人类感染了禽流感——你应该对这种病毒有多担心?

德克萨斯州卫生服务部4月1日报告说,有人感染了H5N1禽流感病毒。

该机构表示,该人的唯一症状是眼睛发炎。据公共卫生专家、东北大学教授萨姆·斯卡皮诺(Sam Scarpino)称,该人是被牛感染的,这一事态发展可能令人担忧。

“禽流感基本上已经存在了,只要我们一直在考虑人类流感,”斯卡皮诺说。“这是一个非常持久的问题,因为……它总是蔓延到哺乳动物身上,包括人类。它影响家禽种群、家禽等。这是我们一直担心会引起另一场大流行的事情,我们非常关注它。

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东帝汶的基孔肯雅热

东帝汶爆发了基孔肯雅热疫情。一些城市报告了病例。
蚊子传播导致基孔肯雅热的病毒。
您可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己,其中包括使用驱虫剂;穿着长袖衬衫和裤子;并住在有空调或使用门窗纱窗的地方。
建议 18 岁≥前往当前有基孔肯雅热疫情的目的地的人接种基孔肯雅热疫苗。
如果您怀孕了,请重新考虑前往东帝汶旅行,尤其是在您即将分娩的情况下。在分娩前后感染的母亲可以在分娩前或分娩期间将病毒传染给婴儿。以这种方式感染或被蚊虫叮咬感染的新生儿有患严重疾病的风险,包括不良的长期结局。
如果您在旅行期间或旅行后出现发烧、关节痛、头痛、肌肉疼痛、关节肿胀或皮疹,您应该就医。

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高致病性甲型H5N1禽流感病毒:人类感染的鉴定以及调查和应对建议

给临床医生的建议

临床医生应考虑出现急性呼吸道疾病或结膜炎体征或症状且有相关接触史的人群中感染甲型H5N1禽流感病毒的可能性:预防、监测和公共卫生调查的临时建议。
症状包括但不限于:
轻度疾病:(例如咳嗽、喉咙痛、眼睛发红或眼睛分泌物,如结膜炎、发烧或发烧、流鼻涕、疲劳、肌痛、关节痛和头痛)
中度至重度疾病:(例如呼吸急促或呼吸困难、精神状态改变和癫痫发作)
并发症:(例如肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭(呼吸和肾衰竭)、脓毒症和脑膜脑炎)
如果存在与甲型H5N1禽流感病毒感染相符的体征和症状:
隔离患者并遵循感染控制建议,包括使用个人防护装备。
尽快开始经验性抗病毒治疗。在等待实验室结果时不要延误治疗。
通知州和地方卫生部门安排甲型H5N1流感病毒检测。
从患者身上采集呼吸道标本,以便在州卫生部门检测甲型H5N1流感病毒。如果暴露者患有结膜炎,伴或不伴呼吸道症状,应同时采集结膜拭子和鼻咽拭子进行检测。
鼓励患者在家中隔离,远离家人,在确定他们没有感染甲型H5N1禽流感病毒之前不要上班或上学。
无论症状出现后多久,都建议开始口服或肠服奥司他韦(每日两次,持续 5 天)进行经验性抗病毒治疗。在等待实验室检测结果期间,不应延迟抗病毒治疗。

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乌兹别克斯坦甲型肝炎发病率上升促使疫苗接种

甲型肝炎病毒具有高度传染性,通过直接接触病人或摄入受污染的食物或水传播。一旦进入体内,病毒会引起肝脏炎症,产生发烧、不适、食欲不振、腹泻和呕吐、腹痛和黄疸等症状。与相关的乙型肝炎和丙型肝炎病毒不同,甲型肝炎不会引起慢性疾病,但在极少数情况下,它确实会诱发急性肝衰竭,这可能是致命的。世卫组织估计,2016年全球有7000多人死于甲型肝炎感染。

自 1990 年代初以来,一岁以上的儿童可以使用灭活甲型肝炎疫苗。

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新的快速诊断检测方法将加强霍乱监测并改善疫苗接种运动

自 2021 年以来,全球霍乱卷土重来,在非洲、中东和亚洲夺走了数千人的生命。这场持续的危机是由在获得安全饮用水和卫生设施方面持续存在的差距造成的,而最近的人道主义危机和极端天气事件导致洪水、干旱和人口流离失所,使这些因素更加恶化。

及时发现霍乱病例至关重要,因为如果及早发现霍乱并有针对性地开展疫苗接种计划,那么需要接种疫苗的人数就会减少,以防止感染广泛传播。

霍乱是一种传染性极强且可能致命的肠道感染,通过被霍乱弧菌污染的食物和水传播。早期发现对于将疫情扼杀在萌芽状态并防止其跨州和跨境传播至关重要。这些监测数据将更好地为应对当前疫情的疫苗接种活动提供信息,并针对未来的预防性疫苗接种工作进行针对性工作。

