疫苗接种和怀孕

推荐孕妇接种三种疫苗,它们是:
1.这流感疫苗
怀孕期间患严重流感的风险尤其高。怀孕者的流感死亡率高于未怀孕者。母亲感染流感对婴儿也有风险,但疫苗接种可以保护孕妇及其婴儿免受这些影响。在2020-21流感季节,英格兰超过43%的孕妇(超过264,000人)接种了流感疫苗。
2.这百日咳疫苗
几乎所有的百日咳死亡都发生在婴儿还没有机会接种疫苗的时候。怀孕期间给母亲接种疫苗可以保护婴儿。2020-21年,英格兰超过67%的孕妇接种了百日咳疫苗。
3.  新冠肺炎疫苗
孕妇更有可能因新冠肺炎而患上重病,并且出现早产和死产等并发症的风险也更高。2021年5月至10月期间,几乎所有因新冠肺炎而住院或接受重症监护的孕妇都没有接种疫苗(96%)。新冠肺炎疫苗对孕妇是安全有效的,可以保护母亲和孩子。

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第21章:利用疫苗不良事件报告系统监测免疫接种后的不良事件(VAERS)

疫苗接种通常是对健康人进行的,并且经常被国家规定为上学的一个条件(允许某些豁免);因此,它们比其他医疗产品具有更高的安全标准[。然而,和所有医疗产品一样,没有一种疫苗是绝对安全或有效的。疫苗可能会导致轻微的不良事件(AE ),如发烧或注射部位的局部反应。在极少数情况下,它们会导致严重的不良事件,如过敏反应。不良事件也可能在接种疫苗后同时发生(即,它们可能在没有接种疫苗的情况下发生)。提高我们对疫苗安全性的认识对于减少疫苗AE的发生和维持公众对疫苗的信心非常重要。增强我们对疫苗安全性理解的一种方法是改善疫苗AE的监测。强大的疫苗安全性监测可能有助于发现与疫苗接种相关的不良事件,从而开发和使用更安全的疫苗和建议,以最大限度地降低疫苗接种后AE的风险(例如,创建新的建议、禁忌症和预防措施)。

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第20章:监测数据分析

对监测数据的持续分析对于检测疾病爆发和疾病发生率的意外增加或减少、监测疾病趋势以及评估疾病控制计划和政策的有效性非常重要。还需要这些信息来确定公共卫生资源和人员的最适当和最有效的分配。
应定期进行分析,以确定疾病报告中的变化。这些分析可以使用标准方法来执行(例如,运行标准计算机程序来生成总结报告)。应定期审查分析结果,并作为反馈提供给医疗提供者和社区中被要求报告病例的其他人。通常需要额外的特殊分析来回答出现的具体问题[1];这些分析可能需要常规方法之外的额外定制方法。

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肺炎支原体:临床医生和实验室人员需要知道的

肺炎支原体感染具有广泛的临床症状和疾病表现。肺炎是由支原体肺炎是一种非典型细菌性肺炎。在诊断测试之前支原体肺炎可用,肺炎引起的支原体肺炎考虑到“典型”肺炎的临床表现和治疗反应的差异,被认为是“非典型”肺炎。多种多样的表现形式和有限的可用诊断方法为准确识别支原体肺炎病例和适当地治疗病人。

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蝙蝠处理者的狂犬病暴露前预防

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狂犬病是由弹状病毒科的几个成员引起的急性病毒性脑脊髓炎。它通过被患有狂犬病的动物(尤其是狗)咬伤或抓伤的唾液传播。一旦出现症状,几乎总是致命的。

在亚洲和非洲的许多国家,狂犬病仍然是一个重大的公共卫生问题,95%的人类死亡发生在这些国家。暴露后治疗(PET)使用含或不含狂犬病免疫球蛋白(HRIG)联合狂犬病疫苗,如果在暴露后正确和及时给予,在预防疾病方面非常有效。

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学前加强剂

英国使用的学前加强接种疫苗增强了对四种严重疾病的保护:白喉, 破伤风, 百日咳,以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前,这些疾病每年都会导致英国成千上万的儿童死亡。

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青少年加强剂

英国使用的青少年加强疫苗增强了对三种严重疾病的保护:破伤风, 白喉,以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前,这些疾病曾导致英国每年成千上万的儿童死亡。青少年加强疫苗可以安全地与MenACWY疫苗同时使用。这是一种混合疫苗,可以减少儿童需要注射的次数。

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基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南

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加强剂量的需求取决于个人暴露前预防的适应症(准备)和持续暴露的可能频率。对于那些可能经常暴露于病毒的人,如蝙蝠饲养员,应在首次完成一年后给予一次加强剂量的疫苗。此后,应每3至5年或根据血清学进一步加强剂量。日常处理狂犬病病毒的实验室工作人员应每6个月进行一次狂犬病抗体检测,如有需要,应提供加强剂。

