针对全球H5N1禽流感分支的mRNA疫苗的有希望的临床前发现

宾夕法尼亚大学和圣裘德儿童研究医院的研究人员今天在《自然》杂志上报道,一项针对在世界多个地区传播的H5N1禽流感分支的单价mRNA疫苗的临床前研究具有免疫原性和保护性。

该团队的目标是开发与具有高大流行潜力的流感毒株相匹配的量身定制的疫苗。他们在 2023 年 4 月的一项预印本研究中首次报告了这些发现。

在小鼠中,疫苗引发了强烈的抗体反应,抗体中和了不同的2.3.4.4b分支病毒。对雪貂的实验也显示出类似的结果,该小组对雪貂的挑战研究发现,疫苗可以保护动物免受疾病和死亡的侵害。

科学家正在研究更匹配的版本

宾夕法尼亚大学免疫学研究所微生物学教授、该研究的作者之一斯科特·亨斯利(Scott Hensley)博士今天在X上表示,该团队正在生产疫苗的更新版本,该疫苗更接近于今天流行的轻微漂移菌株。

在昨天的简报会上,联邦卫生官员表示,与mRNA疫苗制造商辉瑞和莫德纳的讨论仍在进行中。预计不久将宣布他们如何参与H5N1疫苗的开发。

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高剂量流感疫苗在预防住院方面优于标准剂量

作者对所有研究进行了荟萃分析,这些研究报告了自2009年以来至少一个流感季节以来,HD-IV与SD-IV相比,在65岁及以上成年人的P&I住院、全因住院和全因死亡方面的结果。总体而言,他们的分析包括105,685名参与者,平均年龄为66至85岁。

HD-IV接受者的P&I住院率为0.8%,而SD-IV组为1.1%,总体疫苗效力为23.5%(95%置信区间[CI],12.3%至33.2%)。对于全因住院治疗,14.1% 的 HD-IV 接受者在随访期间住院,而 SD-IV 接受者的这一比例为 15.2%,疫苗效力为 7.3%。

固定效应模型表明,HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异。

“固定效应模型表明HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异,”作者说。 

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两剂 Jynneos 罕见后出现猴痘感染

根据今天发表在《发病率和死亡率周报》上的一份新报告,两剂巴伐利亚北欧的Jynneos疫苗几乎可以完全预防猴痘。同样在今天,MMWR发布了美国第二分支猴痘病例的最新情况,显示自2023年10月以来,病例一直保持一致,大多数病例发生在未接种疫苗的人群中。

在第一项关于Jynneos的研究中,作者说,尽管人们认为,在全球猴痘疫情开始2年后(主要是在男男性行为者[MSM]中),以前接种疫苗的人的病例正在上升,但实际上有证据表明“在接受2剂疫苗系列的人中存在持续的疫苗衍生免疫反应。

2023 年 5 月,在接种疫苗的男男性行为者中发生了一组猴痘病例,导致人们认为疫苗效力正在减弱。 

作者说:“公众认为,2024年完全接种疫苗的人中猴痘病毒(MPXV)感染人数将增加,这进一步加剧了对2剂系列疫苗的担忧。 

作者检查了 2022 年 5 月 11 日至 2024 年 5 月 1 日期间向疾病控制和预防中心报告的 32,819 例可能或确诊的美国猴痘病例的健康记录,发现共有 24,507 例 (75%) 发生在未接种疫苗的人身上。在完全接种疫苗的人中有271例(0.8%)。 

在这 271 起案件中,只有 51 起 (19%) 发生在 2024 年。作者说,完全接种疫苗的人中,猴痘病例在接种第二剂疫苗后中位数为266天。 

总体而言,完全接种疫苗的人的感染率为0.1%。 

突破性感染的数量在感染中所占比例并不大,包括在2024年期间。

作者说:“突破性感染的数量并不占感染的很大比例,包括在2024年期间。“由于只有四分之一符合条件的美国人完全接种了疫苗,临床医生和公共卫生当局应继续集中精力提高疫苗覆盖率。”

