先天性风疹综合征(CRS)是一种婴儿疾病，由母亲在怀孕期间感染风疹病毒引起。当风疹感染发生在妊娠早期时，可能会导致严重的后果——如流产、死产和婴儿的一系列严重出生缺陷。先天性感染和缺陷的风险在妊娠的前12周最高，此后降低；妊娠20周(或更晚)感染后的缺陷很少见。CRS常见的先天性缺陷包括白内障、先天性心脏病、听力障碍和发育迟缓。患有CRS的婴儿通常表现出一种以上的症状，但也可能表现出一种缺陷，最常见的是听力障碍。
分类： 传染病
第14章:风疹
风疹是一种病毒性疾病造成的togavirus属Rubivirus，其特点是温和、斑丘疹。风疹皮疹发生在50%-80%的风疹感染者身上，有时被误诊为麻疹或猩红热。儿童通常很少或没有全身症状，但成人可能会经历1-5天的前驱症状，包括低烧、头痛、不适、轻度鼻炎和结膜炎。耳后、枕部和后颈部淋巴结肿大是特征性的，出现皮疹前5-10天。多达70%的成年风疹女性可能会出现关节痛或关节炎。罕见的并发症包括血小板减少性紫癜和脑炎。风疹通过鼻咽分泌物的直接接触或飞沫接触传播，平均潜伏期为17天(范围:12-23天)。风疹患者在出疹时最具传染性，但他们可以在出疹前7天至出疹后7天内传播病毒。
第13章:轮状病毒
在轮状病毒疫苗出现之前，轮状病毒是婴幼儿严重肠胃炎的最常见原因。接种轮状病毒疫苗的人群经历了轮状病毒感染和传播的急剧下降，因此诺如病毒现在是最常见的小儿病毒性胃肠炎。轮状病毒疾病的临床范围从持续时间有限的轻度水样腹泻到伴有呕吐和发热的严重腹泻，可导致脱水伴休克、电解质失衡，在极少数情况下，美国儿童会死亡。在1-3天的潜伏期后，疾病通常突然开始，呕吐通常先于腹泻。胃肠道症状通常在3-7天内消失。多达三分之一的患者体温超过102℉(> 39℃)。严重脱水轮状病毒感染主要发生在3-35个月大的未接种疫苗的儿童中。
第12章:脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由3种脊髓灰质炎病毒血清型引起的高度传染性疾病。脊髓灰质炎病毒感染导致一系列临床表现，从隐性感染到非特异性发热性疾病、无菌性脑膜炎、麻痹性疾病和死亡。急性脊髓灰质炎可分为两个阶段:非特异性发热疾病(小病)，在一小部分患者中，随后是无菌性脑膜炎和/或麻痹性疾病(大病)。易感人群中隐性感染与麻痹性疾病的比例为100:1至1000:1或更高。接触脊髓灰质炎病毒后，病毒在口咽和肠道中复制。随后出现病毒血症，可能导致中枢神经系统细胞感染。该病毒通过特定的脊髓灰质炎病毒受体附着并进入细胞。脊髓灰质炎病毒在前角运动神经元和脑干中的复制导致细胞破坏，并引起脊髓灰质炎的典型临床表现。根据感染和瘫痪的部位，脊髓灰质炎可分为脊髓性、延髓性或脊髓延髓性疾病。进展到最大瘫痪是迅速的(2-4天)；瘫痪通常伴有发热和肌肉疼痛，体温恢复正常后很少进展。脊髓麻痹通常是不对称的，近端比远端更严重，深层腱反射消失或减弱。延髓麻痹可能危及呼吸和吞咽。2%到10%的麻痹性脊髓灰质炎病例是致命的。感染脊髓灰质炎病毒会导致终生的特定类型免疫。在急性发作后，许多患者至少部分恢复肌肉功能，并且通常可以在麻痹表现发作后6个月内确定恢复的预后。
第11章:肺炎球菌
肺炎链球菌(肺炎球菌)是一种革兰氏阳性菌，已知血清型超过90种。肺炎球菌通过空气中的飞沫传播，是严重疾病的主要原因，包括全世界儿童和成人的菌血症、脑膜炎和肺炎。尽管所有血清型均可导致严重疾病，但相对有限数量的血清型导致大多数侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)。
