美洲的登革热

登革热在中美洲和南美洲、墨西哥和加勒比地区的许多地区都存在风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往美洲的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。

什么是登革热?

登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展,疾病通常持续不到一周。

登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。

登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症,通常需要住院治疗。

在严重的情况下,健康影响可能包括出血(不受控制的出血)、休克(严重低血压)、器官衰竭和死亡。

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父母 PACK 个人故事 – 麻疹

麻疹疫情造成的时间、人力、动荡和不便是非同寻常的,其根源是本来可以预防或至少可以减少的情况。虽然感染麻疹的人已经接种了疫苗,但他们的病例非常轻微。一般来说,为孩子接种疫苗的父母受到的影响远不如那些选择不接种疫苗的父母。父母有权选择不接种疫苗,但他们需要充分了解在做出选择时可能发生的并发症和生活活动中断。

由于麻疹相对罕见,相关医生不确定如何诊断和处理这些病例。不幸的是,这意味着他们没有及时联系卫生部门,导致地理传播和接触人数增加。由于疫苗的成功,许多疫苗可预防的疾病,包括麻疹,从未被一些医生看到过,因此可能很难知道如何进行。但是,重要的是要认识到卫生部门是指导和帮助的资源。医生不仅要考虑个别患者,还要考虑该人的疾病可以多快与整个社区的其他人分享;尽早与卫生部门合作可以阻止这种传播。

从我的角度来看,我可以说这次疫情非常耗时,并且从仍然需要我们关注的日常工作量中抽走了宝贵的人力。在这个时代,当我们有了麻疹疫苗时,这次疫情根本不需要发生。

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关于疫苗如何帮助预防抗微生物药物耐药性

疫苗可以预防许多感染,减少对抗生素的需求和产生耐药性的风险。图片来源:爱德华·詹纳(Edward Jenner)在Pexels上

细菌、病毒、寄生虫和真菌等微生物对用于治疗它们的药物越来越产生耐药性。这种日益严重的威胁将成为未来几年对公共卫生的最大威胁之一。
在过去的几十年里,疫苗已经防止了数百万人的死亡。在这个新时代,许多病原体正在进化以逃避治疗,疫苗在确保我们的安全方面将比以往任何时候都更加重要。
本周发布的一份新的全球疫苗免疫联盟论文详细介绍了疫苗在抗击抗微生物药物耐药性(AMR)方面的重要性。

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HPV疫苗计划与所有社会经济阶层的宫颈癌大幅下降有关

对于昨天发表在《英国医学杂志》上的观察性研究,研究人员分析了该国基于学校的HPV疫苗接种计划对2006年1月至2020年6月期间20至64岁英国女性宫颈癌和3级宫颈上皮内瘤变(CIN3)发病率的影响。该队列包括 29,968 名被诊断患有宫颈癌的人和 335,228 名患有 CIN3 的人。

其目的是复制先前基于国家卫生服务癌症登记数据的分析,再增加 12 个月的随访(2019 年 7 月至 2020 年 6 月),并调查不同社会经济剥夺水平的疫苗接种计划的有效性。

“人瘤病毒(HPV)包括一个病毒家族,其中一部分负责几乎所有的宫颈癌和一些肛门生殖器癌和口咽癌,”该研究的作者写道。“在英格兰,HPV疫苗接种于2008年在全国范围内推出,并定期提供给12-13岁的女孩,在2008-10年期间针对<19岁的年龄较大的青少年开展了追赶运动。最初,提供二价(两株)Cervarix疫苗,然后在2012年被四价(四株)Gardasil疫苗取代。2019 年,该计划扩大到包括 12 岁和 13 岁的男孩。宫颈癌发病率降低84%在1990年9月以后出生的妇女中,癌性和癌前宫颈病变的低发生率以及先前研究中HPV免疫计划的估计高效性在额外一年的随访中继续存在。在 12 岁和/或 13 岁时接种 HPV 疫苗的女性中,在延长随访期间,调整后的宫颈癌和 CIN3 年龄标准化率分别比从未接种 HPV 疫苗的女性低 83.9% 和 94.3%。到 2020 年,HPV 疫苗接种估计避免了 687 例宫颈癌和 23,192 例 CIN3 病例。在生活在社会经济最贫困地区的妇女中,避免癌症和癌前病变的比率仍然最高,但疫苗接种计划大大降低了所有五个贫困水平妇女的比率。

