2023-2024 年更新(单价 XBB.1.5)COVID-19 疫苗针对 ≥18 岁免疫功能低下成人 COVID-19 相关住院治疗的中期有效性

2023年9月,CDC免疫实践咨询委员会建议更新2023-2024年(单价XBB.1.5)≥COVID-19疫苗接种,用于预防COVID-19,包括重症。与过去的COVID-19疫苗一样,对于免疫功能低下的人,可以考虑增加剂量,这些人患重症COVID-19的风险更高,并且对疫苗接种的反应可能降低。在这项分析中,使用 VISION VE 网络的数据评估了 2023 年 9 月至 2024 年 2 月期间更新的 COVID-19 疫苗剂量对 COVID-19 相关住院的疫苗有效性 (VE)。在免疫功能低下的 ≥18 岁成年人中,在接受更新剂量后的 7-59 天内,针对 COVID-19 相关住院的 VE 为 38%,在接受更新剂量后的 60-119 天内为 34%。在这个高风险研究人群中,很少有人(18%)接种了更新的COVID-19疫苗。所有 ≥6 个月大的人都应接种更新的 2023-2024 年 COVID-19 疫苗接种;免疫功能低下的人可能会在最后一次推荐的 COVID-19 疫苗后≥2 个月接种额外更新的 COVID-19 疫苗剂量。

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研究人员开发了具有更广泛保护性的冠状病毒疫苗

佐治亚理工学院和威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员开发了一种新疫苗,不仅可以针对 SARS-CoV-2 变体提供广泛的保护,还可以针对其他蝙蝠沙贝病毒提供广泛的保护。这种突破性的三价疫苗已显示出完全的保护作用,肺部没有病毒痕迹,这标志着向冠状病毒通用疫苗迈出了重要一步。

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尽管疫苗接种率很高,但多发性硬化症患者因 COVID-19 住院和死亡的风险要大得多

“患有多发性硬化症本身并不会增加感染COVID-19的风险,相反,服用免疫修饰药物(如B细胞耗竭疗法)会通过阻止免疫系统产生强大的保护反应来降低疫苗的有效性。

“一些多发性硬化症的特定因素,例如具有潜在疾病或更高水平的残疾,都可能导致不良结果。因此,即使在重复接种 COVID-19 疫苗后,一些 MS 患者仍然面临 COVID-19 严重后果的高风险。

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心血管风险和 COVID-19:新研究证实了接种疫苗的好处

一项针对英国、西班牙和爱沙尼亚 2050 万人的新研究使用电子健康记录来确定 COVID-19 疫苗如何影响 SARS-CoV-2 感染后的心血管并发症。包括大致相同数量的接种疫苗和未接种疫苗的受试者,接种疫苗组由至少接种过一种阿斯利康、辉瑞、莫德纳或杨森疫苗的人组成。

研究发现,接种疫苗组的 COVID-19 常见心血管并发症(包括血栓、中风、心律失常和心脏病发作)显着减少,接种疫苗后保护作用持续长达一年。

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您应该在 60 多岁时获得的预防性健康检查指南

对于60多岁的人来说,还有几种额外的疫苗值得考虑,包括:

肺炎球菌疫苗 — 根据疾病预防和健康促进办公室的说法,在 65 岁或以上时,肺炎球菌病疫苗可以帮助预防肺炎、脑膜炎和血液感染引起的疾病。

呼吸道合胞病毒疫苗 — FDA于2023年批准了一种新疫苗,用于保护老年人免受呼吸道合胞病毒(RSV)的侵害,呼吸道合胞病毒可导致严重疾病。“60岁或以上的成年人应该与他们的医疗保健提供者讨论接种单剂RSV疫苗,”CDC建议。

您还应该确保您接种了最新的疫苗,以保护自己免受三种疾病的侵害,这些疾病对老年人的健康构成更严重的威胁:

重组带状疱疹疫苗
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)
流感

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,USPSTF是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 50 多岁时获得的预防性健康检查指南

联邦疾病预防和健康促进办公室建议,敦促 50 岁或以上的人接种带状疱疹疫苗。“带状疱疹会引起疼痛的皮疹,可持续数月,”该办公室警告说 – 并且随着年龄的增长,风险会增加。

您还应该确保您接种了最新的其他疫苗,包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针,以及 COVID-19 疫苗和每年的流感疫苗,

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,这是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 30 多岁时获得的预防性健康检查指南

30 多岁时要检查的疫苗
如果您了解美国疾病控制与预防中心为 19 至 26 岁成年人推荐的所有疫苗(我们在 20 多岁人群指南中对此进行了介绍),您可以在 30 多岁时只专注于一些常规注射,包括 Td 或 Tdap 加强针,它可以预防破伤风和白喉。

卫生官员还建议及时接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗,以降低患重病的风险。

30多岁的人,如果可能没有接种过乙型肝炎疫苗,也应该接受筛查。

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您应该在 20 多岁时获得的预防性健康检查指南

20 多岁时要接种的疫苗

根据美国疾病控制和预防中心的说法,所有 19 至 26 岁的成年人都应确保他们接种了以下疫苗:

水痘(水痘)疫苗
COVID-19疫苗 — 建议6月龄及以上人群接种更新的COVID疫苗,以降低因病毒而患重病、住院和死亡的风险。
流感疫苗 – Biernbaum说,流感疫苗不是人们通常认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的首要建议,这是一个由国家专家组成的独立小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。
MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹) — MMR疫苗对于预防麻疹疫情至关重要,近年来,麻疹疫情在美国多个社区爆发。
Tdap 疫苗(破伤风、白喉和百日咳)或 Td 疫苗(破伤风、白喉)

乙型肝炎疫苗
HPV疫苗(人瘤病毒)——Biernbaum说,HPV疫苗是“有史以来发现的最重要的疫苗”之一。为什么它对年轻人如此重要?“人瘤病毒是一种与宫颈癌和肛门癌直接相关的病毒,因此我们年轻人群的疫苗可以挽救生命。”该病毒还与喉咙后部、阴茎、阴道和外阴的癌症有关。

HPV疫苗建议在11岁到26岁之间接种,“因此,如果人们在11岁时没有接种,他们可以接种到26岁,”他说。

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最初的 SARS-CoV-2 疫苗接种可启动免疫细胞以对后续变体做出反应

研究人员分析了感染或接种了相对较新的SARS-CoV-2变体BA.5和XBB的人的抗体反应。

他们发现,尽管 BA.5 和 XBB 与 SARS-CoV-2 的原始“祖先”版本有很大不同,但对这些新变体的反应几乎完全来自 B 细胞库,这些 B 细胞库由于先前针对祖先菌株的疫苗接种而已经到位。

好消息是,这些反应有效地阻止了 BA.5 和 XBB 变体感染细胞,这可能解释了为什么 BA.5 和 XBB 加强剂可以保护接受者免受这些新变体引起的严重疾病。然而,这些发现强调了最初的病毒暴露,如最初的SARS-CoV-2疫苗,甚至在几年后也能形成对新变种的免疫反应。

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新的鼻腔疫苗平台有助于清除动物模型中的 COVID-19 感染

根据最近的一项研究,一种新开发的鼻内候选疫苗有助于在临床前测试中比对照组更快地清除 COVID-19 感染。新的疫苗平台依赖于一种蛋白质支架,该支架类似于一个微小的线框足球,大小和形状大致与病毒相同。当支架表面装饰有来自 SARS-CoV-2 病毒的一部分刺突蛋白(与现有 COVID-19 疫苗中使用的蛋白质相同)并通过鼻子递送时,它会在啮齿动物模型中诱导免疫反应。

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