新奥尔良确诊两例麻疹病例

英国今天更新了麻疹状况,指出自1月22日以来已报告了169例实验室确诊病例。大多数来自西米德兰兹郡,特别是伯明翰,那里的疫情最初推动了英国病例的增加。

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全球麻疹爆发不足为奇,但是这些数字是“惊人的”

世卫组织最近的全球数字公布的数据显示,与2021年相比,2022年全球麻疹病例增加了18%,至约900万例,死亡病例增加了43%,至13.6万例。大约32个国家在2022年爆发了大规模破坏性疫情,这一数字在2023年上升到51个国家。

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麻疹:英格兰确诊500例病例,全国各地出现聚集性病例

自1月15日以来的四周内,共记录了166例实验室确诊的麻疹病例。虽然西米德兰兹郡占这些病例的一半以上(91例),但伦敦有12%(20例),西北地区有10%(17例),约克郡和亨伯郡(16例)为10%,东米德兰兹郡有9%(15例)。

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麻疹:增加疫苗接种率对预防疫情至关重要

与此同时,安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)将MMR疫苗与自闭症联系起来的被证伪研究的遗产仍然存在,有关疫苗安全性的说法经常在社交媒体上流传,向父母发出了强有力的(尽管是错误的)信息。这些父母和其他不确定疫苗的人需要获得准确的信息。

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高疫苗接种覆盖率是防止欧洲麻疹病例预期增加的关键

麻疹是一种传染性很强但疫苗可预防的疾病,其病例的增加清楚地提醒我们,所有会员国都应尽最大努力实现和保持所有疫苗可预防疾病的高疫苗接种覆盖率。疫苗是减轻传染病健康负担和避免不必要的生命损失的安全有效方法。

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在疫苗接种缺口的情况下,麻疹病例正在上升

欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)今天警告说,由于2023年底病例激增并持续到新的一年,疫苗覆盖率欠佳,以及病毒季节性高峰的临近,麻疹病例将在未来几个月继续上升。

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英国的麻疹疫苗接种率必须增加

在英国,麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是国家卫生服务 (NHS) 常规儿童免疫计划的一部分——一剂在一年内提供,另一剂在三年零四个月时提供第二剂。

超过99%的人接种了两剂MMR疫苗,可以预防麻疹和风疹。该疫苗还可以预防流行性腮腺炎,尽管其保护水平略低,但接种疫苗的人的病例要轻得多。

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麻疹疫情引起恐慌:数据说明什么

在 COVID-19 大流行期间,麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗的接种率下降,该疫苗分两剂接种,这刺激了该疾病在英格兰和欧洲其他地区的传播,而美国少数几个州也发生了小规模疫情。

麻疹是由病毒引起的,具有高度传染性。它通过咳嗽和打喷嚏传播。症状包括发烧、流鼻涕和红褐色斑点的瘙痒皮疹。“它被认为是最具传染性的呼吸道感染之一,”伦敦大学学院的人口健康研究员Helen Bedford说。风险最大的人包括婴儿、幼儿、孕妇和免疫系统较弱的人。

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麻疹是科学界已知的最具传染性的疾病,成年人应考虑接种麻腮风疫苗

即使成年人在儿童时期接受过MMR,或者在接种疫苗前的几天里在麻疹发作中幸存下来,他们的免疫力也会减弱。尽管第二次发作的风险非常小,足以产生未受保护的儿童所见的症状,但成人MMR仍然是值得的,因为它不仅仅是保护接种疫苗的人。

通过增强成年人对这三种病毒的免疫力,它可以降低无症状感染的可能性,并防止成年人在不知情的情况下成为携带者。成人MMR可以帮助恢复一些因疫苗犹豫而丧失的群体免疫力。

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消除麻疹的进展——2000-2022年全球

麻疹是一种传染性极强的疫苗可预防疾病,需要高度的人群免疫力才能阻断传播。世界卫生组织所有六个区域都致力于消除麻疹;然而,没有一个地区实现并持续消除了麻疹。该报告描述了2000-2022年期间消除麻疹的进展。在2000-2019年期间,第一剂含麻疹疫苗(MCV)的全球估计覆盖率从72%增加到86%,然后在新冠肺炎疫情期间下降到2021年的81%,这是自2008年以来的最低覆盖率。2022年,第一剂MCV疫苗覆盖率提高到83%。在报告麻疹病例的144个国家中,只有一半(72个)实现了2022年每100 000人中有两例或更多病例被丢弃的麻疹监测指标目标。在2021-2022年期间,估计麻疹病例增加了18%,从7,802,000例增加到9,232,300例,经历大规模或破坏性疫情的国家从22个增加到37个。2021年至2022年期间,估计麻疹死亡人数增加了43%,从95,000人增加到136,200人。尽管如此,在2000-2022年期间,估计通过疫苗接种得以避免5700万麻疹死亡。2022年,麻疹疫苗接种覆盖率和全球监测显示从新冠肺炎疫情的挫折中有所恢复;然而,低收入国家的覆盖率下降了,在全球范围内,多年的次优免疫覆盖率使数百万儿童得不到保护。通过继续努力为所有儿童接种两剂MCV疫苗和加强监测,可以紧急扭转在新冠肺炎疫情期间经历的覆盖面挫折,从而防止爆发和加快消除麻疹的进展。

