看看每种疫苗:狂犬病疫苗

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狂犬病疫苗的独特之处在于,它最常在接触病毒后使用。通常(在接触前)接种疫苗作为预防措施的唯一人是那些暴露风险高的人,例如实验室工作人员、兽医、动物驯养员、洞穴探险者(探索洞穴的人)以及前往世界上可能接触狂犬病的地区的旅行者。作为预防措施接种疫苗的人应该接种两剂疫苗。第二次应在第一剂后七天给予。一些人也会被建议进行抗体检测,并可能接受加强剂量。

一旦有人接触过病毒,他们的剂量将根据他们的疫苗接种史而有所不同:

对于那些以前没有接种疫苗而接触过狂犬病的人,在接触狂犬病后不久就接种疫苗,以预防进行性、总是致命的狂犬病。在这些情况下,在成人的肩部肌肉或儿童的大腿上总共注射四次。第一次注射是在接触患有狂犬病的动物后立即进行的,然后在三天后、七天后和 14 天后再次注射。该人还应该接受另一种称为狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 的注射。
对于接触过狂犬病但之前接种过狂犬病疫苗的人,应在肩部(成人)或大腿(儿童)肌肉中注射两针。第一针应在暴露后立即进行。三天后应进行第二次注射。这些人不需要获得 RIG。

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看看每种疫苗:狂犬病疫苗

狂犬病疫苗的独特之处在于,它最常在接触病毒后使用。通常(在接触前)接种疫苗作为预防措施的唯一人是那些暴露风险高的人,例如实验室工作人员、兽医、动物驯养员、洞穴探险者(探索洞穴的人)以及前往世界上可能接触狂犬病的地区的旅行者。作为预防措施接种疫苗的人应该接种两剂疫苗。第二次应在第一剂后七天给予。一些人也会被建议进行抗体检测,并可能接受加强剂量。

一旦有人接触过病毒,他们的剂量将根据他们的疫苗接种史而有所不同:

对于那些以前没有接种疫苗而接触过狂犬病的人,在接触狂犬病后不久就接种疫苗,以预防进行性、总是致命的狂犬病。在这些情况下,在成人的肩部肌肉或儿童的大腿上总共注射四次。第一次注射是在接触患有狂犬病的动物后立即进行的,然后在三天后、七天后和 14 天后再次注射。该人还应该接受另一种称为狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 的注射。
对于接触过狂犬病但之前接种过狂犬病疫苗的人,应在肩部(成人)或大腿(儿童)肌肉中注射两针。第一针应在暴露后立即进行。三天后应进行第二次注射。这些人不需要获得 RIG。

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减少犬的进口等待期-对狂犬病恐惧科学合理的变化

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2022年,WOAH狂犬病实验室专家网络审查了这一数据,一致认为90天的等待期合法进口的犬(符合WOAH标准)不再得到科学证据的支持,WOAH应考虑将等待期缩短为30天。

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老年人对狂犬病暴露后预防无应答:挑战和方法

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狂犬病疫苗在大多数人群中高度有效并具有免疫原性,包括在用作狂犬病暴露后预防时(RPEP);然而,越来越多的证据表明,老年人对狂犬病疫苗的免疫反应虽然预计是足够的,但可能较低。尽管如此,加拿大指南中没有具体建议监测老年人在RPEP后的血清学反应。此外,尽管加拿大指南推荐通过肌肉途径接种RPEP疫苗,但有充分证据支持通过皮内途径接种RPEP疫苗的免疫原性、有效性和安全性。我们报告了一例87岁男性狂犬病暴露患者,他对两个系列的RPEP肌肉注射狂犬病疫苗无反应,但对第三个系列的皮内注射疫苗有反应,并为后续治疗提供了依据。该病例旨在促进对接受RPEP的老年人完成血清学检查的效用以及对初始RPEP疫苗接种无反应者的疫苗接种策略(包括给药途径)的讨论和研究。

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“震惊”的妇女,超过6,000美元的救命狂犬病治疗账单

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狂犬病在美国很少见,人类狂犬病病例在美国极为罕见,每年仅报告一到三例病例。根据州卫生部门的数据,从 2003 年到 2022 年,佛罗里达州仅报告了 3 例病例。根据世界卫生组织的数据,在世界其他地方,狂犬病估计每年导致59,000人死亡,其中95%的病例发生在非洲和亚洲。

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两名狂犬病研究人员解释如何保护自己免受这种疾病的侵害

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引起狂犬病的病原体属于一种称为Lyssavirus的病毒属,该病毒以温血脊椎动物为目标。尽管研究人员认为所有哺乳动物都容易受到感染,但只有某些动物是宿主:病原体可以生存、繁殖和传播的环境、栖息地或种群。在美国,狂犬病风险最高的动物宿主是臭鼬、蝙蝠、狐狸、土狼和浣熊。