第10章:百日咳
百日咳，通常被称为百日咳，是一种由细菌引起的传染性呼吸道疾病百日咳博德特氏菌。这种疾病的典型特征是长时间的阵发性咳嗽，并常伴有吸气性咳嗽。疾病表现可随年龄和既往暴露史或疫苗接种史而变化。年幼的婴儿可能会出现呼吸暂停而没有其他疾病症状。具有一定免疫力的成年人和青少年可能仅表现出轻微症状，或出现典型的长时间阵发性咳嗽。所有人的咳嗽都会持续几个月。
MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹疫苗)
MMR疫苗可预防三种严重疾病:麻疹, 腮腺炎，以及风疹。在引入疫苗之前，这三种疾病都非常普遍，大多数人在某个时候都会患上，通常是在儿童时期。虽然许多人幸存下来，但没有长期影响，其他人留下了严重残疾，一些儿童死亡。麻疹的并发症包括致命的肺炎和脑炎(脑部炎症)。
Hib/MenC疫苗
英国使用的Hib/MenC疫苗增强了对Hib疾病，并防止脑膜炎球菌病由C型细菌引起。这两种都是严重的疾病，可导致脑膜炎和败血症，尤其是在婴儿和幼儿中。
该疫苗可以安全地与时间表中的其他疫苗同时接种(参见全文英国常规时间表有关其他疫苗的详细信息)。这是一种混合疫苗，可以减少儿童需要注射的次数。阅读更多关于组合疫苗和多次接种以及为什么这些对宝宝的免疫系统没有风险。
第9章:流行性腮腺炎
腮腺炎是一种由副粘病毒引起的急性病毒性疾病，通常表现为腮腺(腮腺炎)或其他唾液腺的肿胀。腮腺炎可为单侧或双侧，通常持续约3至7天(平均5天)；大多数病例在10天内解决。非特异性前驱症状可能在腮腺炎前几天出现，包括持续3-4天的低烧、肌痛、厌食、不适和头痛。潜伏期为12-25天，但腮腺炎通常在接触腮腺炎病毒后16-18天发病 。
第8章:脑膜炎球菌疾病
脑膜炎球菌病是一种由该细菌引起的严重且可能危及生命的感染脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）脑膜炎根据荚膜多糖可分为12个血清群；血清群A、B、C、W、X和Y是全世界脑膜炎球菌病的主要原因。
脑膜炎球菌病的体征和症状包括突发高烧、颈部僵硬、意识模糊、恶心、呕吐、嗜睡和/或瘀点或紫癜性皮疹。如果没有及时和适当的治疗，感染会迅速发展并导致死亡。
RSV疫苗Arexvy的新数据显示，它有可能帮助保护50至59岁的RSV疾病风险增加的成年人
III期试验的初步结果显示，与60岁及以上的成年人相比，50-59岁的成年人观察到非劣性免疫反应，符合主要终点
患有某些潜在疾病的50岁及以上成年人患呼吸道合胞病毒病的风险增加
葛兰素史克有望成为第一家向监管机构提交这一人群数据的公司，预计将于2024年就潜在的标签扩张做出决定
乙型肝炎前世今生
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重大的公共卫生问题，2019年全球估计有2.96亿人慢性感染，82万人死亡。HBV感染的诊断需要对HBsAg进行血清学检测，对于急性感染，还需要对IgM乙型肝炎核心抗体(IgM抗-HBc，在窗口期未检测到HBsAg和抗-HBs)进行额外检测。评估HBV复制状态以指导治疗决策包括检测HBV DNA，而评估肝病活动性和分期主要基于转氨酶、血小板计数和弹性成像。普及婴儿免疫接种，包括出生剂量疫苗接种，是预防慢性HBV感染的最有效手段。两种免疫原性提高的疫苗最近在美国和欧盟被批准用于成人，其可用性有望扩大。目前的疗法，聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物可以预防肝硬化和肝细胞癌的发展，但不能根除病毒，很少清除HBsAg。建议对肝硬化或HBV DNA水平高以及活动性或晚期肝病患者进行治疗。旨在实现功能性治愈(即清除HBsAg)的新抗病毒和免疫调节疗法正在临床开发中。提高疫苗接种覆盖率、增加筛查、诊断和护理联系、开发治愈疗法以及消除污名对于实现世卫组织到2030年消除HBV感染的目标非常重要。