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英国和欧洲百日咳发病率急剧上升

百日咳具有高度传染性。高达90%的家庭接触者被感染,尽管伤害主要发生在年幼的婴儿身上,他们太小而无法完全接种疫苗,并且发生严重并发症的风险最高。1月份约有4%的确诊病例是3个月以下的婴儿,尽管大多数受影响的人都超过了15岁。

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甲型链球菌:日本罕见致命感染病例创历史新高

甲型链球菌还会导致更严重的疾病,包括猩红热、鼻窦炎、肺炎、蜂窝织炎、骨骼和血液感染。

在极少数情况下,链球菌A可以从伤口和伤口扩散到软组织和肌肉深处,导致坏死性筋膜炎或“食肉病”。在某些情况下,链球菌会释放免疫激活毒素,激活组织中的免疫细胞,引发STSS。

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问与答:我们应该对美国麻疹疫情有多担心?

麻疹是世界上传染性最强的病毒性疾病之一,而且美国各地都在爆发疫情。今年到目前为止,从华盛顿到佛罗里达州的17个州已经报告了60多例麻疹病例;这比 2023 年全年确认的要多。这一激增正值全球感染人数不祥的激增:去年 11 月,世界卫生组织报告称,从 2021 年到 2022 年,病例增加了 18%,达到 900 万,死亡人数增加了 43%,达到 136,000 人。

麻疹通常以发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎开始,然后皮疹(其最明显的症状之一)从头部向下蔓延到脚部。大多数人会在没有任何长期问题的情况下康复,但孕妇和 20 岁以下的人,尤其是年幼的孩子,尤其容易受到伤害;根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约20%的患病者将住院治疗。如果一个感染者在共享空间咳嗽、打喷嚏或呼吸,他们会将麻疹传播给周围 90% 的未接种疫苗的人。

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尼日利亚的参与者在有史以来第一次 2 期拉沙热疫苗临床试验中接种疫苗

据估计,每年有 5,000 人死于 LASV,西非每年约有 300,000 人患病——尽管真正的疾病负担被认为要高得多。尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂和几内亚受影响最大,但越来越多的邻国正在经历自己的新疫情,旅行者偶尔会将感染带到其他地区。虽然大多数LASV患者症状轻微或没有症状,但大约20%的人会出现更严重的症状,包括大面积出血和主要器官衰竭。大约三分之一的LASV感染者会出现伴耳聋,有时会导致终身残疾。10岁以下儿童、孕妇和医护人员特别容易感染LASV。

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监测以跟踪根除脊髓灰质炎的进展情况——全球,2022-2023年

通过对急性弛缓性麻痹(AFP)的监测,并辅以对污水样本的环境监测,可靠和及时地发现脊髓灰质炎病毒病例,是根除脊髓灰质炎计划的关键组成部分。自1988年以来,由野生脊髓灰质炎病毒(WPV)引起的脊髓灰质炎病例数下降了>99.9%,并已核证根除野生脊灰病毒血清型2和3;只有血清型1(WPV1)继续传播,传播在阿富汗和巴基斯坦仍然流行。本次监测更新评估了2022-2023年期间28个重点国家为该计划提供的AFP监测、脊髓灰质炎病毒环境监测和全球脊髓灰质炎实验室网络绩效数据的指标。自2022年8月在2021-2022年期间,马拉维和莫桑比克的输入导致疫情暴发以来,在阿富汗和巴基斯坦以外没有发现1型野生脊灰病毒病例。2022-2023年,在28个重点国家中,有20个(71.4%)达到了国家急性弛缓性弛监测指标目标,环境监测点数量有所增加。然而,2023年重点国家报告的急性弛缓性麻痹病例率较低,可能是由于监测报告滞后造成的;国家和地方的急性弛缓缓性麻痹监测差距依然存在。保持高质量的监测对于实现全球根除脊髓灰质炎的目标至关重要。监测监测指标对于查明差距和指导加强监测活动非常重要,特别是在脊灰病毒传播高风险国家。

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目击者报告:霍乱再次行军

长期以来,霍乱一直是人类的祸害。自 1800 年代初以来,七次大流行席卷全球,造成数百万人死亡。最近的大流行始于1961年,至今仍在持续,起伏不定。现在,包括贫困和气候变化在内的多种因素正在推动疫情激增——从阿富汗到津巴布韦,至少影响了29个国家。

不仅疫情更多,而且规模也越来越大。这场危机几乎没有减弱的迹象:2021年至2022年期间,霍乱病例数增加了一倍多,达到47.3万例,初步数据显示,2023年病例再次大幅增加,自2023年初以来造成5500多人死亡。

霍乱主要通过受污染的水传播,因此改善卫生条件和提供清洁水是预防的最佳途径。在短期内,疫苗接种可以提供高度的保护。不幸的是,最近病例激增,加上全球OCV生产能力有限,意味着全球对OCV的需求远远超过供应。

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在完全接种疫苗的人中,研究表明Paxlovid不会缩短症状

《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明,对于那些完全接种了 COVID-19 疫苗但至少有一个严重 COVID 危险因素的人来说,抗病毒药物 Paxlovid 对减少症状持续时间几乎没有作用,但专家警告说,这些发现可能不适用于老年患者。

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2024 年将提供新的流感疫苗。我需要知道什么?

