重要。接种疫苗后，您可以降低患流感的风险，并可能因流感住院或死亡。
分类： 疫苗与疾病
接种白喉、破伤风和百日咳疫苗
请勿使用任何白喉、破伤风和百日咳疫苗或稀释剂（如适用），超过标签上印有的有效期。
在接种之前，目视检查疫苗是否有颗粒物和/或变色。如果存在这些条件，请勿使用。
使用前，充分摇晃小瓶或制造商填充的注射器。如果彻底搅拌后无法重悬疫苗，请勿使用疫苗。
摇晃后，Td应为浑浊的灰白色液体。
摇晃后，Tdap应为浑浊的白色液体。
通过肌肉注射途径接种所有白喉、破伤风和百日咳疫苗（DTaP、Td 和 Tdap）。
婴幼儿：首选的注射部位是大腿股外侧肌。
年龄较大的儿童和成人：首选的注射部位是上臂的三角肌。
关于对含百日咳疫苗有禁忌症的幼儿
CDC 建议 7 岁以下儿童接种一系列白喉、破伤风和百日咳疫苗 （DTaP）。
对于 7 岁以下儿童出现含百日咳疫苗禁忌症，应超说明书使用破伤风和白喉疫苗 （Td）。
如果使用 Td，请遵循用于 DTaP 的相同计划。
接受 Td 代替 DTaP 的儿童对白喉的保护可能欠佳。
白喉、破伤风和百日咳疫苗的储存和处理
将白喉、破伤风和百日咳疫苗冷藏在 2℃至8℃（36℉ 至 46℉）之间。
不要冷冻疫苗或暴露在冰冻温度下。如果疫苗暴露在不适当的条件/温度下或处理不当：
o将疫苗储存在适当的温度下
o从其他疫苗中分离出来
o标记“请勿使用”
o请咨询疫苗制造商和/或您所在州或地方的免疫计划以获取指导
白喉、破伤风和百日咳疫苗推荐
CDC建议在整个生命周期中接种白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗。7岁以下的儿童接受DTaP或DT，而年龄较大的儿童和成人接受Tdap和Td。
给予婴儿和儿童5剂DTaP。在每个年龄段注射一剂:2个月、4个月、6个月、15到18个月以及4到6岁。不应该接种无细胞百日咳疫苗的婴儿和儿童使用DT。
给予青少年一剂Tdap，最好在11至12岁时接种。
给怀孕女性接种一剂Tdap，优选在妊娠第27至36周的早期。CDC仅建议在当前妊娠期间未接受Tdap且之前未接受过Tdap剂量(即，在青春期、成年期或之前妊娠期间)的新妈妈在产后立即进行Tdap。如果一名妇女在当前怀孕期间没有接种Tdap，但之前接种过Tdap，那么她在产后就不应该接种Tdap。
给予从未给Tdap注射过成年人接种1剂Tdap。这可以在任何时候给出，不管他们最后一次得到Td是什么时候。此后，每10年应进行一次Td或Tdap加强针。
关于白喉、破伤风和百日咳疫苗
美国有 11 种疫苗可用于预防白喉和破伤风。其中九种疫苗也有助于预防百日咳。
一些疫苗还包括对其他疾病的保护：
b型流感嗜血杆菌疾病
乙型肝炎
脊髓灰质炎
每个人都应该知道的：白喉、破伤风和百日咳疫苗接种
CDC建议每个人都接种白喉、破伤风和百日咳疫苗。
如果您对白喉、破伤风和百日咳疫苗有疑问，请咨询您或您孩子的医生。
婴儿和儿童
婴儿需要注射3针DTaP来增强对白喉、破伤风和百日咳的高水平保护。然后，幼儿需要2次加强注射来维持这种保护，直到幼儿期。CDC建议在以下年龄段注射疫苗:
2个月
4个月
6个月
15到18个月
4至6岁
对于不应该接种百日咳疫苗的儿童，医生可以用DT代替DTaP。例如，对DTaP有非常不良反应的儿童可以接受DT。然而，接种DT疫苗的儿童不会得到任何百日咳保护。
青春期前和青少年
11至12岁的青春期前儿童应该注射一针Tdap来增强免疫力。青春期前没有注射Tdap的青少年应该在下次看医生时注射一针。
孕妇
女性应该在每次怀孕的27-36周的早期接种Tdap。通过这样做，她有助于保护她的宝宝在出生后的头几个月不患百日咳。了解更多关于Tdap怀孕的建议。
成年人
所有从未接种过疫苗的成年人都应该接种Tdap疫苗。这可以在任何时候给出，不管他们最后一次得到Td是什么时候。接下来应该是每10年进行一次Td或Tdap加强。
接种登革热疫苗
路线、位置和针头尺寸
通过皮下途径接种。儿童和青少年的首选部位是三头肌(后上臂)上的脂肪组织，使用适合接受疫苗的人的年龄和体型的针长度。皮下注射的正确针头尺寸是⅝”，23-25号。
剂量:每剂0.5毫升
途径:皮下注射
剂量的数量和时间
对实验室确认以前感染过登革热病毒的9至16岁儿童接种登革病毒疫苗。每个儿童需要3剂，每剂间隔6个月(0、6和12个月)。
