看看每种疫苗: 天花疫苗

天花疫苗于 1972 年在美国停止常规使用。因此,这个国家大多数 50 岁以下的人从未接种过天花疫苗。但是 50 岁以上的人呢?对天花的免疫力会持续 50 年或更长时间吗?

回答这个问题的最佳研究是 1900 年代初在英国进行的。1902 年至 1903 年间,利物浦爆发了影响 1,000 多人的天花疫情。感染天花的人分为两组:婴儿期接种天花疫苗的人和没有接种天花疫苗的人。30至49岁人群的死亡率在接种疫苗组中为3.7%,在未接种疫苗组中为54%。对于50岁以上的人,接种疫苗组的死亡率为5.5%,未接种疫苗组的死亡率为50%。

因此,即使在接种疫苗 50 年后,天花疫苗也能预防天花引起的疾病。

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2024/2025 年新型三价流感疫苗以及领先传染病专家 Willliam Schaffner 博士和 Kelly Moore 博士的其他见解

流行性感冒(俗称流感)仍然是全球公共卫生的重大挑战,其特点是季节性暴发和大流行发生的可能性。流感病毒具有高度变异性,因此需要持续监测和调整疫苗配方。

改善医疗保健领域的监测创新和全球合作对于管理当前威胁和降低未来风险至关重要。

流感通常在每个半球的冬季达到高峰,导致每年的流行病影响全球数百万人。这些季节性疫情的严重程度各不相同,具体取决于病毒的流行毒株和公共卫生准备情况,包括疫苗接种覆盖率和有效性。

每年,流感疫苗都会更新,以匹配预计在即将到来的流感季节最流行的流感毒株。世界卫生组织 (WHO) 和美国疾病控制与预防中心 (CDC) 等其他国家机构在根据全球监测数据识别这些菌株方面发挥着关键作用。该过程通常涉及选择三种或四种流感病毒株(两种A型病毒和一种或两种B型病毒),它们分别构成三价和四价疫苗的基础。

对于 2024-2025 年流感季节,FDA 的疫苗和相关生物制品咨询委员会 (VRBPAC) 推荐了三价流感疫苗配方,其中不包括 B/Yamagata 毒株。

为了讨论流感疫苗接种和新的三价流感疫苗的现状,Xtalks采访了范德比尔特大学预防医学卫生政策教授兼传染病系教授William Schaffner医学博士;Kelly Moore,医学博士,公共卫生硕士,Immunize.org 总裁兼首席执行官,范德比尔特大学卫生政策副教授。

他们的职业生涯一直站在抗击传染病威胁的最前沿,揭示了大流行的复杂性、疫苗犹豫、病原体的演变以及公共卫生和疫苗开发的未来。

沙夫纳博士是一位著名的传染病专家,曾在包括 CNN 在内的各种媒体上露面,尤其是在 COVID-19 大流行期间。他的主要兴趣是预防国内和全球儿童和成人人群的传染病。在范德比尔特大学接受住院医师培训和传染病奖学金后,沙夫纳博士描述了他在美国公共卫生服务局担任亚特兰大疾病预防控制中心的流行病情报服务官员如何帮助他塑造了传染病的职业道路。他一直是制定国家疫苗政策的众多专家咨询委员会的成员。Schaffner博士还曾担任美国国家传染病基金会的医学主任和主席,并曾在美国传染病学会的执行委员会任职。

Moore 博士也是传染病领域的杰出人物,曾担任田纳西州免疫计划主任 14 年,后来创立了自己的咨询公司 The Vaccine Advisor,为公共卫生和行业提供建议。随后,Moore 博士担任 Immunize.org 的总裁兼首席执行官,这是一家领先的非营利组织,专注于国家和全球疫苗政策和免疫计划的实施。自 2016 年以来,她还在世卫组织担任过各种免疫政策咨询职务,包括担任其免疫实践咨询委员会主席。Moore博士毕业于范德比尔特医学院和哈佛大学公共卫生学院。她作为流行病情报服务和预防医学住院医师在疾病预防控制中心完成了公共卫生领导培训,以更多地了解国内和国际传染病的状况。

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看看每种疫苗: 带状疱疹疫苗

带状疱疹是一种由水痘病毒重新唤醒(或重新激活)引起的疾病。带状疱疹最常发生在老年人和免疫系统较弱的人身上。带状疱疹的常见症状包括皮疹(通常沿着神经通路)和剧烈疼痛。有时疼痛会持续数月,并且非常虚弱,以至于典型的日常生活被打乱。

带状疱疹有多常见?

