预防b型流感嗜血杆菌（Hib）、B型及C型脑膜炎球菌（meningococcal groups B and C）、肺炎球菌病 （pneumococcal disease）、麻疹、腮腺炎和风疹。
分类： 立场文件
预防接种工作规范（2023年版）
为贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》有关要求，进一步强化预防接种规范化管理，提升预防接种服务质量，国家疾控局会同国家卫生健康委组织对《预防接种工作规范（2016年版）》进行了修订，形成《预防接种工作规范（2023年版）》。现印发给你们，请遵照执行。
ACIP关于保健（医务）人员的免疫接种的建议
这份报告更新了之前发表的美国卫生保健人员(HCP)接种疫苗的建议概要。医护人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会[ACIP]和医院感染控制实践咨询委员会[hipac]的建议。MMWR 1997年；46[编号RR-18])。该报告由医疗保健(前身为医院)感染控制实践咨询委员会审查，并纳入了该委员会的意见。这些更新的建议可以帮助医院管理者、感染控制从业者、员工健康临床医生和HCP优化感染预防和控制计划。为HCP接种疫苗的建议按疾病分为两类:1)建议接种疫苗或记录免疫的疾病，因为其工作环境中存在感染疾病或传染给患者的HCP病毒的风险；2)在某些情况下可能需要接种疫苗的疾病。每种疫苗可预防疾病的背景信息和每种疫苗使用的具体建议被提出。与疫苗接种相关的某些感染控制措施也包括在本报告中。此外，总结了ACIP对某些或所有成年人推荐的其余疫苗的建议，以及对补种和旅行疫苗接种以及工作限制的考虑。这份报告总结了目前ACIP对HCP疫苗接种的所有建议，不包含任何新的建议或政策。
ACIP关于预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征和流行性腮腺炎的建议
这份报告是目前预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有建议的概要。该报告介绍了免疫实践咨询委员会(ACIP)于2012年10月24日通过的最新修订版，并总结了1998年至2011年期间已发布的所有现有ACIP建议(CDC.麻疹、流行性腮腺炎和风疹——消除麻疹、风疹和先天性风疹综合征和控制流行性腮腺炎的疫苗使用和策略:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1998年；47[编号RR-8]；疾病控制中心。接受含风疹疫苗后避免怀孕的修订ACIP建议。MMWR 2001年；50:1117；疾病控制中心。免疫实践咨询委员会[ACIP]关于控制和消除流行性腮腺炎的最新建议。MMWR 2006年；55:629–30；还有疾控中心。保健人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会的建议(ACIP)。MMWR 2011；60[编号RR-7])。目前，ACIP建议儿童常规接种两剂MMR疫苗，第一剂在12至15个月时接种，第二剂在入学前4至6岁时接种。建议暴露和传播风险高的成人(例如，上大学或其他高中后教育机构的学生、卫生保健人员和国际旅行者)接种两剂，年龄≥18岁的其他成人接种一剂。为预防风疹，建议年龄≥12个月的人接种1剂MMR疫苗。
在2012年10月24日的会议上，ACIP通过了以下首次在此发布的修订内容。其中包括:
对于可接受的免疫证据，删除医生诊断疾病的文件作为麻疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准，并将疾病的实验室确认作为麻疹、风疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准。
对于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，将疫苗接种建议扩大到所有年龄≥12个月的HIV感染者，这些人目前没有严重免疫抑制的证据；一旦确立有效的抗逆转录病毒疗法，建议在确立有效的抗逆转录病毒疗法之前接种疫苗的围产期艾滋病毒感染者重新接种2剂间隔适当的MMR疫苗；以及将针对HIV感染者的2剂MMR疫苗的推荐时间改为12至15个月和4至6岁。
对于麻疹暴露后预防，扩大肌肉注射免疫球蛋白的使用建议(IGIM )，以包括暴露于麻疹的出生至6个月的婴儿；增加免疫活性人群的IGIM推荐剂量；并建议对免疫功能严重受损的人和没有麻疹免疫证据但暴露于麻疹的孕妇使用静脉注射免疫球蛋白(IGIV)。
作为预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有当前建议的概要，本报告中的信息旨在供临床医生用作针对这些情况安排疫苗接种的基线指导，以及关于特殊人群疫苗接种的考虑。对ACIP建议进行定期审查，并在获得新信息时进行修订。
ACIP关于使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病的建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
