HPV疫苗确实可以减少病毒传播,有助于最终消除宫颈癌

大量研究表明,HPV疫苗有助于减少病毒传播,从而保护个人免受患宫颈癌的风险,并通过群体免疫效应保护社区内未接种疫苗的个体。研究预测,通过足够高的HPV疫苗覆盖率和定期的宫颈癌筛查,这种疾病最终可以被消除。

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HPV疫苗降低了所有人患癌症的风险,而不仅仅是女性

最近一次重要科学会议的头条新闻之一是:HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌,还可以降低患多种其他癌症甚至癌前病变的风险。

研究人员报告说,他们跟踪了 2010 年至 2023 年间作为儿童或年轻人接种 HPV 疫苗的 170 万名女性和男性。

众所周知,HPV疫苗可以潜在地预防超过90%的女性HPV相关癌症 – 最常见的是宫颈癌 – 现在科学家已经发现男性所有HPV相关癌症的风险降低了50%,包括头颈癌。

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入学要求,联邦政策提高HPV疫苗接种覆盖率

根据发表在《儿科》上的研究结果,入学要求和联邦政府资助的政策增加了美国青少年的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种覆盖率。

研究人员进行了一项系统评价,以探讨政府政策对美国青少年HPV疫苗接种覆盖率的影响。该分析包括2009年1月至2022年2月期间发表的9至18岁青少年的研究。2 名研究者提取了有关研究样本、研究设计和质量、政策特征和 HPV 疫苗接种结果的数据。使用经过调整的质量评估工具评估研究质量,总体质量得分范围为0至34。研究结果按政策类型(即入学要求、与儿童疫苗计划和医疗补助相关的联邦资助政策以及教育要求)进行了总结。

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HPV疫苗提供宫颈癌以外的癌症保护

新的研究表明,接种人瘤病毒(HPV)疫苗是预防HPV感染和通常由HPV引起的癌症(包括宫颈癌和头颈癌)的有效方法。

在6月1日美国临床肿瘤学会(ASCO)2024年年会发表演讲之前,5月23日的新闻发布会上进行了分析,该分析特别发现,接种HPV疫苗的男性患头颈癌的风险降低了56%。

“我们早就知道,接种HPV疫苗可以预防HPV感染的发展,是的,但重要的是,癌症,”主要是宫颈癌,简报主持人兼ASCO主席Lynn Schuchter,医学博士,宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心,费城,费城。“这是一项非常重要的研究,它扩展了有关影响的信息。

费城托马斯杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的首席研究员Jefferson DeKloe及其同事使用美国TriNetX数据库创建了一个由760,540名接种HPV疫苗和未接种疫苗的男性以及945,999名接种HPV疫苗和未接种疫苗的女性组成的匹配队列。

接种HPV疫苗的男性患所有HPV相关癌症的风险降低了54%(比值比[OR],0.46;P < .001),头颈癌风险降低 56%(OR,0.44;P < .001) 比未接种疫苗的男性。没有足够的肛门癌和癌病例进行分析。

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坦桑尼亚500万女童HPV疫苗接种运动“成功”

“作为一名教育工作者,我确保学生得到准确的信息。这似乎也渗透到了父母身上。我看到许多父母改变了态度并接受了疫苗,“Temba说,呼应了坦桑尼亚前线的人们的声音,在4月22日至26日的运动期间,在全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会和世界卫生组织(世卫组织)的支持下,倡导和提供疫苗接种。

虽然许多国家在过去十年中实施了HPV疫苗接种计划,但坦桑尼亚的方法却是独一无二的。该疫苗于 2019 年推出,立即作为 14 岁儿童常规免疫计划的一部分提供。当时,坦桑尼亚的宫颈癌发病率在全球排名第四,每10万名妇女中有59例,这凸显了疫苗推广的紧迫性。坦桑尼亚等国家的发病率较高,因为艾滋病毒/艾滋病发病率高,使妇女患宫颈癌的风险更高。

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校内疫苗接种提高HPV疫苗接种覆盖率

来自法国南锡洛林大学的Nathalie Thilly博士及其同事研究了三组分干预措施(青少年及其父母的教育,提供者的培训以及学校的免费疫苗接种)对青少年(11至14岁)HPV疫苗接种覆盖率的有效性。该分析包括30,739名青少年。

