根据美国疾病控制与预防中心（CDC）今天的最新消息，上周全国呼吸道疾病活动标志物有所上升，其中中西部和东北部的COVID影响最大，南部的流感活动最高。
该组织在其呼吸道病毒快照中表示，这些数据涵盖了截至12月23日的一周，但由于假期期间可能出现报告延迟，因此应谨慎解释。随着 COVID 和流感的上升，CDC 还表示，尽管某些地区的活动正在下降，但全国大部分地区的呼吸道合胞病毒 （RSV） 疾病水平以及住院人数仍然很高。
分类： 呼吸道疾病
呼吸道合胞病毒预防——突破与挑战
nirsevimab单抗组有 11 名婴儿 （0.3%） 因 RSV 相关下呼吸道感染住院，而标准治疗组有 60 名婴儿 （1.5%）。这些发现对应于nirsevimab的有效率为83.2%；在根据随机分组年龄、随机分组体重、胎龄、性别和随机分组时间（RSV 季节之前或期间）定义的亚组中显示的疗效相似。在各国之间， nirsevimab单抗对RSV相关下呼吸道感染住院治疗的疗效差异有限，法国的疗效为89.6%，英国为83.4%，德国为74.2%。 nirsevimab单抗组 5 名婴儿 （0.1%） 和标准治疗组 19 名婴儿 （0.5%） 分别观察到非常严重的 RSV 相关下呼吸道感染，有效率为 75.7%。据报道，nirsevimab 对任何原因的下呼吸道感染住院疗效为 58.0%。没有引起安全性问题，nirsevimab组中只有2.1%的婴儿发生与治疗相关的不良事件；然而，这是一项开放标签试验，这种试验设计可能会在安全性评估中引入偏倚。
研究发现，在因 COVID 住院的美国学龄前儿童队列中，只有不到 5% 的人完全接种了疫苗
研究人员说，这些发现强调了提高幼儿对COVID-19疫苗的接种率和对疾病严重程度的认识的重要性。他们写道：“尽管在奥密克戎占主导地位期间，需要入住ICU的住院儿童<5岁儿童的比例有所下降，但类似的比例仍然需要IMV。
Nirsevimab 在 3 期试验中有效预防 RSV 住院
根据《新英格兰医学杂志》上的一项新研究，Beyfortus（nirsevimab）是一种单克隆抗体，今年夏天被批准用于婴儿预防呼吸道合胞病毒（RSV），可有效预防RSV相关下呼吸道感染的住院治疗，并预防最严重的疾病。
怀孕、流感和疫苗接种的重要性
流感疫苗是安全的，包括对发育中的婴儿和母亲。
随着 JN.1 在 COVID 检测中占主导地位，呼吸道病毒水平攀升
疾病预防控制中心在追踪三种主要病毒时表示，呼吸道合胞病毒（RSV）活动仍然升高，特别是对于幼儿。与此同时，该国许多地区的 COVID-19 活动正在增加，季节性流感也是如此，尽管所有患者的医院床位占用率和重症监护室 （ICU） 容量保持稳定。
与COVID、RSV疫苗相比，更多的美国成年人卷起袖子应对流感
在提供[两种疫苗]联合接种的情况下，应以更流行的流感疫苗为主导进行沟通，就两种疫苗的安全性和有效性提供一致的信息，并解决针对疫苗的信念，例如对既往COVID-19感染的保护限度。
与标准剂量版本相比，高剂量流感疫苗可减少15%的感染
由于标准剂量疫苗每年最多可预防40%至60%的流感病例，因此将突破性流感的发病率降低15%将带来重大的公共卫生益处，特别是在更严重的流感季节。
学会与covid-19共存：检测、疫苗接种和戴口罩在应对大流行中仍然发挥着关键作用
随着过去两年 covid-19 死亡率和住院率的下降，公众对大流行的兴趣已经降低。然而，SARS-CoV-2 仍在广泛传播。2 随着我们接近冬季，这一时期与我们的 NHS 压力增加有关，我们可以从 covid-19 大流行中得到什么，我们如何做好准备？