2023年7月，食品药品监督管理局批准了长效单克隆抗体nirsevimab用于预防婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道疾病。
这份报告增加了什么？
2023年8月3日，免疫实践咨询委员会建议在第一个RSV季节出生或进入第一个RSV季节的小于8个月的婴儿以及进入第二个RSV季节的严重RSV疾病风险增加的8-19个月的婴儿和儿童使用nirsevimab。
这对公共卫生实践有什么影响？
Nirsevimab可以预防严重RSV疾病风险增加的< 20个月的婴儿和儿童的严重RSV疾病。
ACIP关于水痘预防的建议
在美国有两种含水痘带状疱疹病毒的减毒活疫苗可用于预防水痘:1)单抗原水痘疫苗(VARIVAX®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于1995年在美国获得许可，用于年龄为>12个月、青少年和成人；和2)麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(ProQuad®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于2005年在美国获得许可，用于12个月- 12岁的健康儿童。免疫实践咨询委员会(ACIP)于1995年发布的水痘预防建议(CDC。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1996年；45[编号RR-11])包括对12 – 18个月的儿童进行常规接种，对19个月- 12岁的易感儿童进行补充接种，对与严重并发症高危人群有密切接触的易感人群(如卫生保健人员和免疫功能低下者的家庭接触者)进行接种。建议12个月至12岁的儿童接种一剂疫苗，年龄在4 – 8周的人接种两剂疫苗>13年。1999年，ACIP更新了建议(疾病预防控制中心。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的最新建议[ACIP]。MMWR 1999年；48[第RR-6号])，包括确定儿童保育和入学要求、接触后疫苗的使用和疫情控制、某些感染人类免疫缺陷病毒的儿童使用疫苗，以及接触或传播风险高的青少年和成人接种疫苗。
2005年6月和2006年6月，ACIP通过了关于使用减毒水痘活疫苗预防水痘的新建议。本报告修订、更新并取代了1996年和1999年预防水痘的ACIP声明。新的建议包括1)对儿童实施常规的2剂水痘疫苗接种计划，第一剂在12 – 15个月大时接种，第二剂在4 – 6岁时接种；2)为先前已接种1剂疫苗的儿童、青少年和成人接种第2剂水痘疫苗；3)对所有年龄>13岁无豁免证据健康的人进行常规疫苗接种；4)产前评估和产后接种疫苗；5)将水痘疫苗的使用范围扩大到年龄特异性CD4+T淋巴细胞百分比为15% – 24%的艾滋病毒感染儿童以及CD4+T淋巴细胞计数为10%的青少年和>200个细胞/µl的成人；以及6)建立初中、高中和大学入学疫苗接种要求。ACIP也批准了水痘免疫证据的标准。
ACIP 水痘带状疱疹免疫球蛋白使用建议——美国，2013年
2012年12月，食品药品监督管理局(FDA)批准VariZIG(加拿大温尼伯Cangene公司生产的一种水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂)在美国用于暴露后预防水痘，用于缺乏免疫证据的重症高危人群水痘*水痘疫苗对哪些人禁用(1)。VariZIG是一种从人血浆中提取的纯化免疫球蛋白制剂，含有高水平的抗水痘带状疱疹病毒抗体(免疫球蛋白G )，以前在研究性新药(IND)扩大准入方案下上市，是目前在美国上市的唯一水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂。VariZIG现已获准在水痘-带状疱疹病毒暴露后尽快给药，最好在96小时(4天)内给药，以获得最大疗效(2)。CDC建议在暴露于水痘带状疱疹病毒后10天内尽快使用VariZIG。CDC还修订了免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐的接受VariZIG的患者群体，将以前推荐的早产儿的合格期从新生儿期暴露于水痘带状疱疹病毒延长至早产儿需要医院护理的整个时期。CDC对VariZIG使用的建议现在与美国儿科学会(AAP)的建议相一致(3)。本报告总结了水痘带状疱疹免疫球蛋白给药时间与水痘带状疱疹病毒暴露相关的数据，并提供了CDC使用VariZIG的更新建议，取代2007年ACIP建议。
ACIP脊髓灰质炎病毒疫苗接种状况评估和在美国境外接受脊髓灰质炎病毒疫苗接种的儿童的疫苗接种指南
Guidance for Assessment of Poliovirus Vaccination
ACIP美国成人使用灭活脊髓灰质炎疫苗的最新建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