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世卫组织更新细菌重点病原体清单

世界卫生组织(WHO)今天更新了其认为对人类健康最大威胁的细菌病原体清单。

这些更新是自世卫组织于2017年发布其最初的细菌优先病原体清单(BPPL)以来的首次更新。该清单旨在为确定抗微生物药物耐药性研究与开发和投资的优先次序提供指导,世卫组织官员已使用该清单来评估抗生素管道,并指导世界各地的抗微生物药物耐药性监测工作和感染预防和控制战略。

该机构表示,这些变化解决了初始清单的一些局限性,反映了对耐药细菌病原体的进化和负担的更全面理解以及更好的监测数据。

“通过绘制耐药细菌的全球负担并评估其对公共卫生的影响,这份清单是指导投资和应对抗生素管道和获取危机的关键,”世卫组织负责抗微生物药物耐药性的临时助理总干事Yukiko Nakatani在一份新闻稿中说。

关键病原体和高优先级病原体的变化

更新后的清单涵盖24种病原体和15种“药虫”组合,重点关注世卫组织专家所说的导致“最高、最重大的健康负担”的细菌表型,以及这些表型的需求最大。使用八项标准评估了这些组合:死亡率、发病率、非致命性健康负担、耐药性趋势、传播性、医疗环境和社区的可预防性、可治疗性以及正在开发中的抗生素数量。

排在首位的是关键的优先病原体,这些病原体由于治疗选择有限、发病率和死亡率高以及共享耐药机制的能力而对公共卫生构成最大威胁。与2017年BPPL一样,该小组专注于主要在医院中发现的革兰氏阴性细菌病原体,例如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)——包括肺炎克雷伯菌和大肠杆菌在内的细菌。

通过绘制耐药细菌的全球负担图并评估其对公共卫生的影响,该清单是指导投资和应对抗生素管道和获取危机的关键。

关键优先组的显著变化之一是增加了第三代头孢菌素耐药肠杆菌(3GCRE),这与低收入和中等收入国家(LMICs)和弱势群体(包括幼儿和新生儿)的高治疗失败率和医疗成本增加有关。特别是,世界卫生组织指出,新生儿败血症病例中 3GCRE 患病率的上升与发病率和死亡率的增加有关。

世卫组织写道:“获得负担得起的抗生素的机会有限、资源限制、感染控制不足以及抗菌药物使用量高,导致了 3GCRE 和 CRE 的全球负担,导致发病率、死亡率和成本增加。

利福平耐药结核病(RR-TB)也是重重点组中的新病例,该结核病未被列入2017年BPPL名单,但被列入2024年名单,因为它对2022年造成130万人死亡的疾病的诊断、治疗和临床管理提出了额外的挑战。虽然新药的引入和较短的治疗方案有所帮助,但RR-TB治疗方案仍然比药物敏感结核病的治疗方案更长、更昂贵、毒性更大。

另一个值得注意的变化是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌从临界变为高优先级,这一组包括难以治疗、造成大量疾病负担且越来越耐药的病原体。世卫组织表示,此举反映出与其他碳青霉烯类耐药生物相比,传播能力较低,并且至少在一个世卫组织区域发现的耐药性下降。

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耐药毛癣菌在美国面临新威胁

在一份新的 JAMA 皮肤病学报告中,研究人员描述了 2022 年 5 月至 2023 年 5 月纽约市的 11 例吲哚毛癣菌感染。这种真菌代表了一种新的新兴公共卫生威胁,可引起广泛的癣感染,通常对一线口服抗真菌药特比萘芬无反应。

T indotineae 引起由斑块组成的广泛皮疹,位于躯干、四肢和腹股沟。近年来,南亚发生了几起疫情,皮疹对口服和局部的标准抗真菌治疗无反应。 

然而,世界各地都发现了病例,包括美国。该国于 2023 年 5 月确认了前两例感染病例,但回顾性审查表明,美国最早确诊的隔离病例来自 2017 年。 

“尽管美国的传播有所增加,但由于缺乏意识,病例可能未得到充分认识,”作者写道。 

尽管美国传播有所增加,但由于缺乏认识,病例可能未得到充分认识。

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芝加哥收容所的麻疹疫情主要发生在未接种疫苗的人身上

昨天发表在《发病率和死亡率周报》(MMWR)上的一项研究详细介绍了今年在芝加哥移民收容所导致57人患病的麻疹疫情,以及及时和协调的大规模疫苗接种运动如何帮助遏制它。

