Alabama woman bitten by rabid fox while unloading
分类： 成大生物
应对狂犬病
疫苗和抗生素使美国人不熟悉许多传染病的症状。狂犬病的情况并非如此。狂犬病是一种感染神经系统的病毒性疾病，通过唾液以及大脑和神经系统组织传播。狂犬病的可怕症状及其通过受感染动物的叮咬传播，使狂犬病成为一种特别可怕和传说中的疾病。
起初，受感染的受害者可能会在咬伤部位感到不适和轻微刺痛。但是，很快病毒就会感染大脑，最终导致幻觉、严重躁动、奇怪或暴力行为以及恐水症——对水的恐惧和无法喝水，再加上极度口渴。这些后期症状的表现通常预示着一定的死亡，因为那时成功治疗为时已晚。
全球疫苗免疫联盟将促进全球疫苗免疫联盟、世卫组织和阿联酋50多个国家获得拯救生命的人类狂犬病疫苗
全球疫苗免疫联盟首席项目官Aurélia Nguyen说：“全球疫苗免疫联盟开展这一计划的目的是为全球狂犬病防治工作做出贡献，并通过帮助各国确保任何需要的人都能获得人类狂犬病疫苗，并确保脆弱和边缘化社区能够平等地获得这些基本药物，从而挽救生命。
狂犬病是一种病毒性疾病，会导致大脑严重发炎。在99%的病例中，它是由患有狂犬病的狗传播给人类的。一旦病毒到达中枢神经系统，感染者出现临床症状，狂犬病感染接近100%致命。
狂犬病的致命性及其创伤性症状使其成为世界上最可怕的疾病之一。然而，狂犬病感染可以通过及时进行暴露后预防，包括彻底清洗伤口、接种优质人类狂犬病疫苗和免疫球蛋白（必要时）。
全球疫苗免疫联盟启动埃博拉、脑膜炎、狂犬病和乙型肝炎疫苗项目
全球疫苗免疫联盟及其合作伙伴今天宣布，低收入国家现在可以申请另外四个疫苗项目，涵盖针对高危人群的埃博拉病毒、用于暴露后预防的狂犬病疫苗、多价脑膜炎球菌和乙型肝炎。
杜恩·波特/全球疫苗和免疫联盟/Flickr cc
全球疫苗免疫联盟董事会早些时候批准了这四个疫苗项目，但由于COVID-19大流行、合适产品的可用性或适当的政策建议而被搁置。
看看每种疫苗：狂犬病疫苗
狂犬病疫苗的独特之处在于，它最常在接触病毒后使用。通常（在接触前）接种疫苗作为预防措施的唯一人是那些暴露风险高的人，例如实验室工作人员、兽医、动物驯养员、洞穴探险者（探索洞穴的人）以及前往世界上可能接触狂犬病的地区的旅行者。作为预防措施接种疫苗的人应该接种两剂疫苗。第二次应在第一剂后七天给予。一些人也会被建议进行抗体检测，并可能接受加强剂量。
一旦有人接触过病毒，他们的剂量将根据他们的疫苗接种史而有所不同：
对于那些以前没有接种疫苗而接触过狂犬病的人，在接触狂犬病后不久就接种疫苗，以预防进行性、总是致命的狂犬病。在这些情况下，在成人的肩部肌肉或儿童的大腿上总共注射四次。第一次注射是在接触患有狂犬病的动物后立即进行的，然后在三天后、七天后和 14 天后再次注射。该人还应该接受另一种称为狂犬病免疫球蛋白 （RIG） 的注射。
对于接触过狂犬病但之前接种过狂犬病疫苗的人，应在肩部（成人）或大腿（儿童）肌肉中注射两针。第一针应在暴露后立即进行。三天后应进行第二次注射。这些人不需要获得 RIG。
全国狂犬病监测方案
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病， 按《中华人民共和国传 染病防治法》的规定为乙类传染病。许多种类的哺乳动物都与狂犬病的传播有关， 犬是发展中国家人狂犬病最主要的储存宿主和传播宿主。人感染狂犬病最常见的 方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠的咬伤、 挠抓、舔舐皮肤或粘膜破损处而感染。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入 人体， 经神经末梢上行进入中枢神经系统， 临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，病死率 100％。