在美国,带状疱疹每年影响 500,000 至 100 万人。个人一生中患带状疱疹的几率为20-30%。大约一半的活到85岁的人会患上带状疱疹。

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疫苗可预防的疾病 脑膜炎球菌病

脑膜炎球菌病是一种细菌性疾病,可以很快变得非常严重。它经常在没有警告的情况下发作——即使在健康的人身上也是如此。

脑膜炎球菌病的两种最严重和最常见的形式是脑膜炎和败血症。脑膜炎是大脑和脊髓周围液体和内膜的感染,可导致脑损伤、听力损失、学习障碍,甚至死亡。败血症是一种血流感染,可导致失去手臂或腿部,甚至死亡。

即使经过治疗,每10名脑膜炎球菌病患者中约有1人会死亡,有时在出现症状后24小时内死亡。在幸存者中,约有 1 至 2 人将患有永久性残疾,例如脑损伤、听力损失、肾功能丧失或四肢丧失。在美国,每年约有 600 -1,000 人患脑膜炎球菌病。

当人们密切或长时间接触某人的唾液时,例如通过接吻,导致这种感染的细菌会传播;咳嗽或打喷嚏;共用餐具和饮料;并生活在近距离。

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为什么麻疹幸存者的病情会更严重

麻疹是儿童死亡的主要原因之一,尽管有安全有效的疫苗预防麻疹。事实上,由于接种疫苗的人越来越少,死于麻疹的人数正在增加。即使感染了这种病毒的人活了下来,他们也比从未感染过这种病毒的人更容易生病。这是为什么呢?我们想找出麻疹对免疫系统的长期影响——也许这就是答案。
在荷兰爆发的一场疫情中,我们收集了77名未接种疫苗的儿童在感染病毒前后的血液样本。我们跟踪了儿童血液中抗体(抵抗病原体的粒子)的变化。我们发现麻疹消除了高达73%的这些抗体,使儿童在几个月内无法抵御其他疾病,有时甚至长达数年。这些发现进一步表明了疫苗接种的重要性。

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乍得戊型肝炎疫情:危险的肝病如何传播以及如何治疗

世界卫生组织最近宣布在乍得东部瓦代省爆发戊型肝炎。2024 年 1 月至 4 月期间,两个卫生区报告了 2,093 例疑似戊型肝炎病例。“对话非洲”请胃肠病学家和肝病学家顾问Kolawole Oluseyi Akande解释戊型肝炎的原因,症状,传播和治疗。

什么是肝炎,有多少种类型?

肝炎是肝脏的炎症。这是肝脏对各种损伤或有害物质的反应方式。

肝炎是由多种传染性病毒和非传染性病原体引起的,会导致一系列健康问题,其中一些可能是致命的。

常见原因包括病毒(病毒性肝炎)、过量饮酒(酒精性肝炎)、肝脏脂肪过多(脂肪性肝炎)、药物和毒素(中毒性肝炎)和自身免疫(自身免疫性肝炎)。

这种疾病也有多种类型。最常见的是病毒性肝炎,特别是在乍得等发展中国家。引起病毒性肝炎的主要病毒有五种。它们是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎病毒。它们不是同一病毒的毒株,而是不同的病毒。乍得的疫情是戊型肝炎。

所有不同类型的肝炎都会引起肝病,但在传播方式、疾病严重程度、地理分布和预防方法方面有所不同。据估计,全球有3.54亿人患有乙型或丙型肝炎。

全球约有9.39亿人(八分之一)曾感染过戊型肝炎。截至 2020 年,有 1500 万至 1.1 亿人近期或持续感染戊型肝炎。它在非洲、亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的患病率分别为21.8%、15.8%、9.3%、8.5%和7.3%。其表现范围从无症状到可导致死亡的严重急性衰竭。

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重复接种 COVID-19 疫苗可产生中和变异株和其他病毒的抗体

反复接种 COVID-19 疫苗的人——最初接种针对原始变体的疫苗,然后是针对变体的加强针和更新的疫苗——产生的抗体能够中和多种 SARS-CoV-2 变体,甚至是一些远亲冠状病毒。研究结果表明,定期重新接种 COVID-19 疫苗不仅不会阻碍身体识别和应对新变种的能力,反而可能导致人们逐渐积累广泛中和抗体的库存,以保护他们免受新出现的 SARS-CoV-2 变种和其他一些冠状病毒物种的侵害,即使是那些尚未出现感染人类的冠状病毒物种。

“个体接种的第一种疫苗会诱导强烈的初级免疫反应,从而形成对随后感染和疫苗接种的反应,这种效应被称为印记,”资深作者Michael S. Diamond,医学博士,Herbert S. Gasser医学教授说。“原则上,印记可以是正面的、负面的或中性的。在这种情况下,我们看到了强烈的积极印记,因为它与具有显着活性的交叉反应性中和抗体的开发相结合。