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,可导致严重并发症、住院和死亡。2000年,美国宣布消灭麻疹,但由于持续的全球传播和疫苗接种不足,病例仍然发生,美国疾病控制和预防中心(CDC)领导的研究小组指出。“接种1剂和2剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性分别为93%和97%。

他们说,自 2022 年 8 月以来,约有 41,000 名移民从美国南部边境抵达芝加哥,其中 88% 来自委内瑞拉,委内瑞拉的常规儿童疫苗接种率从 2017 年的 96% 下降到 2021 年的 68%,包括麻疹疫苗。

首例报告病例为1岁男童

2024 年 2 月 22 日,约有 12,000 人住在芝加哥市运营的 27 个临时移民庇护所。在那一天,其中最大的避难所 – 受影响的避难所,在报告中被称为“避难所A” – 容纳了大约2,100人,其中500人或更多人住在一些房间里。除了集体睡眠区外,移民们还共用一个用餐区和浴室。

鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

首例疫情是在住在避难所的一名1岁男孩中发现的。他于2月26日出现皮疹,第二天因疑似麻疹住院。

这名男孩在5个多月前抵达美国,并在症状出现前5周接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗;他最近没有旅行或已知接触过麻疹。 芝加哥公共卫生部(CDPH)于3月7日确认了这种感染。

研究人员写道:“鉴于环境的聚集性,麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

CDPH与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作,开展疫情调查和应对工作。3月8日,CDPH开始寻找病例,并在避难所发起了大规模疫苗接种活动,在3天内为882名居民接种了疫苗,并验证了784名居民的疫苗接种情况。

作者说:“这些活动导致到3月11日,麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。“截至5月13日,共报告了57例确诊的麻疹病例,这些病例与居住在避难所A的人或与避难所A的人有接触有关。”

截至 5 月 13 日,CDPH 已在芝加哥 25 个移民收容所举办了大约 130 场大规模疫苗接种活动,并接种了约 9,500 剂 MMR 疫苗,优先考虑以前接收 A 避难所居民的避难所以及收容孕妇和幼儿的避难所。研究人员说:“这一策略包括从3月25日开始在A避难所举行额外的疫苗接种活动,并在4月8日至10日期间进行第二剂疫苗接种活动。

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长期 COVID 儿童的运动能力受损

在罗马进行一项小型研究的研究人员发现,与健康对照组相比,长期 COVID (LC) 儿童的功能能力客观受损,表现为运动测试期间的低 VO2 峰值(运动高峰时的摄氧量)。 

患有LC的儿童也表现出失调和心源性低下的迹象。该研究发表在《儿科传染病杂志》上。

该研究比较了 61 名 LC 儿童和 29 名 12 岁和 15 岁的健康对照者。该研究的作者将LC定义为初次感染后至少8周内对日常生活产生负面影响的一种或多种无法解释的症状。LC在成人中比在儿童中更普遍,但作者希望使用心肺运动测试(CPET)来测试18岁及以下患者的心血管和通气系统的健康状况。 

90% 的长新冠患者有健康问题

他们发现,90.2%的LC患者(61人中的55人)进行了病理检查,而健康对照组的这一比例为10.3%(29人中有3人)。LC患者的平均VO2峰值为30.17(±6.85),健康患者的平均VO2峰值为34.37(±6.55)。

值得注意的是,48%的LC患者也有可疑的肺动脉高压表型,作者写道。

我们的研究为儿童的诊断可能性开辟了一个新的场景

“我们的研究在疑似LC儿童的诊断可能性方面开辟了一种新的情况,但在导致LC常见症状(如疲劳和运动不耐受)的机制方面也开辟了一个新的假设,这表明小儿LC是一种真正的疾病,而不是大流行的心理后果,”作者总结道。 

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ECDC警告来自沙特阿拉伯的旅行者存在侵袭性脑膜炎球菌感染

欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)今天表示,它正在监测来自三个国家的与沙特阿拉伯旅行有关的侵袭性脑膜炎球菌病的报告。

iLexx / iStock的

ECDC在一份声明中说,几乎所有病例都是在沙特阿拉伯进行副朝朝圣的患者,大多数病例属于血清型W,没有脑膜炎球菌疫苗接种史。

侵袭性脑膜炎球菌病可能很严重,死亡率很高。症状可能包括脓毒症和脑膜炎,在没有医疗支持和及时抗生素治疗的情况下可能会迅速进展。感染最常见于幼儿、青少年和年轻人。

到目前为止,法国(4例)、英国(3例)和美国(5例)报告了12例病例。基因测序表明,一些病例形成了一个非常紧密的亚群,这支持流行病学联系。

ECDC表示,对于接种了脑膜炎球菌病疫苗的普通公众和朝觐朝圣者来说,风险很低。它补充说,对于未接种疫苗的朝圣者来说,风险是中等的。

芝加哥报告的病例有所增加,但没有常见的暴露

另外,芝加哥公共卫生部本周表示,它正在监测自 2023 年 1 月以来侵袭性脑膜炎球菌病病例的增加。该市通常平均每年有 1 到 3 例病例,但 2023 年记录了 7 例,2024 年到目前为止记录了 8 例。在今年的患者中,所有患者都有血流感染,4人死亡。

到目前为止,这些病例中没有发现共同的接触。卫生部门敦促城市居民对症状保持警惕,确保青少年接种疫苗,并与他们的医疗保健提供者讨论脑膜炎球菌疫苗。

CDPH表示,芝加哥的病例与全国趋势相似。3月下旬,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了一份关于病例增加的健康咨询,主要是由于脑膜炎奈瑟菌血清型Y。

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快速获取:学校感染预防、美国呼吸道病毒水平低、3 个国家的脊髓灰质炎

美国疾病控制与预防中心(CDC)今天发布了综合的循证指南,以防止大量感染在中小学传播。它涵盖了学校可以采取的措施来遏制呼吸道病毒和胃病毒的传播,以及链球菌性咽喉炎等细菌性疾病。疾病预防控制中心在一份新闻稿中表示,目标是最大限度地提高学校出勤率,该机构表示,它现在正在发布该指南,以便学校可以利用它来为 2024-25 学年做准备。其中一些措施包括加强适当的手部卫生和呼吸礼仪,在适当的时候改善建筑物的通风、清洁和卫生,以及促进疫苗接种。在疫情爆发期间,疾病预防控制中心建议学校采取分层方法,其中可能包括戴口罩和保持距离,以及筛查疾病。
美国疾病预防控制中心(CDC)今天在其每周呼吸道疾病快照中表示,上周美国的呼吸道疾病活动仍然很低,没有司法管辖区报告中度、高度或非常高的水平,其中包括COVID-19、季节性流感和呼吸道合胞病毒(RSV)。上周流感检测阳性率下降,COVID和RSV检测阳性率与前一周相比保持稳定。对于 COVID,SARS-CoV-2 的废水检测保持在最低水平。对于甲型流感,疾病预防控制中心目前正在跟踪以支持H5N1禽流感监测,最近两周的废水检测在四个地点处于高类别:两个在加利福尼亚州(旧金山/圣马特奥和索诺玛),堪萨斯州(盐水县)和德克萨斯州(达拉斯)各一个。疾病预防控制中心又收到了3例儿童流感死亡的报告,使本季的总数增加到167例。
根据全球根除脊髓灰质炎行动的最新每周更新,本周有三个国家报告了更多的脊髓灰质炎病例,其中包括阿富汗,该国报告了今年第三例1型野生脊髓灰质炎病毒(WPV1)病例。两个国家报告了涉及循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型(cVDPB2)的病例。尼日利亚报告了5例病例,使其全年总数达到17例。也门报告了2例新病例,全年报告了7例。

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关于重大致命疾病的关键事实 拉沙热

你应该知道的10件事

1.拉沙热的宿主是老鼠
2.人类主要通过接触老鼠的尿液或粪便而感染
3.然后通过与感染者的身体直接接触发生人传人传播
4.孕妇和婴儿可能会经历严重的疾病
5.拉沙热很难与其他病毒性疾病区分
6.卫生和啮齿动物控制是社区中最好的预防措施
7.在卫生保健环境中严格实施感染预防和控制措施对预防该疾病的传播至关重要
8.早期的支持性治疗可降低死亡率
9.疫情控制依赖于社区参与、积极的病例调查、接触者追踪以及安全和数字化的埋葬
10.拉萨热是一种发生在西非的病毒性出血热

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COVID-19 与早产增加、怀孕期间的其他问题有关

加利福尼亚州的一项大型研究将 COVID-19 大流行时期与个体 SARS-CoV-2 感染区分开来,结果表明 SARS-CoV-2 感染与早产 (PTB) 增加、妊娠期高血压和严重孕产妇发病率有关。该研究以研究信的形式发表在JAMA Network Open上。

