GARDASIL 9适应症
适应症
在 9-45 岁的女性中，预防由 HPV 16、18、31、33、45、52 和 58 型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌和其他头颈癌;HPV 6 型和 11 型引起的尖锐湿疣;宫颈上皮内瘤变 （CIN） 2 级和 3 级和宫颈原位腺癌 （AIS）、宫颈上皮内瘤变 （CIN） 1 级、外阴上皮内瘤变 （VIN） 2 级和 3 级、阴道上皮内瘤变 （VaIN） 2 级和 3 级以及肛门上皮内瘤变 （AIN） 1、2 和 3 级由 HPV 6、11、16、18、31、33 型引起， 45、52 和 58。在 9-45 岁的男性中，预防由 HPV 16、18、31、33、45、52 和 58 型引起的肛门癌、口咽癌和其他头颈癌;HPV 6 型和 11 型引起的尖锐湿疣;以及由 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型引起的肛门上皮内瘤变 （AIN） 1、2 和 3 级。
使用限制
接种疫苗并不能消除按照建议进行宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌和其他头颈癌筛查的必要性。不能通过暴露于性活动或由 HPV 类型以外的 HPV 类型引起的疾病来预防 HPV 类型的疾病。不用于治疗外生殖器病变;宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌等头颈癌;CIN;VIN;儚;或 AIN。可能无法保护所有疫苗接种者。
GARDASIL 9 剂量和接种
成人和儿童
通过肌内注射三角肌或大腿上部的注射剂给药。每剂量为0.5mL。<9岁：未成立。9-14 岁：2 剂方案：选择日期给予第1剂，第1剂后 6-12 个月接种第2剂（如果第2剂量早于第一剂后 5个月，则第2剂后至少4个月接种第3剂）。或者，9-45 岁：3 剂方案：选择日期接种第1剂，第1剂后2个月接种第2剂，第1剂后6个月接种第3剂。给药后监测患者 15 分钟。
接种请勿稀释或与其他疫苗混合。使用前立即摇匀。在给药前，只要溶液和容器允许，目视检查肠外药物产品是否有颗粒物和变色。如果存在微粒或出现变色，请勿使用该产品。在大腿的三角肌或前外侧区域肌肉注射。给药后观察患者15分钟。
分类： 疫苗品种
HPV和口咽癌
HPV疫苗的开发是为了预防宫颈癌和其他生殖系统癌症。该疫苗可预防可能导致口咽癌的HPV类型，因此它也可以预防口咽癌。
CDC 建议 11 至 12 岁的儿童接种 HPV 疫苗。CDC还建议26岁以下的所有人接种HPV疫苗，如果尚未接种疫苗。
不建议 26 岁以上的所有人接种疫苗。然而，一些年龄在27至45岁之间但尚未接种疫苗的成年人可能会在与医生讨论他们感染新HPV的风险以及接种疫苗的可能益处后决定接种HPV疫苗。这个年龄段的HPV疫苗接种提供的益处较少，因为更多的人已经接触过HPV。
HPV疫苗接种可以预防新的HPV感染，但不能治疗现有的感染或疾病。这就是为什么在接触HPV之前接种HPV疫苗效果最佳的原因。
接种HPV疫苗的原因
几乎每个未接种疫苗的性活跃者都会在他们生命中的某个时候感染HPV。每年约有1300万美国人（包括青少年）感染HPV。大多数HPV感染会自行消失。但是不消失的感染会导致某些类型的癌症。
HPV可导致以下癌症：
女性宫颈、阴道和外阴
阴茎在男性中
肛门在女性和男性中
男性和女性的喉咙后部（称为口咽癌），包括舌根和扁桃体
HPV疫苗接种有效。
HPV感染、尖锐湿疣和宫颈癌前病变（宫颈上可导致癌症的异常细胞）自该疫苗在美国使用以来已经下降。
导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型的感染在少女中下降了88%，在年轻成年女性中下降了81%。
在接种疫苗的女性中，最常与宫颈癌相关的HPV类型引起的宫颈癌前病变的百分比下降了40%。
HPV疫苗接种是预防癌症的手段。
HPV 疫苗：为您的青春期前或青少年接种疫苗
11-12 岁的儿童应接种两剂 HPV 疫苗，间隔 6 至 12 个月。HPV 疫苗可以从 9 岁开始接种。
在 15 岁生日或之后开始接种 HPV 疫苗系列的儿童需要接种三剂，接种时间为 6 个月。
如果您的孩子尚未接种疫苗，请尽快与他们的医生讨论接种疫苗。
早期保护效果最好。这就是为什么建议尽早接种HPV疫苗的原因。它可以在您的孩子接触病毒之前很久就保护他们。
青少年和年轻人也可以接种疫苗
26岁以下的每个人都应该接种HPV疫苗，如果他们还没有完全接种疫苗。
不建议 26 岁以上的所有人接种 HPV 疫苗。
一些年龄在27至45岁之间但尚未接种疫苗的成年人在与医生讨论他们感染新HPV的风险以及接种疫苗对他们的可能好处后，可能会选择接种HPV疫苗。
