第17章:水痘
水痘是一种发热性皮疹疾病，由水痘带状疱疹病毒(VZV)的原发感染引起。人类是这种病毒的唯一传染源。水痘具有高度传染性，继发感染发生在61%-100%的易感家庭接触者中。通过与水痘或带状疱疹(带状疱疹)患者直接接触、吸入水痘或带状疱疹患者皮肤损伤处的水疱液中的气溶胶，以及通过受感染的呼吸道分泌物(也可能是气溶胶)在人与人之间传播。水痘的潜伏期为10-21天，最常见的是14-16天。水痘的特征是瘙痒、斑丘疹、水疱性皮疹，在3至7天内演变成非感染性干痂。
第16章:破伤风
破伤风是一种急性的、潜在致命的疾病，其特征是骨骼肌普遍僵硬和痉挛。破伤风是由芽孢杆菌梭菌属破伤风.芽孢杆菌(生物体的休眠形式)存在于被动物和人类排泄物污染的土壤中。孢子通过皮肤的裂口进入人体，并在厌氧条件下萌发。刺伤和有大量组织损伤的伤口更有可能促进发芽。这种微生物产生一种强效毒素，破伤风毒素，在神经肌肉接头处与神经节苷脂结合，并在2-14天内沿着神经元到达脊髓的腹角或脑神经的运动角。这种毒素也可以被吸收到血液和淋巴管中。一旦毒素到达神经系统，它会引起疼痛和经常剧烈的肌肉收缩。肌肉僵硬通常最初涉及颌(锁颌)和颈部，后来变得普遍。破伤风是一种非传染性疾病，不会从一个人传染给另一个人。
第15章:先天性风疹综合征
先天性风疹综合征(CRS)是一种婴儿疾病，由母亲在怀孕期间感染风疹病毒引起。当风疹感染发生在妊娠早期时，可能会导致严重的后果——如流产、死产和婴儿的一系列严重出生缺陷。先天性感染和缺陷的风险在妊娠的前12周最高，此后降低；妊娠20周(或更晚)感染后的缺陷很少见。CRS常见的先天性缺陷包括白内障、先天性心脏病、听力障碍和发育迟缓。患有CRS的婴儿通常表现出一种以上的症状，但也可能表现出一种缺陷，最常见的是听力障碍。
相约山城|11月17日-19日，中国病毒学论坛第四届青年学术交流会将在美丽的山城重庆召开
“学习交流共促成长，合作分享同铸辉煌”，应广大会员的积极要求，同时也为广大会员和病毒学领域青年科学研究者提供一个展示自我、学习知识和交流合作的机会，由中国病毒学论坛（www.virology.com.cn）发起并主办的“中国病毒学论坛第四届青年学术交流会”拟于2023年11月17日-19日在重庆市召开。
第14章:风疹
风疹是一种病毒性疾病造成的togavirus属Rubivirus，其特点是温和、斑丘疹。风疹皮疹发生在50%-80%的风疹感染者身上，有时被误诊为麻疹或猩红热。儿童通常很少或没有全身症状，但成人可能会经历1-5天的前驱症状，包括低烧、头痛、不适、轻度鼻炎和结膜炎。耳后、枕部和后颈部淋巴结肿大是特征性的，出现皮疹前5-10天。多达70%的成年风疹女性可能会出现关节痛或关节炎。罕见的并发症包括血小板减少性紫癜和脑炎。风疹通过鼻咽分泌物的直接接触或飞沫接触传播，平均潜伏期为17天(范围:12-23天)。风疹患者在出疹时最具传染性，但他们可以在出疹前7天至出疹后7天内传播病毒。
第13章:轮状病毒
在轮状病毒疫苗出现之前，轮状病毒是婴幼儿严重肠胃炎的最常见原因。接种轮状病毒疫苗的人群经历了轮状病毒感染和传播的急剧下降，因此诺如病毒现在是最常见的小儿病毒性胃肠炎。轮状病毒疾病的临床范围从持续时间有限的轻度水样腹泻到伴有呕吐和发热的严重腹泻，可导致脱水伴休克、电解质失衡，在极少数情况下，美国儿童会死亡。在1-3天的潜伏期后，疾病通常突然开始，呕吐通常先于腹泻。胃肠道症状通常在3-7天内消失。多达三分之一的患者体温超过102℉(> 39℃)。严重脱水轮状病毒感染主要发生在3-35个月大的未接种疫苗的儿童中。
第12章:脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由3种脊髓灰质炎病毒血清型引起的高度传染性疾病。脊髓灰质炎病毒感染导致一系列临床表现，从隐性感染到非特异性发热性疾病、无菌性脑膜炎、麻痹性疾病和死亡。急性脊髓灰质炎可分为两个阶段:非特异性发热疾病(小病)，在一小部分患者中，随后是无菌性脑膜炎和/或麻痹性疾病(大病)。易感人群中隐性感染与麻痹性疾病的比例为100:1至1000:1或更高。接触脊髓灰质炎病毒后，病毒在口咽和肠道中复制。随后出现病毒血症，可能导致中枢神经系统细胞感染。该病毒通过特定的脊髓灰质炎病毒受体附着并进入细胞。脊髓灰质炎病毒在前角运动神经元和脑干中的复制导致细胞破坏，并引起脊髓灰质炎的典型临床表现。根据感染和瘫痪的部位，脊髓灰质炎可分为脊髓性、延髓性或脊髓延髓性疾病。进展到最大瘫痪是迅速的(2-4天)；瘫痪通常伴有发热和肌肉疼痛，体温恢复正常后很少进展。脊髓麻痹通常是不对称的，近端比远端更严重，深层腱反射消失或减弱。延髓麻痹可能危及呼吸和吞咽。2%到10%的麻痹性脊髓灰质炎病例是致命的。感染脊髓灰质炎病毒会导致终生的特定类型免疫。在急性发作后，许多患者至少部分恢复肌肉功能，并且通常可以在麻痹表现发作后6个月内确定恢复的预后。