狂犬病在世界范围内广泛分布。据 1999 年世界狂犬病调查报告， 145 个国家 和地区中仅有 45 个无狂犬病报告。近年来， 我国狂犬病疫情一直呈上升趋势， 病 死数居我国 37 种法定报告传染病首位。1996 年全国报告狂犬病发病数曾一度较 低， 为 159 例， 而 2004 年全国狂犬病报告发病数上升至 2660 例， 与 2003 年同期 相比上升 30.58%。2004 年狂犬病死亡人数占我国法定报告传染病总死亡构成的 35.72%。我国的广西、湖南、江苏、安徽、湖北、广东和贵州等省份近年来疫情 持续上升，疫情形势十分严峻。因此，建立全国狂犬病监测系统，在狂犬病多发 地区开展监测，分析狂犬病流行因素、掌握狂犬病的疫情特点与流行趋势，对于狂犬病的预防和控制具有重要的意义。
2024年东帝汶首例狂犬病确诊病例
狂犬病是一种病毒性疾病，发生在150多个国家并估计每年造成59，000人死亡。通常，狂犬病病毒通过被感染动物的咬伤或抓伤传播给人类。在低收入和中等收入国家，狗咬伤是向人类传播的主要驱动因素，但病毒也可以通过其他动物传播。如果出现症状，狂犬病几乎总是致命的，但是，如果在暴露于狂犬病病毒后尽快实施由狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白(RIG)组成的暴露后预防(PEP ),狂犬病是可以预防的。在这里，我们描述了一个致命的狂犬病病例在东帝汶。
WHO实况报道 狂犬病
狂犬病是被忽视的热带病之一，主要影响已经边缘化、贫穷和脆弱的人群。尽管存在有效的人类狂犬病疫苗和免疫球蛋白，但有需要的人往往不容易获得或获得这些疫苗和免疫球蛋白。狂犬病暴露，狂犬病暴露后预防（PEP）的平均费用目前估计平均为108美元（加上旅行费用和收入损失），对受影响家庭来说可能是一个灾难性的经济负担，这些家庭的平均日收入可能低至每人1-2美元。
每年，全世界有超过 2900 万人接受 PEP。据估计，这每年可以防止数十万人死于狂犬病。在全球范围内，狗介导的狂犬病的经济负担估计为每年86亿美元，此外还对个人和社区造成了无法计算的心理创伤。
狂犬病
狗介导的人类狂犬病可以通过以下方式消除 从源头上解决疾病：受感染的狗。让人们意识到如何 避免被患有狂犬病的狗咬伤，被咬伤时寻求治疗，以及 接种疫苗的动物可以成功地破坏狂犬病的传播周期。
据估计，狂犬病可导致59 000人死亡 每年有150多个国家死亡，其中95%发生在非洲 和亚洲。由于少报和不确定的估计，这个数字很可能是 严重低估了。疾病负担不成比例地由以下人员承担 农村贫困人口，大约一半的病例可归因于 15岁以下的儿童。
狂犬病疫苗接种：给医疗保健提供者的信息
狂犬病疫苗接种：给医疗保健提供者的信息 Rabies Vaccination: Informatio
狂犬病疫苗接种的注意事项或禁忌症
狂犬病疫苗接种的注意事项或禁忌症 Precautions or Contraindications
ACIP 使用减少（4剂）疫苗计划进行暴露后预防以预防人类狂犬病