成人接种HPV疫苗的益处较少，因为这个年龄段的更多人已经接触过HPV。
HPV疫苗接种可预防致癌感染和癌前病变
自 2006 年 HPV 疫苗首次在美国使用以来，HPV 感染和宫颈癌前病变（宫颈上的异常细胞可导致癌症）已经下降。
在十几岁的女孩中，导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型的感染率下降了88%。
在年轻成年女性中，导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型的感染率下降了81%。
在接种疫苗的女性中，最常与宫颈癌相关的HPV类型引起的宫颈癌前病变的比例下降了40%。
HPV疫苗接种是安全有效的
HPV疫苗不会引起生育问题。
不接种HPV疫苗会使人们面临HPV癌症和癌前病变（可能导致癌症的异常细胞）的风险。
由HPV引起的癌症患者需要治疗，有时可能会限制他们生育孩子的能力，例如子宫切除术（女性），化疗或放疗。
宫颈癌前病变的治疗也可能使女性面临宫颈问题的风险，这有时会导致早产。
HPV疫苗接种可预防致癌感染和癌前病变
自2006年HPV疫苗首次在美国使用以来，HPV感染和宫颈癌前病变已经下降。
在十几岁的女孩中，导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型的感染率下降了88%。
在年轻成年女性中，导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型的感染率下降了81%。
在接种疫苗的女性中，最常与宫颈癌相关的HPV类型引起的宫颈癌前病变的比例下降了40%。
持久保护
HPV疫苗提供的保护作用持续很长时间。接受HPV疫苗的人至少被跟踪了大约12年，他们对HPV的保护作用仍然很高，没有证据表明随着时间的推移而下降。
HPV疫苗的安全性和有效性
HPV（HPV）每年感染约1300万人，包括青少年。虽然大多数HPV病毒感染会自行消失，但无法消失的感染可能会导致某些类型的癌症。每年，大约有36000名男性和女性患上由HPV引起的癌症。HPV疫苗可以防止90%以上的癌症发展。这种疫苗是由病毒的一种蛋白质制成的，没有传染性，这意味着不能导致HPV感染或癌症。
新疫苗可以预防尚未出现的冠状病毒
预防COVID的疫苗的快速开发是一项了不起的科学成就，挽救了数百万人的生命。这些疫苗在减少 COVID 感染后的死亡和重症方面取得了巨大成功。
尽管取得了这一成功，但大流行的影响是毁灭性的，考虑如何防范未来的大流行威胁至关重要。除了SARS-CoV-2（导致COVID的病毒）外，以前未知的冠状病毒也是SARS（2003年）和MERS（2012年爆发并持续病例）致命爆发的原因。与此同时，几种正在传播的蝙蝠冠状病毒已被确定为有可能感染人类，这可能导致未来的爆发。
我和我的同事们最近在小鼠身上证明，一种相对简单的疫苗可以预防一系列冠状病毒，甚至是那些尚未确定的冠状病毒。这是朝着我们所谓的“主动疫苗学”目标迈出的一步，即在大流行威胁感染人类之前开发疫苗。我们的研究成果发表在《自然纳米技术》杂志上。
老年人呼吸道合胞病毒的预防、管理和长期影响
呼吸道合胞病毒主要通过感染患者咳嗽或打喷嚏时排出的呼吸道飞沫传播。它也可以通过触摸被病毒污染的表面，然后触摸口鼻或眼睛来传播。因此，保持适当的手部卫生;养成呼吸道礼仪对于预防呼吸道合生道合胞病毒传播至关重要。在老年人群中，RSV 感染通常表现为流鼻涕、发烧、咳嗽、打喷嚏、食欲下降、喘息和呼吸困难等症状。然而，严重病例可导致肺炎或哮喘、慢性阻塞性肺病 （COPD） 和细支气管炎等潜在呼吸系统疾病恶化。由于与年龄相关的免疫功能下降和合并症的存在，老年人发生严重并发症的风险更高。
呼吸道合胞病毒感染通常在秋季开始，在冬季达到高峰。在美国，RSV 每年导致约 60,000 至 160,000 人住院，在 ≥65 岁的成年人中造成多达 10,000 人死亡。4,5最常受影响的是生活在机构环境中的个人。因此，老年患者住院时间延长，医疗保健费用增加，对肺炎等呼吸系统并发症的易感性增加。这些在长期护理机构中暴发的疫情给这一脆弱人群的感染控制和管理带来了巨大挑战。感染风险高的人是 65 岁及以上患有其他合并症的人，例如慢性肺病、心脏病和免疫系统减弱。5
一项横断面研究重点关注 RSV 感染住院老年人急性心脏事件的患病率和严重程度。这项在5个RSV季节进行的研究发现，近四分之一的50岁或以上的RSV住院成年人经历了急性心脏事件，其中急性心力衰竭是最常见的。此外，这些患者中有8.5%没有记录在案的潜在心血管疾病，这表明RSV感染本身可能会诱发心脏并发症。患有潜在心血管疾病的成年人发生急性心脏事件的风险明显更高，这强调了在 RSV 管理中考虑心脏合并症的重要性。此外，经历急性心脏事件的患者发生严重后果的风险几乎是其两倍，包括入住重症监护病房和住院死亡。6这些发现提高了对 RSV 感染心脏并发症的认识，并强调了 RSV 疫苗接种在减轻老年人严重后果方面的潜在影响。