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关于重大致命疾病的关键事实 寨卡病毒

1.寨卡病毒的传播途径是伊蚊(一种传染黄热病的蚊子),蚊子主要在白天叮咬

2.这种病毒感染通常没有症状,但会导致严重的并发症

3.怀孕期间的感染会给母亲和孩子带来许多严重危害(儿童小头畸形)

4.寨卡病毒是格林-巴利综合征的诱因

5.该病毒也可通过性接触、输血和器官移植传播

6.病媒控制战略对于预防和控制非常重要

7.个人应该保护自己免受蚊虫叮咬

8.获得实验室检测对孕妇至关重要

9.寨卡病毒感染没有疫苗或特效疗法

10.已经向孕妇及其男性伴侣发出了警告

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当流感疫苗效果不佳时,为什么要接种疫苗?

你得过流感吗?大多数人从中恢复得很快。然而,流感每年仍导致数千名儿童和成人死亡。这使它成为全世界的一个大健康问题。我们预防流感感染的最好方法是接种疫苗。流感疫苗的问题在于,在某些年份,它的效果不如其他年份。例如,在2017-2018年,与往年相比,流感疫苗在预防接种疫苗的人感染方面的效果较差。

我们想研究效果较差的疫苗在预防流感相关感染、住院和死亡方面的影响。我们发现,即使流感疫苗效果不佳,它们也可以防止大量人感染或住院,并挽救数千人的生命。这种效应称为群体免疫。我们还了解到,当疫苗效果较差时,学龄儿童、年轻人和老年人接种疫苗最为重要。

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破解COVID-19疫苗有效性的遗传密码

研究人员揭示了关于我们的基因构成如何影响人体对 COVID-19 疫苗的反应的重要见解。这项研究发表在《自然通讯》上,可能会为个性化疫苗接种策略开辟新的道路。

该研究由NDORMS药物流行病学和药物遗传学博士后研究员Junqing Xie领导,研究了人类白细胞抗原(HLA)基因的遗传变异及其对COVID-19疫苗接种诱导的抗体反应的影响。

HLA 基因在免疫系统识别和应对外来物质(包括病毒)的能力中起着至关重要的作用,并且已被证明对乙型肝炎、麻疹和流感等其他疫苗有效。

研究人员分析了超过 368,000 名接受过 COVID-19 疫苗接种的参与者的数据,其中 194,371 人的子集测量了他们的抗体水平。该研究证实了先前研究的结果,即某些遗传变异,特别是 HLA-DQB1*06 基因中的变异,与对 COVID-19 疫苗的抗体反应改善有关。

然而,研究小组发现,虽然 DQB1*06 变体增强了抗体的产生,但它并不支持仅凭这一点就可以显着降低普通人群的 COVID-19 风险的说法。这表明,在疫苗有效性方面,仅靠抗体水平并不能说明全部情况。

“我们的研究结果强调了遗传学、抗体反应和针对 COVID-19 的真实世界保护之间的复杂相互作用,”Junqing 解释说。“这并不像仅仅增强抗体那么简单 – 我们需要考虑起作用的程度和更广泛的免疫机制。

研究人员发现并验证了另外六个独立影响抗体反应的HLA等位基因。重要的是,他们还发现,这些HLA变异的综合效应会影响突破性COVID-19感染的风险。

该团队还利用这些遗传变异随机化了COVID-19疫苗诱导的抗体(一种新的统计方法),并估计抗体阳性提供了大约20%的感染保护和50%的严重疾病保护。这凸显了其他免疫因子(如T细胞)在提供全面防御病毒方面的重要性。

该研究的通讯作者丹尼尔·普列托·阿罕布拉(Daniel Prieto Alhambra)说:“这是我们对塑造人体对COVID-19疫苗反应的遗传因素的理解的重大进步。“通过发现这些新的遗传关联,我们离开发个性化的疫苗接种策略又近了一步,这些策略可以优化对个人的保护。