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疫苗更新:第343期,2023年10月

英国国民健康保险制度最近确认拯救生命的NHS冬季疫苗接种计划在短短5周内为英国最危险的人提供了超过1000万次流感注射和700万次新冠肺炎疫苗,这是NHS有记录以来最快的流感疫苗接种。

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脑膜炎:不要忽视症状和体征

脑膜炎球菌性脑膜炎(大脑和脊柱内层的炎症)和败血症(血液中毒)是罕见但严重的疾病,可以致死或给人留下改变生活的残疾和健康问题。脑膜炎和败血症都会导致败血症。青少年,尤其是大学生,面临的风险越来越大。

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脑膜炎球菌病

脑膜炎球菌病很少见,但非常严重,并且需要紧急的在医院的治疗。它可能导致改变生活的残疾,如截肢、听力丧失、脑损伤和疤痕。它是由脑膜炎球菌引起的,脑膜炎球菌可被分为几个不同类型。最常见的是 A型、B型、C型、W型和Y型。婴儿、幼儿、青少年和年轻人患脑膜炎球菌病的风险最高。脑膜炎球菌可引起脑膜炎(大脑内膜炎症)和败血症(细菌进入血液导致血液中毒)。这两种疾病都非常严重甚至可以致命,尤其是在诊断不够早的情况下。脑膜炎和败血症都可能引起脓血症。脓血症是免疫系统由于感染产生的一种压倒性、“危及生命”的免疫反应,可导致组织损伤、器官衰竭和死亡。

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HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)

在英国,英国国民保健制度为12- 13岁的男孩和女孩免费提供HPV疫苗。45岁或以下的男性,如果与男性发生性行为(MSM ),被认为是人乳头瘤病毒病毒感染的高危人群,也有资格接种HPV疫苗。
2023年9月推出了单剂量计划,在第八学年(12 -13岁)提供单剂量HPV疫苗。
25-45岁的男男性接触者可注射两剂。已经并将继续向免疫接种时免疫抑制的人和已知为艾滋病毒阳性的人,包括正在接受抗逆转录病毒治疗的人,提供三剂方案。(参见下面的“关于疫苗的更多信息”部分)。

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4价脑膜炎疫苗(A、C、W-135和Y群脑膜炎球菌结合疫苗)

这种疫苗可以预防四种类型的脑膜炎球菌病由A、C、W、Y组(MenA、MenC、MenW、MenY)引起。脑膜炎球菌病是脑膜炎和败血症的主要原因。它可以影响所有年龄组,但五岁以下儿童的发病率最高。也常见于15 ~ 19岁的年轻人。

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Nirsevimab在美国的有限可用性:CDC在2023-2024呼吸道病毒流行季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临时建议

美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了这份健康预警网络(HAN)健康建议,为临床医生提供了在急性呼吸道感染背景下保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的选择,nirsevimab供应有限,一种长效单克隆抗体免疫产品,建议用于预防婴儿RSV相关的下呼吸道疾病。

在2023-2024 RSV季节供应有限的情况下,CDC建议优先为严重RSV疾病风险最高的婴儿提供nirsevimab剂量:年幼婴儿(年龄< 6个月)和患有严重RSV疾病风险最高的基础疾病的婴儿。目前,使用50毫克剂量的建议保持不变。避免对体重≥5千克(≥11磅)的婴儿使用两次50毫克剂量,以保持对体重< 5千克(< 11磅)的婴儿供应50毫克剂量。提供者应注意,一些保险公司可能不支付单个婴儿两次50毫克剂量的费用。

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第19章:加强监测

监测活动对于检测疫苗可预防的疾病和获取信息以帮助控制或解决问题至关重要。然而,完整和准确的病例报告取决于许多因素,如报告来源、调查的及时性和数据的完整性。此外,根据疾病发病率、临床表现的特异性、可用的实验室检测、控制策略、公共卫生目标和疫苗接种计划的阶段,使用各种监测方法来收集信息。对于疫苗可预防的疾病,被动监测是最常见的方法,尽管在特殊监测情况下可能需要主动监测。主动监测通常是短期的,通常比被动监测需要更多的资金。

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第18章:监测指标

在常规疾病控制项目中,传统的、被动的疾病监测系统尽管有其局限性,但通常足以满足项目需求。相反,在疾病消除或根除项目中,一旦目标临近,常规监测活动就不够了。在先进的疾病消除和根除项目中,每个案例都很重要。没有充分的监测,就无法实现和持续消除疫苗可预防的疾病。本章描述了在预防和控制的不同阶段对疾病的监测,并讨论了已开发的用于评估监测系统的适当性、完整性、准确性和及时性的监测指标。对于全国应报告疾病监测系统(NNDSS ),其组成部分包括卫生保健提供者向辖区公共卫生官员的病例报告、公共卫生病例调查以及辖区向CDC的病例通知。

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