鉴于有迹象表明今年的流感季节可能比往年更早,尽早接种疫苗可能是最安全的。这对重症风险最高的人尤其重要,包括老年人(65岁及以上)、慢性病患者、幼儿(6个月至5岁)以及土著居民和托雷斯海峡岛民。还建议在怀孕期间接种流感疫苗,以在出生后的头几个月保护母亲和婴儿。

流感疫苗随处可见,包括在全科医生诊所和药房,而许多工作场所都有职业计划。对于高危人群,其中四种疫苗由澳大利亚政府通过国家免疫计划补贴。

在老年人中,现在推荐了多种疫苗:COVID 和流感,以及肺炎球菌和带状疱疹疫苗的一次性疗程。一般来说,大多数疫苗可以在同一次就诊中接种,但请与您的医生讨论您需要哪些疫苗。

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诺玛病是一种真正具有破坏性的热带疾病,需要更多的人了解它

Noma 最初是一种小口腔溃疡,几周内会导致脸颊肿胀,然后脱落,在某些情况下,鼻子或眼睛,或两者兼而有之。

大多数患者在感染后的最初几周内死亡。然而,如果在这些早期阶段给予他们广泛可用的抗生素,则可以阻止感染,并挽救患者。对于那些幸存下来的人来说,许多人留下了终生的身体健康问题,例如进食、饮水和说话困难,以及由于污名化而导致的心理健康问题。

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关于禽流感爆发风险的知识

人们通常很少感染任何类型的禽流感,人与人之间的传播更是罕见。

在目前的疫情中,这种版本的H5N1在过去几年中只在全球少数几个人中被发现,并且没有任何人际传播的病例。

在德克萨斯州的案例中,该人的唯一症状是接触牛后眼睛发红。这是美国已知的第二例H5N1人类感染病例。2022 年,科罗拉多州的一名家禽工人接触了病鸡并患上了轻度疾病。

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mRNA药物为治疗毁灭性儿童疾病带来了希望

一种使用信使RNA技术的药物在解决罕见遗传疾病背后的核心缺陷方面取得了早期成功。这些结果点燃了人们的希望,即该技术首先通过其在COVID-19疫苗中的突破性使用而获得关注,可以实现其期待已久的直接在体内产生治疗性蛋白质的承诺。

今天在《自然》杂志上报道了这一临床进展,为当前的 mRNA 应用提供了推动力,这些应用仍然仅限于疫苗。

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CDC对患者H5N1禽流感样本的测序产生了新的临床线索

CDC的科学家还研究了人类标本中的血凝素(HA)基因与两种候选疫苗病毒(CVV)菌株的匹配程度,这些病毒株已经为疫苗制造商准备了疫苗(如果需要)。它说,人类病毒的HA与两种CVV的HA非常接近,这表明疫苗可能会预防病毒。

最后,科学家们研究了人类标本中的病毒对抗病毒药物的反应程度。神经氨酸酶(NA)基因没有任何耐药性标志物,这预示着使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂的好兆头。他们还检查了其他基因片段,发现没有针对PA段(baloxavir)或M2(金刚烷胺,金刚乙胺)的抗病毒药物的耐药性标志物。

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在经历了四年的 Covid-19 之后,美国正在适应呼吸道病毒季节的新方法

根据美国疾病控制和预防中心的估计,本季至少有2900万人患病,32万人住院,2万人死于流感。Covid-19 的负担大约是其两倍。

根据CDC的临时数据,自9月初以来,至少有42,000人死于Covid-19,在截至1月13日的一周内达到超过2,500人死亡的峰值。Covid-19 住院人数也在 1 月初达到顶峰,在截至 1 月 6 日的一周内,新入院人数超过 35,000 人,自 9 月以来总住院人数超过 570,000 人。

他说:“药店是人们接种疫苗的一种简单、高效和方便的方式,这很好,但这只适用于那些特别想要和寻求疫苗的人。“在大流行初期,每个人都想接种疫苗,所以我们真的非常依赖药店。但我认为这就是我们失去一些阵地的地方。

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