登革热疫苗的储存和处理
将冻干疫苗抗原和生理盐水稀释液储存在2℃至8℃(36℉至46℉)的冰箱中。
不要冻结。
避光。
不要在冻干疫苗抗原和生理盐水稀释液的药瓶标签上显示的有效期后使用。
复溶后，立即服用Dengvaxia或冷藏储存在2℃至8℃(36℉至46℉ ),并在30分钟内使用。
如果未在30分钟内使用，丢弃复溶疫苗。
关于登革热疫苗
目前，一种登革热疫苗已经获得许可，并可在美国登革热流行地区获得。了解这种疫苗的成分、类型和有效性，并查看下面的包装插页。
登革热疫苗建议
建议以下青少年接种登革热疫苗:
9-16岁
生活在登革热经常或持续发生的地区，包括:
美属萨摩亚群岛
波多黎各
美属维尔京群岛
密克罗尼西亚联邦
马绍尔群岛共和国
帕劳共和国
登革热疫苗接种:每个人都应该知道的
疾控中心建议9至16岁的儿童接种登革热疫苗，但只有当他们以前感染过登革热并生活在登革热常见的地区时才接种。这种先前的感染应该通过实验室检测来确认。这种疫苗与其他疫苗不同，它只推荐给已经感染登革热病毒的人。原因是，以前没有登革热感染的儿童如果在接种登革病毒疫苗后感染登革热，患严重登革热疾病和住院的风险会增加。因此，医疗保健提供者应在接种疫苗前检查实验室确认的先前登革热感染的证据。
水痘疫苗接种
12个月至12岁的儿童
应皮下注射两剂(每剂0.5毫升)单抗原水痘疫苗(Varivax)，间隔至少3个月
MMRV (ProQuad)疫苗被批准用于该年龄组的健康儿童。MMRV可以通过皮下或肌肉注射接种。
单抗原疫苗或MMRV疫苗可用于常规的两剂水痘疫苗接种。
第一剂:12个月至15个月大
第二剂:4岁至6岁
对于第一剂疫苗，CDC建议MMR和水痘疫苗在12个月到15个月的儿童中分开接种，除非父母或看护者表示偏爱MMRV疫苗。
这两种疫苗可与其他疫苗同时用于12个月至15个月和4岁至6岁的儿童。
13岁或以上的人
两剂(每剂0.5毫升)的单抗原水痘疫苗(Varivax)应间隔4至8周进行皮下或肌肉注射
MMRV (ProQuad)疫苗未被批准用于该年龄组的人群。
水痘疫苗接种建议
常规2剂疫苗接种
12岁至15个月时接种第一剂
4至6岁时接种第二剂
第二剂补种疫苗
如果第二剂在7岁生日后接种，年龄< 13岁的儿童的最小剂量间隔为3个月，年龄≥13岁的人的最小剂量间隔为4周
无其他免疫证据的青少年和成人(≥13岁)
间隔4至8周接种2剂
如果第一次接种后已超过8周，则可在不重新开始接种的情况下进行第二次接种
关于水痘疫苗
水痘疫苗接种
常规2剂疫苗接种
12岁至15个月时接种第一剂
4至6岁时接种第二剂
第二剂补种疫苗
如果第二剂在7岁生日后接种，年龄< 13岁的儿童的最小剂量间隔为3个月，年龄≥13岁的人的最小剂量间隔为4周
无其他免疫证据的青少年和成人(≥13岁)
间隔4至8周接种2剂
如果第一次接种后已超过8周，则可在不重新开始接种的情况下进行第二次接种
医疗保健专业人员谈水痘
水痘是一种急性传染病。它是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的，水痘带状疱疹病毒是一种DNA病毒，是疱疹病毒组的成员。在初次感染后，VZV作为潜伏感染留在体内(感觉神经中枢)。VZV的原发感染导致水痘。潜伏感染原因的重新激活带状疱疹(带状疱疹)。
第23章:疫苗可预防疾病的国家监测
美国的国家传染病报告系统最初被设计为一个档案系统，用于记录疾病发生的趋势，而不是提供预防和控制疾病所需的流行病学重要信息。随着国家免疫规划的发展，对疫苗可预防疾病的监测需求也在增长。1955年，灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)获得许可后，联邦一级首次对免疫接种给予了大力支持。在宣布该脊髓灰质炎疫苗成功实地试验结果后的两周内，共注射了约400万剂疫苗，主要是针对小学生。1955年4月25日，一名患麻痹性脊髓灰质炎的婴儿在接种IPV疫苗9天后被送入芝加哥医院。第二天，加利福尼亚州报告了另外五例麻痹性脊髓灰质炎病例，这些儿童接种了芝加哥儿童接种的同一家疫苗制造商生产的疫苗。在每一个案例中，瘫痪首先出现在注射过疫苗的肢体上。1955年4月27日，医务总监要求制造商召回所有剩余的疫苗。第二天，在传染病中心(现在的疾病控制和预防中心)成立了脊髓灰质炎监测单位。