关于 JN.1 COVID-19 变体，您需要了解的七件事
随着北半球冬季的到来，新版奥密克戎正在许多国家流行。虽然现在知道 JN.1 变体是否会引发新一轮 COVID-19 病例激增还为时过早，但其快速传播已促使世界卫生组织 （WHO） 将其指定为“感兴趣的变体”——一种包含预测或已知影响疾病严重程度、传播性或抗体逃避等特征的遗传变化的变体。以下是我们目前对 JN.1 变体的了解。
FDA批准成人肺炎球菌结合疫苗的优先审评
默克公司本周宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准该公司批准用于成人的研究性肺炎球菌结合疫苗的申请的优先审查。
默沙东的 21 价（21 株）肺炎球菌结合疫苗 V116 旨在帮助预防成人肺炎球菌病和肺炎球菌肺炎，涵盖 65 岁及以上人群中 83% 的侵袭性肺炎球菌病的血清型。它包括目前许可的肺炎球菌疫苗未涵盖的八种独特的肺炎链球菌血清型。
研究发现，新的新冠疫苗对突变的病毒变体诱导良好的抗体反应
卡罗林斯卡医学院和丹德吕德医院的研究人员跟踪了新更新的 COVID-19 疫苗的接受者，并分析了对不同 SARS-CoV-2 变体的抗体反应。结果显示，对现在占主导地位和高度变异的奥密克戎变异株的反应出奇地强烈。
CDC表示流感和新冠感染正在上升，并且在假期期间可能会变得更糟
2022 年 10 月 28 日星期五，位于加利福尼亚州林伍德的 L.A. Care and Blue Shield of California Promise Health Plans 社区资源中心准备了流感疫苗。卫生官员表示，预计流感和 COVID-19 感染将在未来几周（2023 年 12 月 22 日星期五）加速，原因是假期旅行和聚会、疫苗接种率低以及似乎更容易传播的新 COVID 变种。
卫生专业人员的季节性流感疫苗接种资源
2023-24 流感季节信息
疫苗预防和控制季节性流感：免疫实践咨询委员会的建议——美国，2023-24 年流感季节
表：流感疫苗——美国，2023-24年流感季节
图：6 个月至 8 岁儿童的流感疫苗剂量算法 — 美国免疫实践咨询委员会，2023-24 年流感季节
关于对鸡蛋过敏的人接种流感疫苗的建议
季节性流感疫苗安全性：临床医生摘要
本摘要提供了四种流感疫苗的信息：
基于鸡蛋的灭活流感疫苗（基于鸡蛋的IIV4s）
基于细胞培养的灭活流感疫苗（ccIIV4）
重组流感疫苗（RIV4）
减毒活流感疫苗（LAIV4）
对每种疫苗类型的三个主题领域进行了回顾：
不良事件：在接种疫苗后或接种期间出现的症状或健康问题，可能是由疫苗引起的，也可能是巧合，与疫苗接种无关。
禁忌症：疫苗接种者出现增加严重不良反应风险的病症。当存在禁忌症时，不应接种疫苗。
注意事项：疫苗接种者的情况可能会增加严重不良反应的风险，可能导致诊断混乱，或可能损害疫苗产生免疫力的能力。一般而言，当存在对疫苗的预防措施时，应推迟接种疫苗。然而，医务人员可能会确定在采取预防措施的情况下需要接种疫苗，因为疫苗保护的益处大于不良反应的风险。
如何衡量流感疫苗的有效性和功效
一项随机对照试验（或“RCT”）比较了两组志愿者的结果，这些志愿者被随机分配接受疫苗或安慰剂（安慰剂看起来像疫苗，但不含任何疫苗，通常使用生理盐水）。随机对照试验衡量疫苗效力。在这种情况下，疫苗效力是指与服用安慰剂的人（即未接种疫苗的人）相比，接种疫苗的人发生流感疾病的频率降低的百分比。随机对照试验通常在监测疫苗储存和交付的理想条件下进行，受试者通常健康状况良好或被选中用于特定的健康状况。随机对照试验研究设计最大限度地减少了可能导致无效研究结果的偏倚。偏倚是研究中一种意外的系统错误，可能包括研究人员选择研究参与者、测量结果或分析可能导致结果不准确的数据的方式。随机对照试验通常使用双盲方法进行，这意味着研究志愿者和研究人员都不知道研究参与者是否接种了疫苗或安慰剂。美国食品和药物管理局（FDA）等国家监管机构要求在疫苗获得常规使用许可之前进行随机对照试验，并证明新疫苗的保护作用。