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第14章:风疹

风疹是一种病毒性疾病造成的togavirus属Rubivirus,其特点是温和、斑丘疹。风疹皮疹发生在50%-80%的风疹感染者身上,有时被误诊为麻疹或猩红热。儿童通常很少或没有全身症状,但成人可能会经历1-5天的前驱症状,包括低烧、头痛、不适、轻度鼻炎和结膜炎。耳后、枕部和后颈部淋巴结肿大是特征性的,出现皮疹前5-10天。多达70%的成年风疹女性可能会出现关节痛或关节炎。罕见的并发症包括血小板减少性紫癜和脑炎。风疹通过鼻咽分泌物的直接接触或飞沫接触传播,平均潜伏期为17天(范围:12-23天)。风疹患者在出疹时最具传染性,但他们可以在出疹前7天至出疹后7天内传播病毒。

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MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹疫苗)

MMR疫苗可预防三种严重疾病:麻疹, 腮腺炎,以及风疹。在引入疫苗之前,这三种疾病都非常普遍,大多数人在某个时候都会患上,通常是在儿童时期。虽然许多人幸存下来,但没有长期影响,其他人留下了严重残疾,一些儿童死亡。麻疹的并发症包括致命的肺炎和脑炎(脑部炎症)。

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第9章:流行性腮腺炎

腮腺炎是一种由副粘病毒引起的急性病毒性疾病,通常表现为腮腺(腮腺炎)或其他唾液腺的肿胀。腮腺炎可为单侧或双侧,通常持续约3至7天(平均5天);大多数病例在10天内解决。非特异性前驱症状可能在腮腺炎前几天出现,包括持续3-4天的低烧、肌痛、厌食、不适和头痛。潜伏期为12-25天,但腮腺炎通常在接触腮腺炎病毒后16-18天发病 。

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第7章:麻疹

麻疹是由副粘病毒属的一种病毒引起的急性病毒性疾病麻疹病毒。麻疹的特征是发热(高达105°F)和不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状,随后出现斑丘疹。 皮疹从头部蔓延到躯干再到下肢。麻疹通常是一种轻度或中度严重的疾病。然而,麻疹会导致并发症,如肺炎、脑炎和死亡。每1000例报告的麻疹病例中大约一例脑炎,可能有2至3例死亡。

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第28章:风疹

风疹是一种由披膜病毒引起的轻微疾病。可能有轻度前驱疾病,包括低烧、不适、鼻炎和轻度结膜炎。涉及耳后和枕下腺体的淋巴结病可能先于皮疹出现。皮疹通常是短暂的,呈红斑状,主要见于耳后、面部和颈部。临床诊断是不可靠的,因为皮疹可能是短暂的,并不是风疹所特有的。

风疹通过飞沫传播。潜伏期为14至21天,大多数人在接触后14至17天出现皮疹。风疹患者在症状出现前一周至皮疹出现后四天具有传染性。

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第23章:腮腺炎

腮腺炎是一种由副粘病毒引起的急性病毒性疾病。通常表现为双侧腮腺肿胀,尽管也可能表现为单侧肿胀。腮腺炎之前可能有几天的非特异性症状,如发热、头痛、不适、肌痛和厌食。无症状腮腺炎感染很常见,尤其是在儿童中(Plotkin and Orenstein, 2004)。

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第21章:麻疹

麻疹是由副粘病毒家族的麻疹病毒引起的急性病毒性疾病。前驱期的特征是出现发热、不适、鼻炎、结膜炎和咳嗽。皮疹是红斑和斑丘疹,开始于头部,在三到四天内扩散到躯干和四肢。红疹出现前一至两天,口腔粘膜上可能会出现红疹点(带有蓝白色中心的小红点),并可能在出现红疹后一至两天内继续出现。
麻疹通过空气传播或飞沫传播。从前驱期开始(当第一个症状出现时)到皮疹出现后四天,个体是有传染性的。这是传染性最强的传染病之一。潜伏期约为10天(7-18天),皮疹出现前还有2-4天(Chin,2000)。

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证据显示疫苗与自闭症无关

疫苗导致自闭症的错误说法导致一些父母推迟或拒绝给孩子接种疫苗。一些说法认为自闭症是由麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗、含有硫柳汞的疫苗或太多疫苗引起的。已经做了许多研究来验证这些说法。没有证据表明疫苗会导致自闭症。自闭症的真正原因还不完全清楚,但是过去十年的研究支持遗传学在自闭症诊断中的作用。事实上,对于自闭症原因的科学问题,没有比疫苗在自闭症中的作用更好的研究、测试和检验了。大量证据表明这两者之间没有联系。

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儿童和青少年接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗

儿童和青少年是否需要接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗:
•年龄大于或等于12月龄,a)没有任何以前接种过MMR疫苗的记录,或b)在年龄小于12月龄时仅接种过1剂MMR疫苗的记录
•4岁或以上,没有接种过两剂MMR疫苗的记录
•年龄6月龄或以上,国际旅行待定
•有前两剂MMR接种史,并被公共卫生部门确定为在流行性腮腺炎爆发期间风险增加

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