第11章:肺炎球菌
肺炎链球菌(肺炎球菌)是一种革兰氏阳性菌，已知血清型超过90种。肺炎球菌通过空气中的飞沫传播，是严重疾病的主要原因，包括全世界儿童和成人的菌血症、脑膜炎和肺炎。尽管所有血清型均可导致严重疾病，但相对有限数量的血清型导致大多数侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)。
第10章:百日咳
百日咳，通常被称为百日咳，是一种由细菌引起的传染性呼吸道疾病百日咳博德特氏菌。这种疾病的典型特征是长时间的阵发性咳嗽，并常伴有吸气性咳嗽。疾病表现可随年龄和既往暴露史或疫苗接种史而变化。年幼的婴儿可能会出现呼吸暂停而没有其他疾病症状。具有一定免疫力的成年人和青少年可能仅表现出轻微症状，或出现典型的长时间阵发性咳嗽。所有人的咳嗽都会持续几个月。
MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹疫苗)
MMR疫苗可预防三种严重疾病:麻疹, 腮腺炎，以及风疹。在引入疫苗之前，这三种疾病都非常普遍，大多数人在某个时候都会患上，通常是在儿童时期。虽然许多人幸存下来，但没有长期影响，其他人留下了严重残疾，一些儿童死亡。麻疹的并发症包括致命的肺炎和脑炎(脑部炎症)。
Hib/MenC疫苗
英国使用的Hib/MenC疫苗增强了对Hib疾病，并防止脑膜炎球菌病由C型细菌引起。这两种都是严重的疾病，可导致脑膜炎和败血症，尤其是在婴儿和幼儿中。
该疫苗可以安全地与时间表中的其他疫苗同时接种(参见全文英国常规时间表有关其他疫苗的详细信息)。这是一种混合疫苗，可以减少儿童需要注射的次数。阅读更多关于组合疫苗和多次接种以及为什么这些对宝宝的免疫系统没有风险。
疫苗接种需要权衡风险吗？
疫苗接种需要权衡风险吗？ 麻疹等疾病的真正风险是什么？ 很难估量风险。“为什么没有更多的信息表
疫苗接种将如何影响你的孩子
疫苗接种将如何影响你的孩子 “为什么NHS提供的疫苗似乎变化如此频繁，” 像小儿麻痹症和白喉这样
疫苗安全性、副作用和成分
父母可能会担心孩子的免疫系统无法同时应对几种疫苗。事实上，即使是一个小婴儿的免疫系统也能轻松应对。从出生开始，婴儿每天都会接触到数以百万计的细菌。据估计，人体内含有足够的白细胞，可以同时应对数千种疫苗。如果给一个孩子同时注射11种疫苗，它只会使用大约千分之一的免疫系统。推迟接种疫苗以“分散负担”并不是一个好主意，因为这会让孩子在更长时间内无法抵御严重疾病。查看我们在上的页面联合和多重疫苗接种。
疫苗对免疫系统的挑战也小于疾病。这是因为他们只使用引起疾病的细菌或病毒的一部分，或者细菌或病毒的弱化形式。这足以让身体产生抗体，但不足以致病。
为什么要接种疫苗？
本页包含了人们对疫苗的一些最常见的问题、担忧和评论。这些问题分为四个主要部分:
1.为什么要接种疫苗？
2.疫苗安全性、副作用和成分
3.国民保健服务时间表和疫苗接种将如何影响你的孩子
4.权衡风险
第9章:流行性腮腺炎
腮腺炎是一种由副粘病毒引起的急性病毒性疾病，通常表现为腮腺(腮腺炎)或其他唾液腺的肿胀。腮腺炎可为单侧或双侧，通常持续约3至7天(平均5天)；大多数病例在10天内解决。非特异性前驱症状可能在腮腺炎前几天出现，包括持续3-4天的低烧、肌痛、厌食、不适和头痛。潜伏期为12-25天，但腮腺炎通常在接触腮腺炎病毒后16-18天发病 。
第8章:脑膜炎球菌疾病
脑膜炎球菌病是一种由该细菌引起的严重且可能危及生命的感染脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）脑膜炎根据荚膜多糖可分为12个血清群；血清群A、B、C、W、X和Y是全世界脑膜炎球菌病的主要原因。
脑膜炎球菌病的体征和症状包括突发高烧、颈部僵硬、意识模糊、恶心、呕吐、嗜睡和/或瘀点或紫癜性皮疹。如果没有及时和适当的治疗，感染会迅速发展并导致死亡。
