关于肺炎球菌疫苗 About Pneumococcal Vaccines 本页内容 肺炎球菌疫苗的种
标签： 肺炎球菌疫苗
肺炎球菌:问题和答案
有两种类型的肺炎球菌疫苗–肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）和肺炎球菌结合疫苗（ PCV）。
第一个PPSV于1977年在美国获得许可，包含14种血清型。1983年，一种改良的PPSV（Pneumovax，Merck）获得许可，其中含有来自23种肺炎球菌的纯化多糖。这种PPSV通常被称为PPSV23。PPSV23疫苗已获准用于65岁及以上的成年人和2至64岁具有某些风险因素的人的常规使用。
第一个 PCV，即 PCV 7（ Prevnar 7，辉瑞公司），于2000年获得许可。2010年，一种改进的 PCV（ PCV 13；Prevnar13，辉瑞）获得许可并取代 PCV7用于儿童的常规疫苗接种。 PCV 15（Vaxneuvance，默克）已于2021年获得成人许可，并于2022年获得儿童许可。 PCV20（ Prevnar 20，辉瑞）已于2021年获得成人许可，并于2023年获得儿童许可。建议从6周大的婴儿开始使用 PCV15或 PCV20预防所有婴儿和幼儿的肺炎球菌疾病。
肺炎球菌疫苗建议
CDC建议所有5岁以下儿童常规接种肺炎球菌结合疫苗（PCV15或PCV20）：
给婴儿接种PCV15或PCV20，每剂4剂，每个年龄一剂：2个月、4个月、6个月和12至15个月。
未满5岁的儿童如果错过了注射或推迟开始接种，仍应接种疫苗。推荐的剂量数和剂量之间的间隔将取决于儿童开始接种疫苗时的年龄。
肺炎球菌疫苗接种：疫苗接种对象和时间摘要
美国推荐两种类型的肺炎球菌疫苗：
肺炎球菌结合疫苗（PCV，特别是PCV15和PCV20）
肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）
关于肺炎球菌疾病和新的成人肺炎球菌疫苗建议的5件事
2021年夏季，美国食品和药物管理局批准了两种用于成人的新PCV：PCV15和PCV20。在这些新许可的疫苗之前，PCV13和肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）被推荐用于美国成年人，具体取决于年龄和其他风险因素。PCV15和PCV20目前均未获准用于儿童，但制造商表示，他们预计将在2022年初收到PCV15的许可决定，并在2023年初至年中收到PCV20的许可决定。
成人肺炎球菌疫苗接种计划
成人肺炎球菌疫苗接种计划 Pneumococcal Vaccine Timing for Adult
默克公司公布了成人靶向肺炎球菌候选疫苗的有希望的数据
默克公司公布了成人靶向肺炎球菌候选疫苗的有希望的数据 新闻简报 Today at 4:24 a.m.
ACIP 2月28日至29关于新冠肺炎疫苗、基孔肯雅病毒疫苗等的新建议
免疫实践咨询委员会ACIP）相识于2月28日至29日。会议包括三项投票:
65岁及以上人群额外接种当前新冠肺炎疫苗的建议
在某些旅行者和实验室工作人员中使用基孔肯雅疫苗
批准Td（破伤风-白喉）疫苗在VFC的标签外使用-符合条件的7岁以下百日咳疫苗接种禁忌症儿童
委员会收到了重要的信息更新，包括2023-2024年流感疫苗的初步有效性、ACIP脊髓灰质炎疫苗工作组的报告、RSV、脑膜炎球菌和肺炎球菌疫苗以及美国印第安人/阿拉斯加土著婴儿六价疫苗的政策考虑更新。演示幻灯片都可以在网上找到。会议总结如下。由于新ACIP主席和新成员的入座时间出现延误，只有7名委员会成员参加了会议。会议由ACIP执行秘书主持，代表主要政府机构的委员会当然成员有权投票。预计该委员会将在2024年6月的下一次预定会议前配齐人员。
给儿童和青少年接种脑膜炎球菌疫苗
给儿童和青少年接种脑膜炎球菌疫苗 Administering Meningococcal ACWY
儿童和青少年肺炎球菌疫苗使用建议
Recommendations for Pneumococcal Vaccines Use in C
儿童和青少年接种肺炎球菌疫苗的常规
肺炎球菌结合疫苗（PCV）系列（PCV15或PCV 20）*应常规接种给所有2至59月龄的儿童。只要19岁以下儿童需要接种肺炎球菌结合疫苗，就可以使用PCV15或PCV20。已完成接种PCV13疫苗的儿童不建议接受额外剂量的PCV15或PCV20。
儿童和青少年肺炎球菌疫苗使用建议