疫苗可预防的疾病 乙型肝炎
为了最大限度地预防乙型肝炎，儿童需要接种所有三剂推荐剂量的乙型肝炎疫苗（HepB）。 您的孩子需要在以下年龄接种疫苗：
出生后不久（他的第一剂至关重要，应在出生后 24 小时内给婴儿接种）
1 到 2 个月之间
6 到 18 个月之间
乙型肝炎出生剂量 – 在出生后 24 小时内给宝宝接种的第一剂乙肝疫苗是一种安全网。它有助于降低宝宝从您或您的朋友/家人那里感染乙型肝炎的风险，他们可能不知道自己感染了乙型肝炎。重要的是要认识到，乙型肝炎并不是严格意义上的性传播疾病，许多乙型肝炎患者不知道他们是如何感染病毒的。
当妈妈患有乙型肝炎时，有一种额外的药物可以帮助保护她的宝宝免受乙型肝炎的侵害，称为乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。HBIG在婴儿出生后立即为婴儿的身体提供额外的帮助，以对抗乙型肝炎病毒。当婴儿在出生后的前 12 小时内接种时，这种注射效果最好。为了获得最佳保护，婴儿还需要完整的乙型肝炎疫苗接种系列。
所有未接种乙肝疫苗的 19 岁以下儿童和青少年也应接种疫苗。
孕妇
当孕妇寻求产前护理时，她将接受血液检查以检查乙型肝炎感染。这很重要，因为感染乙型肝炎的妇女可以在分娩时将病毒传染给婴儿。如上所述，感染乙型肝炎病毒的新生儿有90%的几率患上慢性乙型肝炎，最终可能导致严重的健康问题，包括肝损伤、肝癌甚至死亡。
为了帮助宝宝对抗乙型肝炎病毒，宝宝将在出生后的前 12 小时内服用乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG）。婴儿还将接种完整的乙型肝炎疫苗系列。
成年人
CDC建议19-59岁未接种疫苗的成年人和60岁及以上有乙型肝炎危险因素的成年人接种乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎病毒感染的危险因素包括：
您与乙型肝炎病毒感染者发生性关系或住在同一所房子里
您与多个伴侣发生性关系
您在诊所寻求性传播感染的治疗
你是一个与其他男人发生性关系的男人
你注射毒品
您的工作涉及接触人体血液或受血液污染的体液
您是发育障碍机构的工作人员或客户
您是血液透析患者或患有终末期肾病
您是透析患者
您患有慢性肝病
您患有糖尿病
您居住在乙型肝炎常见的国家或出国旅行
您感染了丙型肝炎病毒
您感染了 HIV
你是惩教设施中的囚犯
“FLiRT”COVID变种现在占美国病例的三分之一以上
据估计，美国超过三分之一的 COVID-19 病例来自一组所谓的“FLiRT”变体中的快速增长的新成员，这些变体因其相对于 JN.1 毒株的微小但独特的变化而得名。JN.1是过去冬季感染浪潮背后的变种。
其中最大的一种被科学家称为KP.2，最近几周迅速成倍增加，成为现在占主导地位的新COVID-19毒株。
根据美国疾病控制与预防中心每隔一周的变异估计，KP.2和另一种具有相同FLiRT突变的毒株KP.1.1共同占本周感染的35.3%。这比一个月前的7.1%有所上升。
CDC发言人在一份声明中告诉哥伦比亚广播公司新闻：“这意味着，虽然KP.2在比例上是最主要的变体，但由于SARS-CoV-2的传播率很低，它不会导致感染增加。
该毒株也没有大量令人担忧的变化，这与过去几年引起警报的一些以前高度突变的变体不同。
然而，流行变种的迅速变化导致美国食品和药物管理局本周推迟了其挑选今年秋季 COVID-19 疫苗所针对的毒株的关键步骤，理由是需要更多“最新”数据。
虽然联邦要求医院向当局报告COVID-19数据的要求本月失效，但疾病预防控制中心表示，它仍然有来自废水检测和急诊室等来源的可靠数据，以继续跟踪病毒的活动。
以下是我们对美国 COVID-19 变种的最新了解。
COVID-19 当前的新变种是什么？
根据疾病预防控制中心发布的最新预测，全国约有 28.2% 的 COVID-19 病例现在是由称为 KP.2 变体的病毒亚系引起的。
下一个最大的变种是另一个JN.1后代，称为JN.1.16。这种毒株的增长速度没有那么快，本周仅小幅上升到估计的10%。
这一预测是基于大多数公共卫生实验室报告的病毒基因序列，最近几周，随着整体病例的放缓，该病毒的基因序列大幅下降。来自废水和旅行者测试的其他CDC数据仍然没有将KP.2与其JN.1母体分开。
KP.2 是去年冬天 JN.1 变体的密切相关的后代，尽管它有大量突变，但结果并不比之前占主导地位的变体严重得多。