研究人员发现,在干预后两个月,疫苗接种覆盖率中位数增加了4.0个百分点,达到14.2个百分点。在校接种疫苗的疫苗接种覆盖率显著提高(5.50个百分点)。青少年的教育和动机(-0.08个百分点)和全科医生(GP)的培训(-1.46个百分点)对疫苗覆盖率没有影响。当全科医生的可及性较差时,校内疫苗接种的效果更高。

“关于主要结果,时间范围可能太短,无法突出教育和动机以及全科医生培训部分的好处,”作者写道。“他们要求父母安排两次与全科医生的就诊(一次用于疫苗处方,一次用于疫苗接种),他们可能会推迟一次或两次就诊,直到他们有其他理由咨询他们的全科医生。”

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新的研究表明,HPV疫苗可以预防男性和女性的癌症

新的研究表明,HPV疫苗可以预防男性和女性的癌症,但在美国,男孩比女孩少。

HPV疫苗的开发是为了预防女性宫颈癌,专家认为它与筛查一起降低了宫颈癌的发病率。有证据表明,这些疫苗可以预防男性HPV相关癌症,但新的研究表明,与未接种疫苗的男性相比,接种疫苗的男性患口腔癌和喉咙癌的几率较低。这些癌症在男性中的发病率是女性的两倍多。

在这项研究中,研究人员在一个大型医疗保健数据集中比较了340万年龄相仿的人——一半接种疫苗,一半未接种疫苗。

正如预期的那样,接种疫苗的女性在接种疫苗后至少五年内患宫颈癌的风险较低。对于男性来说,也有好处。接种疫苗的男性患任何HPV相关癌症的风险较低,例如肛门癌、阴茎癌、口腔癌和喉咙癌。

这些癌症需要数年时间才能发展,因此数量很少:未接种疫苗的男性中有57种与HPV相关的癌症 – 主要是头颈癌 – 而接种HPV疫苗的男性中有26种。

“我们认为疫苗的最大益处实际上将在未来二三十年内发生,”该研究的合著者、费城西德尼·金梅尔癌症中心的头颈外科医生约瑟夫·库里博士说。“我们在这里展示的是早期的效果波。

该研究结果和第二项研究结果于周四由美国临床肿瘤学会发布,并将于下个月在芝加哥举行的年会上讨论。第二项研究显示疫苗接种率上升,但男性在接种HPV疫苗方面落后于女性。

HPV,或人瘤病毒,非常常见,通过性行为传播。大多数HPV感染不会引起任何症状,无需治疗即可清除。根据美国疾病控制和预防中心的数据,其他人会发展成癌症,每年约有 37,000 例。

在美国,自 2006 年以来,HPV 疫苗一直被推荐用于 11 或 12 岁的女孩,自 2011 年以来被推荐用于同龄男孩。建议 26 岁以下未接种疫苗的任何人进行补种注射。

在第二项研究中,研究人员在一项大型政府调查中研究了青春期前和年轻人自我和父母报告的HPV疫苗接种率。从2011年到2020年,女性的疫苗接种率从38%上升到49%,男性的疫苗接种率从8%上升到36%。

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HPV疫苗计划与所有社会经济阶层的宫颈癌大幅下降有关

对于昨天发表在《英国医学杂志》上的观察性研究,研究人员分析了该国基于学校的HPV疫苗接种计划对2006年1月至2020年6月期间20至64岁英国女性宫颈癌和3级宫颈上皮内瘤变(CIN3)发病率的影响。该队列包括 29,968 名被诊断患有宫颈癌的人和 335,228 名患有 CIN3 的人。

其目的是复制先前基于国家卫生服务癌症登记数据的分析,再增加 12 个月的随访(2019 年 7 月至 2020 年 6 月),并调查不同社会经济剥夺水平的疫苗接种计划的有效性。

“人瘤病毒(HPV)包括一个病毒家族,其中一部分负责几乎所有的宫颈癌和一些肛门生殖器癌和口咽癌,”该研究的作者写道。“在英格兰,HPV疫苗接种于2008年在全国范围内推出,并定期提供给12-13岁的女孩,在2008-10年期间针对<19岁的年龄较大的青少年开展了追赶运动。最初,提供二价(两株)Cervarix疫苗,然后在2012年被四价(四株)Gardasil疫苗取代。2019 年,该计划扩大到包括 12 岁和 13 岁的男孩。宫颈癌发病率降低84%在1990年9月以后出生的妇女中,癌性和癌前宫颈病变的低发生率以及先前研究中HPV免疫计划的估计高效性在额外一年的随访中继续存在。在 12 岁和/或 13 岁时接种 HPV 疫苗的女性中,在延长随访期间,调整后的宫颈癌和 CIN3 年龄标准化率分别比从未接种 HPV 疫苗的女性低 83.9% 和 94.3%。到 2020 年,HPV 疫苗接种估计避免了 687 例宫颈癌和 23,192 例 CIN3 病例。在生活在社会经济最贫困地区的妇女中,避免癌症和癌前病变的比率仍然最高,但疫苗接种计划大大降低了所有五个贫困水平妇女的比率。