儿童肺炎球菌疫苗的建议基于儿童的年龄、肺炎球菌疫苗接种史以及（2岁或以上儿童）是否存在免疫缺陷（IC）或非免疫缺陷（非IC）肺炎球菌疾病风险因素。对于特定儿童，找到相关表格并根据儿童的疫苗接种史和风险状况遵循建议。
研究人员详细介绍了小儿细菌性脑膜炎的长期负担
细菌性脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜的炎症，是一种罕见但危及生命的感染，在儿童和老年人中最常见。
细菌性脑膜炎通常由肺炎链球菌引起，可用抗生素治愈。但是，由于抗生素可能需要几天时间才能穿过血脑屏障，因此当它们到达大脑时，神经元可能已经受损。“此外，诊所一直面临抗生素耐药性的威胁，”
三分之一的细菌性脑膜炎患儿患有永久性残疾
细菌性脑膜炎是一种罕见但非常严重的感染，可影响所有年龄段的人，但最常见于新生儿、儿童和青少年以及老年人。它通常由肺炎球菌（肺炎链球菌）引起，肺炎球菌也是细菌性呼吸道感染的主要原因，如肺炎、中耳炎和鼻窦炎，这些感染也主要影响社会中最年轻和最年长的成员。
肺炎球菌疫苗接种：每个人都应该知道的
肺炎球菌疾病在幼儿中很常见，但老年人患严重疾病和死亡的风险最大。在美国，推荐使用2种疫苗来帮助预防肺炎球菌疾病
肺炎球菌结合疫苗（PCV，特别是PCV15和PCV20）
肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）
人工耳蜗和疫苗接种建议
某些疫苗可以帮助预防使用称为人工耳蜗的特殊助听器的人的脑膜炎。脑膜炎是大脑和脊髓内膜的炎症（肿胀）。为了获得最佳保护，植入人工耳蜗的人应及时接种所有推荐的疫苗。
ACIP PCV15在美国儿童中的使用：2022年
总结
关于这个话题已经知道什么？
目前，美国儿童推荐接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23），建议因年龄组和风险组而异。
此报告增加了哪些内容？
2022年6月22日，免疫实践咨询委员会根据目前推荐的PCV13剂量和时间表，建议使用PCV15作为<19岁人群肺炎球菌结合疫苗接种的一种选择。关于使用PPSV23的基于风险的建议没有改变。
对公共卫生实践有何影响？
使用PCV15作为PCV13的替代品有望进一步降低儿童和青少年肺炎球菌疾病的发病率。
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
20价肺炎球菌结合疫苗在美国儿童中的使用:美国免疫实践咨询委员会的最新建议，2023年
13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13 [Prevnar 13，Wyeth Pharmaceuticals，Inc，Pfizer，Inc的子公司])、15价肺炎球菌结合疫苗(PCV15 [Vaxneuvance，Merck Sharp & Dohme LLC])和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23 [Merck Sharp & Dohme LLC])已被推荐用于美国儿童。2023年4月，食品药品监督管理局(FDA)批准扩大20价肺炎球菌结合疫苗(PCV20 [Prevnar 20，Wyeth Pharmaceuticals，Inc，辉瑞公司的子公司])的使用范围，以包括6周至17岁的人群。除了包括在PCV15中的血清型之外，PCV20还包括与CRM197(遗传解毒白喉毒素)结合的血清型8、10A、11A、12F和15B。2023年6月22日，疾病预防控制中心的ACIP建议使用PCV20作为PCV15的一个选项，用于:所有2-23个月大的儿童的常规疫苗接种；为年龄在24-59个月的健康儿童进行补充疫苗接种，这些儿童没有接受适合其年龄的剂量；年龄在24-71个月的儿童，患有某些潜在疾病，但未接受适龄剂量的疫苗，患肺炎球菌疾病的风险较高。此外，更新了针对2-18岁有任何风险状况的儿童的建议。基于风险的肺炎球菌疫苗建议的适应症扩大到包括患有慢性肾病(即使未进行维持性透析或肾病综合征)、慢性肝病和中度持续性或重度持续性哮喘(无论是否使用高剂量口服皮质类固醇)的儿童。
第25章：肺炎球菌
荚膜是肺炎链球菌最重要的毒力因子；没有荚膜的肺炎球菌通常没有毒性。已经鉴定了超过90种不同的荚膜类型。在常规结合疫苗接种计划之前，约69%的侵袭性肺炎球菌感染是由十种(14、9V、1、8、23F、4、3、6B、19F、7F)最常见的血清型引起的(Trotter et al., 2010)。
儿童接种肺炎球菌结合疫苗
常规肺炎球菌疫苗接种