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为了寻找更好的疟疾疫苗,研究人员转向机器学习

抗疟疾药物一直是全球公共卫生工作的核心组成部分,从2000年到2019年,致命的蚊媒疾病下降了44%,但随着导致疟疾的寄生虫对这些药物产生耐药性,进展停滞不前。

现在,马里兰大学帕克分校的计算生物学家与巴尔的摩马里兰大学医学院的研究人员合作,使用机器学习来研究疟疾疫苗,机器学习是人工智能的一个子集,不需要直接编程。

他们正在使用一种称为“反向疫苗学”的新方法,该方法采用强大的生物信息学工具来深入研究导致疟疾的几种寄生虫的基因组成,以靶向与这些病原体相关的蛋白质或抗原,以进行疫苗测试。

该团队的初步研究最近发表在npj Systems Biology and Applications上。

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关于RTS,S疟疾疫苗的问答

世卫组织在2023年10月更新了其疟疾疫苗建议。更新后的建议适用于RTS,S和R21疫苗:

世卫组织建议在疟疾流行地区的儿童中规划使用疟疾疫苗以预防恶性疟原虫疟疾,并优先考虑中度和高度传播地区。

应从大约5个月大的儿童开始,按4剂的时间表提供疟疾疫苗。(疫苗接种规划可根据操作考虑选择在较晚或稍早的年龄接种第一剂。)
在儿童接种第4剂疫苗一年后仍面临重大疟疾风险的地区,可考虑在接种第4剂一年后接种第5剂。
在季节性疟疾高发地区或常年疟疾传播有季节性高峰的地区,各国可考虑采用基于年龄的给药方式、季节性给药方式或这些方法相混合的方式提供疫苗。
各国应优先考虑在中度和高度传播地区接种疫苗,但也可以考虑在低传播环境中提供疫苗。应根据疟疾总体控制战略、成本效益、可负担性和规划考虑,在国家一级考虑扩大到低传播环境的决定。
应在国家疟疾综合控制计划的范围内考虑引进疫苗。

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看看每种疫苗: 水痘疫苗

水痘是由水痘病毒引起的感染,具有高度传染性。它可以通过以下三种方式之一传播:咳嗽或打喷嚏、与破损的水泡的身体接触或喷洒在空气中的水泡中的病毒颗粒。水痘的皮疹始于红色肿块,然后变成覆盖全身的水泡。单次感染可出现多达 300-500 个水泡。

水痘通常是一种相对良性的感染。然而,水痘感染可能会有严重的并发症。每 1,000 名感染水痘的儿童中约有 1 名会发展为严重肺炎(肺部感染)或脑炎(脑部感染)。此外,每 50 名在怀孕期间感染水痘的妇女中约有 1 名会生下有先天缺陷的孩子。这些出生缺陷包括发育迟缓和肢体缩短或萎缩。最后,一种称为A组链球菌的细菌,通常被称为“食肉”细菌,可以在水痘感染期间通过皮肤进入并引起严重的,有时甚至是致命的疾病。

谁应该接种水痘疫苗?

水痘疫苗适用于 12 至 15 个月的儿童,以及 4 至 6 岁的儿童。仅接种过一剂疫苗的儿童、青少年和成人应接种第二剂疫苗。对于以前未接种过疫苗的青少年(13 至 18 岁)或成人,疫苗分两针接种,间隔 4 至 8 周。对于那些只接种过一剂疫苗的人,他们应该接种第二剂。

水痘疫苗有效吗?