“所以这是我们正在关注的。这是我们正在监控的问题。再次重申需要继续监测世界各地人民的SARS-CoV-2，以便我们能够监测这一演变，“世界卫生组织的Maria Van Kerkhove周三告诉记者。
看看每种疫苗：脊髓灰质炎疫苗
“灭活”（IPV）和“口服”（OPV）脊髓灰质炎病毒疫苗是如何生产的？
口服脊髓灰质炎病毒是通过在猴肾细胞中生长而削弱引起疾病的三种脊髓灰质炎病毒株制成的。在这些细胞中生长的脊髓灰质炎病毒被如此“削弱”，以至于在被吞下后，它诱导了免疫反应，但没有引起疾病。口服脊髓灰质炎病毒在肠道中诱导抗体，因此，由于脊髓灰质炎通过肠道进入人体，因此提供了抵御脊髓灰质炎的“第一道防线”。不幸的是，有时口服脊髓灰质炎病毒会恢复到自然形态，导致瘫痪。
与口服脊髓灰质炎不同，灭活脊灰病毒不能自我繁殖（或复制），因此不可能恢复到天然脊髓灰质炎。为了制造灭活脊髓灰质炎病毒，脊髓灰质炎病毒被纯化并用化学物质（甲醛）杀死。IPV在血液中引发抗体，而不是在肠道中引发抗体。它可以防止病毒通过血液传播到大脑或脊髓，从而防止瘫痪。从某种意义上说，由于疫苗在血液中诱导抗体，而不是在肠道中诱导抗体，IPV诱导了抵御感染的“第二道防线”。
为什么我们使用脊髓灰质炎疫苗（IPV）而不是口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）？
在每240万名接受者中，约有1人口服脊髓灰质炎疫苗中含有的弱化活病毒会导致瘫痪。该注射剂没有同样的副作用，因为与口服版本不同，该注射剂含有无法复制的杀死病毒，因此不会导致瘫痪。
从1961年到1996年，美国儿童接种了四剂口服疫苗。这种情况从1997年开始发生变化，并一直持续到1999年，当时儿童通常接种两剂疫苗，然后接种两剂口服疫苗。从那时起，婴儿已经接种了四剂疫苗。
许多其他国家继续使用口服脊髓灰质炎疫苗，因为它更经济、更易于管理，让更多人能够接种疫苗。它还提供更好的社区免疫力。
甲型肝炎
甲型肝炎是如何传播的？
甲型肝炎病毒存在于感染者的粪便和血液中。甲型肝炎病毒在有人摄入病毒时传播，通常通过以下途径传播:
人际接触
甲型肝炎可以通过与感染者的密切个人接触传播，例如通过性行为、照顾病人或与他人一起使用药物。甲型肝炎传染性很强，人们甚至可以在感到不适之前传播病毒。
食用被污染的食物或饮料
甲型肝炎病毒可能在任何时候污染食物:种植、收获、加工、处理，甚至烹饪后。在甲型肝炎常见的国家，食物和水的污染更为常见。尽管不常见，但食源性疫情已在美国发生，起因是人们食用了受污染的新鲜和冷冻进口食品。
甲型肝炎是可以预防的安全有效的疫苗。
接种疫苗是预防甲型肝炎的最佳方法。
甲型肝炎疫苗安全有效。该疫苗系列通常包括两次注射，间隔6个月。接种这两种疫苗可以为预防甲型肝炎提供最好的保护。
甲型肝炎疫苗接种是推荐用于:
儿童
所有12-23个月的儿童
所有以前未接种过甲型肝炎疫苗（称为“补种”疫苗）的2-18岁儿童和青少年
患甲型肝炎风险较高的人
国际旅行者
男男性行为者
使用或注射毒品的人（所有使用非法毒品的人）
有暴露职业风险的人
预期与国际被收养者有密切个人接触的人
无家可归的人
感染甲型肝炎后患严重疾病的风险增加的人群
慢性肝病患者，包括乙型肝炎和丙型肝炎患者
艾滋病毒携带者
建议接种疫苗的其他人
有甲型肝炎风险或甲型肝炎感染导致严重后果风险的孕妇
任何要求接种疫苗的人
即使你已经暴露在外，也可以预防感染。
如果您在过去2周内接触过甲型肝炎病毒，请与您的医生讨论接种疫苗。如果在接触甲肝后2周内注射一针甲肝疫苗，可以帮助预防甲肝。根据您的年龄和健康状况，您的医生可能会建议您在接种甲肝疫苗的同时接种免疫球蛋白。
COVID-19 疫苗可以帮助心力衰竭患者延长寿命
根据 5 月 11 日至 14 日在葡萄牙里斯本举行的欧洲心脏病学会 （ESC） 科学大会 2024 年心力衰竭上发表的研究，接种 COVID-19 疫苗的心力衰竭患者比未接种疫苗的心力衰竭患者活得更久的可能性高 82%。心力衰竭是一种危及生命的综合征，影响着全球超过6400万人。
“心力衰竭患者应接种 COVID-19 疫苗以保护他们的健康，”大韩民国高阳国家健康保险服务一山医院的研究作者 Kyeong-Hyeon Chun 博士说。
“在这项针对心力衰竭患者的大型研究中，与未接种疫苗相比，接种 COVID-19 疫苗与在六个月内感染、因心力衰竭入院或因任何原因死亡的可能性较低有关。”
先前的研究表明，COVID-19 疫苗接种对心血管疾病（包括心力衰竭）患者具有安全性，并且与非心力衰竭患者相比，心力衰竭患者的 COVID-19 预后更差。然而，关于疫苗如何在心力衰竭患者中特异性起作用的研究很少。这项全国性的回顾性研究根据 COVID-19 疫苗接种状态检查了心力衰竭患者的预后。