研究人员查看了 2019 年至 2020 年加州医院出院记录的活产数据。他们比较了 2020 年患有 COVID-19 的孕妇、2020 年没有 COVID-19 的孕妇和 2019 年大流行前的孕妇。 

作者说,总体而言,与其他群体相比,感染COVID-19的父母更有可能是西班牙裔,受教育程度较低,接受公共保险,并且居住在低收入社区。 

感染与高血压有关,严重后果 

记录的出生结局包括早产(PTB)、妊娠期高血、妊娠糖尿病和严重孕产妇发病率。

与 2020 年没有感染 COVID-19 的新生儿相比,COVID-19 女性的 PTB(2.8%;95% 置信区间 [CI],2.1%-3.5%)、高血压(3.3%;95% CI,2.4%-4.1%)和 SMM(2.3%;95% CI,1.9% 至 2.7%)的负担更高。

这项研究增加了对 COVID-19 与庞大、多样化人群围产期健康之间关联的理解。

作者总结说:“这项研究通过区分SARS-CoV-2感染与COVID-19大流行时期与PTB和亲生父母状况的联系,增加了对COVID-19与庞大而多样化人群围产期健康之间关联的理解。 

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没有症状的猴痘患者在一定程度上助长了纽约市 2022 年的疫情

根据《传染病杂志》(Journal of Infectious Diseases)的一份新报告,尽管在纽约市2022年疫情高峰期没有疫苗接种或感染史,但前往纽约市性健康诊所进行检测的未接种疫苗的成年人中约有1人具有猴痘抗体,这表明无症状感染有助于传播。

纽约市卫生和心理卫生部的研究人员在两个城市性健康诊所的测试访问期间招募了参与者。该团队在 2022 年 7 月和 8 月评估了一组没有猴痘感染史或天花/猴痘疫苗接种史的无症状成年人的血液样本是否存在猴痘抗体——这是既往感染的迹象。

在 419 名参与者中,281 名 (67.1%) 是顺性别男性,其中 59.1% 报告自 2022 年 4 月以来与男性发生性关系。其他参与者是 109 名顺式女性和 28 名跨性别者或非二元性别者。

2022 年 5 月,全球爆发了主要性传播感染疫情,蔓延到 70 多个国家,感染了 83,000 多人,其中包括纽约市的至少 3,821 人。该研究的作者指出,超过90%的病例发生在男男性行为者(MSM)中。

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世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长致辞 – 2024年4月

在《柳叶刀》发表并由世卫组织领导的一项开创性研究中,已经量化了全球免疫工作在过去五十年中挽救了惊人的1.54亿人的生命。

在过去五十年中,针对从白喉到黄热病等14种疾病的疫苗接种在将全球婴儿死亡率降低40%方面发挥了关键作用。值得注意的是,在非洲地区,这种影响更为深远,减少了50%以上。

在所研究的疫苗中,麻疹疫苗接种在降低婴儿死亡率方面最具影响力,通过免疫挽救了60%的生命。凭借其无与伦比的功效,该疫苗有望继续在保护生命和加强子孙后代的全球卫生工作方面发挥领导作用。

但这些不仅仅是数字。每个数字的背后都有一个孩子的故事,这个孩子可以长大成人,父母从失去的痛苦中幸免于难。在获救者中,有1.01亿名婴儿,由于疫苗的出现,他们现在有机会成长、茁壮成长和探索周围的世界。

这项研究的成果令人印象深刻,是迄今为止对疫苗历史影响的最广泛研究,在2024年5月扩大免疫规划(EPI)50周年之前到来。如果没有 EPI 就不可能取得这些成就,EPI 诞生于 1974 年,肩负着崇高的使命:保护儿童免受白喉、麻疹和脊髓灰质炎等致命和使人衰弱的疾病的侵害。当时,只有不到5%的婴儿能够获得常规免疫接种。今天,这个数字是令人印象深刻的84%。过去半个世纪所取得的进展确实令人敬畏,证明了全世界政府、全球合作者、科学家、医疗保健专业人员、民间社会、志愿者和家长的坚定不移的奉献精神。