自 1995 年单剂水痘疫苗引入美国和 2006 年引入第二剂疫苗以来,感染水痘的人数从每年约 400 万人减少到每年约 12,000 人。尽管这代表了感染发生率下降了99%,但水痘感染在美国仍然相当频繁地发生。

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如何在下一次流感大流行期间为世界接种疫苗

Nicole Lurie:世界早就知道如何制造流感疫苗。挑战在于,虽然这些技术运行良好,但它们的速度很慢。一个问题是可以生产多少剂疫苗,以及多快。一个重要的问题是,几乎所有的流感疫苗制造商都在全球北方,这导致了对速度和公平性的进一步担忧。

其中很多制造能力也已经由高收入国家代言。目前还没有人代表低收入国家对大流行性流感疫苗做出预先市场承诺。

Freya Hopper:现有的系统很重要:它有可能在一年内扩大到80亿剂疫苗,这些流感疫苗的安全性是已知的,它们的监管途径也是已知的。然而,要达到这个数字,需要有很多假设——例如病毒生长、佐剂的可用性和安全的鸡蛋供应。在这些剂量中,我们估计现有供应的50%已经捆绑在一起,要么是与高收入国家的提前购买承诺,要么是可能受到出口管制。我们还知道,大多数季节性流感疫苗供应合同中都有或有大流行供应条款,这意味着拥有季节性流感疫苗供应的国家可以转换并购买大流行性疫苗供应,而现有的季节性供应大部分是向高收入国家提供的。

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HHS推进生产480万剂H5N1疫苗的计划

法学博士Dawn O’Connell表示,卫生官员已经在其一个制造合作伙伴处确定了一条生产线,用于灌装和完成步骤,而不会中断季节性流感疫苗的生产。目前,该疫苗是散装的,将以多剂量小瓶生产。

她说,填写和完成疫苗剂量需要几个月的时间,这将节省时间,以防需要疫苗。联邦卫生官员表示,两种H5N1候选疫苗病毒中的一种与流行的毒株非常匹配。

美联储关注部署疫苗的触发因素

奥康奈尔补充说,联邦机构正在积极讨论部署H5N1疫苗剂量的关键触发因素。她还表示,与mRNA疫苗制造商辉瑞(Pfizer)和莫德纳(Moderna)的讨论仍在进行中,预计很快将宣布这些公司如何参与疫苗开发。

美国疾病控制与预防中心(CDC)首席副主任、医学博士、法学博士Nirav Shah表示,潜在的触发因素可能包括传播倾向的变化,例如人与人之间的传播,以及疾病严重程度增加的任何迹象。

他还说,病例肤色的变化可能是一个触发因素,例如H5N1感染出现在与受影响奶牛场没有流行病学联系的人群中。“我们一直在寻找突变,”Shah说。“我们正在联邦机构之间进行丰富的讨论。

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研究表明接种疫苗可降低长期 COVID 的风险

根据《自然通讯》上的一项新研究,接种新型冠状病毒疫苗的 COVID-19 患者不太可能出现 COVID 后遗症 (PCC) 或长期 COVID 的症状。

该研究基于 2021 年 3 月至 2022 年 2 月期间美国八个大型医疗保健系统中 SARS-CoV-2 检测呈阳性的患者的结果。 

该研究的作者将 PCC 定义为 SARS-CoV-2 检测呈阳性后 30 天至 6 个月的 13 个 PCC 类别之一的新诊断。

作者使用电子健康记录将 161,531 名接种疫苗的 COVID-19 患者与未接种疫苗的患者进行匹配。在接种疫苗的患者中,96.7% 接种了两剂 COVID-19 疫苗,在接种疫苗和未接种疫苗的患者中,纳入的 COVID-19 病例中只有不到 1% 有 SARS-CoV-2 再感染的证据。

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关于重大致命疾病的关键事实 黄热病

城市黄热病(YF)是YF流行病中最具威胁性的一种,其传播途径是埃及伊蚊蚊子叮咬
YF在城市地区的爆发可能是毁灭性的
紧急大规模疫苗接种和病媒控制是YF疫情应对的两大支柱
YF疫苗是安全的,可提供终身免疫
疫苗产量有限,但全球有紧急储备
儿童常规免疫接种是预防疫情的关键
YF病毒国际传播的风险是存在的,但可以通过实施《国际卫生条例》(IHR)的建议来预防
YF很难与其他一些有类似症状的疾病区分开来
早期临床管理提高存活率
非洲卫生部长致力于消除YF流行病

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MMR疫苗挽救了多少生命?