大多数感染狂犬病的人都是被动物咬伤而感染的。不太常见的途径包括接触开放性伤口或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜。一旦病毒进入人体,它就可以开始在肌肉组织中复制,或者在直接传播到大脑后复制。一旦扩散到其他器官,患者通常会死于脑部炎症。

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狂犬病疫苗

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对于既往未接种疫苗的人,应肌肉注射4剂1 mL HDCV或PCEC疫苗。

四剂量疗程的第一剂应在暴露后尽快给药。应在第一次接种疫苗后第3、7和14天接种额外剂量。对于成人,应始终在三角肌区域(手臂)肌肉注射疫苗接种。对于儿童来说,大腿的前外侧也是可以接受的。臀部区域绝不应用于狂犬病疫苗注射,因为观察表明,在该区域给药会导致较低的中和抗体滴度。

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世界卫生组织关于狂犬病的常见问题

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世界上任何地方都没有可以提供终身免疫的单剂量狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗是作为一个系列提供的。无论以前是否接种过疫苗,如果接触到病毒,您将需要另一系列疫苗。

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狂犬病实况报道

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狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病,在150多个国家和地区发生。它每年造成数万人死亡,主要发生在亚洲和非洲,其中40%是15岁以下的儿童。
犬是人类狂犬病死亡的主要来源,占所有狂犬病传播给人类的99%。狂犬病可以通过给犬接种疫苗和预防犬咬伤来预防。
在人们暴露于可能患有狂犬病的动物后,他们应寻求暴露后预防(PEP),包括立即彻底清洗伤口。

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狂犬病

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狂犬病是一种病毒性人畜共患疾病,可导致大脑和脊髓的进行性和致命性炎症。临床上,它有两种形式:
1.狂犬病–以多动和幻觉为特征。
2.麻痹性狂犬病——以瘫痪和昏迷为特征。

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狂犬病是一种古老的、不可预测的、可能致命的疾病——两位狂犬病研究人员解释了如何保护自己

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2023 年 11 月,内布拉斯加州奥马哈的一只野猫经检测呈狂犬病阳性。它死于该病毒的浣熊变种,这种变种通常只在阿巴拉契亚山脉发现。在数百英里外的中西部发现这种变种引发了对潜在爆发的担忧,并成立了一个公共卫生工作组,为该地区的所有浣熊接种疫苗。

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无血清纯化Vero狂犬病疫苗与狂犬病人二倍体细胞疫苗(HDCV; Imovax® Rabie)在健康成人中以模拟狂犬病暴露后处置的免疫原性和安全性

新一代无血清、无抗生素、纯化的Vero狂犬病疫苗(PVRV-NG;赛诺菲)是基于用于目前许可的纯化Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV;Verorab®,赛诺菲)和人二倍体细胞疫苗(HDCV Imovax®,赛诺菲)。PVRV-NG已被证明具有令人满意的安全性,并可诱导强大的免疫反应,在健康儿童和成人中作为三剂暴露前预防(PrEP)方案接种时,显示出与PVRV相比的非劣效性。在此,我们评估了美国健康成年人使用PVRV-NG作为模拟暴露后预防(PEP)并同时使用人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)时,其安全性和免疫原性非劣效性。参与者根据5剂量Essen肌肉注射方案(4周,1次注射部位方案,在第0、3、7、14和28天给予单剂量)接种PEP疫苗,同时在第0天给予HRIG。在第0、14、28和42天评估狂犬病病毒中和抗体(RVNA)。如果PVRV NG和HDCV之间血清转换率(第14天RVNA滴度≥ 0.5 IU/mL)差异的95 %置信区间(CI)的下限高于非劣效性界限–5%,则表明PVRV NG与HDCV相比具有非劣效性。在每次接种疫苗后评估安全性,并在整个研究过程中进行监测。PVRV NG组和HDCV组之间的血清转换率差异为–2.8%(95%可信区间为–8.08至4.20),表明未显示非劣效性。在第14天,两个研究组的血清转化率均< 99 %。未发现重大安全问题,PVRV-NG的安全性与HDCV相似。

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狂犬病疫苗短缺:给卫生专业人员的建议

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狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病,主要通过接触任何感染狂犬病的野生或家养动物的唾液传播,通过咬、抓、舔开放性伤口或与眼、口或鼻(粘膜)接触传播。
蝙蝠也可以携带狂犬病,包括在英国[1]。
在人类中,一旦出现症状,狂犬病几乎总是致命的[1,2]。通过避免接触动物,如果接触到受狂犬病感染的野生或家养动物的唾液,及时寻求医疗护理,可以预防狂犬病。

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基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南

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加强剂量的需求取决于个人暴露前预防的适应症(准备)和持续暴露的可能频率。对于那些可能经常暴露于病毒的人,如蝙蝠饲养员,应在首次完成一年后给予一次加强剂量的疫苗。此后,应每3至5年或根据血清学进一步加强剂量。日常处理狂犬病病毒的实验室工作人员应每6个月进行一次狂犬病抗体检测,如有需要,应提供加强剂。

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