这项研究使用韩国国民健康保险服务数据库（该数据库几乎涵盖了大韩民国的所有居民）来获取有关疫苗接种和临床结果的信息。接种两剂或更多剂 COVID-19 疫苗的参与者被定义为“已接种疫苗”，未接种疫苗或仅接种一剂疫苗的参与者被定义为“未接种疫苗”。
该研究包括 651,127 名 18 岁或以上的心力衰竭患者。平均年龄为69.5岁，50%为女性。在研究总人群中，538,434人（83%）被定义为接种疫苗，112,693人（17%）被定义为未接种疫苗。
为了控制可能影响疫苗接种状态和结果之间关系的因素，研究人员根据年龄、性别、其他健康状况（如高血压、糖尿病、高胆固醇等）、收入和居住地区对接种疫苗和未接种疫苗的患者进行了 1：1 匹配。这导致 73,559 名接种疫苗的患者和 73,559 名未接种疫苗的患者进行比较分析。
中位随访时间为6个月。与未接种疫苗相比，接种疫苗可使全因死亡风险降低 82%，心力衰竭住院风险降低 47%，COVID-19 感染风险降低 13%。关于心血管并发症，与不接种疫苗相比，接种疫苗可显著降低卒中、心脏病发作、心肌炎/心包炎和静脉血栓栓塞的风险。
Chun 博士说：“这是首次对大量心力衰竭患者的 COVID-19 疫苗有效性的分析，也是第一次显示疫苗接种的明显益处。该研究为支持心力衰竭患者接种疫苗提供了强有力的证据。然而，这一证据可能并不适用于所有心力衰竭患者，对于病情不稳定的患者，应考虑接种疫苗的风险。
2022 年美国 9-17 岁儿童的 HPV 疫苗接种覆盖率
疾病预防控制中心建议对 11 至 12 岁的儿童进行 2 剂系列接种，其中 2 剂间隔 6 至 12 个月，但疫苗接种系列可以在儿童 9 岁时开始。对于免疫系统较弱的人和 15 岁或以上开始的人，建议接种 3 剂系列疫苗。
2022 年，38.6% 的儿童接种了 1 剂或更多剂 HPV 疫苗。这一比例随着年龄的增长而增加，9至10岁儿童中有7.3%接种了1剂或更多剂疫苗，11至12岁儿童为30.9%，13至14岁儿童为48.8%，15至17岁儿童为56.9%。
WHO 脑膜炎
脑膜炎最常见的症状是颈部僵硬、高烧、对光敏感、意识模糊、头痛和呕吐。即使早期诊断和充分治疗，仍有 5% 至 10% 的患者死亡，通常在症状出现后 24 至 48 小时内死亡。细菌性脑膜炎可能导致 10% 至 20% 的幸存者出现脑损伤、听力损失或学习障碍。脑膜炎球菌性败血症是一种不太常见但更严重（通常致命）的脑膜炎球菌性败血症，其特征是出血性皮疹和快速循环衰竭。
获得许可的脑膜炎球菌病疫苗已有 40 多年的历史。随着时间的推移，菌株覆盖率和疫苗可用性有了重大改善，但迄今为止，尚无针对脑膜炎球菌病的通用疫苗。 疫苗具有血清组特异性，其提供的保护持续时间各不相同，具体取决于使用的类型。
自2010年以来，在撒哈拉以南非洲的脑膜炎带开展了大规模预防性免疫运动，推出了甲型脑膜炎球菌结合疫苗，大大降低了甲型脑膜炎球菌病例。
有三种类型的脑膜炎球菌疫苗可用：
多糖疫苗用于疫情应对，主要在非洲
用于预防和疫情应对的结合疫苗。
基于蛋白质的疫苗，针对脑膜炎奈瑟菌B。它已被纳入常规免疫计划（截至2020年有四个国家），并用于疫情应对
疫苗可预防的疾病 甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的严重肝脏疾病。 它的严重程度可以从持续数周的轻度疾病到持续数月的严重疾病不等。
甲型肝炎通常通过与甲型肝炎病毒携带者接触而传播。或者，您可能会因接触被甲型肝炎病毒感染者的粪便污染的物体、食物、水或饮料而感染甲型肝炎，如果有人在上厕所后没有正确洗手，这种情况很容易发生。
美国各地普遍爆发甲型肝炎疫情。自 2016 年以来，33 个州报告了约 44,600 例甲型肝炎病例、超过 27,000 例住院治疗和约 423 例死亡。
预防
婴儿和儿童/青春期前和青少年
为了对甲型肝炎提供最佳、持久的保护，CDC建议所有儿童从1岁开始接种两剂甲型肝炎疫苗（Hep A）。这些剂量应至少间隔 6 个月给药。
如果以前没有接种过疫苗，年龄较大的儿童和青少年可以在 23 个月大后接种甲肝疫苗。
成年人
以前没有接种过疫苗并希望预防甲型肝炎的成年人可以接种疫苗。
FDA对Moderna基于mRNA的RSV疫苗的决定被推迟
美国食品和药物管理局（FDA）已通知Moderna，由于行政限制，其对研究性呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗mRNA-1345的生物制品许可申请（BLA）的审查将推迟。
虽然之前公布的《处方药使用者费用法案》日期是 2024 年 5 月 12 日，但 FDA 现在正在努力在 2024 年 5 月底之前完成审查。公司尚未被告知任何与疫苗安全性、有效性或质量有关的问题。该候选疫苗也有望在2024年6月26日至27日举行的美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）会议上进行审查。