自2000年以来,麻疹死亡人数下降了82%。

现在,由于世界上每个人都没有接种疫苗,很容易看出疾病预防控制中心并没有说麻疹疫苗的有效性是 82%!

那么,麻疹疫苗真正挽救了多少生命呢?

让我们感谢史蒂夫·基尔希(Steve Kirsch)强调,含麻疹疫苗具有以下特点:

自1974年以来,全世界避免约9400万人死亡
自2000年以来,全世界避免了约5700万人死亡
自 1965 年以来,美国阻止了约 29,500 人死亡
仅在2010年至2013年期间,印度就阻止了41,000至56,000人死亡

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九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)-说明书

本品系用重组酿酒酵母CANADE 3C-5(菌株 1895)分别表达重组人乳头瘤病毒(HPV) 6 、11 、16 、18 、31 、33 、45 、52 和 58 型 L1 蛋白的病毒样颗粒(VLP),经纯化,添加铝 佐剂制成的九价疫苗。
本品为供肌肉注射的无菌制剂。充分摇匀后,本品呈白色混悬液。
活性成份:本品每剂 0.5mL 约含 HPV 6 型 L1 蛋白 30μg ,HPV 11 型 L1 蛋白 40μg , HPV 16 型 L1 蛋白 60μg ,HPV 18 型 L1 蛋白 40μg ,HPV 31 型 L1 蛋白 20μg ,HPV 33 型 L1 蛋白 20μg ,HPV 45 型 L1 蛋白 20μg ,HPV 52 型 L1 蛋白 20μg ,HPV 58 型 L1 蛋白 20μg。
非活性成份:本品每 0.5mL 剂量约含 500 µg 铝(无定型羟基磷酸铝硫酸盐佐剂), 9.56mg 氯化钠,0.78 mgL-组氨酸,50 μg 聚山梨醇酯 80 ,35 μg 硼酸钠和注射用水。本品 不含防腐剂或抗生素。

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九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)-申请上市技术审评报告

通用名/商品名 九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)
英文名 Recombinant Human Papillomavirus 9-Valent (Types
6,11,16,18,31,33,45,52,58 )Vaccine

剂型及规格 注射剂。0.5 mL/支(瓶) ;每 0.5mL 剂量约含 HPV 6 型 L1 蛋白 30μg,HPV 11 型 L1 蛋白 40μg,HPV 16 型 L1 蛋白 60μg,HPV 18 型 L1 蛋白 40μg,HPV 31 型 L1 蛋白 20μg, HPV 33 型 L1 蛋白 20μg,HPV 45 型 L1 蛋白 20μg,HPV 52 型 L1 蛋白 20μg 和 HPV 58 型 L1 蛋白 20μg。
接种对象 本品适用于 9~45 岁女性的预防接种。

作用与用途 本品适用于预防由本品所含的 HPV 型别引起的下列疾病:
HPV16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型
引起的宫颈癌。

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沙特阿拉伯的脑膜炎球菌病 – 朝觐和副朝朝觐期间旅行的疫苗要求

前往沙特阿拉伯麦加的朝觐或朝圣是世界上最大的群众集会之一。2024 年,朝觐将于 6 月 14 日至 19 日举行。此外,麦加的副朝朝圣可以全年进行。
朝觐或副朝等大型集会会增加脑膜炎球菌病等感染的风险。
2024 年,有报道称,在沙特阿拉伯参加副朝的旅行者中出现了脑膜炎球菌病。
在前往沙特阿拉伯之前,您应该及时接种所有常规疫苗和旅行相关疫苗,包括脑膜炎球菌疫苗。
沙特阿拉伯外部链接 要求所有前往朝觐或副朝朝觐的一岁及以上的旅行者出示他们在过去 3-5 年内接种过四价 (ACWY) 脑膜炎球菌疫苗的证明(取决于疫苗类型外部链接),并且至少在计划旅行前 10 天。该疫苗推荐用于预防由血清型 A、C、W 和 Y 引起的脑膜炎球菌病。
在旅行前 4-6 周拜访旅行医学专家或医疗保健专业人员,以获取与您的目的地和本次活动相关的具体建议。
如果您在旅行期间或旅行后出现发烧、头痛、颈部僵硬、恶心或呕吐,您应该立即就医。