流感ACIP疫苗建议
免疫实践咨询委员会 （ACIP） Influenza ACIP Vaccine Recommenda
流感疫苗接种：临床医生总结
在美国，每个 6 个月及以上的人都应在每个季节接种流感疫苗，极少数例外。自 2010-2011 年流感季节以来，CDC 的免疫实践咨询委员会就提出了这一“普遍”建议。
接种流感疫苗有什么好处？
o一个2021年研究研究表明，在因流感住院的成年人中，与未接种疫苗的患者相比，接种疫苗的患者入住重症监护病房 （ICU） 的风险降低了 26%，死于流感的风险降低了 31%。
o一个2018年研究结果显示，在因流感住院的成年人中，接种疫苗的患者比未接种疫苗的患者入住ICU的可能性低59%。在重症监护室的流感成人中，接种疫苗的患者平均比未接种疫苗的患者少住院四天。
流感疫苗的安全性
每年接种流感疫苗是减少感染季节性流感并将其传播给他人的机会的最佳方法。CDC建议所有6个月及以上的人每年接种一次流感疫苗。50多年来，数以亿计的美国人安全地接种了季节性流感疫苗。本页为患者和医疗保健提供者提供流感疫苗安全信息的链接。
流感并发症风险较高的人群
每年接种流感疫苗是保护自己和亲人免受流感侵害的最佳方式。
如果您患严重流感并发症的风险较高，接种流感疫苗尤为重要。接种疫苗后，您可以降低患流感的风险，并可能因流感住院或死亡。
COVID-19 变体 JN.1 呈上升趋势，以下是您需要了解的内容
据估计，一种新的 COVID-19 变体约占美国 COVID-19 病例的 20%。
世界卫生组织 （WHO） 最近将该毒株 JN.1 列为值得关注的变种，这意味着该全球机构正在密切监测该变种，但尚未将其添加到其高风险毒株的“观察名单”中。尽管如此，世卫组织警告说，这种快速传播的变种可能会导致冬季病例增加，因为人们在室内参加家庭和团体聚会的时间更多。
问答：是新冠病毒、流感还是过敏？这个季节如何保护自己和亲人
老年人和患有慢性基础疾病的人似乎更有可能因COVID-19而患上重病。儿童，尤其是 1 岁以下的婴儿和孕妇更容易严重感染流感。
妈妈怀孕期间接种流感疫苗可使婴儿住院风险降低 39%
母亲接种疫苗对婴儿流感相关急诊就诊或住院治疗的疫苗有效性 （VE） 为 34%。孕产妇流感疫苗接种对婴儿急诊就诊有效率为19%，对婴儿住院有效率为39%，对婴儿甲型流感有效率为25%，对婴儿乙型流感有效率为47%。按亚型划分，对H1N1和H3N2毒株的VE分别为39%和16%。
在3个月以下的婴儿中，VE为53%，在母亲在妊娠晚期接种疫苗的婴儿中为52%，在母亲在妊娠早期或中期接种疫苗的婴儿中为17%。
COVID-19疫苗接种转向常规免疫接种
COVAX是2020年启动的全球公平获得COVID-19疫苗的多边机制，将于12月31日结束。在流行病防范创新联盟（CEPI）、全球疫苗免疫联盟、全球疫苗免疫联盟（Gavi）、联合国儿童基金会和世界卫生组织（WHO）的共同领导下，COVAX迄今已向146个经济体提供了近20亿剂COVID-19疫苗和安全注射装置。据估计，它的努力帮助避免了至少270万人的死亡，这些国家通过该机制获得了免费剂量，同时为将疫苗转化为疫苗接种提供了近20亿美元的关键支持。