本报告总结了免疫实践咨询委员会（ACIP）关于暴露后预防（PEP）以预防人类狂犬病的新建议，并更新了先前的建议。人类狂犬病预防—美国，2008年：免疫实践咨询委员会的建议。MMWR 2008年；57[编号.RR-3]）。此前，ACIP推荐使用人二倍体细胞疫苗（HDCV）或纯化的鸡胚细胞疫苗（PCECV）接种5剂狂犬病疫苗。这些新建议将疫苗剂量减少到四剂。建议用于PEP的剂量减少部分基于狂犬病病毒发病机制数据、实验动物工作、临床研究和流行病学监测的证据。这些研究表明，4剂疫苗与狂犬病免疫球蛋白（RIG）联合使用可引起足够的免疫反应，而第五剂疫苗无助于产生更有利的结果。对于既往未接种狂犬病疫苗的人，应肌肉注射 4 次 1 mL 剂量的 HDCV 或 PCECV 的简化方案。4剂疗程的第一剂应在暴露后（第0天）尽快给药。然后，应在第一次接种疫苗后的第 3、7 和 14 天给予额外剂量。ACIP关于使用RIG的建议保持不变。对于既往接种过细胞培养疫苗的完整系列疫苗（暴露前或暴露后预防）或先前在接种非细胞培养疫苗后有充分狂犬病病毒中和抗体滴度的人，接种 2 剂 PEP 疫苗系列的建议没有改变。同样，为免疫功能改变的人推荐的剂量也没有改变；对于这些人，PEP 应继续包括 5 剂疫苗接种方案和 1 剂 RIG。暴露前预防的建议也保持不变，在第 0、7 天、第 21 天或第 28 天接种 3 剂疫苗。结合伤口护理、RIG 浸润到伤口内和伤口周围以及多剂量狂犬病细胞培养疫苗的及时狂犬病 PEP 在预防人类狂犬病方面仍然非常有效。
ACIP 使用修改后的暴露前预防疫苗接种计划预防人类狂犬病,美国，2022年
ACIP建议所有需要接受狂犬病PrEP治疗的人在第0天和第7天接受2剂IM剂量的HDCV或PCECV。此外，新定义的风险类别1的人应每6个月检查一次狂犬病抗体滴度，新定义的风险类别2的人应每2年检查一次狂犬病抗体滴度；如果滴度在进行滴度检查时滴度为<0.5IU/mL，则应给予加强剂量（表）。ACIP建议的3级风险人群在完成2剂初级系列接种后的第1-3年内检查狂犬病抗体滴度（如果滴度为<0.5IU/mL，则进行加强剂量），或在完成2剂初级系列接种后的第21-3天先发制人地接受一次性肌内注射狂犬病疫苗加强剂量（图)。这些建议既适用于免疫功能正常的人，也适用于免疫功能低下的人；然而，对免疫功能低下的人进行PrEP治疗需要额外的考虑，如以下临床指南中的PrEP方法部分所述。
狂犬病疫苗的效力、免疫原性和有效性:体外和体内方法
狂犬病疫苗的效力通过体外SRID方法通过测量糖蛋白含量来确定。计算每批平均16份样品。20个批次的最小和最大平均均值分别为5.058和5.346。方差计算为0.00566。我们发现变异系数（CV）在9.36%和14.80%之间。100%样品是令人满意的，因为这些样品的效价超过2.5 IU/mL。为了观察免疫原性，我们应用FAVN方法测定抗体滴度。对每批中的平均16份进行计数，以量化抗体滴度。抗体滴度的平均值在2.389至3.3875之间。由于数据的分散性，变异系数略低。最后，我们实施了一种体内方法，即NIH测试方法，以确定基于死亡率的效力。我们发现平均值为4.777 IU/SHD，标准偏差为1.13 IU/SHD。在NIH测试中，所有20个批次都100%令人满意。
“震惊”的妇女,超过6,000美元的救命狂犬病治疗账单
狂犬病在美国很少见，人类狂犬病病例在美国极为罕见，每年仅报告一到三例病例。根据州卫生部门的数据，从 2003 年到 2022 年，佛罗里达州仅报告了 3 例病例。根据世界卫生组织的数据，在世界其他地方，狂犬病估计每年导致59,000人死亡，其中95%的病例发生在非洲和亚洲。
负鼠感染狂犬病毒对这种病毒在城市环境中的传播敲响了警钟