尽管几十年来在低收入国家增加免疫接种机会方面取得了进展,但严峻的现实依然存在:2022年,全球仍有1400多万儿童没有接种一剂疫苗。这些“零剂量”儿童代表了具有复杂脆弱性的社区,他们不仅错过了疫苗,还错过了更广泛的基本服务。通过继续投资于免疫接种,我们可以确保每个儿童、每个人都有机会在健康和生产力方面茁壮成长。

大流行的岁月带来了前所未有的挑战,眨眼间就毁掉了多年的进展。正因为如此,在4月底世界免疫周期间发起的“人尽所能:人人享有免疫”等运动需要继续保持警惕和支持。

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Sipavibart 有望预防免疫功能低下患者的 COVID-19

与免疫功能低下患者的对照组相比,Sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低相关。

阿斯利康宣布了一项评估 sipavibart 的 3 期试验结果,sipavibart 是一种用于免疫功能低下患者 COVID-19 暴露前预防的研究性长效单克隆抗体。

sipavibart 来源于 SARS-CoV-2 感染后康复期患者捐赠的 B 细胞,旨在为已知的 SARS-CoV-2 变异株提供广泛的中和活性。随机、双盲、安慰剂对照的 SUPERNOVA 试验(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT05648110)评估了 sipavibart 与对照组(tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂)相比预防 COVID-19 的安全性和有效性。

研究参与者被随机分配接受肌肉注射 (n=1669) 或对照剂 (n=1666) 的 sipavibart 300mg,并在第一次后约 6 个月提供第二剂。该研究的共同主要终点是由任何 SARS-CoV-2 变体引起的有症状的 COVID-19 的相对风险降低;以及由不含 F456L 突变的 SARS-CoV-2 变体引起的感染的相对风险降低。

研究结果显示,在免疫功能低下的患者中,与对照组(tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂)相比,sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低有关。试验期间发生的 COVID-19 病例是由几种不同的变体引起的,这表明 sipavibart 可能对不断进化的变体有益。发现治疗组和对照组的不良事件发生率相似。

匹兹堡大学医学中心 (UPMC) 移植传染病医师、UPMC 传染病科转化研究项目医学主任、SUPERNOVA 试验主要研究者 Ghady Haidar 医学博士说:“COVID-19 对免疫功能低下的患者来说仍然是一个重大且不成比例的风险,感染通常会导致严重和长期的疾病。“通过直接向通常对疫苗反应不足的患者提供抗感染抗体,数据支持sipavibart有可能为这一高度脆弱的人群提供急需的COVID-19保护。”

  

该试验的全部数据将在即将召开的医学会议上公布。预计阿斯利康将利用研究结果作为寻求监管批准 sipavibart 以预防免疫功能低下患者 COVID-19 的基础。

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专题文章:疫苗会导致慢性病吗?

随着疫苗可预防疾病的普及,预防这些疾病的疫苗也受到了审查。虽然预期寿命有所延长,美国等国家已经不再听说麻疹和风疹等疾病导致的死亡,但世界其他地区仍在努力控制它们。事实上,在非洲部分地区,一些家庭等到麻疹的威胁过去后才给孩子取名。

不幸的是,一些人没有庆祝疫苗的成功,而是开始怀疑疫苗是否会导致其他疾病,如哮喘、自闭症、关节炎或自身免疫性疾病,如糖尿病、吉兰-巴雷综合征 (GBS)、佐剂诱导的自身免疫/自身炎症综合征 (ASIA) 和多发性硬化症。此外,摇晃婴儿综合症、疯牛病和婴儿猝死综合症等疾病也被归咎于疫苗。然而,每次提出问题时,研究都已经完成,并没有发现疫苗与这些疾病有因果关系。

关注疫苗安全性的人有时会提到,疫苗的数量和慢性病的发病率随着时间的推移而增加。然后,他们利用这一观察结果得出结论,疫苗一定是慢性病增加的原因。虽然这听起来像是一个令人担忧的原因,但这个概念在逻辑上存在明显的错误,因为它假设当两件事同时发生时,它们是相关的。这被称为因果谬误。

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2022年1月至2023年12月,全球根除脊髓灰质炎的进展