印记是免疫记忆如何工作的自然结果。第一次接种疫苗会触发记忆免疫细胞的发育。当人们接受与第一次非常相似的第二次疫苗接种时,它会重新激活第一种疫苗引发的记忆细胞。这些记忆细胞主导并塑造了对后续疫苗的免疫反应。

就流感疫苗而言,印记具有负面影响。产生抗体的记忆细胞排挤了新的产生抗体的细胞,人们针对新疫苗中的毒株产生的中和抗体相对较少。但在其他情况下,印记可能是积极的,通过促进交叉反应性抗体的发展,中和初始和后续疫苗中的菌株。

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疫苗可预防的疾病 麻疹

目前的麻疹疫情:在2023年12月1日至2024年5月2日期间,美国疾病控制与预防中心(CDC)接到131例美国麻疹确诊病例的通知,包括7例由国际旅行者直接输入的麻疹和2起疫情,每例病例超过5例。这些病例大多发生在未接种含麻疹疫苗(MMR或MMRV)的儿童和青少年中,即使符合年龄条件。

这是近年来麻疹暴发的趋势。美国麻疹疫情的起因是:

未接种疫苗的旅行者在国外感染麻疹并将其带回美国的人数增加。
麻疹在美国社区进一步蔓延,有大量未接种疫苗的人。
关于疫苗导致人们不接种麻疹疫苗的不准确和误导性信息。
麻疹很严重

有些人认为麻疹只是皮疹和发烧,几天后就会消失,但事实是麻疹会导致严重的健康并发症,尤其是在:

5岁以下儿童
20岁以上的成年人
孕妇
免疫系统较弱的人

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父母 PACK 个人故事 – 麻疹

麻疹疫情造成的时间、人力、动荡和不便是非同寻常的,其根源是本来可以预防或至少可以减少的情况。虽然感染麻疹的人已经接种了疫苗,但他们的病例非常轻微。一般来说,为孩子接种疫苗的父母受到的影响远不如那些选择不接种疫苗的父母。父母有权选择不接种疫苗,但他们需要充分了解在做出选择时可能发生的并发症和生活活动中断。

由于麻疹相对罕见,相关医生不确定如何诊断和处理这些病例。不幸的是,这意味着他们没有及时联系卫生部门,导致地理传播和接触人数增加。由于疫苗的成功,许多疫苗可预防的疾病,包括麻疹,从未被一些医生看到过,因此可能很难知道如何进行。但是,重要的是要认识到卫生部门是指导和帮助的资源。医生不仅要考虑个别患者,还要考虑该人的疾病可以多快与整个社区的其他人分享;尽早与卫生部门合作可以阻止这种传播。

从我的角度来看,我可以说这次疫情非常耗时,并且从仍然需要我们关注的日常工作量中抽走了宝贵的人力。在这个时代,当我们有了麻疹疫苗时,这次疫情根本不需要发生。

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HPV疫苗计划与所有社会经济阶层的宫颈癌大幅下降有关

对于昨天发表在《英国医学杂志》上的观察性研究,研究人员分析了该国基于学校的HPV疫苗接种计划对2006年1月至2020年6月期间20至64岁英国女性宫颈癌和3级宫颈上皮内瘤变(CIN3)发病率的影响。该队列包括 29,968 名被诊断患有宫颈癌的人和 335,228 名患有 CIN3 的人。

其目的是复制先前基于国家卫生服务癌症登记数据的分析,再增加 12 个月的随访(2019 年 7 月至 2020 年 6 月),并调查不同社会经济剥夺水平的疫苗接种计划的有效性。

“人瘤病毒(HPV)包括一个病毒家族,其中一部分负责几乎所有的宫颈癌和一些肛门生殖器癌和口咽癌,”该研究的作者写道。“在英格兰,HPV疫苗接种于2008年在全国范围内推出,并定期提供给12-13岁的女孩,在2008-10年期间针对<19岁的年龄较大的青少年开展了追赶运动。最初,提供二价(两株)Cervarix疫苗,然后在2012年被四价(四株)Gardasil疫苗取代。2019 年,该计划扩大到包括 12 岁和 13 岁的男孩。宫颈癌发病率降低84%在1990年9月以后出生的妇女中,癌性和癌前宫颈病变的低发生率以及先前研究中HPV免疫计划的估计高效性在额外一年的随访中继续存在。在 12 岁和/或 13 岁时接种 HPV 疫苗的女性中,在延长随访期间,调整后的宫颈癌和 CIN3 年龄标准化率分别比从未接种 HPV 疫苗的女性低 83.9% 和 94.3%。到 2020 年,HPV 疫苗接种估计避免了 687 例宫颈癌和 23,192 例 CIN3 病例。在生活在社会经济最贫困地区的妇女中,避免癌症和癌前病变的比率仍然最高,但疫苗接种计划大大降低了所有五个贫困水平妇女的比率。