以前，美国成人灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)建议针对已知脊髓灰质炎病毒暴露风险增加的成人。
这份报告增加了什么？
2023年6月21日，免疫实践咨询委员会发布了针对所有已知或疑似未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的成年人的IPV建议。对IPV加强针的基于风险的建议没有改变。
这对公共卫生实践有什么影响？
已知或怀疑未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的年满18岁的成年人应在IPV完成初级脊髓灰质炎疫苗接种系列。暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的完全接种成人可接受一次IPV终生加强剂量。
ACIP脑膜炎球菌疫苗接种:美国免疫实践咨询委员会的建议，2020年
这份报告汇编并总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用脑膜炎球菌疫苗的所有建议。作为对以前发布的建议的全面总结和更新，它取代了以前发布的所有报告和政策说明。该报告还包含对血清B群脑膜炎球菌疾病风险增加的人给予加强针量的血清B群脑膜炎球菌(MenB)疫苗的新建议。这些指南将根据新数据的可用性或新脑膜炎球菌疫苗的许可情况进行必要的更新。
ACIP建议为11或12岁的青少年常规接种四价脑膜炎球菌结合疫苗(MenACWY )，并在16岁时加强针量。ACIP还建议对年龄≥2个月、由血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病风险增加的人，包括持续补体成分缺乏的人，进行常规疫苗接种。接受补体抑制剂治疗的人(例如，eculizumab [Soliris]或ravulizumab[Ultomiris])；患有解剖学或功能性无脾症的人；人类免疫缺陷病毒感染者；微生物学家经常接触脑膜炎奈瑟菌；由于血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病暴发而被确定为处于增加的风险中的人；前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行地区的人；住在宿舍的未接种或未完全接种的大学一年级学生；和新兵。ACIP建议对以前接种过疫苗的高危人群使用MenACWY加强针。
ACIP重组带状疱疹疫苗在年龄≥19岁的免疫缺陷成人中的应用的建议，2022
关于这个话题已经知道了什么？
免疫功能低下的人患带状疱疹及相关并发症的几率更高。2021年7月23日，食品药品监督管理局扩大了重组带状疱疹疫苗(RZV)的适应症，以包括免疫缺陷或免疫抑制的成年人。
这份报告增加了什么？
2021年10月20日，免疫实践咨询委员会建议年龄≥19岁的免疫缺陷或免疫抑制成人使用2剂RZV预防带状疱疹及相关并发症。
这对公共卫生实践有什么影响？
RZV是首个被批准用于免疫功能低下人群的带状疱疹疫苗。RZV具有中到高的疫苗效力和可接受的安全性，具有预防大量带状疱疹发病率和相关并发症的潜力。
ACIP关于在流行性腮腺炎爆发期间高危人群使用第三剂含腮腺炎病毒疫苗的建议
自2015年末以来，美国流行性腮腺炎爆发和爆发相关病例的数量大幅增加。为了解决这一公共卫生问题，免疫实践咨询委员会(ACIP)审查了现有证据，并确定第三剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗在预防腮腺炎方面是安全有效的。在2017年10月的会议上，ACIP建议为之前接种过两剂疫苗的人接种第三剂含腮腺炎病毒的疫苗，这些人被公共卫生当局确定为因爆发而感染腮腺炎风险增加的群体或人口的一部分。该建议的目的是改善在流行性腮腺炎疾病和与流行性腮腺炎相关的并发症的爆发环境中对人的保护。本建议补充了现有的ACIP腮腺炎疫苗接种建议。
ACIP关于破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用的最新建议，2019年
关于这个话题已经知道了什么？
间隔5年和10年重复接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗是安全和免疫原性的。
这份报告增加了什么？
更新了ACIP建议，允许破伤风和白喉类毒素(Td)疫苗或Tdap用于十年一次的Td加强免疫、用于伤口管理的破伤风预防，以及用于补充免疫计划中的额外所需剂量，如果一个人已经接种了至少1剂Tdap疫苗。
这对公共卫生实践有什么影响？
在以前仅推荐使用Td的情况下，允许使用Tdap或Td增加了提供者护理点的灵活性。
ACIP关于 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒的许可，b型流感嗜血杆菌结合物和乙型肝炎疫苗的使用指南
