呼吸道白喉是由白喉棒状杆菌菌株引起的,白喉棒状杆菌对上呼吸道(鼻和喉)有亲和力,并产生一种毒素,导致局部疾病,在严重的情况下,还会导致呼吸道损伤和全身并发症。当细菌毒素使上皮粘膜发炎时,就会发生白喉,导致在咽、鼻咽、扁桃体或喉(或这些部位的组合)出现具有特征性灰白色“假膜”的渗出物。纤维素性假膜可导致呼吸阻塞。该毒素破坏蛋白质合成并导致细胞死亡,导致上皮细胞破裂,随后扩散到局部淋巴结会导致颈部肿胀。毒素在血液中的扩散会影响心肌(心脏)、肾脏和神经系统。白喉杆菌也能引起皮肤和伤口感染。本指南中没有进一步讨论皮肤病。
分类: 立场文件
当前版本的美国 COVID-19 疫苗接种指南和诊所支持工具清单 (2024.02.08)
Checklist of Current Versions of U.S. COVID-19 Vac
潘太欣通用名称和配方
对6周至4岁(5岁之前)的儿童进行白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌侵袭性疾病的主动免疫接种。
百白破-乙肝-灭活脊灰联合疫苗(PEDIARIX)FDA
PEDIARIX疫苗适用于白喉、破伤风、百日咳、所有已知乙型肝炎病毒亚型引起的感染和脊髓灰质炎的主动免疫接种。PEDIARIX被批准用于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性母亲所生的婴儿的3剂系列。PEDIARIX疫苗最早可在6周大到6岁(7岁生日前)之间接种。
百白破-乙肝-灭活脊灰联合疫苗(PEDIARIX)通用名称和配方(精简版)
由HBsAg阴性母亲所生,对6周至6岁(7岁前)的婴儿进行白喉、破伤风、百日咳、所有已知乙型肝炎病毒亚型引起的感染和脊髓灰质炎的免疫接种)。
吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗(KINRIX)FDA
白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎免疫接种:4-6岁儿童(7岁前第生日)之前接受过前3剂Infanrix(DTaP)和/或Pediarix(DTaP、HB、IPV)和4剂Infanrix,作为DTaP免疫系列第5剂和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)系列疫苗第4剂。
吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗(KINRIX)通用名称和配方(精简版)
白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎免疫接种:4-6岁儿童(7岁前第生日)之前接受过前3剂Infanrix(DTaP)和/或Pediarix(DTaP、HB、IPV)和4剂Infanrix,作为DTaP免疫系列第5剂和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)系列疫苗第4剂。
无细胞白百破三联疫苗(INFANRIX)FDA
INFANRIX (Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acell
无细胞白百破三联疫苗(INFANRIX)通用名称和配方(精简版)
INFANRIX GENERIC NAME & FORMULATIONS 无细胞白百破三联疫
无细胞白百破三联疫苗(DAPTACEL)FDA
DAPTACEL (Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acell
无细胞白百破三联疫苗(DAPTACEL)通用名称和配方(精简版)
DAPTACEL GENERIC NAME & FORMULATIONS 百白破(DAPTA
登革热疫苗(DENGVAXIA)通用名称和配方(精简版)
DENGVAXIA GENERIC NAME & FORMULATIONS DENGVAXI
CDC实验室对梅毒检测的建议,美国,2024年
本报告提供了CDC对可支持梅毒诊断的检测的新建议,包括梅毒螺旋体血清学检测和识别病原体的方法。这些综合建议是CDC首次发表的关于梅毒实验室检测的建议,梅毒实验室检测传统上基于血清学法来检测对 梅毒螺旋体的体液免疫反应。这些检测可分为非密螺旋体和密螺旋体检测,具体取决于它们分别检测对宿主和梅毒螺旋体共有的脂质抗原具有广泛反应的抗体或对梅毒螺旋体具有特异性的抗体。这两种类型的检查必须结合使用,以帮助区分未经治疗的感染或已成功治疗的既往感染。较新的血清学检测允许实验室自动化,但必须在算法中使用,这也可能涉及较旧的手动血清学检测。苍白梅毒螺旋体的直接检测继续从对病灶材料进行显微镜检查以可视化梅毒螺旋体发展到对生物体的分子检测。美国提供有限的梅毒即时检测;增加敏感性和特异性的即时检测的可用性可以促进筛查项目的扩展,并缩短从检测结果到治疗的时间。这些建议旨在供临床实验室主任、实验室工作人员、临床医生和疾病控制人员使用,他们必须在多种可用的检测方法中进行选择,建立收集和处理标本的标准操作程序,解释实验室报告的检测结果,并为患者提供咨询和治疗。未来对这些建议的修订将基于梅毒临床实验室科学的新研究或技术进步。
一文解读 儿童疫苗接种(2022版)
疫苗接种是用于接种疫苗的术语,即实际注射或口服疫苗剂量。疫苗可以训练您的免疫系统快速识别和清除可能导致严重疾病的细菌(细菌和病毒)。疫苗可以增强您的免疫系统,就像运动可以增强肌肉一样。以下是2022年美国18岁或以下儿童和青少年的推荐免疫接种时间表。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议常规接种疫苗或免疫接种,以预防婴儿、儿童、青少年或成人中发生的17种疫苗可预防疾病。以下时间表由免疫实践咨询委员会(https://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html)推荐,并得到美国疾病控制与预防中心(https://www.cdc.gov)、美国Pediarix学会(https://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx)、美国家庭医师学会(https://www.aafp.org/home.html)、美国妇产科医师学会(https://www.acog.org)和美国护士助产士学院(AmericanCollegeofNurse-Midwives, https://www.midwife.org/default.aspx)。