FDA 批准在妊娠晚期使用疫苗以预防两个月以下婴儿的百日咳
美国食品和药物管理局批准 Boostrix（破伤风类毒素，减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗，吸附型 [Tdap]）用于怀孕以预防两个月以下婴儿的百日咳，俗称百日咳。
全球破伤风流行情况
破伤风是一种细菌感染，会导致疼痛的肌肉收缩，通常始于下巴，然后发展到身体的其他部位。近年来，破伤风是致命的，约占报告病例的11%。
2017年，全球有3.8万人死于破伤风。大约一半(49%)不到五岁。
为狂犬病暴露后预防开发的单克隆抗体鸡尾酒疗法
美国食品药品监督管理局(FDA)宣布提供一份题为“狂犬病:为暴露后预防的被动免疫制剂开发单克隆抗体鸡尾酒”的行业指南草案，本指南草案的目的是帮助申办者开发抗狂犬病病毒单克隆抗体(mAb)鸡尾酒，作为抗狂犬病病毒免疫球蛋白(RIG)的替代物，作为暴露后预防(PEP)的被动免疫成分，用于在接触患有或可能患有狂犬病的动物后立即用于狂犬病预防。
第7章:麻疹
麻疹是由副粘病毒属的一种病毒引起的急性病毒性疾病麻疹病毒。麻疹的特征是发热(高达105°F)和不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状，随后出现斑丘疹。 皮疹从头部蔓延到躯干再到下肢。麻疹通常是一种轻度或中度严重的疾病。然而，麻疹会导致并发症，如肺炎、脑炎和死亡。每1000例报告的麻疹病例中大约一例脑炎，可能有2至3例死亡。
第6章:流感
流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病。潜伏期由1至4天不等。病毒脱落高峰通常发生在症状出现前1天至出现后3天。流感的典型特征包括突然发热和呼吸道症状，如咳嗽(通常为非干咳)、喉咙痛和鼻炎，以及全身症状，如头痛、肌肉疼痛和疲劳。感染的临床严重程度可以从无症状疾病到原发性病毒性肺炎和死亡。急性症状通常持续2-7天，尽管不适和咳嗽可能持续2周或更长时间。流感感染的并发症包括继发性细菌性肺炎和潜在慢性健康状况的恶化。儿童出现的并发症包括中耳炎、热性惊厥、脑病、横贯性脊髓炎、肌炎、心肌炎、心包炎和雷氏综合征。
5价脑膜炎球菌疫苗获批上市
美国美国食品药品监督管理局(FDA)已批准PENBRAYA(A、B、C、W和Y群脑膜炎球菌疫苗)，这是第一种也是唯一一种五价疫苗，可针对10至25岁青少年和年轻成年人最常见的脑膜炎球菌疾病血清群提供保护。PENBRAYA结合了两种脑膜炎球菌疫苗Trumenba®的成分 (B群脑膜炎球菌疫苗)和Nimenrix®(脑膜炎球菌A群、C群、W-135群和Y群结合疫苗)帮助预防5种最常见的脑膜炎球菌血清群，这5种脑膜炎球菌血清群导致了全球大多数侵袭性脑膜炎球菌疾病(IMD)。
流感疫苗起作用了——以一种大多数人不理解的方式
对于流感来说，接种疫苗不是为了减少整体感染，而是为了减少成千上万的住院人数在美国，这种疾病每年导致数万人死亡。