1988年,脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)成为根除目标。全球努力已导致根除三种野生脊灰病毒血清型(2型和3型)中的两种,只有1型野生脊灰病毒(WPV1)仍然流行,而且仅在阿富汗和巴基斯坦流行。本报告使用截至2024年4月10日的最新数据,描述了2022年1月至2023年12月期间的全球脊髓灰质炎免疫、监测活动和脊髓灰质炎病毒流行病学。2023年,阿富汗和巴基斯坦共发现12例1型脊灰病毒病例,而2022年为22例。在阿富汗和巴基斯坦的13个省份,通过对污水样本中的脊髓灰质炎病毒进行系统检测(环境监测),发现了1型野生脊灰病毒的传播,而2022年只有7个省份。由循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPVs;已恢复神经毒力的循环疫苗病毒株)引起的脊髓灰质炎病例数从2022年的881例下降到2023年的524例;2023年,32个国家发生了循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情(定义为有传播证据的循环的疫苗衍生脊灰病毒病例或至少两种阳性环境监测分离株),其中8个国家在2022年没有发生循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情。尽管麻痹性脊髓灰质炎病例比2022年有所减少,但循环的疫苗衍生脊灰病毒病例和1型野生脊灰病毒病例(在地方性传播国家)在2023年的地理分布更为广泛。有必要重新努力,在1型野生脊灰病毒传播流行的国家和地区为持续漏诊的儿童接种疫苗,在脊髓灰质炎病毒传播高风险国家加强常规免疫规划,并提供更有效的循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情应对措施,以进一步推动全球消灭脊髓灰质炎。

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与移民收容所有关的麻疹疫情

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,有可能引起严重的并发症、住院和死亡,于 2000 年被宣布从美国消灭;然而,随着全球传播的持续,美国的感染仍然发生。2024 年 3 月 7 日,芝加哥公共卫生部 (CDPH) 确认了一例麻疹病例,该病例为一名居住在芝加哥移民临时避难所的 1 岁男性。鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。CDPH立即与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作开展了疫情调查和应对活动。3月8日,CDPH在受影响的避难所(避难所A)开展了积极的病例发现工作,并协调了大规模疫苗接种活动,包括为882名居民接种疫苗,并在3天内为784名居民核实先前的疫苗接种情况。截至3月11日,这些活动使麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。截至5月13日,共报告了57例与居住在A避难所或与避难所A人员接触有关的麻疹确诊病例。大多数病例(41例;72%)是没有麻疹疫苗接种文件并被认为未接种疫苗的人。此外,在首次已知接触前21天接种≥1剂麻疹疫苗的人中发生了≥16例麻疹病例。这次疫情凸显了确保居住在聚集环境中的社区的高疫苗接种覆盖率的必要性。

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关于重大致命疾病的关键事实 埃博拉病毒性疾病

你应该知道的10件事

埃博拉病毒疾病通过密切接触在人与人之间传播
医护人员、哀悼者和家庭成员最有可能被感染
应向高危人员告知感染预防和控制(IPC)措施,并为其提供适当的个人防护设备
社区参与、积极发现病例、追踪接触者、实验室支持以及安全和体面的掩埋是控制疫情的关键
早期支持性护理提高存活率
埃博拉很难与其他有出血表现的疾病区分开来
埃博拉病毒可以在从疾病中康复的人身上持续数月
埃博拉幸存者可能会遭受耻辱和后遗症
正在进行疫苗、诊断和治疗的研究
埃博拉病毒性出血热主要发生在非洲农村和偏远地区

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为什么百日咳在英国激增?

百日咳的一个有点奇怪的方面是,通常每隔几年就会有一次大爆发。英国上一次大规模爆发是在2016年,确诊病例近6000例。这些周期的原因尚不完全清楚,但一个关键因素可能是人群免疫力的减弱。

百日咳疫苗的免疫力最初具有很强的保护作用,但在初次接种疫苗几年后确实会下降。这就是为什么在整个人群中持续保持高疫苗接种率至关重要的原因。

该疫苗非常安全有效。为幼儿和孕妇接种疫苗——这是人口中最脆弱的群体之一——对于预防感染和疾病尤为重要。

与未接种疫苗的儿童相比,完全接种疫苗的儿童确诊百日咳感染的可能性要低 84%。疫苗不仅可以防止幼儿身体不适,还可以降低儿童将感染传染给年幼的兄弟姐妹、家人和朋友的风险。

怀孕期间的免疫接种也尤为重要,因为母亲从疫苗中获得的抗体可以在新生儿出生后的最初几周内保护新生儿,在婴儿自己长大到可以接种第一剂百日咳疫苗之前。怀孕期间的一剂可预防约 78% 的新生儿百日咳病例。