2018年12月21日，食品药品监督管理局(FDA)许可了一种吸附了六联白喉和破伤风类毒素以及无细胞百日咳(DTaP)的灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)b型流感嗜血杆菌(Hib)结合物(脑膜炎球菌蛋白结合物)和乙型肝炎(HepB)(重组)疫苗，DTaP-IPV-Hib-HepB(Vaxelis；MCM Vaccine Company)，*用于2个月、4个月和6个月婴儿的3剂系列(1)。2019年6月26日，在审查安全性和免疫原性数据后，免疫实践咨询委员会(ACIP)†投票将DTaP-IPV-Hib-HepB纳入联邦儿童疫苗(VFC)计划。§本报告总结了DTaP-IPV-Hib-HepB的适应症，并提供了其使用指南。
ACIP 关于在美国用疫苗预防百日咳、破伤风和白喉的建议
这份报告汇编和总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于美国破伤风、白喉和百日咳预防和控制的所有建议。作为对以前公布的建议的全面总结，本报告不包含任何新的建议，并取代以前公布的所有报告和政策说明；它旨在供临床医生和公共卫生提供者作为一种资源使用。ACIP建议常规接种破伤风、白喉和百日咳疫苗。建议婴幼儿接种5剂系列白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗，以及1剂青少年加强剂量的破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗。从未接种过Tdap的成年人也被建议接种加强剂量的Tdap。建议妇女在每次怀孕期间接种一定剂量的Tdap，无论以前是否接种过Tdap，都应在妊娠27至36周期间接种。接种Tdap后，建议青少年和成人每10年接种一次破伤风和白喉类毒素(Td)加强疫苗，以确保持续预防破伤风和白喉。
ACIP 关于登革热疫苗的建议，2021年
登革热是由登革热病毒(DENVs)引起的媒介传播传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革热由四种密切相关的病毒(DENV-1-4)引起，一个人一生中可能会感染每种血清型共四次。登革热在美国及其属地和自由联系国流行的地区包括波多黎各、美属萨摩亚、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国。本报告总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用Dengvaxia疫苗的建议。该疫苗是基于黄热病毒17D主链构建的减毒活嵌合四价登革热疫苗。Dengvaxia在减少与登革热相关的住院和过去感染过登革热的人的严重登革热方面是安全和有效的。既往自然感染很重要，因为登革病毒感染与接种疫苗后经历首次自然感染(即原发感染)的人患严重登革热的风险增加有关。Dengvaxia由食品药品监督管理局许可用于9-16岁的儿童和青少年(在本报告中称为儿童)。ACIP建议为9-16岁有证据表明以前感染过登革热并生活在登革热流行地区的儿童接种Dengvaxia疫苗。对于符合条件的儿童，在接种疫苗前，需要有既往登革热感染的证据，如用高度特异性的血清诊断试验检测抗登革病毒免疫球蛋白G。
ACIP关于 19岁及以上人群的成人推荐免疫接种计划，2024年，美国
19岁及以上人群的成人推荐免疫接种计划，2024年，美国
预防白喉
白喉是一种严重的疾病，通常以喉咙痛开始，并能迅速引起呼吸问题。它会损害心脏和神经系统，严重时会致死。同样的细菌也能导致皮肤严重溃疡，尤其是腿部。
白喉抗毒素:临床指南(2022年5月发布)
在引入白喉抗毒素(DAT,白喉抗毒素)，临床白喉的死亡率经常超过50%。一项临床试验发现接受白喉抗毒素治疗的患者死亡率为3.3%，相比之下未经治疗的患者死亡率为12.2%。
学龄前疫苗接种:2至5岁儿童疫苗接种指南
在您的孩子满2岁后的第一个冬天，他或她有资格接种鼻流感疫苗，这将在每个冬天进行，包括您的孩子开始上学后。大约在3岁零4个月大时接种三次疫苗。这些疫苗更新了您的孩子在婴儿时期或12个月大时应该完成的保护。您将收到一份预约，以便带您的孩子进行学前免疫接种。
ACIP关于18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划，美国，2024年
2024年美国18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划
乙型肝炎孕期及新生儿护理指南
您最近进行了一些抽血检查。一个结 果表明您感染了乙型肝炎。
本手册将解释什么是乙型肝炎，它对 您、您的宝宝以及您的家庭意味着什 么。
本手册包含有关您在怀孕期间为保持 健康所需的护理，以及您的宝宝及其 他家庭成员所需护理的信息。
在您怀孕期间，您将由一个专业团队 负责护理，该团队将解释本手册中的 所有信息，包括您的居住地可获得护 理的详细信息，并回答您或您的伴侣 可能提出的任何问题。
南非扩大免疫接种计划（2015年）
南非扩大免疫接种计划
印度婴儿、儿童和孕妇国家免疫计划
印度婴儿、儿童和孕妇国家免疫计划
英国疫苗接种计划
在英国，人们一生中都可以接种疫苗来预防许多不同的疾病。在这一部分，您可以看到婴儿、儿童和成人提供了哪些疫苗，以及何时提供。