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全球麻疹

许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗,或者过去没有患过麻疹,并且有国际旅行,则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中,他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议,所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪,应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构,以便工作人员采取预防措施,防止在医疗机构内传播。

麻疹是一种传染性很强的病毒,存在于感染者的鼻子和喉咙粘液中。它可以通过咳嗽和打喷嚏传播给他人。

麻疹病毒可以在感染者离开某个区域后的空气空间或地面上存活长达两个小时。如果其他人呼吸受污染的空气或触摸受感染的表面,然后触摸他们的眼睛、鼻子或嘴巴,他们可能会被感染。人们可以在皮疹前四天和皮疹后四天传播麻疹。

麻疹的体征和症状包括斑丘疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪。

麻疹在所有年龄组中都可能很严重,并可能导致严重的并发症,例如肺炎(肺部感染)和死亡。一些群体更容易患麻疹并发症,包括五岁以下的儿童、20岁以上的成年人、孕妇和免疫系统受损的人,如白血病或艾滋病毒感染。常见的并发症是耳部感染和腹泻。严重的并发症包括肺炎和脑炎(脑部感染)

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CDC 黄皮书 2024麻疹

预防

自 1963 年疫苗获得许可以来,麻疹一直可以通过疫苗接种来预防。没有麻疹免疫力证据的人应被视为有患麻疹风险的人,尤其是在国际旅行期间。可接受的麻疹免疫力推定证据包括1957年之前出生;疾病的实验室确认;免疫力的实验室证据;或使用许可的含麻疹减毒活疫苗进行适龄疫苗接种的书面文件1,即MMR或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘(MMRV)。对于 6 个月及以上但小于 12 个月的婴儿,这包括记录在案的 1 剂 MMR 给药;对于 ≥12 个月大的人,文件应包括 2 剂 MMR 或 MMRV(第一剂在 ≥12 个月大时接种,第二剂不早于第一剂后 28 天接种)。口头或自我报告的疫苗接种史不被视为有效的免疫推定证据。

1从 1963 年到 1967 年,福尔马林灭活麻疹疫苗在美国上市,接种人数为 600,000-900,000 ≈。当它产生的免疫力明显是短暂的时,它就停止了。考虑接种过这种疫苗的人未接种疫苗。

接种疫苗

麻疹疫苗含有减毒活麻疹病毒,在美国仅以组合制剂形式提供(例如 MMR 和 MMRV 疫苗)。MMRV 疫苗已获准用于 12 个月至 12 岁的儿童,如果需要接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗,可用于代替 MMR 疫苗。

国际旅行者,包括前往高收入国家旅行的人,如果没有麻疹免疫力的推定证据,并且没有MMR或MMRV的禁忌症,应在旅行前按照以下时间表接受MMR或MMRV。

婴儿(6 个月及以上,但小于 12 个月):1 MMR 剂量。在 12 个月大之前接种疫苗的婴儿必须在 1 岁生日当天或之后重新接种疫苗,间隔 ≥28 天接种 2 剂 MMR 或 MMRV。MMRV 未获得 <12 个月大儿童的许可。儿童(≥12 个月):间隔 2 剂 MMR 或 MMRV,间隔 ≥28 天。1957 年或之后出生的成年人:间隔 2 剂 MMR,间隔 ≥28 天。在 9 月龄时接种一剂 MMR 的有效率为 ≈85%;MMR 和 MMRV 在 ≥1 岁时给药的有效率为 93%。2剂疫苗的有效性为97%。

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孕妇接种流感、百日咳和 COVID-19 疫苗的接种率仍然很低