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芝加哥收容所的麻疹疫情主要发生在未接种疫苗的人身上

昨天发表在《发病率和死亡率周报》(MMWR)上的一项研究详细介绍了今年在芝加哥移民收容所导致57人患病的麻疹疫情,以及及时和协调的大规模疫苗接种运动如何帮助遏制它。

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,可导致严重并发症、住院和死亡。2000年,美国宣布消灭麻疹,但由于持续的全球传播和疫苗接种不足,病例仍然发生,美国疾病控制和预防中心(CDC)领导的研究小组指出。“接种1剂和2剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性分别为93%和97%。

他们说,自 2022 年 8 月以来,约有 41,000 名移民从美国南部边境抵达芝加哥,其中 88% 来自委内瑞拉,委内瑞拉的常规儿童疫苗接种率从 2017 年的 96% 下降到 2021 年的 68%,包括麻疹疫苗。

首例报告病例为1岁男童

2024 年 2 月 22 日,约有 12,000 人住在芝加哥市运营的 27 个临时移民庇护所。在那一天,其中最大的避难所 – 受影响的避难所,在报告中被称为“避难所A” – 容纳了大约2,100人,其中500人或更多人住在一些房间里。除了集体睡眠区外,移民们还共用一个用餐区和浴室。

鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

首例疫情是在住在避难所的一名1岁男孩中发现的。他于2月26日出现皮疹,第二天因疑似麻疹住院。

这名男孩在5个多月前抵达美国,并在症状出现前5周接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗;他最近没有旅行或已知接触过麻疹。 芝加哥公共卫生部(CDPH)于3月7日确认了这种感染。

研究人员写道:“鉴于环境的聚集性,麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

CDPH与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作,开展疫情调查和应对工作。3月8日,CDPH开始寻找病例,并在避难所发起了大规模疫苗接种活动,在3天内为882名居民接种了疫苗,并验证了784名居民的疫苗接种情况。

作者说:“这些活动导致到3月11日,麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。“截至5月13日,共报告了57例确诊的麻疹病例,这些病例与居住在避难所A的人或与避难所A的人有接触有关。”

截至 5 月 13 日,CDPH 已在芝加哥 25 个移民收容所举办了大约 130 场大规模疫苗接种活动,并接种了约 9,500 剂 MMR 疫苗,优先考虑以前接收 A 避难所居民的避难所以及收容孕妇和幼儿的避难所。研究人员说:“这一策略包括从3月25日开始在A避难所举行额外的疫苗接种活动,并在4月8日至10日期间进行第二剂疫苗接种活动。

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ECDC警告来自沙特阿拉伯的旅行者存在侵袭性脑膜炎球菌感染

欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)今天表示,它正在监测来自三个国家的与沙特阿拉伯旅行有关的侵袭性脑膜炎球菌病的报告。

iLexx / iStock的

ECDC在一份声明中说,几乎所有病例都是在沙特阿拉伯进行副朝朝圣的患者,大多数病例属于血清型W,没有脑膜炎球菌疫苗接种史。

侵袭性脑膜炎球菌病可能很严重,死亡率很高。症状可能包括脓毒症和脑膜炎,在没有医疗支持和及时抗生素治疗的情况下可能会迅速进展。感染最常见于幼儿、青少年和年轻人。

到目前为止,法国(4例)、英国(3例)和美国(5例)报告了12例病例。基因测序表明,一些病例形成了一个非常紧密的亚群,这支持流行病学联系。

ECDC表示,对于接种了脑膜炎球菌病疫苗的普通公众和朝觐朝圣者来说,风险很低。它补充说,对于未接种疫苗的朝圣者来说,风险是中等的。

芝加哥报告的病例有所增加,但没有常见的暴露

另外,芝加哥公共卫生部本周表示,它正在监测自 2023 年 1 月以来侵袭性脑膜炎球菌病病例的增加。该市通常平均每年有 1 到 3 例病例,但 2023 年记录了 7 例,2024 年到目前为止记录了 8 例。在今年的患者中,所有患者都有血流感染,4人死亡。