RSV疫苗Arexvy的新数据显示，它有可能帮助保护50至59岁的RSV疾病风险增加的成年人
III期试验的初步结果显示，与60岁及以上的成年人相比，50-59岁的成年人观察到非劣性免疫反应，符合主要终点
患有某些潜在疾病的50岁及以上成年人患呼吸道合胞病毒病的风险增加
葛兰素史克有望成为第一家向监管机构提交这一人群数据的公司，预计将于2024年就潜在的标签扩张做出决定
带状疱疹疫苗是全球重磅品种，国内商业化空间广阔
带状疱疹疫苗是继HPV疫苗后的又一款重磅成人疫苗品种，其中GSK开发的重组带状疱疹疫苗Shingrix于2017Q4上市，上市后首个完整销售年即突破10亿美元（7.84亿英镑）销售额，2022年实现收入29.58亿英镑（同比+72%），预计2026年将超过40亿英镑，商业化表现优异。国内目前仅两款产品上市，渗透率处于低位，短期竞争格局良好，商业化空间广阔。
乙型肝炎前世今生
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重大的公共卫生问题，2019年全球估计有2.96亿人慢性感染，82万人死亡。HBV感染的诊断需要对HBsAg进行血清学检测，对于急性感染，还需要对IgM乙型肝炎核心抗体(IgM抗-HBc，在窗口期未检测到HBsAg和抗-HBs)进行额外检测。评估HBV复制状态以指导治疗决策包括检测HBV DNA，而评估肝病活动性和分期主要基于转氨酶、血小板计数和弹性成像。普及婴儿免疫接种，包括出生剂量疫苗接种，是预防慢性HBV感染的最有效手段。两种免疫原性提高的疫苗最近在美国和欧盟被批准用于成人，其可用性有望扩大。目前的疗法，聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物可以预防肝硬化和肝细胞癌的发展，但不能根除病毒，很少清除HBsAg。建议对肝硬化或HBV DNA水平高以及活动性或晚期肝病患者进行治疗。旨在实现功能性治愈(即清除HBsAg)的新抗病毒和免疫调节疗法正在临床开发中。提高疫苗接种覆盖率、增加筛查、诊断和护理联系、开发治愈疗法以及消除污名对于实现世卫组织到2030年消除HBV感染的目标非常重要。
FDA 批准在妊娠晚期使用疫苗以预防两个月以下婴儿的百日咳
美国食品和药物管理局批准 Boostrix（破伤风类毒素，减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗，吸附型 [Tdap]）用于怀孕以预防两个月以下婴儿的百日咳，俗称百日咳。
全球疫苗接种情况
自从天花疫苗发明以来，疫苗大大降低了传染病在世界各地的流行。这篇研究文章解释了哪些疫苗可用以及它们在哪里，它们对全球健康的影响是什么，以及世界如何在疫苗的帮助下在对抗早期死亡和疾病方面取得更多进展。
过去几十年，疫苗接种覆盖率大幅提高，但2018年全球有1350万儿童没有接种疫苗
疫苗是预防疾病的最成功和最具成本效益的方法之一
疫苗覆盖面的扩大导致了疾病的减少
世界上90%的人认为给儿童接种疫苗很重要
许多疫苗的覆盖率仍然太低，我们正在错失拯救更多生命的机会
全球破伤风流行情况
破伤风是一种细菌感染，会导致疼痛的肌肉收缩，通常始于下巴，然后发展到身体的其他部位。近年来，破伤风是致命的，约占报告病例的11%。
2017年，全球有3.8万人死于破伤风。大约一半(49%)不到五岁。
2020年全球疫苗免疫覆盖率
全球覆盖率从2019年的86%下降到2020年的83%。
估计有2300万名一岁以下儿童没有接种基本疫苗，这是2009年以来的最高数字。
2020年，完全未接种疫苗的儿童人数增加了340万。
据报告，2020年仅引入了19种疫苗，尚不到过去20年任何一年的半数。
与上一年相比， 2020 年有160万名女孩没有完全获得人乳头瘤病毒（ HPV ）的保护。
为狂犬病暴露后预防开发的单克隆抗体鸡尾酒疗法
美国食品药品监督管理局(FDA)宣布提供一份题为“狂犬病:为暴露后预防的被动免疫制剂开发单克隆抗体鸡尾酒”的行业指南草案，本指南草案的目的是帮助申办者开发抗狂犬病病毒单克隆抗体(mAb)鸡尾酒，作为抗狂犬病病毒免疫球蛋白(RIG)的替代物，作为暴露后预防(PEP)的被动免疫成分，用于在接触患有或可能患有狂犬病的动物后立即用于狂犬病预防。