研究性 mRNA-1345 疫苗旨在预防 60 岁或以上成年人的 RSV 相关下呼吸道疾病 （RSV-LRTD） 和急性呼吸道疾病。BLA得到了双盲、安慰剂对照的ConquerRSV试验（ClinicalTrials.gov 标识符：NCT05127434）的数据支持，该试验包括约37,000名60岁及以上的成年人。
研究结果显示，疫苗效力为83.7%（95.88%CI，66.1-92.2;P <.0001） 针对 RSV-LRTD，由 2 个或更多症状定义。据报道，疫苗对具有 3 种或更多症状的 RSV-LRTD 的效力为 82.4%（96.36% CI，34.8-95.3;P =.0078）。最常见的不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌痛和关节痛。“Moderna 非常感谢 FDA 的持续努力和勤奋，”Moderna 总裁、医学博士 Stephen Hoge 说。“我们期待帮助该机构完成对我们申请的审查，并期待6月的ACIP会议。
看看每种疫苗：肺炎球菌疫苗
为什么肺炎球菌疫苗的名称中包含数字？
制造肺炎球菌疫苗的一个主要挑战是可引起疾病的不同类型的肺炎球菌的数量——大约有 90 种不同的肺炎球菌。因此，所有肺炎球菌疫苗都可以预防多种类型的细菌。每种肺炎球菌疫苗（多糖或结合疫苗）名称中的数字表示该特定疫苗中包含多少种类型（多糖疫苗为 23 种，结合疫苗为 13 或 15 或 20 种）。
不止一种类型的感染会引起脑膜炎，这是真的吗？
是的。每个人都在新闻上听说过——一个当地学生感染脑膜炎的故事。这样的报告不可避免地会引起许多问题，并在受影响学校有孩子的家庭中引起极大的关注甚至恐惧。
发生这种情况时，有一些重要的注意事项。首先，重要的是要记住，脑膜炎是指已经到达大脑和脊髓内膜的感染。其次，它可能由病毒或细菌引起（因此被称为病毒性脑膜炎或细菌性脑膜炎）。
病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，通常不如细菌性脑膜炎严重。可引起病毒性脑膜炎的疫苗可预防疾病包括麻疹、腮腺炎、水痘和流感。
大多数（但不是全部）细菌性脑膜炎病例可以通过接种疫苗来预防。最常与脑膜炎相关的细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球菌和 B 型流感嗜血杆菌（通常称为 Hib）。幸运的是，到 2 岁时，大多数儿童都已完全接种肺炎球菌和 Hib 疫苗，大多数青少年都受到脑膜炎球菌的保护。
家长 PACK 个人故事 – 肺炎球菌
除了没有脾脏或脾脏功能不正常的人外，建议以下人群接种肺炎球菌疫苗，因为他们患病的风险增加：
65 岁及以上的成年人
患有心脏病、肺病（包括哮喘）、糖尿病、酗酒或慢性肝病（肝硬化）等慢性疾病的人
霍奇金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾脏疾病、人工耳蜗或脑脊液渗漏患者
接受化疗的人
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者
生活在高风险环境或社会环境中的人，例如疗养院或长期护理机构
吸烟者
如何使马拉维摆脱霍乱紧急状态
在过去的几年里，水传播细菌的全球威胁急剧上升，南部和东部非洲受到的打击尤为严重。自 2023 年初以来，该地区 14 个国家报告了超过 230,000 例霍乱病例和 4,000 例死亡。
马拉维此前几乎消灭了这种疾病，但 2022 年过得很艰难。同年3月，在飓风“弗雷迪”之后，马钦加区爆发了霍乱疫情，并迅速蔓延到该国所有29个卫生区。仅在 2022 年 11 月，就有惊人的 4,766 例病例。截至 2023 年 8 月，已有近 1,800 名马拉维人丧生。
她说，Namilonje亲自认识的人就是其中之一。“我们现在更加小心了。我们知道为什么经常洗手并且无论如何都不要分享食物很重要。我们还一直在用卫生工作者分发的氯处理我们的水。
然而，氯气和谨慎并不是遏制马拉维霍乱流行的唯一力量。2023年10月，卫生部及其国际合作伙伴发起了一项大规模运动，将霍乱和COVID-19控制工作结合起来。马拉维卫生部公共卫生副主任Allone Ganizani表示，该倡议取得了巨大成功。
“在2022年1月至2023年4月期间，马拉维每周约有300至400例病例，”加尼扎尼说。“但在2023年11月至2024年2月的整个期间，全国只有218例病例，其中两人死亡。这是重大的进步。
FDA批准将 Hiberix 用作 3 剂初级 b 型流感嗜血杆菌 （Hib） 疫苗接种系列