据圣保罗大学（USP）和区域参考实验室阿道夫·卢茨研究所（IAL）的一组研究人员称，2021年在巴西圣保罗州最大城市之一坎皮纳斯市中心的博斯克多斯耶基蒂巴斯公园发现的一只雌性白耳负鼠（Didelphis albiventris）死于狂犬病脑膜脑炎。 与圣保罗市和坎皮纳斯公共机构附属的卫生专业人员合作。
索马里蜜獾感染未报告的首例疑似人狂犬病病例研究
A Case Study on Unreported First Probable Human Ra
两名狂犬病研究人员解释如何保护自己免受这种疾病的侵害
引起狂犬病的病原体属于一种称为Lyssavirus的病毒属，该病毒以温血脊椎动物为目标。尽管研究人员认为所有哺乳动物都容易受到感染，但只有某些动物是宿主：病原体可以生存、繁殖和传播的环境、栖息地或种群。在美国，狂犬病风险最高的动物宿主是臭鼬、蝙蝠、狐狸、土狼和浣熊。
大多数感染狂犬病的人都是被动物咬伤而感染的。不太常见的途径包括接触开放性伤口或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜。一旦病毒进入人体，它就可以开始在肌肉组织中复制，或者在直接传播到大脑后复制。一旦扩散到其他器官，患者通常会死于脑部炎症。
临床医生常见的狂犬病问题
Frequently asked questions about rabies for Clinic
狂犬病疫苗
对于既往未接种疫苗的人，应肌肉注射4剂1 mL HDCV或PCEC疫苗。
四剂量疗程的第一剂应在暴露后尽快给药。应在第一次接种疫苗后第3、7和14天接种额外剂量。对于成人，应始终在三角肌区域（手臂）肌肉注射疫苗接种。对于儿童来说，大腿的前外侧也是可以接受的。臀部区域绝不应用于狂犬病疫苗注射，因为观察表明，在该区域给药会导致较低的中和抗体滴度。
世界卫生组织关于狂犬病的常见问题
世界上任何地方都没有可以提供终身免疫的单剂量狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗是作为一个系列提供的。无论以前是否接种过疫苗，如果接触到病毒，您将需要另一系列疫苗。
狂犬病实况报道
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，在150多个国家和地区发生。它每年造成数万人死亡，主要发生在亚洲和非洲，其中40%是15岁以下的儿童。
犬是人类狂犬病死亡的主要来源，占所有狂犬病传播给人类的99%。狂犬病可以通过给犬接种疫苗和预防犬咬伤来预防。
在人们暴露于可能患有狂犬病的动物后，他们应寻求暴露后预防（PEP），包括立即彻底清洗伤口。
狂犬病
狂犬病是一种病毒性人畜共患疾病，可导致大脑和脊髓的进行性和致命性炎症。临床上，它有两种形式：
1.狂犬病–以多动和幻觉为特征。
2.麻痹性狂犬病——以瘫痪和昏迷为特征。
狂犬病是一种古老的、不可预测的、可能致命的疾病——两位狂犬病研究人员解释了如何保护自己
2023 年 11 月，内布拉斯加州奥马哈的一只野猫经检测呈狂犬病阳性。它死于该病毒的浣熊变种，这种变种通常只在阿巴拉契亚山脉发现。在数百英里外的中西部发现这种变种引发了对潜在爆发的担忧，并成立了一个公共卫生工作组，为该地区的所有浣熊接种疫苗。
狂犬病疫苗短缺:给卫生专业人员的建议
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，主要通过接触任何感染狂犬病的野生或家养动物的唾液传播，通过咬、抓、舔开放性伤口或与眼、口或鼻(粘膜)接触传播。
蝙蝠也可以携带狂犬病，包括在英国[1]。
在人类中，一旦出现症状，狂犬病几乎总是致命的[1，2]。通过避免接触动物，如果接触到受狂犬病感染的野生或家养动物的唾液，及时寻求医疗护理，可以预防狂犬病。