第22章:对疫苗可预防疾病监测的实验室支持
疫苗可预防疾病的监测需要与临床医生、公共卫生专业人员和实验室人员密切合作。公共卫生监测依赖于VPDs的临床和实验室报告；因此，适当的标本收集、运输和实验室检测至关重要。本章提供了每个VPD的样本采集和实验室结果解释指南。
第21章:利用疫苗不良事件报告系统监测免疫接种后的不良事件(VAERS)
疫苗接种通常是对健康人进行的，并且经常被国家规定为上学的一个条件(允许某些豁免)；因此，它们比其他医疗产品具有更高的安全标准[。然而，和所有医疗产品一样，没有一种疫苗是绝对安全或有效的。疫苗可能会导致轻微的不良事件(AE )，如发烧或注射部位的局部反应。在极少数情况下，它们会导致严重的不良事件，如过敏反应。不良事件也可能在接种疫苗后同时发生(即，它们可能在没有接种疫苗的情况下发生)。提高我们对疫苗安全性的认识对于减少疫苗AE的发生和维持公众对疫苗的信心非常重要。增强我们对疫苗安全性理解的一种方法是改善疫苗AE的监测。强大的疫苗安全性监测可能有助于发现与疫苗接种相关的不良事件，从而开发和使用更安全的疫苗和建议，以最大限度地降低疫苗接种后AE的风险(例如，创建新的建议、禁忌症和预防措施)。
第20章:监测数据分析
对监测数据的持续分析对于检测疾病爆发和疾病发生率的意外增加或减少、监测疾病趋势以及评估疾病控制计划和政策的有效性非常重要。还需要这些信息来确定公共卫生资源和人员的最适当和最有效的分配。
应定期进行分析，以确定疾病报告中的变化。这些分析可以使用标准方法来执行(例如，运行标准计算机程序来生成总结报告)。应定期审查分析结果，并作为反馈提供给医疗提供者和社区中被要求报告病例的其他人。通常需要额外的特殊分析来回答出现的具体问题[1]；这些分析可能需要常规方法之外的额外定制方法。
第19章:加强监测
监测活动对于检测疫苗可预防的疾病和获取信息以帮助控制或解决问题至关重要。然而，完整和准确的病例报告取决于许多因素，如报告来源、调查的及时性和数据的完整性。此外，根据疾病发病率、临床表现的特异性、可用的实验室检测、控制策略、公共卫生目标和疫苗接种计划的阶段，使用各种监测方法来收集信息。对于疫苗可预防的疾病，被动监测是最常见的方法，尽管在特殊监测情况下可能需要主动监测。主动监测通常是短期的，通常比被动监测需要更多的资金。
第18章:监测指标
在常规疾病控制项目中，传统的、被动的疾病监测系统尽管有其局限性，但通常足以满足项目需求。相反，在疾病消除或根除项目中，一旦目标临近，常规监测活动就不够了。在先进的疾病消除和根除项目中，每个案例都很重要。没有充分的监测，就无法实现和持续消除疫苗可预防的疾病。本章描述了在预防和控制的不同阶段对疾病的监测，并讨论了已开发的用于评估监测系统的适当性、完整性、准确性和及时性的监测指标。对于全国应报告疾病监测系统(NNDSS )，其组成部分包括卫生保健提供者向辖区公共卫生官员的病例报告、公共卫生病例调查以及辖区向CDC的病例通知。
第17章:水痘
水痘是一种发热性皮疹疾病，由水痘带状疱疹病毒(VZV)的原发感染引起。人类是这种病毒的唯一传染源。水痘具有高度传染性，继发感染发生在61%-100%的易感家庭接触者中。通过与水痘或带状疱疹(带状疱疹)患者直接接触、吸入水痘或带状疱疹患者皮肤损伤处的水疱液中的气溶胶，以及通过受感染的呼吸道分泌物(也可能是气溶胶)在人与人之间传播。水痘的潜伏期为10-21天，最常见的是14-16天。水痘的特征是瘙痒、斑丘疹、水疱性皮疹，在3至7天内演变成非感染性干痂。
第16章:破伤风
破伤风是一种急性的、潜在致命的疾病，其特征是骨骼肌普遍僵硬和痉挛。破伤风是由芽孢杆菌梭菌属破伤风.芽孢杆菌(生物体的休眠形式)存在于被动物和人类排泄物污染的土壤中。孢子通过皮肤的裂口进入人体，并在厌氧条件下萌发。刺伤和有大量组织损伤的伤口更有可能促进发芽。这种微生物产生一种强效毒素，破伤风毒素，在神经肌肉接头处与神经节苷脂结合，并在2-14天内沿着神经元到达脊髓的腹角或脑神经的运动角。这种毒素也可以被吸收到血液和淋巴管中。一旦毒素到达神经系统，它会引起疼痛和经常剧烈的肌肉收缩。肌肉僵硬通常最初涉及颌(锁颌)和颈部，后来变得普遍。破伤风是一种非传染性疾病，不会从一个人传染给另一个人。