到目前为止,这些病例中没有发现共同的接触。卫生部门敦促城市居民对症状保持警惕,确保青少年接种疫苗,并与他们的医疗保健提供者讨论脑膜炎球菌疫苗。

CDPH表示,芝加哥的病例与全国趋势相似。3月下旬,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了一份关于病例增加的健康咨询,主要是由于脑膜炎奈瑟菌血清型Y。

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2022年1月至2023年12月,全球根除脊髓灰质炎的进展

1988年,脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)成为根除目标。全球努力已导致根除三种野生脊灰病毒血清型(2型和3型)中的两种,只有1型野生脊灰病毒(WPV1)仍然流行,而且仅在阿富汗和巴基斯坦流行。本报告使用截至2024年4月10日的最新数据,描述了2022年1月至2023年12月期间的全球脊髓灰质炎免疫、监测活动和脊髓灰质炎病毒流行病学。2023年,阿富汗和巴基斯坦共发现12例1型脊灰病毒病例,而2022年为22例。在阿富汗和巴基斯坦的13个省份,通过对污水样本中的脊髓灰质炎病毒进行系统检测(环境监测),发现了1型野生脊灰病毒的传播,而2022年只有7个省份。由循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPVs;已恢复神经毒力的循环疫苗病毒株)引起的脊髓灰质炎病例数从2022年的881例下降到2023年的524例;2023年,32个国家发生了循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情(定义为有传播证据的循环的疫苗衍生脊灰病毒病例或至少两种阳性环境监测分离株),其中8个国家在2022年没有发生循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情。尽管麻痹性脊髓灰质炎病例比2022年有所减少,但循环的疫苗衍生脊灰病毒病例和1型野生脊灰病毒病例(在地方性传播国家)在2023年的地理分布更为广泛。有必要重新努力,在1型野生脊灰病毒传播流行的国家和地区为持续漏诊的儿童接种疫苗,在脊髓灰质炎病毒传播高风险国家加强常规免疫规划,并提供更有效的循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情应对措施,以进一步推动全球消灭脊髓灰质炎。

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与移民收容所有关的麻疹疫情

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,有可能引起严重的并发症、住院和死亡,于 2000 年被宣布从美国消灭;然而,随着全球传播的持续,美国的感染仍然发生。2024 年 3 月 7 日,芝加哥公共卫生部 (CDPH) 确认了一例麻疹病例,该病例为一名居住在芝加哥移民临时避难所的 1 岁男性。鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。CDPH立即与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作开展了疫情调查和应对活动。3月8日,CDPH在受影响的避难所(避难所A)开展了积极的病例发现工作,并协调了大规模疫苗接种活动,包括为882名居民接种疫苗,并在3天内为784名居民核实先前的疫苗接种情况。截至3月11日,这些活动使麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。截至5月13日,共报告了57例与居住在A避难所或与避难所A人员接触有关的麻疹确诊病例。大多数病例(41例;72%)是没有麻疹疫苗接种文件并被认为未接种疫苗的人。此外,在首次已知接触前21天接种≥1剂麻疹疫苗的人中发生了≥16例麻疹病例。这次疫情凸显了确保居住在聚集环境中的社区的高疫苗接种覆盖率的必要性。

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看看每种疫苗:轮状病毒疫苗

美国疾病控制与预防中心(CDC)于2006年批准了一种轮状病毒疫苗,用于美国所有婴儿。这种疫苗称为 RotaTeq,在 2 个月、4 个月和 6 个月大时口服三剂,可以与通常在这些时间接种的其他疫苗一起接种。第二种疫苗名为Rotarix,于2008年6月获准使用,在2个月和4个月大时口服两剂。

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在西班牙队列中,86%的基孔肯雅热患者报告了数月的衰弱性关节疼痛

今天发表在《旅行医学和传染病》上的一项单中心分析发现,在2年内因基孔肯雅病毒感染返回西班牙的旅行者中,有86%的人报告关节疼痛显着降低了他们的生活质量。

西班牙马德里拉巴斯-卡洛斯三世大学医院的研究人员评估了2014年4月至2016年9月蚊媒病毒爆发期间访问拉丁美洲国家的旅行者。119名旅客的年龄中位数为41岁,其中67.2人为男性,25.6%在出发前曾去过旅游诊所。

在美国,食品和药物管理局 (FDA) 于 2023 年 11 月批准了 Valneva 的成人 IXCHIQ 基孔肯雅热疫苗。2024 年 2 月,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 向前往受影响世界地区的某些旅行者和基孔肯雅热实验室工作人员推荐了该疫苗。

基孔肯雅热最常见的症状是发烧和关节疼痛,疼痛持续数天至数年。在不寻常的情况下,可能导致死亡,通常发生在老年人或1岁以下的儿童中。

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在接种疫苗之前,ICU 中 44% 的 COVID-19 患者死亡