华威大学的研究人员进行的一项研究揭示了影响孕妇疫苗接种决策的复杂因素的重要见解,尤其是在 COVID-19 大流行之后。

孕妇及其未出生的婴儿面临流感(流感)、百日咳(百日咳)和 COVID-19 等传染病的重病风险增加。研究表明,尽管怀孕期间接种疫苗的安全性和有效性已得到证明,但接种率仍然低得惊人,这构成了一个重大的公共卫生问题。

尽管英国为孕妇提供免费疫苗接种,但在 2021 年 10 月在英国分娩的孕妇中,有 29.4% 的人接种了两剂 COVID-19 疫苗,而普通人群的这一比例约为 60.4%。

该研究题为“哪些因素会影响 Covid-19 大流行后孕妇的疫苗接种:一项定性研究”,发表在《助产士》杂志上,采访了 19 至 41 岁的孕妇,探讨了她们的看法、经历以及影响她们接种疫苗决定的因素。

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须知:FLiRT COVID-19 变种在美国传播

根据美国疾病控制与预防中心的估计,在截至5月11日的两周内,KP.2占新感染病例的28%以上。KP.1.1占新病例的7%以上。

KP.2在全球范围内也在增加。世界卫生组织报告说,该菌株占全球感染病例的近10%,高于大约一个月前的6%以上。

世卫组织的Maria Van Kerkhove最近表示,KP.2是“我们正在关注的”。

“报告的第一个序列是在今年1月,所以它已经流传了一段时间,我们预计这些百分比会发生变化,”Van Kerkhove在本月的新闻发布会上说。

FLiRT 变体是否会影响 COVID-19 病例、住院或死亡?

COVID-19 住院人数最近达到了大流行开始以来的最低水平。

根据疾病预防控制中心的说法,废水病毒活性可以帮助跟踪有症状和无症状的感染,目前在国家层面上被认为是“最小的”。

到目前为止,KP.2 并没有推动 COVID-19 指标的增加。

“KP.2是美国的主要变种,但与其他变种相比,它不会导致COVID-19感染增加或更严重的疾病,”CDC表示。

COVID-19 还不被认为是季节性的,因此夏季浪潮总是有可能的。由于医院不再需要向联邦政府报告某些 COVID-19 指标,因此有关 COVID-19 的可靠数据数量越来越少,这增加了预测的难度。

这不仅仅是美国的问题。

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登革热和重症登革热

登革热是一种蚊子传播的病毒感染,可引起严重的流感样疾病,有时还会引起一种可能致命的并发症,称为严重登革热。在过去50年中,登革热的发病率增加了30倍。据估计,在100多个流行国家,每年有多达5000万至1亿人感染,使世界近一半的人口处于危险之中。

什么是登革热和重症登革热?

登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。引起登革热的病毒有 4 种血清型。这些被称为 DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。

重症登革热是一种潜在的致命并发症,可由登革热感染发展而来。

据估计,全世界每年有超过5000万至1亿例登革热病例,30亿人生活在登革热流行国家。

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疫苗怀疑论者在麻疹等方面误导您的 4 种方式

麻疹在美国呈上升趋势。根据美国疾病控制和预防中心的数据,今年到目前为止,病例数约为前四年同期平均的17倍。一半的感染者(主要是儿童)已经住院治疗。

情况会变得更糟,主要是因为越来越多的父母决定不让他们的孩子接种麻疹以及脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗。未接种疫苗的人或免疫状况不明的人占今年麻疹病例的80%。许多父母都受到了政客、播客主持人以及电视和社交媒体上有影响力的人物散布的大量错误信息的影响。这些人重复了几十年前的观念,削弱了人们对支持常规儿童疫苗的既定科学的信心。KFF健康新闻研究了这种言论,并解释了为什么它被误导了.