ACIP 19岁或以上成人推荐的免疫接种时间表—美国,2024年
在2023年10月的会议上,免疫实践咨询委员会*(ACIP)批准了2024年美国19岁或以上成人免疫接种推荐计划。成人免疫接种计划可在CDC免疫计划网站(https://www.cdc.gov/vaccines/schedules)上找到,该计划每年发布一次,以整合和总结ACIP关于成人疫苗接种建议的更新,并协助医疗保健提供者实施当前的ACIP建议。2024年免疫计划包括对2023年免疫计划封面、表格、注释和附录的几项更改。†此外,2024年成人免疫接种计划包括一个新的附录部分,总结了在下一次成人免疫计划年度更新之前将提出的新的或更新的ACIP建议。建议医务人员同时使用封面、表格、注释、附录和附录,以确定针对患者群体的推荐疫苗接种。
ACIP 18岁或以下儿童和青少年的推荐免疫接种时间表—美国,2024年
在2023年10月的会议上,免疫实践咨询委员会*(ACIP)批准了2024年美国18岁或以下儿童和青少年免疫接种建议时间表。儿童和青少年免疫接种计划可在CDC免疫计划网站(https://www.cdc.gov/vaccines/schedules)上找到,该计划每年发布一次,以整合和总结ACIP关于儿童和青少年疫苗接种建议的更新,并协助医疗保健提供者实施当前的ACIP建议。2024年免疫计划包括对2023年免疫计划封面、表格、注释和附录的几项更改。†此外,2024年儿童和青少年免疫接种计划包括一个新的附录部分,以总结在下一次儿童和青少年免疫计划年度更新之前将提出的新的或更新的ACIP建议。建议医务人员同时使用封面、表格、注释、附录和附录,以确定针对患者群体的推荐免疫接种。
ACIP日本脑炎疫苗的建议
日本脑炎病毒是一种蚊媒黄病毒,是亚洲最常见的疫苗可预防的脑炎病因。日本脑炎在亚洲大部分地区和西太平洋部分地区均有发生。大约20%-30%的患者死亡,30%-50%的幸存者有神经系统、认知或行为后遗症。目前尚无抗病毒治疗。
灭活的Vero细胞培养衍生的JE疫苗(Ixiaro[JE-VC])是唯一在美国获得许可和上市的JE疫苗。2009年,美国食品和药物管理局(FDA)批准JE-VC用于≥17岁的人群;2013年,执照扩大到包括≥2个月大的儿童。
4个月至17岁儿童脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的补充接种指导
4个月至17岁儿童脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的补充接种指导1 Catch-Up Guidance
ACIP PCV15在美国儿童中的使用:2022年
总结
关于这个话题已经知道什么?
目前,美国儿童推荐接种13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23),建议因年龄组和风险组而异。
此报告增加了哪些内容?
2022年6月22日,免疫实践咨询委员会根据目前推荐的PCV13剂量和时间表,建议使用PCV15作为<19岁人群肺炎球菌结合疫苗接种的一种选择。关于使用PPSV23的基于风险的建议没有改变。
对公共卫生实践有何影响?
使用PCV15作为PCV13的替代品有望进一步降低儿童和青少年肺炎球菌疾病的发病率。
ACIP 9价HPV疫苗使用建议
在2015年2月的会议上,免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐将9价人瘤病毒(HPV)疫苗(9vHPV)(Gardasil9,MerckandCo.,Inc.)作为可用于常规疫苗接种的三种HPV疫苗之一。建议在11岁或12岁时常规接种HPV疫苗。ACIP还建议13至26岁的女性和13至21岁以前未接种疫苗的男性接种疫苗。对于男男性行为者和免疫功能低下者(包括HIV感染者),如果以前没有接种疫苗,也建议在26岁之前接种疫苗。
ACIP共享临床决策建议
这些常见问题(FAQ)旨在澄清免疫实践咨询委员会(ACIP)共享的临床决策建议以及这些建议的指导和实施注意事项。
ACIP 成人HPV疫苗接种建议
通常建议在11岁或12岁时接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。补种建议适用于11岁或12岁时未接种疫苗的人。
此报告增加了哪些内容?
在审查了新证据后,CDC更新了美国成年人的HPV疫苗接种建议。
对公共卫生实践有何影响?
青少年HPV疫苗接种的常规建议没有改变。现在建议所有26岁以下的人接种HPV疫苗。对于27至45岁的成年人,在这个年龄段接种HPV疫苗对公共卫生的益处微乎其微;建议共同做出临床决策,因为一些未充分接种疫苗的人可能会受益。
4个月至4岁健康儿童的Hib 疫苗补种计划 仅限PedvaxHIB
4个月至4岁健康儿童的补种计划 仅限PedvaxHIB1 Catch-Up Guidance for
儿童的Hib疫苗补种指导
4个月至4岁健康儿童的b型流感嗜血杆菌疫苗(ActHIB®、Pentacel®、Hiberix® 或
ACIP 预防和控制b型流感嗜血杆菌疾病的建议
ACIP建议2至6个月大的婴儿常规接种经许可的Hib结合疫苗(2剂或3剂,具体取决于疫苗产品),并在12至15月龄时接种加强剂。ACIP还建议某些Hib病风险增加的人(即早期成分补体缺乏症、免疫球蛋白缺乏症、解剖学或功能性无脾或HIV感染者、造血干细胞移植受者以及恶性肿瘤化疗或放疗接受者)接种疫苗。本报告总结了美国Hib流行病学的最新信息,并介绍了已获准在美国使用的Hib疫苗。此外,还提供了对Hib病患者接触者进行抗菌化学预防的指南。