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 科学家对疫苗前数据进行的一项新分析显示,18% 的住院患者和 44% 的 COVID-19 重症监护病房 (ICU) 患者死亡,不同群体之间存在很大差异。 

该研究于昨天发表在《新兴传染病》杂志上,基于2020年5月1日至2020年12月1日期间向CDC报告的21个司法管辖区的2,479,423例病例,以创建住院数据集。作者还分析了来自22个司法管辖区的4,708,444例病例,以获取同一时间段的死亡数据集。作者说,病例住院数据集覆盖了美国人口的25.5%,病死数据集覆盖了美国人口的43.7%。

在 2020 年 12 月中旬引入 COVID-19 疫苗之前,大流行在美国造成约 480,000 人住院和 350,000 人死亡。

“作者说,在美国,COVID-19幼稚人群的住院率和死亡率几乎没有精确估计,尤其是在人口统计学和临床亚组中。 

在美国,对 COVID-19 幼稚人群的住院率和死亡率的准确估计很少。

75岁及以上患者中有26%住院 

患者总体住院率为5.7%,按性别划分的男性住院率为6.2%,女性为5.2%。5-14岁儿童的住院率最低(0.6%),75岁及以上的病例患者住院率最高(25.9%)。

从种族和民族人口统计学来看,住院率最高的是非裔美国人或黑人(14.0%)和亚裔或太平洋岛民(11.2%)患者。白人患者的发病率最低(6.8%)。

在死亡数据集中,总体病死率为1.7%。婴幼儿死亡率最低(婴儿为0.05%,1至14岁儿童为0.01%)。10名婴儿在研究期间死亡。 

病死率随着年龄的增长而稳步上升。65-74岁患者的发病率为4.7%,75-84岁的患者为12.0%,85岁及以上患者为23.6%。

作者说,除婴儿外,女性患者的病死率低于或等于每个年龄组的男性患者。

亚洲或太平洋岛民的粗死亡率最高(3.0%),其次是黑人和非裔美国人(2.8%)。

未住院患者的死亡率为0.6%。在所有住院患者中,这一比例为17.6%,在ICU收治的患者中,这一比例为44.2%。

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喀麦隆反击黄热病

喀麦隆被世界卫生组织(WHO)列为黄热病高风险国家,事实上,自2021年以来,喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加,2021年有45例确诊病例,2022年有41例,2023年有63例。

根据扩大免疫规划(EPI)发布的报告,到2023年底,该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病,确诊病例为35例,死亡5例,病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况,公共卫生部通过EPI进行了风险分析,结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标:Djohong、Meiganga和Tignère(阿达马瓦地区);Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong(北部);和 Djoum(南部)。

埃里克·姆博克·埃库姆(Eric Mboke Ekoum)博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时,他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准:“在深入调查期间,在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高,这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。

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疟疾疫苗:世卫组织的立场文件

RTS、S/AS01和R21/Matrix-M两种疟疾疫苗已通过世卫组织的资格预审并被推荐使用。两者都是红细胞前疫苗,可以预防恶性疟儿童感染以及随后的疾病和死亡;它们不是为阻断疟疾传播而设计的。推荐的疟疾疫苗可以预防恶性疟疟疾,而且没有已知的交叉保护血浆厌恶物种。然而,在一些地区恶性疟和其他疟原虫物种,包括间日疟原虫(指引起疟疾的单细胞生物)是地方病,疫苗可以提供重要的保护恶性疟原虫疟疾。目前正在研究处于不同临床开发阶段的其他一些疟疾候选疫苗,包括针对红细胞前阶段的疫苗,正如目前推荐的疫苗一样 。最近,疫苗开发工作还针对血液阶段(红细胞阶段) ,用于预防人至蚊子疟疾传播的性阶段抗原 和其他疟疾物种,如间日疟 。新技术,如基于DNA和mRNA的疫苗 以及正在开发的佐剂 ,正在探索用于疟疾疫苗。2014年,世卫组织发布了针对红细胞前和血液阶段的重组疟疾疫苗的质量、安全性和有效性指南恶性疟。

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联合国机构在美洲疫情中授权第二种针对登革热的疫苗

世界卫生组织周三批准了第二种登革热疫苗,此举可以为全球数百万人提供保护,使其免受蚊媒疾病的侵害,这种疾病今年已经在美洲引发了多次爆发。

联合国卫生机构在周三的一份声明中表示,它批准了日本制药公司武田(Takeda)生产的登革热疫苗,建议将其用于生活在登革热高发地区的6至16岁儿童。两剂疫苗可预防四种类型的登革热。