2016 年 1 月 14 日，葛兰素史克生物制品公司（北卡罗来纳州三角研究园）获得美国食品和药物管理局 （FDA） 的批准，将 Hiberix（嗜血杆菌 b 结合疫苗 [破伤风类毒素结合物]）用于 2、4 和 6 个月大的 3 剂婴儿初级疫苗接种系列。Hiberix于2009年8月在美国首次获准作为15个月至4岁儿童的加强剂量，以应对2007年12月至2009年7月持续的b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗短缺（1）。将年龄适应症扩大到包括婴儿，除了目前已获许可的单价或联合 Hib 疫苗外，还提供了另一种疫苗选择，推荐用于初级疫苗接种系列。 Hiberix 含有 10 μg 纯化的荚膜聚核糖基核糖醇磷酸 （PRP） 与 25 μg 破伤风类毒素 （PRP-T） 偶联，并以单剂量冻干疫苗瓶的形式提供，用生理盐水稀释剂复溶。对于 3 剂初级系列，应在 2、4 和 6 个月大时通过肌肉注射给予单次 （0.5 mL） 剂量;最早可在 6 周龄时接种第一剂。应遵循建议的PRP-T疫苗（http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html）补种时间表。如前所述，15 个月至 18 个月的儿童应接种单次加强剂;为了促进及时加强疫苗接种，Hiberix最早可以在12月龄时接种，根据Hib疫苗接种时间表进行常规和补种免疫（1-3）。
乙肝疫苗RECOMBIVAX HB FDA
RECOMBIVAX乙肝疫苗（重组）是一种非传染性亚单位病毒疫苗的无菌悬液，来源于酵母细胞中产生的乙肝表面抗原。将编码HBsAg的乙肝病毒基因的一部分克隆到酵母中，并根据默克研究实验室开发的方法从这种重组酵母菌株的培养物中生产乙肝疫苗。
从酵母重组菌株的发酵培养物中收获并纯化抗原酿酒酵母含有人类基因adw乙型肝炎表面抗原的亚型。发酵过程包括生长酿酒酵母在由酵母提取物、大豆蛋白胨、葡萄糖、氨基酸和无机盐组成的复合发酵培养基上。HBsAg蛋白通过细胞破碎从酵母细胞中释放出来，并通过一系列物理和化学方法纯化。纯化的蛋白质在磷酸盐缓冲液中用甲醛处理，然后与明矾（硫酸铝钾）共沉淀，形成辅以无定形磷酸羟基铝硫酸盐的散装疫苗。每剂含有不到1%的酵母蛋白。默克公司生产的疫苗在动物效力（小鼠、猴子和黑猩猩）和保护效力（黑猩猩和人类）方面与血浆衍生疫苗相当。
从重组酵母培养物中制备的乙肝疫苗与人血或血液制品无关。
RECOMBIVAX乙肝疫苗（重组）有三种配方。【参见如何供应/储存和搬运（16）。]
儿童/青少年配方（不含防腐剂），10微克/毫升:每0.5毫升剂量含有5微克乙肝表面抗原。
成人配方（不含防腐剂），10 微克/毫升:每1 毫升剂量含有10 微克乙肝表面抗原。
透析制剂（不含防腐剂），40微克/毫升:每1毫升剂量含有40微克乙肝表面抗原。
所有配方每毫升疫苗都含有约0.5毫克铝（以无定形羟基磷酸硫酸铝的形式提供，以前称为氢氧化铝）。在每种制剂中，乙型肝炎表面抗原吸附在每毫升疫苗约0.5毫克铝（以无定形羟基磷酸硫酸铝的形式提供）上。该疫苗含有<15微克/毫升残留甲醛。STN：BL 101066
专有名称：乙型肝炎疫苗（重组）
商品名：RECOMBIVAX HB
制造商：Merck & Co， Inc
适应症：用于预防由所有已知的乙型肝炎病毒亚型引起的感染。
乙肝疫苗RECOMBIVAX HB 儿科/青少年通用名称和配方
剂量和时间表
将肌内注射到儿童大腿前外侧;成人三角肌。
Recombivax HB型：
0-19 岁患者（三剂方案）：在选定日期给予第一剂 5 微克（每剂 0.5 毫升），并在首次给药（第 3 剂）后 1 个月（第 2 剂）和 6 个月后重复。
11-15 岁青少年（三剂方案）：在选定日期接种第一剂 5 微克（每剂 0.5 毫升），并在第一剂（第 3 剂）后 1 个月（第 2 剂）和 6 个月后重复接种，或（两剂方案）：在选定日期接种第一剂 10 微克（每剂 1.0 毫升），并在 4-6 个月后重复接种（第 2 剂）。
20 岁及以上人群（三剂方案）：在选定日期接种第一剂 10 微克（1.0 毫升），并在 1 个月（第 2 剂）和第一剂（第 3 剂）后 6 个月重复。
Recombivax HB在健康疫苗接种者中的保护作用持续时间尚不清楚，加强剂量的必要性尚未确定。
Recombivax HB透析配方：
批准用于 18 岁及以上的成人透析前和透析患者。
接受透析和透析前期治疗的成人（三剂方案）：在选定日期给予第一剂 40 微克（每剂 1.0 毫升），并在 1 个月（第 2 剂）和首次给药后 6 个月（第 3 剂）重复。