年龄≥6个月的人使用更新的新冠肺炎疫苗2023–2024配方:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023年9月
新冠肺炎疫苗可预防严重的新冠肺炎相关后果，包括住院和死亡。随着新型冠状病毒的发展，人们注意到疫苗效力的减弱，疫苗的配方和政策已经更新，以提供持续的保护，防止新冠肺炎引起的严重疾病和死亡。自2022年9月以来，二价mRNA新冠肺炎疫苗已在美国推荐，但这些疫苗保护的变体不再广泛传播。2023年9月11日，食品药品监督管理局(FDA)批准了Moderna和辉瑞-BioNTech为年龄≥12岁的人提供的更新(2023-2024配方)新冠肺炎mRNA疫苗，并根据紧急使用授权(EUA)授权6个月-11岁的人使用这些疫苗。2023年10月3日，FDA授权Novavax的更新新冠肺炎疫苗用于EUA年龄≥12岁的人群。最新的新冠肺炎疫苗包括单价XBB.1.5成分，旨在扩大疫苗诱导的免疫，并提供针对目前流行的新型冠状病毒XBB亚系变异体的保护，包括针对严重的新冠肺炎相关疾病和死亡的保护。2023年9月12日，免疫实践咨询委员会建议所有年龄≥6个月的人接种更新的新冠肺炎疫苗。随着新证据的出现或新疫苗获得批准，这些建议将得到审查，并可能得到更新。
呼吸道合胞病毒(RSV)预防性抗体:免疫信息声明
RSV是一种常见的呼吸道病毒，通常会引起轻微的感冒样症状，但也会影响肺部。RSV感染的症状可能包括流鼻涕、食欲下降、咳嗽、打喷嚏、发烧或喘息。
第5章:人类乳头瘤病毒
生殖器人乳头瘤病毒(HPV)是美国最常见的性传播感染。据估计，每年有1400万新感染者，直接医疗费用约为17亿美元(估计从8亿美元到29亿美元不等)。虽然绝大多数人乳头瘤病毒病毒感染不会引起症状，并且是自限性的，但持续的人乳头瘤病毒病毒感染可导致女性宫颈癌以及其他肛门生殖器癌、口咽癌和男性和女性生殖器疣。
第4章:乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的，乙型肝炎病毒是嗜肝DNA病毒科的一种部分双链DNA病毒。HBV在肝脏中复制，导致急性和慢性肝炎。尽管在血液中发现的病毒浓度最高，但其他体液，如精液和唾液，也已被证明含有HBV。HBV主要是一种血液和性传播感染，通过经皮和粘膜接触传染性体液传播。
第3章:甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的，甲型肝炎病毒是一种无包膜RNA病毒，被归类为微小核糖核酸病毒。HAV于1973年首次通过免疫电子显微镜鉴定，并于1979年首次在哺乳动物细胞培养中复制。人类是唯一的自然宿主，尽管几个非人类灵长类物种在实验室环境中被感染[3-6]。根据条件不同，HAV可以在环境中稳定几个月。该病毒在低pH水平和冷冻至中等温度时相对稳定，但可通过高温(185°F[85°C]或更高温度1分钟)或通过用1:100稀释的次氯酸钠水溶液消毒表面而灭活。
第2章:流感嗜血杆菌侵袭性疾病
流感嗜血杆菌侵袭性疾病是由流感嗜血杆菌引起的，流感嗜血杆菌可以有夹馍的(可分型的)或无荚膜的(不可分型的)。六种抗原性不同的荚膜类型流感嗜血杆菌(a-f型)可在任何年龄的人群中引起侵袭性疾病。不可分型的菌株也能引起侵袭性疾病，但更常见的是引起粘膜感染。
攻击性的流感嗜血杆菌疾病包括脑膜炎、菌血症或败血症、会厌炎、肺炎、脓毒性关节炎、骨髓炎、心包炎和蜂窝织炎的临床综合征。相反，粘膜感染综合征，如支气管炎、鼻窦炎和中耳炎被认为是非侵袭性疾病。非侵袭性综合征不是全国性的。