武田的登革热疫苗,称为Qdenga,此前曾于2022年获得欧洲药品管理局的认可。

世卫组织的批准现在意味着捐助者和其他联合国机构可以为较贫穷的国家购买疫苗。

研究表明,武田的疫苗在预防登革热住院方面的有效性约为84%,在阻止症状方面的有效性约为61%。

世卫组织负责药品和疫苗批准的主任罗杰里奥·加斯帕尔(Rogerio Gaspar)表示,这是“扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步”。他指出,这是联合国机构授权的第二次登革热免疫接种。

世卫组织批准的第一种疫苗是由赛诺菲巴斯德公司生产的,后来发现这种疫苗会增加以前未感染过这种疾病的人患严重登革热的风险。

登革热是大约120个拉丁美洲和亚洲国家严重疾病和死亡的主要原因,目前尚无特定的治疗方法。虽然大约80%的感染是轻微的,但严重的登革热病例可导致内出血、器官衰竭和死亡。

世卫组织上周报告称,美洲有670万例登革热疑似病例,与2023年同期相比增加了206%。今年3月,里约热内卢当局宣布登革热疫情进入公共卫生紧急状态,该国开始推出武田疫苗,旨在为至少300万人接种疫苗。

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成人血液透析 HEPLISAV-B® 4 剂方案更新

血液透析是一种肾脏替代疗法,当肾脏不再能够过滤患者的血液时,机器会过滤患者的血液。

美国食品和药物管理局 (FDA) 已针对 sBLA 发出了完整回复函 (CRL),指出该申请没有提供足够的数据来支持对 HEPLISAV-B 四剂方案的有效性或安全性的全面评估。

CRL表示,HBV-24的数据不足,因为第三方临床试验现场运营商销毁了大约一半参加试验的受试者的数据源文件。此外,单臂HBV-24研究中的受试者总数被认为不足以评估四剂方案的安全性。

CRL 不影响欧盟委员会于 2023 年 10 月收到的关于成人血液透析人群四剂 HEPLISAV-B 方案的批准决定。

CRL对美国、欧盟和英国批准的乙型肝炎适应症也没有影响,该适应症用于预防所有已知的乙型肝炎病毒亚型在成人中引起的感染。

“我们对为成人血液透析患者接种HEPLISAV-B疫苗而产生的数据仍然充满信心。在试验进行期间,HBV-24 中收集的所有关键数据都根据原始源文件进行了验证,“Dynavax 首席医疗官 Rob Janssen 医学博士在 2024 年 5 月 14 日的新闻稿中说。

“我们正在审查该机构的反馈,并打算要求与FDA会面,以评估提供额外数据以支持美国这一脆弱患者群体的四剂方案的选项。

2024年5月9日,公司宣布,2024年第一季度HEPLISAV-B疫苗净产品收入同比增长10%,达到约4800万美元。它还重申了2024年全年HEPLISAV-B净产品收入指引为2.65亿至2.8亿美元。

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科学家将测试 COVID-19 变体疫苗是否能预防其他冠状病毒

总部设在韩国的国际组织国际疫苗研究所(IVI)的科学家将领导这项新工作,测试已经经过CEPI和其他机构支持的针对Omicron、Delta和Alpha变体的早期评估的信使RNA(mRNA)候选疫苗是否可以被修改,以成功预防与COVID-19相关的更广泛的病毒。

冠状病毒是近几十年来一些最致命的疫情的幕后推手:SARS从2002-2004年传播到多个国家,2012年首次发现的MERS导致数千例病例,主要在中东地区,COVID-19大流行继续造成巨大的全球痛苦。

认识到另一次潜在的严重冠状病毒爆发,IVI领导的团队扩大了其COVID-19变体疫苗的设计,使其还包含编码其他几种已知高风险冠状病毒或改良冠状病毒构建体的刺突蛋白的mRNA分子。

研究人员推测,将多种高危冠状病毒的刺突蛋白(称为免疫原)呈递给人体可以诱导高水平的广泛保护性抗体(一种免疫反应形式)。这种疫苗设计方法的临床前数据表明,可以诱导免疫反应来中和几种冠状病毒,包括穿山甲和蝙蝠中发现的冠状病毒*。然后,该疫苗可能会针对当前和新出现的 COVID-19 变体以及新型或尚未发现的相关 SARS 冠状病毒提供保护,这些冠状病毒可能从动物宿主传播给人类。