根据疾病预防控制中心的数据,每1000名感染儿童中约有2名死于麻疹。如果这似乎是一个可以忍受的风险,那么值得指出的是,更大比例的麻疹儿童将需要住院治疗肺炎和其他严重并发症。每10例麻疹病例中,就有1名患有麻疹的儿童出现耳部感染,可导致永久性听力损失。另一个奇怪的影响是,麻疹病毒会破坏一个人现有的免疫力,这意味着他们将更难从流感和其他常见疾病中恢复过来。

根据世界卫生组织4月领导的一项分析,在过去50年中,麻疹疫苗避免了约9400万人的死亡,其中主要是儿童。加上针对脊髓灰质炎和其他疾病的免疫接种,疫苗在全球挽救了约1.54亿人的生命。

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确保朝圣者及时接种脑膜炎球菌疫苗

脑膜炎球菌病由脑膜炎奈瑟菌引起,是一种罕见但严重的疾病,即使进行了适当的抗生素治疗,病死率也为 10-15%。脑膜炎球菌病通常表现为脑膜炎,症状可能包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐、畏光或精神状态改变。脑膜炎球菌病也可能表现为脑膜炎球菌血流感染,症状可能包括发热、寒战、疲劳、呕吐、手脚冰冷、剧烈疼痛、呼吸急促、腹泻,或在后期出现瘀点或深紫色皮疹(暴发性紫癜)。虽然脑膜炎球菌病的最初症状起初可能是非特异性的,但它们会迅速恶化,并可能在数小时内危及生命。幸存者可能会经历长期影响,例如耳聋或四肢截肢。 立即使用抗生素治疗脑膜炎球菌病至关重要。 血液和脑脊液 (CSF) 培养适用于疑似脑膜炎球菌病患者。医务人员不应等到诊断检测或收到实验室结果后才开始治疗疑似脑膜炎球菌病病例。

脑膜炎球菌病的暴发以前与包括朝觐在内的大规模集会同时发生。最近一次与前往沙特阿拉伯朝觐有关的脑膜炎球菌病全球暴发是在2000-2001年,主要由NmW引起。自 2002 年以来,KSA 要求所有年满 1 岁或以上的旅行者进行朝觐或副朝,提供以下文件:a) 在抵达前至少 10 天接种的过去 3 年内接种的 MenACWY 多糖疫苗(MPSV4 在美国不再可用)或 b) 在抵达前至少 10 天接种的最近 5 年内接种的 MenACWY 结合疫苗。这一要求与ACIP的建议一致,即对3-5年前或更长时间前接种最后一剂疫苗的美国旅行者进行重新接种(取决于最近一次接种的年龄)。然而,众所周知,朝旅行者的脑膜炎球菌疫苗接种覆盖率并不完整。

脑膜炎球菌病患者的密切接触者应在暴露后尽快接受抗生素化学预防,无论免疫状态如何,最好在确定指示患者后 24 小时内接受抗生素预防。环丙沙星、利福平和头孢曲松是推荐用于化学预防的一线抗生素。然而,环丙沙星耐药脑膜炎奈瑟菌菌株已在美国和全球范围内出现。CDC最近发布了实施指南,要求在环丙沙星耐药菌株引起多例病例的地区优先使用其他推荐的预防性抗生素。卫生部门应停止使用环丙沙星作为密切接触者的预防,如果在一个集水区连续12个月期间,a)报告了≥2例由环丙沙星耐药菌株引起的侵袭性脑膜炎球菌病病例,以及b)由环丙沙星耐药菌株引起的病例占所有报告的侵袭性脑膜炎球菌病病例的≥20%。虽然集水区被定义为“包含所有报告环丙沙星耐药病例的县的单个连续区域”,但在这种情况下,根据旅行史而不是诊断时的地理位置来确定集水区人口更为合适。在全球11例与前往沙特阿拉伯旅行有关的病例中,有3例(27%)是由环丙沙星耐药菌株引起的。在美国,应优先考虑使用利福平、头孢曲松或阿奇霉素代替环丙沙星作为与前往沙特阿拉伯旅行相关的脑膜炎球菌病病例密切接触者的预防。

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