但近年来疫苗覆盖率有所下降。2017年孕产妇疫苗接种率为70%,但2023年仅为58%。

2022-2023 年,在一岁生日前接种疫苗的儿童比例从大流行前的 93% 左右略微下降到 92%。儿童在五岁生日前可以接种的加强剂量也出现了类似的下降(从85%下降到83%)。覆盖率的下降可能是导致当前疫情的原因。

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专家解释禽流感的公共卫生问题

高致病性禽流感,俗称禽流感或禽流感,因其可能导致人类严重疾病,长期以来一直受到卫生专家的关注。在已知的人类感染H5N1病毒中,有一半是致命的。

话虽如此,几乎所有这些人间病例都是由与家禽直接接触引起的。换言之,H5N1不容易在人与人之间传播,因此,以目前的形式,不太可能引起大流行。

现在令人担忧的是,H5N1流感正在牛与牛之间传播。这是令人担忧的,因为奶牛和我们一样是哺乳动物,H5N1有可能以一种允许它在人与人之间传播的方式发生变化,从而使大流行成为可能。

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与儿童接触会导致肺炎球菌疾病在老年人中传播

研究人员指出,与儿童接触过的人的肺炎球菌携带者点患病率为10%,而最近没有与儿童接触的人为1.6%。在与5岁以下儿童和5至9岁儿童有过接触的人中,点患病率分别为14.8%和14.1%,而与10岁以上儿童接触的人为8.3%。此外,对于每月接触一次或两次或没有接触的人,点患病率分别为4.5%和1.8%。

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FDA批准首个HPV自检采集试剂盒

美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一种试剂盒,允许女性收集自己的阴道样本进行HPV筛查,此举可以增加对宫颈癌风险人群的早期发现。

女性将能够在医生办公室、诊所或药房私下擦拭自己,然后将样本送去进行分析。

超过一半的被诊断患有宫颈癌的美国女性从未接受过筛查或很少接受病毒筛查,该试剂盒的制造商罗氏在周三宣布批准的新闻稿中表示。

“通过疫苗接种、创新诊断工具和筛查计划,实现世卫组织到2030年消除宫颈癌的目标指日可待,”罗氏诊断首席执行官Matt Sause说。“我们的HPV自我采集解决方案通过减少障碍和提供HPV筛查的机会,帮助人们支持这一目标,允许人们私下收集自己的样本进行HPV检测。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,每年约有 11,500 名美国女性被诊断出患有宫颈癌,约 4,000 名女性死于宫颈癌。

HPV是超过95%的宫颈癌的已知原因,罗氏补充说。

“几乎所有的宫颈癌都是由某些类型的HPV持续感染引起的,”美国癌症协会(ACS)首席执行官Karen Knudsen博士在一份声明中说。“自我采集可以扩大筛查的机会并减少障碍,这将使更多的人有机会检测、治疗并最终在癌症中幸存下来。

大多数初级保健医生不检测HPV。取而代之的是,女性最常在盆腔检查期间接受妇科医生的筛查,有些人无法获得这种手术,而另一些人则认为过于侵入性和尴尬。

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禽流感病毒出现在纽约市野生鸟类中

根据5月15日发表在《病毒学杂志》(Journal of Virology)上的一份报告,在代表四种不同物种的六只纽约市鸟类的粪便样本中检测到了这种高度传染性和严重的病毒。

据美国疾病控制和预防中心称,禽流感现在在全球野生鸟类中广泛传播,并已在美国家禽和奶牛中引起疫情。

“值得一提的是,因为我们在城市鸟类中发现了H5N1,这并不意味着人类流感大流行的开始,”纽约市病毒猎人计划首席研究员Christine Marizzi说。“我们知道H5N1在纽约市已经存在了大约两年,没有人类病例报告。

美国疾病预防控制中心表示,最近美国只发生了一例人类H5N1禽流感病例,涉及德克萨斯州的一名乳制品工人。

然而,研究人员担心,随着禽流感在世界范围内蔓延,它进入人类的风险继续增加。

最新研究中的样本是由当地高中生拍摄的,他们是一名野生鸟类监测项目的带薪实习生。该小组在 2022 年 1 月至 2023 年 11 月期间收集了 1,900 多个样本。

研究人员指出,纽约市是候鸟的热门中途停留地。基因分析显示,在该市发现的H5N1病毒属于两种不同的基因型,是欧亚和北美禽流感病毒的混合体。

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