ACIP 使用修改后的暴露前预防疫苗接种计划预防人类狂犬病,美国,2022年

ACIP建议所有需要接受狂犬病PrEP治疗的人在第0天和第7天接受2剂IM剂量的HDCV或PCECV。此外,新定义的风险类别1的人应每6个月检查一次狂犬病抗体滴度,新定义的风险类别2的人应每2年检查一次狂犬病抗体滴度;如果滴度在进行滴度检查时滴度为<0.5IU/mL,则应给予加强剂量(表)。ACIP建议的3级风险人群在完成2剂初级系列接种后的第1-3年内检查狂犬病抗体滴度(如果滴度为<0.5IU/mL,则进行加强剂量),或在完成2剂初级系列接种后的第21-3天先发制人地接受一次性肌内注射狂犬病疫苗加强剂量(图)。这些建议既适用于免疫功能正常的人,也适用于免疫功能低下的人;然而,对免疫功能低下的人进行PrEP治疗需要额外的考虑,如以下临床指南中的PrEP方法部分所述。

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狂犬病疫苗的效力、免疫原性和有效性:体外和体内方法

狂犬病疫苗的效力通过体外SRID方法通过测量糖蛋白含量来确定。计算每批平均16份样品。20个批次的最小和最大平均均值分别为5.058和5.346。方差计算为0.00566。我们发现变异系数(CV)在9.36%和14.80%之间。100%样品是令人满意的,因为这些样品的效价超过2.5 IU/mL。为了观察免疫原性,我们应用FAVN方法测定抗体滴度。对每批中的平均16份进行计数,以量化抗体滴度。抗体滴度的平均值在2.389至3.3875之间。由于数据的分散性,变异系数略低。最后,我们实施了一种体内方法,即NIH测试方法,以确定基于死亡率的效力。我们发现平均值为4.777 IU/SHD,标准偏差为1.13 IU/SHD。在NIH测试中,所有20个批次都100%令人满意。

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“震惊”的妇女,超过6,000美元的救命狂犬病治疗账单

狂犬病在美国很少见,人类狂犬病病例在美国极为罕见,每年仅报告一到三例病例。根据州卫生部门的数据,从 2003 年到 2022 年,佛罗里达州仅报告了 3 例病例。根据世界卫生组织的数据,在世界其他地方,狂犬病估计每年导致59,000人死亡,其中95%的病例发生在非洲和亚洲。

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负鼠感染狂犬病毒对这种病毒在城市环境中的传播敲响了警钟

据圣保罗大学(USP)和区域参考实验室阿道夫·卢茨研究所(IAL)的一组研究人员称,2021年在巴西圣保罗州最大城市之一坎皮纳斯市中心的博斯克多斯耶基蒂巴斯公园发现的一只雌性白耳负鼠(Didelphis albiventris)死于狂犬病脑膜脑炎。 与圣保罗市和坎皮纳斯公共机构附属的卫生专业人员合作。

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两名狂犬病研究人员解释如何保护自己免受这种疾病的侵害

引起狂犬病的病原体属于一种称为Lyssavirus的病毒属,该病毒以温血脊椎动物为目标。尽管研究人员认为所有哺乳动物都容易受到感染,但只有某些动物是宿主:病原体可以生存、繁殖和传播的环境、栖息地或种群。在美国,狂犬病风险最高的动物宿主是臭鼬、蝙蝠、狐狸、土狼和浣熊。

大多数感染狂犬病的人都是被动物咬伤而感染的。不太常见的途径包括接触开放性伤口或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜。一旦病毒进入人体,它就可以开始在肌肉组织中复制,或者在直接传播到大脑后复制。一旦扩散到其他器官,患者通常会死于脑部炎症。

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狂犬病疫苗

对于既往未接种疫苗的人,应肌肉注射4剂1 mL HDCV或PCEC疫苗。

四剂量疗程的第一剂应在暴露后尽快给药。应在第一次接种疫苗后第3、7和14天接种额外剂量。对于成人,应始终在三角肌区域(手臂)肌肉注射疫苗接种。对于儿童来说,大腿的前外侧也是可以接受的。臀部区域绝不应用于狂犬病疫苗注射,因为观察表明,在该区域给药会导致较低的中和抗体滴度。

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世界卫生组织关于狂犬病的常见问题

世界上任何地方都没有可以提供终身免疫的单剂量狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗是作为一个系列提供的。无论以前是否接种过疫苗,如果接触到病毒,您将需要另一系列疫苗。

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狂犬病实况报道

狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病,在150多个国家和地区发生。它每年造成数万人死亡,主要发生在亚洲和非洲,其中40%是15岁以下的儿童。
犬是人类狂犬病死亡的主要来源,占所有狂犬病传播给人类的99%。狂犬病可以通过给犬接种疫苗和预防犬咬伤来预防。
在人们暴露于可能患有狂犬病的动物后,他们应寻求暴露后预防(PEP),包括立即彻底清洗伤口。

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