如果在第三剂后 1 至 2 个月抗体水平降至 <10 mIU/mL，则考虑加强剂量或重新接种疫苗。每年通过抗体检测评估是否需要加强剂量，并在抗 HBs 水平降至 <10 mIU/mL 时给予加强剂量。已知或推定接触乙型肝炎病毒已知或推测的 HBsAg 暴露：请参阅ACIP建议和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）包装说明书，以管理已知或推定接触乙型肝炎病毒的人（例如，受感染母亲所生的新生儿或经皮或经粘膜暴露于该病毒的人）。如果建议，应在暴露后尽快在不同部位（例如，暴露的新生儿的大腿前外侧相对部位）肌肉注射 Recombivax HB 和 HBIG。根据 ACIP 建议给予额外剂量的 Recombivax HB（以完成疫苗接种系列）。
乙肝疫苗RECOMBIVAX HB透析通用名称和配方
剂量和时间表
将肌内注射到儿童大腿前外侧;成人三角肌。
Recombivax HB型：
0-19 岁患者（三剂方案）：在选定日期给予第一剂 5 微克（每剂 0.5 毫升），并在首次给药（第 3 剂）后 1 个月（第 2 剂）和 6 个月后重复。
11-15 岁青少年（三剂方案）：在选定日期接种第一剂 5 微克（每剂 0.5 毫升），并在第一剂（第 3 剂）后 1 个月（第 2 剂）和 6 个月后重复接种，或（两剂方案）：在选定日期接种第一剂 10 微克（每剂 1.0 毫升），并在 4-6 个月后重复接种（第 2 剂）。
20 岁及以上人群（三剂方案）：在选定日期接种第一剂 10 微克（1.0 毫升），并在 1 个月（第 2 剂）和第一剂（第 3 剂）后 6 个月重复。
Recombivax HB在健康疫苗接种者中的保护作用持续时间尚不清楚，加强剂量的必要性尚未确定。
Recombivax HB透析配方：
批准用于 18 岁及以上的成人透析前和透析患者。
接受透析和透析前期治疗的成人（三剂方案）：在选定日期给予第一剂 40 微克（每剂 1.0 毫升），并在 1 个月（第 2 剂）和首次给药后 6 个月（第 3 剂）重复。
如果在第三剂后 1 至 2 个月抗体水平降至 <10 mIU/mL，则考虑加强剂量或重新接种疫苗。每年通过抗体检测评估是否需要加强剂量，并在抗 HBs 水平降至 <10 mIU/mL 时给予加强剂量。已知或推定接触乙型肝炎病毒已知或推测的 HBsAg 暴露：请参阅ACIP建议和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）包装说明书，以管理已知或推定接触乙型肝炎病毒的人（例如，受感染母亲所生的新生儿或经皮或经粘膜暴露于该病毒的人）。如果建议，应在暴露后尽快在不同部位（例如，暴露的新生儿的大腿前外侧相对部位）肌肉注射 Recombivax HB 和 HBIG。根据 ACIP 建议给予额外剂量的 Recombivax HB（以完成疫苗接种系列）。
乙肝疫苗RECOMBIVAX HB成人通用名称和配方
成人和儿童
剂量和时间表
将肌内注射到儿童大腿前外侧;成人三角肌。
Recombivax HB型：
0-19 岁患者（三剂方案）：在选定日期给予第一剂 5 微克（每剂 0.5 毫升），并在首次给药（第 3 剂）后 1 个月（第 2 剂）和 6 个月后重复。
11-15 岁青少年（三剂方案）：在选定日期接种第一剂 5 微克（每剂 0.5 毫升），并在第一剂（第 3 剂）后 1 个月（第 2 剂）和 6 个月后重复接种，或（两剂方案）：在选定日期接种第一剂 10 微克（每剂 1.0 毫升），并在 4-6 个月后重复接种（第 2 剂）。
20 岁及以上人群（三剂方案）：在选定日期接种第一剂 10 微克（1.0 毫升），并在 1 个月（第 2 剂）和第一剂（第 3 剂）后 6 个月重复。
Recombivax HB在健康疫苗接种者中的保护作用持续时间尚不清楚，加强剂量的必要性尚未确定。
Recombivax HB透析配方：
批准用于 18 岁及以上的成人透析前和透析患者。
接受透析和透析前期治疗的成人（三剂方案）：在选定日期给予第一剂 40 微克（每剂 1.0 毫升），并在 1 个月（第 2 剂）和首次给药后 6 个月（第 3 剂）重复。
如果在第三剂后 1 至 2 个月抗体水平降至 <10 mIU/mL，则考虑加强剂量或重新接种疫苗。每年通过抗体检测评估是否需要加强剂量，并在抗 HBs 水平降至 <10 mIU/mL 时给予加强剂量。已知或推定接触乙型肝炎病毒已知或推测的 HBsAg 暴露：请参阅ACIP建议和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）包装说明书，以管理已知或推定接触乙型肝炎病毒的人（例如，受感染母亲所生的新生儿或经皮或经粘膜暴露于该病毒的人）。如果建议，应在暴露后尽快在不同部位（例如，暴露的新生儿的大腿前外侧相对部位）肌肉注射 Recombivax HB 和 HBIG。根据 ACIP 建议给予额外剂量的 Recombivax HB（以完成疫苗接种系列）。