肺炎球菌结合疫苗(PCV13或PCV15)应常规接种于所有2至59月龄的儿童。只要年龄小于19岁的儿童需要接种肺炎球菌结合疫苗，就可以使用PCV13或PCV15。(注意:不建议已完成PCV13疫苗接种的儿童接受额外剂量的PCV15。)
基于风险的肺炎球菌疫苗接种
•年龄2岁及以上，患有慢性心脏病(特别是紫绀型先天性心脏病和心力衰竭)；慢性肺病(包括用大剂量口服皮质类固醇治疗的哮喘)；糖尿病
•2岁及以上有脑脊液漏；人工耳蜗植入的候选人或接受者
•2岁及以上患有镰状细胞病和其他血红蛋白病；解剖学或功能性无脾症；先天性或获得性免疫缺陷；艾滋病毒感染；慢性肾衰竭；肾病综合征；恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和其他与免疫抑制药物或放射疗法治疗相关的疾病；实体器官移植，多发性骨髓瘤
常规给儿童和青少年接种肺炎球菌多糖疫苗
需要接种疫苗的2岁及以上儿童和青少年，这些儿童和青少年已完成推荐的肺炎球菌结合疫苗接种，且缺乏至少1剂肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)的证明文件
卫生保健提供者对成人肺炎球菌结合疫苗建议的知识和态度—美国，2022年9月28日至10月10日
尽管存在针对肺炎球菌疾病的有效疫苗，但肺炎球菌是肺炎的常见细菌原因，每年在美国成年人中造成约100，000人住院。此外，美国成年人中每年约有30，000例侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)病例和3，000例IPD死亡。以前的卫生保健提供者调查发现，提供者对成人肺炎球菌疫苗建议的知识和理解存在差距，肺炎球菌疫苗覆盖率仍不理想。为了评估免疫实践咨询委员会(ACIP)建议证据(EtR)框架的可行性和可接受性，在2022年10月ACIP会议之前，医疗保健和公众对免疫调查的认知合作组织于2022年9月28日至10月10日进行了一项医疗保健提供者知识和态度调查。在751名供应商受访者中，三分之二的人同意或非常同意正在考虑的政策选项，即将新的20价肺炎球菌结合疫苗(PCV20)的建议扩大到仅接受过先前建议的13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)的成人。2022年10月下旬，当ACIP更新关于成人使用PCV20的建议时，供应商的知识差距和实施建议的感知挑战得到了确认，并被纳入ACIP的EtR框架讨论。目前，除了那些从未接种过肺炎球菌结合疫苗的人之外，建议以前接种过PCV13的某些成年人使用PCV20。调查结果表明，需要提高提供者对肺炎球菌疫苗接种建议的认识和实施，并提供工具来协助患者特定的疫苗接种指导可用于应对实施肺炎球菌疫苗接种建议的挑战的资源包括PneumoRecs VaxAdvisor移动应用程序和其他CDC开发的工具，包括疫苗接种计划的摘要文件和概述以及CDC的战略框架，以增强对疫苗的信心并减少疫苗可预防的疾病，放心接种疫苗。
19岁以上成人肺炎球菌疫苗:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023年
在2021年之前，ACIP建议根据年龄和肺炎球菌疾病的潜在风险，在美国成人中单独使用23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)(最多2剂)，或同时使用单剂13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)和1-3剂PPSV23串联疫苗(PCV13后接PPSV23)。2021年，食品药品监督管理局批准了两种新的肺炎球菌结合疫苗(PCV)，一种15价和一种20价PCV (PCV15和PCV20)，用于美国18岁以上的成年人。
ACIP的建议规定，对于年龄≥65岁的所有成年人，以及年龄在19-64岁、具有某些潜在疾病或其他危险因素、未接种过PCV或疫苗接种史未知的成年人，单独使用PCV20或PCV15与PPSV23串联使用。此外，ACIP建议使用单剂量的PCV20或≥1剂量的PPSV23用于已经开始使用PCV13的肺炎球菌疫苗系列但没有接种所有推荐剂量的PPSV23的成人。对于年龄≥65岁且已完成PCV13和PPSV23疫苗推荐系列的成年人，建议共享关于使用补充PCV20剂量的临床决策。
肺炎球菌:问题和答案
肺炎球菌:问题和答案 关于疾病和疫苗的信息 肺炎球菌疾病是由什么引起的？ 肺炎球菌疾病是由肺炎链球菌