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结核病——你需要知道什么 — Tuberculosis – What You Need to Know
结核
什么是结核病（TB）？
结核病是由结核分枝杆菌引起的严重感染。结核病通常始于肺部。这种细菌很容易通过空气在人与人之间传播。它们可以在人体内长期存活而不引起疾病。这被称为潜伏性结核病。潜伏性意味着您目前没有症状，但以后可能会出现症状。如果不治疗，潜伏性结核病可能会发展为活动性结核病。
哪些因素会增加我患肺结核的风险？
- 与肺结核患者密切接触
- 担任医疗保健提供者
- 前往结核病高发地区，例如非洲、亚洲或拉丁美洲。
- 药物或酒精使用障碍
- 免疫系统虚弱
- 在狭小的空间里与一大群人一起生活或工作
- 某种疾病，例如艾滋病、糖尿病、癌症或肾病
肺结核有哪些体征和症状？
即使您尚未出现症状，也可以将结核病传染给他人。结核病主要影响肺部，但几乎身体的任何部位都可能受到感染。您可能出现以下任何症状：
- 发烧或盗汗
- 无需刻意减肥就能瘦身
- 疲倦
- 咳嗽至少持续3周
- 痰中带血
- 胸部或上背部疼痛，尤其是在呼吸时。
- 气促
结核病如何诊断？
- 结核菌素皮肤试验是将结核菌素注射到前臂皮肤上。2 至 3 天后检查皮肤，看是否有结核菌素反应。这项试验是为了确定您是否接触过结核菌。
- 血液检查可以显示是否感染了结核病以及你的器官功能状况。
- 痰液样本会进行结核病病原体检测。这也有助于医护人员为您选择最佳治疗方案。咳嗽时，医生会将您肺部的黏液收集到杯子中。您可能需要提供 3 份痰液样本，通常是在清晨醒来后立即采集。
- 胸部 X 光片可能显示肿胀、感染或肺塌陷。
- CT 扫描可以显示肺部损伤、感染和肺结核。医生可能会给您注射造影剂，以便更好地观察您的肺部情况。如果您曾对造影剂有过敏反应，请告知医生。
肺结核如何治疗？
治疗方案取决于感染类型以及细菌是否对某些抗生素具有耐药性：
- 结核病需要使用抗生素治疗以对抗感染。您可能需要服用3到4种抗生素，疗程长达17周。之后，您可能还需要服用至少2种抗生素，疗程再持续18到31周。
- 潜伏性结核病可能需要服用一种抗生素，疗程16周。也可能需要服用两种抗生素，疗程12周。根据所用抗生素的不同，您可能需要每日或每周服用。您的医护人员也可能选择让您每日服用一种抗生素，疗程24至36周。这种疗程并不常见。
相关药物
我能做些什么来帮助防止感染扩散？
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- 经常洗手。 每天洗手数次。如厕后、更换婴儿尿布后以及准备或食用食物前都要洗手。每次洗手都要使用肥皂和水。双手揉搓，十指交叉。清洗手掌、手背和指缝。用一只手的指尖搓洗另一只手的指甲缝。洗手至少 20 秒。用温水冲洗几秒钟。然后用干净的毛巾或纸巾擦干双手。如果没有肥皂和水，可以使用含酒精的免洗洗手液。洗手前不要触摸眼睛、鼻子或嘴巴。
- 打喷嚏或咳嗽时，请遮住口鼻。 使用纸巾遮住口鼻，并立即将纸巾丢入垃圾桶。如果没有纸巾，可以用手肘内侧遮挡。然后用肥皂和清水彻底洗手，或使用免洗洗手液。不要靠近打喷嚏或咳嗽的人。
- 请遵医嘱服药。 如果您忘记服药一次，请跳过该次剂量，并在下次预定服药时间服用。请记录您漏服的剂量，并在下次就诊时告知您的医护人员。
- 告诉家人、朋友和同事你患有肺结核。 他们可能患有潜伏性肺结核，需要服用药物以防止其发展为活动性肺结核。
哪里可以找到更多信息？
- 美国疾病控制与预防中心国家预防信息网络
邮政信箱 6003
马里兰州罗克维尔，邮编 20849-6003
电话：1-800-4585231
网址：http://www.cdcnpin.org
- 世界卫生组织
网址：www.who.int
如果出现以下情况，请拨打当地紧急电话（美国为 911）：
- 你出现胸痛或咳血。
- 你呼吸困难。
我应该在什么情况下寻求紧急医疗救助？
- 你发烧、头痛、脖子僵硬。
- 你出现了皮疹、恶心或呕吐等症状。
- 你的眼睛白色或皮肤看起来发黄。
- 你的尿液看起来像深茶或咖啡。
我应该什么时候给医生打电话？
- 即使服用药物，你的症状也没有消失，反而加重了。
- 你的咳嗽持续了3到4周都没有好转。
- 您对自己的病情或治疗有任何疑问或担忧。
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