流行病防范创新联盟(CEPI)疫苗研发代理执行主任In-Kyu Yoon博士说:“创造一种可以同时针对多个冠状病毒成员的单一疫苗将是冠状病毒防范工作向前迈出的重要一步。“当新的冠状病毒变种出现时,它有可能缩短不断更新疫苗配方所花费的时间和金钱。该项目是流行病防范创新联盟支持的14种广泛保护性冠状病毒候选疫苗之一。

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世卫组织对新型登革热疫苗进行资格预审

一种新的登革热疫苗于2024年5月10日获得世界卫生组织(WHO)的资格预审。TAK-003是第二种获得世卫组织资格预审的登革热疫苗。它由武田开发,是一种减毒活疫苗,含有导致登革热的四种血清型病毒的弱化版本。 

世卫组织建议在登革热负担和传播强度高的环境中对6-16岁儿童使用TAK-003。疫苗应以 2 剂方案接种,两剂间隔 3 个月。

世卫组织监管和资格预审司司长Rogerio Gaspar博士说:“TAK-003的资格预审是扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步,因为它现在有资格由包括联合国儿童基金会和泛美卫生组织在内的联合国机构采购。“迄今为止,只有两种登革热疫苗通过了资格预审,我们期待更多的疫苗开发商前来进行评估,以便我们能够确保疫苗到达所有需要它的社区。”

世卫组织资格预审清单还包括赛诺菲巴斯德公司开发的针对登革热的CYD-TDV疫苗。 

登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。重症登革热是一种潜在的致命并发症,可由登革热感染发展而来。 

据估计,全世界每年有超过1亿至4亿例登革热病例,38亿人生活在登革热流行国家,其中大部分在亚洲、非洲和美洲。2023年报告的登革热病例数最多,世卫组织美洲区域报告了450万例病例和2300例死亡。由于气候变化和城市化,登革热病例可能会在地理上增加和扩大。

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流行性腮腺炎疫苗接种

流行性腮腺炎是一种由病毒引起的传染病。它通常以发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦和食欲不振开始。然后,大多数人的唾液腺会肿胀。这就是导致脸颊浮肿和下巴肿胀的原因。

在大多数人中,流行性腮腺炎非常轻微。但它可能会导致严重、持久的问题,包括:

男性睾丸炎(睾丸肿胀)
女性卵巢炎(卵巢肿胀)和/或乳腺炎(乳房肿胀)
脑炎(脑肿胀)
脑膜炎(覆盖大脑和脊髓的组织肿胀)
听力丧失(暂时性或永久性)

在极少数情况行性腮腺炎是致命的。

流行性腮腺炎以其引起的脸颊浮肿和下巴肿胀而闻名。这是唾液腺肿胀的结果。当它感染位于耳朵前方和下方的腮腺唾液腺时,它有时被称为腮腺炎。

流行性腮腺炎疫苗是降低孩子患流行性腮腺炎风险的最佳方法。它通常作为联合疫苗的一部分,可预防三种疾病:麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR)。儿童应接种两剂MMR疫苗:

在 12 至 15 个月大时接种第一剂,以及
4 至 6 岁时接种第二剂。

MMR疫苗是安全有效的。大多数儿童没有疫苗的任何副作用。确实发生的副作用通常非常轻微,例如发烧或皮疹。

你的孩子的医生也可能提供MMRV疫苗,这是一种联合疫苗,可以预防四种疾病:麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(水痘)。该疫苗仅获准用于 12 个月至 12 岁的儿童。请咨询您孩子的医疗保健专业人员,以帮助您决定使用哪种疫苗。

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麻疹疫苗

麻疹是一种严重的疾病,可导致并发症和死亡

麻疹是一种由病毒引起的传染性很强的疾病。当感染者咳嗽或打喷嚏时,它会通过空气传播。事实上,麻疹病毒可以在感染者到达那里后在空气中停留长达 2 小时。因此,您只需在感染者曾经所在的房间中即可被感染。它的传染性如此之强,以至于如果一个人感染了它,如果不加以保护,他或她身边的人中多达 90% 的人也会被感染。

麻疹始于发烧。不久之后,它会引起咳嗽、流鼻涕和眼睛发红。然后爆发出一簇疙瘩的红色斑点。它从头部开始,扩散到身体的其他部位。

接种疫苗可预防麻疹相关并发症和死亡

在1963年麻疹疫苗接种计划开始之前:

据估计,美国每年有300万至400万人患麻疹;
其中,每年向CDC报告约500,000例病例;
其中,400至500人死亡,48,000人住院,1,000人因麻疹而患上脑炎(脑肿胀)。

从那时起,麻疹疫苗的广泛使用使麻疹病例与疫苗前时代相比减少了99%以上。

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