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HPV 疫苗安全性 – 常见问题解答

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Gardasil 9®
Gardasil 9 是目前美国唯一可用的 HPV 疫苗。从 2014 年 12 月获得许可到 2017 年 12 月,已在美国分发了超过 2800 万剂 Gardasil 9。在同一时期,VAERS收到了7,244份关于Gardasil 9疫苗接种后不良事件的美国报告。总体而言,97%的报告被归类为非严重报告;3%被归类为严重。

Gardasil®

从2006年6月获得许可到2017年12月,在美国分发了超过8000万剂Gardasil。

在同一时期,VAERS收到了36,142份关于Gardasil疫苗接种后不良事件的美国报告。总体而言,93%是非严重报告;7%被归类为严重。Gardasil 在美国不再可用。

Cervarix®

从2009年10月获得许可到2017年12月,在美国分发了约72万剂
。在同一时期,美国VAERS报告了245例Cervarix疫苗接种后的不良事件。总体而言,96%是非严重报告;4%被归类为严重。 Cervarix 在美国不再可用。

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HPV疫苗安全性和有效性数据

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超过 15 年的监测和研究积累了令人放心的证据,证明人瘤病毒 (HPV) 疫苗接种可提供安全、有效和持久的保护,预防 HPV 感染引起的癌症。

临床试验数据

在美国食品和药物管理局(FDA)许可之前,每种HPV疫苗(9价HPV疫苗(Gardasil® 9)、四价HPV疫苗(Gardasil®)和二价HPV疫苗(Cervarix®)都经过了多年的严格安全测试。在临床试验中发现每种疫苗都是安全有效的。

Gardasil 9 在超过 15,000 名女性和男性的临床试验中进行了研究。

Gardasil 在超过 29,000 名女性和男性的临床试验中进行了研究。

Cervarix 在超过 30,000 名女性的临床试验中进行了研究。

自 2016 年底以来,Gardasil 9 一直是美国唯一可用的 HPV 疫苗。

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青春期前和青少年的HPV疫苗:父母信息(CDC)

所有11或12岁的孩子都应该间隔6-12个月接种两针HPV疫苗。

按时接种疫苗可以在暴露于病毒之前很久就保护青春期前的孩子。人们通过亲密性接触从另一个人那里感染人乳头瘤病毒病毒。

一些儿童可能需要接种三剂HPV疫苗。例如,间隔不到5个月接种两针的青少年将需要第三针以获得最佳保护。此外,在15岁生日当天或之后开始系列疫苗接种的儿童需要在6个月内接种三针。如果你的孩子还没有接种疫苗,请尽快与医生沟通。

记住给孩子注射所有推荐剂量的最好方法是在离开医生办公室或诊所之前预约剩余的注射。

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HPV疫苗接种是安全有效的

HPV疫苗不会引起生育问题。

不接种HPV疫苗会使人们面临HPV癌症和癌前病变(可能导致癌症的异常细胞)的风险。

由HPV引起的癌症患者需要治疗,有时可能会限制他们生育孩子的能力,例如子宫切除术(女性),化疗或放疗。
宫颈癌前病变的治疗也可能使女性面临宫颈问题的风险,这有时会导致早产。
HPV疫苗接种可预防致癌感染和癌前病变

自2006年HPV疫苗首次在美国使用以来,HPV感染和宫颈癌前病变已经下降。

在十几岁的女孩中,导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型的感染率下降了88%。
在年轻成年女性中,导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型的感染率下降了81%。
在接种疫苗的女性中,最常与宫颈癌相关的HPV类型引起的宫颈癌前病变的比例下降了40%。
持久保护

HPV疫苗提供的保护作用持续很长时间。接受HPV疫苗的人至少被跟踪了大约12年,他们对HPV的保护作用仍然很高,没有证据表明随着时间的推移而下降。

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